Варикоцеле у мужчин операция последствия

Главная » Варикоцеле » Варикоцеле у мужчин операция последствия

Варикоцеле: осложнения после операции, особенности восстановления

Варикоцеле – опасная патология, характеризующаяся расширением и сильным набуханием вен около яичка. При наличии варикоцеле осложнения после операции могут быть очень большой проблемой, с которой зачастую сталкиваются многие пациенты. Неправильное лечение приводит к тому, что пациенту приходится дополнительно проводить устранение неприятных последствий.

Виды хирургического вмешательства

Риск возникновения определенных осложнений после операции варикоцеле во многом зависит от выбранного метода проведения оперативного вмешательства для лечения этой патологии. Благодаря современным методикам есть возможность минимизировать возникновение неприятных последствий, однако, к сожалению, невозможно полностью от них защититься.

варикоцеле осложнения после операцииЧтобы иметь представление о том, как именно проводят операцию варикоцеле, нужно рассмотреть все основные виды оперативного вмешательства. Они могут быть такие, как:

  • лапароскопическое вмешательство;
  • микрохирургические операции;
  • рентген-эндоваскулярная операция;
  • открытые операции.

Лапароскопическая методика оперативного вмешательства характеризуется высокой результативностью и считается малотравматичной. Во время осуществления вмешательства можно определиться с количеством ветвей яичковых вен, провести резекцию, не касаясь артерии, что делает невозможным возникновение рецидива. Выписка больных проводится на следующий день.

Микрохирургическая операция проводится с применением местной анестезии и по продолжительности занимает не так много времени, характеризуется высокой результативностью, однако при этом возможны определенные рецидивы и осложнения. Для проведения подобного вида вмешательства требуется специальное оборудование.

Рентген-эндоваскулярная операция характеризуется тем, что для ее проведения требуется рентгеновский контроль, однако, она не отличается высокой результативностью, а также возникают различного рода осложнения.

Традиционными считаются открытые операции, однако они характеризуются высокой травматичностью, повышенной частотой осложнений и возникновением различных рецидивов. Процесс выздоровления достаточно продолжительный и сложный.

Какие могут быть осложнения после операции

Многие пациенты интересуются, чем опасно хирургическое вмешательство, и какие осложнения после операции варикоцеле могут возникнуть. Одним из наиболее частых осложнений считается лимфостаз мошонки. Это заболевание характеризуется увеличением той половины мошонки, которая подверглась хирургическому вмешательству. Основной причиной подобного нарушения считается перевязка или травмирование сосудов. Болезненность и отечность возникают в первый день после операции.

Среди возможных осложнений после операции варикоцеле можно отметить увеличение или атрофию яичка. Это достаточно опасные, но редкие последствия. Они связаны с повреждением или перевязкой семенного канатика.

Чаще всего именно в детском возрасте наблюдаются осложнения и рецидив после операции варикоцеле. Реабилитация в таком случае обязательно должна быть направлена на устранение имеющихся проблем и полноценное восстановление функций полового органа. У взрослых могут наблюдаться такие проблемы, как тромбофлебит, перфорация стенок сосудов и гроздевидное сплетение.

Боли после операции

Осложнения после операции варикоцеле подразумевают под собой возникновение болезненных ощущений. Это достаточно распространенное явление. При этом боль может быть тупой, тянущей, а также связанной с резкими движениями, занятием спортом. При удачно проведенной операции может наблюдаться незначительная болезненность и определенный дискомфорт в оперированной зоне. Если же боль очень сильная и носит постоянный характер, то нужно сразу же обратиться к доктору для проведения дополнительного обследования.

Водянка яичка

Достаточно неприятной болезнью считается варикоцеле. После операции последствия и осложнения могут заключаться в образовании водянки яичка. При гидроцеле происходит накапливание жидкости в паховой области. Это бывает в основном по причине перевязывания или повреждения лимфоузлов в паху, что нарушает процесс оттока жидкости. Устраняется гидроцеле путем проведения дополнительного хирургического вмешательства, во время которой нормализуется отток лимфатической жидкости.

