При варикоцеле можно иметь детей

Главная » Варикоцеле » При варикоцеле можно иметь детей

Варикоцеле: можно ли иметь детей?

У мужчин на семенном канатике может произойти расширение вен, определяется патология, как варикоцеле. В целом недуг протекает в скрытой форме, поэтому мужчина долгое время может не обращать внимание. Но, среди самых опасных последствий варикоцеле – невозможность иметь детей.

Варикоцеле: можно ли иметь детей

Клиническая картина

Когда мужчина выявляет разбухшие вены в области яичек, то первым делом, должен отправиться на прием к урологу. Ведь данный симптом уже вынуждает насторожиться. В противном случае специалист может поставить диагноз двустороннее варикоцеле, что характеризуется также опасными последствиями. Выявить заболевание можно только спустя некоторое время, когда начинает тревожить неприятная симптоматика – болезненность в мошонке, дискомфортные ощущения при ходьбе или ношении тесного белья.

Постановка точного диагноза происходит после допплерографии и УЗИ. После чего больному могут предложить оперативное лечение варикоцеле. Те, кто сомневается в необходимости проведения хирургического вмешательства, должны знать об опасности заболевания. При нормальном функционировании в яичках вырабатываются сперматозоиды. Когда же возникает недуг, то кровь начинает скапливаться, тем самым, повышая температуру в яичке, что приводит к дисфункции придатков. В таком случае бесплодие неизбежно, поскольку сперматозоиды теряют свою жизнеспособность.

Помимо того, повреждение яичка происходит через избыточное скапливание вредных продуктов в венах из-за нарушения обмена веществ.

Внимание! Своевременно проведенное хирургическое вмешательство гарантирует в дальнейшем возможность иметь детей и исключает развитие психологических проблем во время секса.

Современные методики позволяют устранить патологию, но не могут давать стопроцентных гарантий избежание последствий. По факту проведения операции необходима перевязка, которая может вызвать повреждение сосудов и нарушение кровотока. Также после оперативного лечения будет наблюдаться отечность яичек на протяжении двух недель. При этом болезненность не уходит на протяжении нескольких месяцев и может затянуться даже на год.

Среди последствий после операции могут встречаться:

  1. Гидроцеле. Это скапливание серозной жидкости, что приводит к водянке яичка.
  2. Гипотрофия. При проведении неправильных перевязок яичко может уменьшиться в размерах.
  3. Атрофия. Если перевязать семенную артерию, то начинает развиваться атрофия яичка.

Данный недуг может развиваться при следующих факторах:

  • при врожденной патологии клапанов вены;
  • если часто наблюдаются запоры;
  • тяжелая физическая работа;
  • появление паховой грыжи;

  • недостаточно крепкая соединительная ткань;
  • развитие опухоли.

Все эти факторы являются предрасполагающими для развития серьезного заболевания, которое может закончиться бесплодием. Поэтому, чтобы сохранить мужское здоровье, необходимо обязательно провести оперативное лечение. Но, главный вопрос о том, можно ли иметь детей после операции на яичке так и остается открытым.

Варикоцеле: вероятность иметь детей после хирургического вмешательства

Если провести своевременную операцию по устранению варикоцеле, то мужчина сохранит возможность иметь детей. Вот только существует несколько важных нюансов. Хирургическое вмешательство предотвратит бесплодие, если возраст больного до тридцати лет и показатели спермограммы с отклонениями вовсе незначительны. Когда же возраст больного превышает тридцать пять лет, то процент предотвращения бесплодия очень маленький.

Также стоит заметить тот факт, что варикоцеле на первых стадиях развития значительно снижает процент зачатия ребенка из-за недостаточного качества спермы, но не исключает эту возможность. На результаты будут влиять различные моменты (стадия варикоцеле, отклонения в спермограмме).

Факты! Патологический процесс протекает индивидуально, поэтому судить очень сложно. В медицинской практике встречались случаи, когда мужчины на третей стадии недуга имели отличную спермограмму. Напротив, у некоторых констатировалось бесплодие на первой стадии.

