Склеротерапия варикоцеле

Главная » Варикоцеле » Склеротерапия варикоцеле

Склерозирование варикоцеле

Здравствуйте! У меня варикоцеле слева. Врач предлагает мне по его словам "безболезненную"процедуру склерозирование. Неофициально. Доктор скажите пожалуйста насколько это безопасная процедура и почему неофициальная? Поскольку я панически боюсь слова операция, поэтому и думаю сделать эту процедуру.

Ответ

Доброго дня. Не должны стоять в одной фразе слова "операция" и "не официально". А склерозирование вен при варикоцеле - это операция. Вот такое мое мнение. А что лучше? Склерозирование, операция Иваниссевича, Мармара, лапароскопическое клипирование и т.д.? Этот выбор предстоит делать пациенту на основе той информации, которую ему донесет врач. Лично я предлагаю и делаю операции при варикоцеле лапароскопическим доступом. Почему? Ответы можно посмотреть на моем сайте в соответствующем разделе. Адрес в профайле. Удачи.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1483913/

Эндоскопическое вмешательство и склеротерапия в борьбе с варикоцеле

В борьбе с варикоцеле может быть использовано как эндоскопическое вмешательство, так и склеротерапия. Начнем с эндоскопического вмешательства. Данный метод терапии данной патологии принято считать не только менее сложным и опасным, но еще и не столь инвазивным. Осуществляют данное оперативное вмешательство под местным обезболиванием. Предусматривает оно использование аппарата под названием лапароскоп, а также применение некоторых хирургических инструментов. Первоначально больному делают три разреза в области пупка, размеры которых составляют около пяти миллиметров. Затем через данные разрезы вводят лапароскоп и некоторые хирургические инструменты. Что касается непосредственно лапароскопа, то под ним скрывается специальная трубка, оснащенная объективом видеокамеры, а также источником света. Данный аппарат необходим для того, чтобы хирург мог видеть ход своей работы, который изображается на мониторе. Смысл операции заключается в том, чтобы раздобыть вену яичка, наложить на нее специальные титановые скобки, а затем ее пересечь.

После проведения данного рода хирургического вмешательства пациента оставляют в больнице еще на сорок восемь часов. Данный метод терапии этой патологии принято считать одним из самых эффективных и все потому, что во время его проведения хирург может просмотреть не отдельные части, а всю вену яичка. Помимо этого данный метод является единственным для лечения двустороннего варикоцеле. Немаловажно отметить и о том, что после такой операции вполне возможно развитие и некоторых осложнений. Самым частым из них принято считать водянку яичка. При развитии водянки между семью оболочками яичка отмечается скопление так называемой серозной жидкости. Еще одним нередким осложнением данного оперативного вмешательства является рецидив варикоцеле. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что повторно данное заболевание развивается чаще всего только потому, что во время предыдущей операции какая-то веточка вены осталась неперевязанной.

Если говорить о склеротерапии, то данный метод лечения варикоцеле предусматривает введение в просвет яичковой вены специального вещества под названием склерозант. Данному веществу свойственно вызывать как склероз, так и сращение просвета вены. В итоге, отмечается прекращение обратного венозного оттока крови к яичку. Данное оперативное вмешательство также осуществляют под местной анестезией. В данном случае больному делают разрез размером в один сантиметр в области над яичком. Как только надрез будет сделан, больного тут же просят поднатужиться, и вводят ему в место разреза тонкий катетер. Введенный катетер продвигают еще на один – два сантиметра вверх, после чего осуществляют антеградную флебографию, то есть через катетер внутрь запускают рентгеноконтрастное вещество и сразу же делают снимок. Затем хирург вводит склерозант. Как только склерозант достигает почечной вены, больного опять таки просят натужиться для того, чтобы вытащить катетер. Катетеризированную вену поначалу перевязывают, а затем и пересекают. Данный метод терапии чаще всех остальных помогает предупредить повторное развитие варикоцеле. Иногда такое хирургическое вмешательство проводят даже амбулаторно.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/post_new9230.html

Хирургическое лечение варикоцеле

В большинстве случаев терапию варикоцеле второй и третьей степени посредством хирургического вмешательства назначают в момент пубертатного или, как его еще называют переходного, периода. Дело в том, что именно в этот период отмечается значительное увеличение полнокровия вен яичка. Помимо этого переходной период характеризуется еще и весьма негативным воздействием данной патологии на яичко.

Каковы же современные хирургические методы терапии данного заболевания?

Одним из таких методов является оперативное вмешательство Иванисевича. Данный хирургический метод принято считать одним из самых распространенных. Предусматривает он перевязку ветвей семенной вены непосредственно из пахового доступа. Данное оперативное вмешательство помогает навсегда забыть о данной патологии в восьмидесяти пяти – девяноста пяти процентах случаев. Имеются у операции Иванисевича и некоторые недостатки. Так, к примеру, в ходе такого оперативного вмешательства вполне возможно повреждение артерии яичка.

Другим современным хирургическим методом лечения данной патологии является перевязка вен. В медицине такую перевязку именуют еще микрохирургическим иссечением, операцией Мармара либо Гольдштейна. Данное оперативное вмешательство оказывается эффективным во всех девяноста пяти процентах случаев. Более того, во время его проведения риск развития водянки яичка снижен до минимума.