Что нельзя делать после проведения операции

Стоит помнить, что после операции варикоцеле в постоперационный период обязательно нужно соблюдать определенные правила. В частности, обязательно нужно:

  • на протяжении двух суток после операции соблюдение постельного режима;
  • в реабилитационный период разрешена незначительная активность;
  • на протяжении 2 дней запрещено снимать повязки и мочить их.

В основном все швы рассасываются самостоятельно на протяжении нескольких недель, именно поэтому совершенно не нужно применять дополнительные средства. Начинать занятия спортом и выполнять физические упражнения разрешается через 5-10 дней. После осуществления операции не рекомендуется принимать ванну на протяжении 5 дней.

Время восстановления после операции варикоцеле во многом зависит от стадии заболевания и возраста больного. Нужно понимать, чем старше пациент, тем более продолжительным будет восстановительный период.

Осложнения в послеоперационный период

Специалисты утверждают, что в восстановительный период осложнения варикоцеле наблюдаются достаточно редко. Зачастую они связаны с недостаточно высоким уровнем профессионализма докторов или возникшими сложностями при операции. Однако не стоит недооценивать возникновения различных рисков, поэтому важно полностью соблюдать все рекомендации доктора.

Некоторые осложнения появляются сразу же после осуществления хирургического вмешательства в послеоперационный период, но проходят самостоятельно, без вмешательства доктора. В частности, это такие нарушения, как:

  • образование гематомы в области операции;
  • утолщение ткани около раны;
  • появление сукровицы;
  • излишняя отечность тканей.

После операции по поводу варикоцеле осложнения в процессе реабилитации могут быть и более серьезными, что может представлять серьезную угрозу для жизни человека. В частности, к таким осложнениям можно отнести:

  • высокая температура на протяжении длительного времени;
  • болезненные ощущения в яичках;
  • сильная отечность тканей;
  • покраснение тканей;
  • выделения из раны.

В период восстановления после операции варикоцеле большую опасность представляет увеличение яичка и сильные боли в нем. При возникновении таких признаков нужно сразу же обратиться к доктору.

Реабилитационный период

В послеоперационный период для обеспечения более скорейшего выздоровления пациента доктора рекомендуют придерживаться определенных правил, а именно:

  • нельзя заниматься спортом;
  • исключить половые связи;
  • показано проведение компрессионной терапии.

В период восстановления разрешены только незначительные физические нагрузки, в частности легкие прогулки. На период реабилитации положена отсрочка от прохождения срочной службы в армии. Чтобы исключить возникновение рецидива, нужно на период реабилитации полностью исключить сексуальные отношения. Чтобы облегчить боль, специалисты рекомендуют носить специальное компрессионное белье.

Сексуальная жизнь после операции

Вне зависимости от метода осуществления хирургического вмешательства, мужчине на протяжении 3 недель запрещено заниматься сексом. Однако стоит отметить, что конкретные сроки восстановления половой активности определяет только лечащий доктор. Все дело в том, что каждый мужчина индивидуален, и продолжительность периода реабилитации определяется анатомическими особенностями и видом проведенной операции.

Достаточно часто после операции варикоцеле осложнения могут заключаться в появлении различных проблем со сперматогенезом.

Соблюдение диеты после операции

В послеоперационный период питание пациента должно быть сбалансированным, с невысоким уровнем содержания жиров и углеводов. В некоторых случаях у пациентов после осуществления операции могут быть проблемы с дефекацией. Для исключения вероятности возникновения рецидивов и запоров, специалисты рекомендуют потреблять кисломолочные продукты и избегать перенапряжения мышц во время дефекации. Если этот процесс продлится на протяжении нескольких дней, то может быть сильная интоксикация организма.

Возникновение рецидива

Существует большая вероятность повторного образования варикоцеле при условии того, что сохраняется кровоток в семенной вене. В основном это состояние наблюдается, если после осуществления операции были удалены не все расширенные вены яичка.

Снизить вероятность возникновения рецидива можно при выборе наиболее оптимального метода проведения манипуляций. Как показывает статистика, чем меньше возраст пациента, тем выше шансы на возникновение рецидива. В то же самое время, чем старше мужчина, тем сложнее восстановить функции половых желез.