Комментарий от специалиста о варикоцеле и его последствиях в виде бесплодия.

Видео — Варикоцеле и бесплодие

Как развивается варикоцеле?

Как уже отмечалось, недуг имеет несколько степеней (по определению Всемирной организации здравоохранения).

СтадияХарактеристика
I Вены расширяются незаметно и при пальпации это также сложно обнаружить. Только благодаря пробе Вальсальвы можно обнаружить данную патологию
II Расширение по-прежнему не видно, но при ощупывании чувствуются значительные изменения. Проба Вальсальвы не требуется
III Недуг прогрессирует, что выражается в выпячивании вен через кожный покров. Во время пальпации ощущается целый клубок «шнурочков»

Внимание! Возможность иметь ребенка при варикоцеле определена количеством активных сперматозоидов, их свойствами. Если прослеживать связь с бесплодием, то оно начинает развиваться, когда вены явно прощупываются.

Насколько эффективна операция?

Варикоцелэктомия – именно так определяется оперативное лечение. Показанием к хирургическому вмешательству является при 20 млн/мл. сперматозоидов. Исходя из показаний врачей, однозначного мнения по поводу результативности не существует и в зависимости от индивидуальных особенностей больного, может не привести к ожидаемому результату. Выделяют несколько способов удаления варикоцеле и каждый из них намного эффективнее, нежели препаратное лечение. Во время операции пациент может находиться, как под местной анестезией, так и общей.

Проводить оперативное лечение на третьей стадии, чтобы избежать бесплодия бессмысленно, поскольку вероятность восстановления репродуктивной функции очень низкая.

Все же, если при первой степи варикоцеле была проведена операция, то напрашивается вопрос, когда же можно приступать к зачатию детей? После того, как было проведено лечение, мужчине необходимо один месяц на реабилитацию. В этом период полностью исключаются половые контакты. Объясняется это тем, что во время соития мужчина будет чувствовать сильную боль, к тому же это может привести к рецидиву.

Чтобы улучшить показатели спермы потребуется в среднем три-шесть месяцев. После окончания реабилитационного периода секс должен быть регулярным.

Немного о сексе после перенесенного недуга

Как уже выяснилось отказ от занятий сексом должен быть не менее одного месяца, чтобы не вызвать неприятных последствий. По истечению этого срока может сохраняться болезненность в мошонке, со временем при соблюдении всех рекомендаций, это пройдет.

У мужчины после операции могут возникнуть страхи по поводу эректильной дисфункции. Волноваться об этом не стоит, поскольку данное хирургическое вмешательство абсолютно не влияет на качество эрекции. Поэтому надуманные сексуальные проблемы следует исключить и приступать к регулярным половым сношениями, что помогут улучшить качество спермы и побыстрее зачать ребенка.

Как происходит восстановление?

На скорость восстановления организма влияет возраст больного, поэтому, чем старше мужчина, тем дольше ему потребуется времени для реабилитации. Также реабилитационный период будет зависеть метода оперативного лечения.

  1. Метод Иваниссевича или Паломо. Представляет собой традиционную внутриполостную операцию, которая подразумевает иссечение вены на яичке. Реабилитация организма происходит на протяжении четырнадцати дней.
  2. Эндоваскулярная операция. Яичковая вена блокируется посредством спиралей либо баллонов. Восстановление происходит в течение пары дней.
  3. Эндоскопический метод. Исключает разрез в паховой зоне, что помогает сохранить артерию и избежать осложнений. Восстановление организма происходит также быстро.
  4. Микрохирургическая варикоцелэктомия. Является самым эффективным методом, который отличается быстрым улучшением спермограммы и отсутствием осложнений и рецидивов. Именно после проведения этой операции наблюдаются наилучшие показатели.

Если не проводить операцию при варикоцеле, можно ли зачать ребенка?