Оперативное вмешательство Паломо-Ерохина представляет собой перевязку внутренней семенной вены с контрастированием лимфатических сосудов яичка. Данное хирургическое вмешательство принято считать не столь эффективным, но зато одним из самых простых. Особенно часто данное оперативное вмешательство проводят не столько для лечения, сколько для профилактики повторного развития варикоцеле. Несмотря на простоту проведения данной операции, у нее имеются и некоторые минусы. Одним из таких минусов является введение красящего вещества иглой прямо в ткань яичка.

Антеградная склеротерапия из микрохирургического доступа – еще один современный метод лечения варикоцеле. Данное хирургическое вмешательство излечивает от данной патологии в девяноста семи процентах случаев.

А вот под лапароскопическим методом скрывается накладывание клипс непосредственно на внутреннюю семенную вену. Данная операция, а точнее способ ее проведения, очень сильно походит на операцию Паломо. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что данное оперативное вмешательство является не только высокоэффективным, но еще и весьма сложным, а, следовательно, и рискованным. Во время проведения данного оперативного вмешательства больной весьма длительный промежуток времени должен находиться под наркозом. Помимо этого, при ее проведении очень часто наблюдается повреждение органов брюшной полости.

И, наконец, эндоваскулярное склерозирование, которое основывается на ангиографическом введении склерозирующих веществ во внутреннюю семенную вену. Данное оперативное вмешательство является закрытым. Осуществляют его не под общим, а под местным наркозом. Необходимые склерозирующие компоненты поставляются в вену посредством катетера, который вводят путем пункции кожного покрова. Как только катетер будет введен, его тут же опускают в левую почечную либо нижнюю полую вену. Проведение данной процедуры контролируется посредством рентгеноскопии.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/post_new9227.html

Правда о варикоцеле: лечение без операции

Варикоцеле - одно из наиболее распространенных и опасных для мужчин заболеваний. Под этим диагнозом подразумевается варикозное расширение семенного канатика или яичка.

Несмотря на то, что многие клиники обещают с помощью только медикаментов избавить от варикоцеле, лечение без операции возможно далеко не во всех случаях.

Чаще всего недуг развивается у подростков, тогда, когда наступает половое созревание. Несмотря на то, что врачи точно знают, от чего развивается варикоцеле, причины, по которым в подавляющем большинстве случаев поражается левое яичко, пока неизвестны.

У этого заболевания всего два источника: врожденный дефект сосудистой стенки, предрасположенность к которому чаще всего передается генетически, и постоянно повышенное кровяное давление в мошонке или венах малого таза. Считается, что если среди родственников были мужчины, страдающие фимозом, варикоцеле, пороком сердца или варикозным расширением вен, то риск возникновения варикоза яичек повышается во много раз.

Иногда недуг может быть спровоцирован постоянным напряжением пресса из-за поднятия тяжести, хронической диареей или запорами, также требующими напряжения мышц пресса.

Симптомы мужской болезни проявляются сначала тянущими болями внизу живота или в мошонке. Тупые боли изначально могут быть эпизодическими, появляться только в момент напряжения. Позже они становятся постоянными и осложняются чувством тяжести в мошонке. Причем больной не может точно указать на место локализации боли.

Если на этом этапе не обратиться к врачу, возникает бесплодие.

Различают 4 степени болезни. На первой вены не прощупываются при пальпации, на второй прощупываются только в положении лежа, на третьей их можно пальпировать независимо от положения тела. На четвертой, самой последней стадии, вздувшиеся, увеличенные вены мошонки видны невооруженным глазом.

Традиционно при варикоцеле лечение без операции не проводилось. Сегодня тоже болезнь излечивается только хирургическим путем, но само понятие «операция» получило совсем другое значение.

Если раньше для того, чтобы перевязать семенной канатик требовались хирургические разрезы от 2 до 5 см, то сегодня чаще всего применяют малотравматичное эндоскопическое лечение, склеротерапию.

Цель эндоскопического вмешательства - перевязка яичковой вены. Однако производится операция через три пятимиллиметровых прокола в районе пупка, в которые вводятся лапароскоп для наблюдения и хирургические инструменты. В отличие от классических операций, эндоскопия позволяет выписывать больного в нормальном самочувствии уже на второй день после процедуры.

Склеротерапия - еще один вид малотравматичного воздействия на варикоцеле. Лечение без операции (в классическом понимании) заключается во введении в яичковую вену специального вещества, вызывающе склероз (сужение) этого сосуда. Из-за сращения вены прекращается венозный кровоток, человек выздоравливает.

В особенно сложных случаях варикоцеле лечение без операции невозможно. Когда по каким-либо причинам эндоскопия или склеротерапия не проводятся, специалисты андрологических центров прибегают к микрохирургической реваскуляции яичка. Это полостная операция, которая подразумевает удаление яичковой вены и подшивание на место нее надчревной вены.

Какое хирургическое вмешательство выбрать, врач решает для каждого конкретного пациента, основываясь на особенностях течения его заболевания.

Часто мужчины, боящиеся даже малотравматичных операций, спрашивают, можно ли избавиться другим путем от страшного диагноза - варикоцеле? Лечение народными средствами такого сложного заболевания невозможно. Травы, настойки, другие народные средства могут только сопутствовать лечению, но исключительно после разрешения врача.

Автор: altair111

Источник: http://fb.ru/article/12139/pravda-o-varikotsele-lechenie-bez-operatsii