Проведение профилактики

Чтобы не допустить возникновения заболевания, нужно придерживаться определенных мер профилактики. На первоначальной стадии протекания заболевания, практически не возникает никаких симптомов.

По достижению юношей совершеннолетия может быть диагностировано заболевание уже на 3 или 4 стадии. Это заболевание широко распространено и обусловлено оно расширением вен гроздевидного сплетения между собой семенного канатика и яичка. Оно может наблюдаться у детей, мужчин среднего возраста и пожилых людей. Именно поэтому важно периодически проходить осмотр для выявления болезни на первоначальных стадиях.

Автор: Ольга Симченко

Источник: http://fb.ru/article/324544/varikotsele-oslojneniya-posle-operatsii-osobennosti-vosstanovleniya

Варикоцеле: как диагностировать, лечить и можно ли победить бесплодие?

Варикозное венозное расширение, образующее гроздеобразное сплетение яичка, называют варикоцеле. Заболевание поражает семенной каналец и сами яички и объясняется нарушением работы венозных клапанов.

Что такое варикоцеле?

Клапаны в нормальном состоянии препятствуют обратному течению крови. При варикоцеле венозное давление идёт в обратном направлении при повышении (например, из-за физических нагрузок), чем вызывает расширение сосудов. Вены, расположенные вокруг семенного канатика, расширяются и давят на близлежащие ткани.

Статистика показывает, что заболевание поражает 10-15% мужского населения, при этом у бесплодных людей варикоцеле находят в 40% случаев.

Степени

Классификация заболевания основывается на интенсивности расширения вен, ввиду которого выделяют 4 степени варикоцеле:

  1. Пальпация вен яичек невозможно, а варикоцеле можно выявить при помощи ультразвукового исследования.
  2. Расширенные вены можно прощупать, если пациент стоит. Если же больной лежит, варикоцеле обнаружить невооружённым глазом невозможно.
  3. Варикоцеле диагностируется пальпацией независимо от положения тела.
  4. Расширенные вены определяются визуальным осмотром.

Наиболее часто варикоцеле быстро развивается до определённой стадии, после чего замирает, и в другие степени не переходит. Далее стоит поговорить о причинах варикоцеле.

Причины возникновения

операция варикоцеле в haqПатогенез первичного варикоцеле в научном сообществе споры, однако, учёные сходятся во мнении, что существует 2 фактора, способствующих развитию заболевания:

  • Слабость стенок сосудов, отсутствие клапана сосудов яичек. Обычно, бывает врождённой.
  • Высокое давление в венах, располагающихся в мошонке и малом тазу. Это обусловлено изменениями яичковой вены и левой почечной, которые могут перегибаться или сжиматься сосудами тканями, что сужает их просвет.

Второму фактору могут предрасполагать различные аспекты и действия, например:

  • избыточный вес;
  • усиленные физические нагрузки;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • воспалительный процесс в данной области;
  • расстройство стула (не разовое, но постоянное);

А также другие, менее вероятные. Про симптомы и последствия варикоцеле у мужчин мы расскажем далее.

Симптомы и последствия

На ранних стадиях заболевание не проявляется, обычно, обнаруживается случайно во время планового осмотра или диагностирования других болезней. На более поздних ступенях варикоцеле может приводить к чувству тяжести в мошонке и постоянные (на 4 ступени) или периодические боли, которые связаны с большой физической нагрузкой на организм.

Главное последствие варикоцеле — бесплодие. Заболевание уменьшает число сперматозоидов, снижает их подвижность, может менять строение в худшую сторону. Бесплодие может появляться и из-за аутоиммунного воспалительного процесса. Дела в том, что иммунные факторы при варикоцеле, проникающие непосредственно в ткани яичек, воспринимаются иммунной системой в роли чужеродной. Иммунная система вырабатывает антитела, что и приводит к воспалению.

Прямой угрозы жизни пациента заболевание не несёт и на его состояние влияния не оказывает.

О симптомах и необходимости лечения заболевания варикоцеле расскажет следующий видеосюжет:

Диагностика

На поздних стадиях заболевания варикоцеле может обнаружить на осмотре доктора при помощи пальпации и неаппаратных исследований (простого визуального осмотра). Однако для подтверждения диагноза и назначения грамотного лечения необходимо провести аппаратные исследования, например:

  • УЗИ;
  • допплерографию;
  • и другие;

Также показано исследование спермограммы.