Среди многих мужчин бытует мнение, что если произошло патологическое поражение лишь одного яичка, то репродуктивной функции это не коснется. Следовательно, необходимо рассмотреть основные причины, почему возникает бесплодие после варикоцеле и насколько необходима операция при этом.

Вследствие расширения сосудов, происходит застойный процесс крови с последующим нарушением обменных процессов. Это значительно ухудшает подвижность сперматозоидов, а значит и снижает в разы возможность зачать ребенка. Риски бесплодия значительно увеличены, когда заболевание достигло второй степени. Поэтому, чтобы избежать бесплодия назначают оперативное лечение. Зачать ребенка без хирургического вмешательства можно только на начальной стадии варикоцеле, когда расширение вен невозможно прощупать.

Существует ли профилактика?

В меру того, что недуг возникает вследствие генетической предрасположенности либо физиологических особенностей, то специфической профилактики не существует. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и своевременно посещать мужского врача.

В возрасте от 12 до 20 лет молодым людям очень важно ежегодно посещать уролога, который будет наблюдать за состоянием здоровья. Если в этот возрастной период не было выявлено клинических признаков развития варикоцеле, то волноваться о дальнейшем его возникновении не стоит.

Однако не стоит забывать о возможности развития вторичного процесса уже в зрелом возрасте. К примеру, если сосуды сдавливаются опухолью либо же нарушается отток крови в семенном канатике. Исходя из этого, очень важно самостоятельно проводить осмотр на наличие выпирающих вен и планово посещать врача.

Если у мужчины все-таки диагностировано варикоцеле, то в первую очередь рекомендуется исключить физические нагрузки, что предусматривают поднятие тяжестей. Также в это время могут наблюдаться проблемы со стулом, поэтому их необходимо нивелировать. Ведь эти моменты, если их не исключить, могут повышать внутрибрюшное давление, а следовательно, и давление в венах. Таким образом, уже имеющийся недуг будет прогрессировать.

Если наблюдаются дискомфортные ощущения в яичках либо же боль в мошонке, то нужно оказать первую помощь и приложить холодный компресс, а после принять сосудосуживающие препараты.

Внимание! Тепловые компрессы в данном случае способны только усугубить клиническую картину.

Чтобы устранить застойные процессы, которые вызывают проблемы со стулом, необходимо отказаться от употребления алкоголя и ограничить длительные чрезмерные физические нагрузки. Напротив, полезными окажутся регулярные занятия спортом и сексом.

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/urologiya/polovaya-sistema/varikocele-mozhno-li-imet-detej.html

Секс после варикоцеле, осложнения и восстановление

Осложнения варикоцеле

Варикоцеле мужская болезнь, выявляется у мальчиков, начиная с девятилетнего возраста и у мужчин в более молодом возрасте. Заболевание довольно распространенное, представляет собой варикозное расширение вен окружающих семенной канатик, проявляется чаще с левой стороны. Внешне варикоцеле можно определить по отвисающей слева мошонке, а также методом пальпации сравнивая вены в левой и правой части.

Сильно разбухшие вены, должны вызвать опасения и стать причиной посещения врача-уролога. Двустороннее варикоцеле случается изредка. Течение патологии может быть бессимптомным и выявляется случайно. В случае проявлений симптомов наблюдаются тянущие боли в области мошонки. Дискомфорт ощущается при длительной ходьбе, неудобном сидении или ношении тесного нижнего белья.

Точный диагноз о наличии или отсутствии варикоцеле способен установить специалист с помощью ультразвуковой диагностики и допплерографии. Все, кто не может решиться на операцию по удалению варикоцеле, должны знать, чем опасна болезнь. В норме яичко производит сперматозоиды. При варикоцеле скапливается кровь, повышается температура яичка и придатка, нарушаются их функции, вследствие чего сперматозоиды становятся нежизнеспособными и развивается бесплодие.

Накопленные из-за нарушения кровотока в венах ядовитые продукты обмена веществ также повреждают яичко. Среди причин бесплодия отмечается нехватка питательных веществ и кислорода, механическое сдавление ткани яичка, что приводят к гипоксии. Своевременно выявленное и вовремя прооперированное варикоцеле, поможет в дальнейшем иметь потомство и избежать психологических проблем в сексуальной жизни.

Современные хирургические методы позволяют исправлять данную патологию, но как бы идеально, ни была выполнена операция, возможны некоторые осложнения, которые проходят со временем. Сразу же после операции от перевязки и повреждения лимфатических сосудов возникает нарушение оттока лимфы от тканей яичка (лимфостаз). Отечность мошонки проходит в течение 2-х недель. Болезненность в области яичка и по ходу семенного канатика может ощущаться в течение нескольких месяцев или года.

Если осуществляется пересечение лимфатических узлов (в зависимости от выбора хирургического метода), может возникнуть водянка яичка (гидроцеле), когда между оболочками яичка скапливается серозная межтканевая жидкость. Микрохирургическая операция подразумевает сохранение лимфатических сосудов и поэтому данное осложнение встречается реже. Гипотрофия (уменьшение в объеме) или атрофия яичка может возникнуть при случайной перевязке семенной артерии.

Встречается достаточно редко и практически невозможно при использовании микрохирургического метода лечения. Рецидив варикоцеле у взрослых мужчин возникает не часто, но все, же бывает от технических погрешностей хирурга во время операции. Оперативное лечение варикоцеле необходимо проводить сразу после полового созревания. Если осложнений нет, в дальнейшем обязательны осмотры через 1 месяц, 6 месяцев и 1,5 года после операции. Каждому больному индивидуально подбираются профилактические мероприятия, и определяется оптимальный режим нагрузок.

Секс после варикоцеле

При варикоцеле секс возможен,в случае если не возникает никаких неприятных или болевых ощущений в области мошонки. После операции у мужчин секс также остается на хорошем уровне, и все надуманные страхи по поводу снижения эректильной функции относятся к мифам.

Конечно, в период после проведенного лечения половой акт может вызывать болезненность, поэтому необходимо соблюдать рекомендации врача относительно периода воздержания. Продолжить половую жизнь можно, когда пройдет процесс реабилитации, в среднем это примерно 3 недели. Срок воздержания зависит от характерных для каждого индивидуальных особенностей организма и скорости восстановления.

Восстановление после варикоцеле

восстановление после варикоцеле

Нужно помнить – чем старше мужчина, тем длительнее восстановительный период. Восстановительный период после операции варикоцеле зависит от вида метода операции. Традиционные операции варикоцеле по методу Паломо или Иванисевича заключаются в иссечение яичковой вены. Эти операции внутриполостные и, разумеется, период восстановления будет длительным – 7-14 дней.

После этих операций варикоцеле возможны рецидивы и случаются осложнения в виде водянки яичка. В основе эндоваскулярной операции варикоцеле лежит закупорка яичковой вены с помощью баллонов или спиралей. Восстановление наступает через сутки. Лапароскопическая варицелэктомия (эндоскопический метод) позволяет обходиться без разреза в паховой области, это сохраняет яичковую артерию и исключает осложнения. Восстановление наступает через 1-2 дня.

Полный успех возможен после применения микрохирургической варицелэктомии. Восстановительный период после самого прогрессивного метода варикоцеле составляет 2-3 дня. Улучшение спермограммы после лечения, отсутствия осложнений и рецидивов – наилучшие показатели послеоперационного периода.

Можно ли иметь детей после варикоцеле?

При варикоцеле нарушается подвижность сперматозоидов, и вероятность зачатия естественным путем снижается. Исходя из этого, операция по поводу варикоцеле в раннем периоде развития болезни до полового созревания, предупредит бесплодие. У многих взрослых мужчин после операции восстанавливаются функции сперматозоидов и улучшаются показатели спермограммы.