Лечение

Лечение варикоцеле зависит от степени и индивидуальных показаний пациента. В зависимости от разных аспектов могут назначать медикаментозное и оперативное лечение.

Наряду с классическими средствами могут применяться методы нетрадиционной медицины.

О методах лечения варикоцеле вам расскажет врач-уролог в следующем видео:

Терапевтическое

Основным стабилизирующим лечением, направленным на предотвращение прогрессирования заболевания назначают лекарства группы венопротекторов, например, детралекс, препараты гингко билоба. Для улучшения микроциркуляции назначают препараты пентоксифиллина.

Если пациенту назначена операция, имеет смысл ввести антиоксиданты и витамины. После операции медикаментозное лечение из антиоксидантов и венопротекторов продолжают на протяжении 3 месяцев.

Желательно, во время операции строго контролировать состояние пациента при помощи допплерометрии и спермограммы.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный метод борьбы с варикоцеле. Сегодня выделяют 4 типа операций:

  • Открытую. В подвздошной области делают надрез кожных покровов, рассекают последующие ткани, определяют вену и перевязывают её выше по каналу. Средняя стоимость: 40 тыс. рублей.
  • Микрохирургическую. Реализуется при помощи хирургического микроскопа и других инструментов. В области поражения делается надрез, а затем яичковую вену пересаживают в надчревную. Средняя стоимость: 50 тысяч рублей.
  • Рентген-эндоваскулярную. Под контролем рентгеновского оборудования проводится склерозирование яичковой вены. То есть в вену вводят реагент, который её закупоривает. Операция проводится крайне редко, поскольку непопулярна у пациентов. Средняя стоимость: 40 тыс. рублей.
  • Эндоскопическую. На передней брюшной стенке производят 3 прокола, в который вводят камеру и инструменты для операции. Через камеру на подключённый монитор передаётся изображение, позволяющее проводить операцию без надреза. Суть хирургического вмешательства заключается в перевязывании вены яичка. Средняя стоимость: 50 тыс. рублей.
Обратите внимание! Цена операций варикоцеле средняя, по факту, может доходить до 90 тыс. рублей в зависимости от клиники и города. Проведение операции за рубежом будет стоить в 2-3 раза больше.

Наиболее популярна эндоскопическая операция: она легче переносится пациента и сопровождается быстрым реабилитационным периодом. Это же подтверждают и отзывы после операции варикоцеле:

  • Сыну делали эндоскопическую операцию в 19 лет. Спустя 6 лет уже нянчу внука, так что результатом довольны.
  • Мне проводили открытую операцию на вене. Набухшие вены остались, но никаких последствий не было, сексуальная жизнь осталась прежней, были небольшие боли после варикоцеле.

Другие методы

На первых степенях заболевания эффективными могут оказаться народные средства:

  • Яблочный настой. 3 антоновки (сорт яблок) залить 1 л кипятка и настаивать в течение 3 часов, укутав посуду плотной тканью. После, настой процеживают и пьют по 50 граммов 2 раза в сут.
  • Настой трав. Взятые в равном количестве ромашку, лекарственную руту, вербовую коры, корни малины, тысячелистник и цветки каштана заваривают в 0,5-1 л кипятка. Настаивают в течение 1 дня, а затем пьют по 150 граммов 2 р. в сут.
  • Компресс. Свежую полынь измельчить, смешать с 1 стол. ложкой жирной сметаны. Компресс прикладывают на 2 часа, 1 р. в сут. После 5 дней нужно сделать трёхдневный перерыв, а затем повторить.

Народные средства необходимо принимать только с позволения врача.

Нелишним будет выполнять упражнения для прочистки вен. Из положения стоя нужно потянуться на носочках, оторвавшись от пола примерно на 2 см. Постояв так несколько секунд, необходимо резко возвратиться в исходную стойку. Повторять 10 раз, затем отдохнуть 10 секунд. Повторить 3 раза. При этом ежедневно можно выполнять не более 6 подходов.

Далее вы узнаете о том, когда можно заниматься сексом после варикоцеле.

Фото до и после операции при варикоцеле

Когда можно заниматься сексом?

Многие боятся вступать в половые отношения из-за выдуманных страхов о снижении эректильной функции или возможных последствий. Во время обострения варикоцеле можно заниматься сексом, если это не мешает обоим партнёрам. Однако, если секс вызывает у больного дискомфорт и боль, то его лучше прекратить.

Во время лечения секс может быть действительно болезненным, потому стоит консультироваться и слушать рекомендации врача, в том числе и по воздержанию. Продолжить заниматься сексом можно после полного восстановления. Срок в каждом случае будет индивидуальным, зависящим от общего состояния пациента. В среднем, он занимает 3-4 недели.

О том, бывает ли варикоцеле у подростков, читайте далее.

Бывает ли у подростков?

Варикоцеле непросто возможно, но чаще всего наблюдается у подростков 14-18 лет. Статистика показывает, что заболевание:

  • Диагностируется к десяти годам у 4-7% мальчиков.
  • Диагностируется до 17 лет у 10-15% мальчиков.
  • Во второй степени наблюдается примерно в 15% случаев.
  • В третьей степени наблюдается примерно в 5% случаев.

Лечение у подростков не отличается от основного.

О том, стоит ли волноваться, если после операции варикоцеле вены остались, читайте далее.

Следующее видео содержит консультацию по вопросу необходимости проведения операции при варикоцеле у подростка:

Что делать, если вены после операции остались?

После операции напряжённые вены остаются на всю жизнь. Они не несут вреда, однако, необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы предотвратить возможные патологические процессы.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики против варикоцеле нет, поскольку заболевание во многом связано с анатомическими особенностями. Основное профилактическое средство — посещение уролога для своевременного обнаружения болезни. Также подросткам рекомендуется регулировать физические упражнения, чтобы не перенапрягать организм.

Осложнения

Непосредственно заболевание не сопровождается осложнениями. Последние могут возникнуть после хирургического вмешательства:

  1. аллергии;
  2. тромбофлебит;
  3. инфекционное заражение;
  4. скопление жидкости вокруг яичка;
  5. травматизация тканей мошонки;

Прогноз

Прогноз на излечение благоприятный. В среднем, фертильность восстанавливается в 50% случаев. Качество эякулята наблюдается у всех прооперированных в течение года.

Важно помнить, что при первых симптомах варикоцеле, а равно как и других заболеваний вен (например, недостаточности, тромбоза, варикоза ног и др. важно не мешкая обращаться к врачу!

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/sosudistaya/veny/varikotsele.html

Варикоцеле после операции - возможны ли рецидивы?

Определенное количество мужчин страдает варикозным расширением вен в яичках. Эта патология называется варикоцеле и может влиять на качество половой жизни, способность сперматозоидов к оплодотворению. Да и внешне вид мужских половых органов явно страдает, поэтому некоторые мужчины просто избегают сексуальных контактов с прекрасной половиной. Чтобы окончательно избавиться от недуга, необходима операция. У пациента естественно возникает вопрос – а не появится ли варикоцеле после операции, не будет ли рецидивов болезни и необходимости повторного вмешательства?

Итак, для начала рассмотрим методы лечения варикоцеле. Единственный способ при варикозе вен в яичках – хирургический. Несомненно, учитывая то, что заболевание не дает болевых симптомов и в принципе внешние признаки варикоцеле можно терпеть всю жизнь, некоторые мужчины не считают необходимым проводить оперативные вмешательства в области половых органов. Однако, если варикоцеле является причиной бесплодия, то здесь уже никуда не деться и придется перенести операцию. Сегодня есть четыре способа оперировать заболевание – открытый доступ, маленький разрез, эндоскопия и микрохирургия с пересадкой вены.

Чаще всего операция варикоцеле проходила по Иваниссевичу – методом открытого доступа. Для этого делается разрез в подвздошной области, вены в нужном месте перевязываются, зашиваются поврежденные слои и зашивается верхний слой кожи.