Но врачи едины во мнении, что устранение расширения вен необходимо производить как можно раньше, до 25 -30 лет. Также считается, что если никаких отклонений в спермограмме нет, то и о необходимости лечения варикоцеле речь может не идти. Показатели с очень выраженными отклонениями от нормы у мужчин детородного возраста также не являются причиной для операции, потому что она не влияет на возобновление репродуктивных функций.

Для тех мужчин у кого есть незначительные отклонения от нормы и в их планы входит планирование зачатия ребенка, в проведении операции есть смысл, так как возможно восстановление активности сперматозоидов. Ну и естественно, при значительно выраженных симптомах варикоцеле, оперативное вмешательство необходимо для того, чтобы избавить от страданий.

Автор: Мочалов Павел Александрович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_varikocele_oslojneniya.php

Серьезное ли заболевание варикоцеле и можно ли детей потом иметь если сделать операцию??

Vsggood: Варикоцеле - расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Часто имеются и другие признаки поражения венозной системы — расширение вен нижних конечностей, геморрой. Варикоцеле обычно проявляется с левой стороны (очень редко проявляется как двустороннее или правостороннее), что объясняется впадением семенной вены слева под прямым углом в почечную вену. В положении лежа вены спадаются.
При варикоцеле прогноз благоприятный, поскольку даже выраженное расширение вен и атрофия яичка не всегда приводит к бесплодию, однако не стоит рисковать и запускать процесс. После лечения в среднем восстановление фертильности с формированием венозных микрохирургических анастомозов наблюдается в 40-50%. Улучшение качества эякулята после операции наблюдается спустя 8-12 месяцев.

Варикоцеле - симптомы и лечение

Варикоцеле - симптомы и лечениеНе смотря на то, что термин «варикоцеле» имеет весьма широкое определение, исходя из его перевода (от лат. varix – венозный узел, и греч. kele – опухоль), обозначает он варикозное расширение вен, исключительно, гроздевидного сплетения. Расположено оно в мошонке, по ходу семенного канатика. Основной функцией сплетения является отвод венозной крови от яичка и его придатка.

При определенных условиях, вены нижней части сплетения, не имеющие мышечного слоя, могут расширяться, вплоть до необратимого состояния. В дальнейшем, усиливающаяся нагрузка на вышележащие отделы венозной сети, заставляет расширяться и их. При вовлечении в процесс всего сплетения, нижние и средние его отделы определяются визуально или при прощупывании. Но, при этом, с анатомической и структурной точки зрения, опухолью, в непосредственном ее понимании, это образование не является.

Группы риска и частота встречаемости

Другое название варикоцеле – расширение вен семенного канатика. Это значит, что данный тип варикоза присущ исключительно мужскому полу. По данным различных источников, выявляется этот недуг у 15–20% лиц молодого возраста – от 15 до 25 лет. Первичное обнаружение варикоцеле у более старших пациентов единично и связано, как правило, с ранее не диагностированными случаями.

У детей раннего и дошкольного возраста (от двух до семи лет) заболевание выявляется менее чем в 1% от всех обследуемых мальчиков. Младшим школьникам (до десяти лет) при осмотрах диагноз варикоцеле ставится от 1%, постепенно, к четырнадцати годам, частота выявления возрастает до восьми из ста. В подростковом возрасте наблюдается резкий скачок до нижних показателей общей встречаемости – 15%.

В подавляющем большинстве случаев процесс локализован с левой стороны. С двух сторон патология определяется у пятой части юношей после 11 лет и взрослых мужчин. До 10-ти летнего возраста совместного лево- и правостороннего процесса не выявляется. Изолированное правостороннее расширение вен семенного канатика наблюдается не более чем в двух процентах из всех случаев варикоцеле.