Другой способ – операция по Мармар. Она характеризуется наличием небольшого разреза, по сравнению с операцией по Иваниссевичу. Делается разрез прямо над местом выхода семенного канатика. После доступа к нему, находятся и перевязываются его вены. В дальнейшем кровь от яичка будет транспортироваться через поверхностные вены. После варикоцеле, оперированного таким способом, остается значительно меньший шрам и дефект почти не заметен.

Прорывом в медицине последних лет является эндоскопия. Несомненно, внедрены были ее приемы и в урологию. Лечение варикоцеле после операции таким способом более успешно, поскольку послеоперационные осложнения (отеки, гематомы) здесь не встречаются. Операция проводится щадящим методом. На теле пациента делается три небольших разреза, через которые вводятся эндоскоп, ножницы и зажимы. Все, что происходит внутри, врач видит на экране монитора, установленного в операционной. То есть весь процесс проходит под контролем. С учетом того, что эндоскоп намного лучше освещает операционное поле и есть возможность увеличения изображения, то операция проходит на высшем уровне. Пациенту перевязывают вены или накладывают скобки из титана, которые не отторгаются организмом, и все – операция закончена. Эндоскопия занимает всего лишь около получаса, реабилитационный период значительно короче, чем после открытого доступа.

Микрохирургия с пересадкой вены применяется для восстановления кровообращения. Для этого яичковую вену пересаживают в надчревную. Делаются такие операции значительно реже перевязки.

Оперативное вмешательство, несомненно, избавляет от недуга. Однако пациент должен знать – варикоцеле после операции может появиться снова. Рецидивы достигают десяти процентов. Чаще всего они возникают из-за того, что не все вены были перевязаны. В этом случае даже после того, как пройдет послеоперационный отек, вены могут некоторое время быть в нормальном состоянии, а могут и набухнуть сразу.

Для того, чтобы избежать рецидива, варикоцеле после операции нужно контролировать, а при необходимости – сделать венографию. Через три месяца пациенты должны сделать контроль спермы (особенно, если недуг был причиной бесплодия), а потом сдавать анализ один раз в год.

Автор: Анна Демочко

Источник: http://fb.ru/article/34107/varikotsele-posle-operatsii---vozmojnyi-li-retsidivyi

Варикоцеле - симптомы и лечение

Варикоцеле - симптомы и лечениеНе смотря на то, что термин «варикоцеле» имеет весьма широкое определение, исходя из его перевода (от лат. varix – венозный узел, и греч. kele – опухоль), обозначает он варикозное расширение вен, исключительно, гроздевидного сплетения. Расположено оно в мошонке, по ходу семенного канатика. Основной функцией сплетения является отвод венозной крови от яичка и его придатка.

При определенных условиях, вены нижней части сплетения, не имеющие мышечного слоя, могут расширяться, вплоть до необратимого состояния. В дальнейшем, усиливающаяся нагрузка на вышележащие отделы венозной сети, заставляет расширяться и их. При вовлечении в процесс всего сплетения, нижние и средние его отделы определяются визуально или при прощупывании. Но, при этом, с анатомической и структурной точки зрения, опухолью, в непосредственном ее понимании, это образование не является.

Группы риска и частота встречаемости

Другое название варикоцеле – расширение вен семенного канатика. Это значит, что данный тип варикоза присущ исключительно мужскому полу. По данным различных источников, выявляется этот недуг у 15–20% лиц молодого возраста – от 15 до 25 лет. Первичное обнаружение варикоцеле у более старших пациентов единично и связано, как правило, с ранее не диагностированными случаями.

У детей раннего и дошкольного возраста (от двух до семи лет) заболевание выявляется менее чем в 1% от всех обследуемых мальчиков. Младшим школьникам (до десяти лет) при осмотрах диагноз варикоцеле ставится от 1%, постепенно, к четырнадцати годам, частота выявления возрастает до восьми из ста. В подростковом возрасте наблюдается резкий скачок до нижних показателей общей встречаемости – 15%.

В подавляющем большинстве случаев процесс локализован с левой стороны. С двух сторон патология определяется у пятой части юношей после 11 лет и взрослых мужчин. До 10-ти летнего возраста совместного лево- и правостороннего процесса не выявляется. Изолированное правостороннее расширение вен семенного канатика наблюдается не более чем в двух процентах из всех случаев варикоцеле.

Предрасположенность и пусковые механизмы

Стенка венозного сосуда, благодаря соединительнотканному слою, обладает высокой эластичностью и упругостью. Именно эти свойства позволяет увеличивать его просвет, возвращаясь, затем, к исходному состоянию. При любых дефектах синтеза волокон, составляющих соединительную ткань, способность восстанавливать изначальный просвет в вене снижается. Первоначальной причиной в подавляющем большинстве нарушений образования волокон значится наследственная предрасположенность.

Другим важным фактором в развитии любого варикоза служит аномалия развития клапанного аппарата вен, препятствующего, в норме, обратному току крови. Также, значение имеют заболевания сердца, проявляющиеся в снижении его присасывающей способности.

Резко возрастающая частота выявления варикоцеле в подростковом возрасте связана с интенсивным вытяжением юноши, когда обменные процессы не успевают за увеличивающимся ростом, весом и активностью внутренних органов. Запуск процессов полового созревания усугубляет напряженность в кровотоке наружных и внутренних половых органов юноши.

Провоцирует расширение вен интенсивная физическая нагрузка (в том числе, однократная, но чрезмерная), застойные процессы в малом тазу (длительное сидячие положение), избыточный вес, заболевания почек и патология органов малого таза, области пахового канала и мошонки. Для молодых мужчин немаловажное значение имеет регулярная половая жизнь.

Преимущественная левостороння локализация варикоза гроздевидного сплетения, связана с особенностями анатомического строения кровеносной системы. С левой стороны, кровь из гроздевидного сплетения поступает, в итоге, в вену яичка. Она впадает в вену почки, которая, уже на этом уровне, может частично пережиматься, огибающей ее артерией, отходящей от брюшной части аорты. Это создает дополнительное давление и затруднение венозного оттока.

Проявления и признаки

В раннем детском возрасте и у подростков при незначительном расширении вен, заболевание практически ничем себя не выдает. Возможно, указание на умеренные тянущие или сжимающие боли, чувство давления в мошонке, при физических нагрузках. Иногда родственники мальчиков или сами подростки прощупывают плотное образование, расположенное сбоку от яичка.

Практически все случаи выявления происходят «случайно», при ежегодных диспансерных осмотрах (на призывной медкомиссии, при оформлении справок с осмотром хирурга) или обращениях к специалисту по иным вопросам, связанным с состоянием органов наружной половой сферы или паховой области.

В старшей возрастной категории, варикоцеле может быть диагностировано при обращениях и к урологу с жалобами на выраженную асимметричность мошонки (в том числе, на разноразмерность яичек), эректильную дисфункцию, при обследовании на бесплодие.

Лечение

Как и от любого другого варикоза, окончательно излечиться можно только хирургически. Существует несколько методик операций, отличающихся, главным образом, доступом к выносящим венам гроздевидного сплетения. Суть же их сводится к прекращению по ним кровотока и перераспределению его по коллатералям (вспомогательным венкам).

В большинстве случаев, у детей и подростков применимо консервативное ведение. Оно заключается в назначении охранительного режима нагрузок, профилактике пусковых факторов, поддерживающей медикаментозной терапии. Назначаются препараты, укрепляющие венозную стенку. Это возможно при отсутствии осложнений варикоцеле, что подтверждается соответствующими обследованиями и анализами, проводимыми под постоянным врачебным контролем.

Отдаленные последствия

Почти у половины мужчин, обратившихся по поводу бесплодия, обнаруживается варикоцеле. Связано это с нарушением сперматогенеза из-за застоя венозной крови.

В то же время, более половины случаев этого варикоза, выявленного в раннем возрасте и проведенного на адекватной консервативной терапии, не отражается на развитии органов мошонки и детородной функции. Хирургическое пособие выполняется у них уже в зрелом возрасте.

Также, положительные результаты имеет, по выявлению показаний, вовремя сделанная операция, с соблюдением дальнейшего режима. Отмечается восстановление структуры и размеров яичка, восстановление гормонального уровня и способность сперматозоидов к оплодотворению.

Источник: https://nmedik.org/varikocele.html