Предрасположенность и пусковые механизмы

Стенка венозного сосуда, благодаря соединительнотканному слою, обладает высокой эластичностью и упругостью. Именно эти свойства позволяет увеличивать его просвет, возвращаясь, затем, к исходному состоянию. При любых дефектах синтеза волокон, составляющих соединительную ткань, способность восстанавливать изначальный просвет в вене снижается. Первоначальной причиной в подавляющем большинстве нарушений образования волокон значится наследственная предрасположенность.

Другим важным фактором в развитии любого варикоза служит аномалия развития клапанного аппарата вен, препятствующего, в норме, обратному току крови. Также, значение имеют заболевания сердца, проявляющиеся в снижении его присасывающей способности.

Резко возрастающая частота выявления варикоцеле в подростковом возрасте связана с интенсивным вытяжением юноши, когда обменные процессы не успевают за увеличивающимся ростом, весом и активностью внутренних органов. Запуск процессов полового созревания усугубляет напряженность в кровотоке наружных и внутренних половых органов юноши.

Провоцирует расширение вен интенсивная физическая нагрузка (в том числе, однократная, но чрезмерная), застойные процессы в малом тазу (длительное сидячие положение), избыточный вес, заболевания почек и патология органов малого таза, области пахового канала и мошонки. Для молодых мужчин немаловажное значение имеет регулярная половая жизнь.

Преимущественная левостороння локализация варикоза гроздевидного сплетения, связана с особенностями анатомического строения кровеносной системы. С левой стороны, кровь из гроздевидного сплетения поступает, в итоге, в вену яичка. Она впадает в вену почки, которая, уже на этом уровне, может частично пережиматься, огибающей ее артерией, отходящей от брюшной части аорты. Это создает дополнительное давление и затруднение венозного оттока.

Проявления и признаки

В раннем детском возрасте и у подростков при незначительном расширении вен, заболевание практически ничем себя не выдает. Возможно, указание на умеренные тянущие или сжимающие боли, чувство давления в мошонке, при физических нагрузках. Иногда родственники мальчиков или сами подростки прощупывают плотное образование, расположенное сбоку от яичка.

Практически все случаи выявления происходят «случайно», при ежегодных диспансерных осмотрах (на призывной медкомиссии, при оформлении справок с осмотром хирурга) или обращениях к специалисту по иным вопросам, связанным с состоянием органов наружной половой сферы или паховой области.

В старшей возрастной категории, варикоцеле может быть диагностировано при обращениях и к урологу с жалобами на выраженную асимметричность мошонки (в том числе, на разноразмерность яичек), эректильную дисфункцию, при обследовании на бесплодие.

Лечение

Как и от любого другого варикоза, окончательно излечиться можно только хирургически. Существует несколько методик операций, отличающихся, главным образом, доступом к выносящим венам гроздевидного сплетения. Суть же их сводится к прекращению по ним кровотока и перераспределению его по коллатералям (вспомогательным венкам).

В большинстве случаев, у детей и подростков применимо консервативное ведение. Оно заключается в назначении охранительного режима нагрузок, профилактике пусковых факторов, поддерживающей медикаментозной терапии. Назначаются препараты, укрепляющие венозную стенку. Это возможно при отсутствии осложнений варикоцеле, что подтверждается соответствующими обследованиями и анализами, проводимыми под постоянным врачебным контролем.

Отдаленные последствия

Почти у половины мужчин, обратившихся по поводу бесплодия, обнаруживается варикоцеле. Связано это с нарушением сперматогенеза из-за застоя венозной крови.

В то же время, более половины случаев этого варикоза, выявленного в раннем возрасте и проведенного на адекватной консервативной терапии, не отражается на развитии органов мошонки и детородной функции. Хирургическое пособие выполняется у них уже в зрелом возрасте.

Также, положительные результаты имеет, по выявлению показаний, вовремя сделанная операция, с соблюдением дальнейшего режима. Отмечается восстановление структуры и размеров яичка, восстановление гормонального уровня и способность сперматозоидов к оплодотворению.

Источник: https://nmedik.org/varikocele.html