Простатит причины лечение

Главная » Простатит » Простатит причины лечение

Простатит — признаки у мужчин, лечение и симптомы

ПростатитПростатит — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин после 30 лет. Каждый представитель сильного пола знает, что такое простатит, и каждый надеется, что неприятное заболевание обойдет его стороной.

Простатит — воспаление предстательной железы, которое лечится не только с помощью лекарств, но и некоторых народных средств, проверенных временем. В свою очередь, предстательная железа или простата – это железисто-мышечный орган у мужчин, который расположен в районе мочевого пузыря и контролирует мочеиспускание, а также выделяет специальный секрет, что придает сперме жидкую консистенцию.

В зависимости от происхождения, недуг может быть бактериальным или небактериальным, по характеру течения — острым или хроническим. Острый простатит чаще всего вызывается грамм-отрицательными бактериями, легко распознаётся и лечится с помощью антибиотиков.

К основным симптомам простатита относятся боли, затрудненное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства. Симптоматика весьма неприятная, поэтому лечить простатит нужно при обнаружении первых признаков.

Причины

Главная причина возникновения простатита – проникновение инфекции в железу, чему в значительной степени способствует местоположение простаты в малом тазу.

Основные пути проникновения инфекции в простату:

  • нисходящий – инфекция попадает в предстательную железу с мочой.
  • восходящий — инфекция попадает в предстательную железу по мочеиспускательному каналу.
  • гематогенный – инфекция попадает в предстательную железу с током крови.
  • лимфогенный – инфекция попадает в предстательную железу с током лимфы.

Основные причины, и факторы риска развития простатита у мужчин:

  • сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки (застой крови в предстательной железе).
  • нарушения нормального ритма половой активности — нерегулярный секс, длительное воздержание.
  • переохлаждение в детском, подростковом или взрослом возрастах (особенно соответствующей части тела).
  • заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорея).
  • еще одной из причин может стать травма тканей и органов малого таза.
  • сниженный иммунитет у мальчиков, юношей и мужчин.
  • несбалансированное питание (жаренная, жирная, сладкая еда составляет 70% рациона). Чрезмерное употребление алкоголя.

Все перечисленные состояния могут как поспособствовать проникновению микробов в предстательную железу, так и привести к застойным процессам, ухудшению снабжения кровью органов малого таза, что в свою очередь приводит к увеличению количества микроорганизмов и прогрессированию воспаления. В связи с этим, необходимо вылечить простатит вовремя, тогда осложнения вас не побеспокоят.

Признаки простатита у мужчин

Частое мочеиспускание со слабым напором мочи и резью во время процесса, подъем температуры тела, жжение в области промежности, болезненная дефекация – это первые признаки острого простатита у мужчин. Также следует обратить внимание на такую клиническую симптоматику:

  • прерывистое и затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение механизма эрекции;
  • появление жжения в уретре и в промежности;
  • учащенные повелительные позывы к испражнению;
  • тянущиеся выделения из уретры;
  • плавающие волокна в составе мочи;
  • длительные эрекции, ускоренное семяизвержение;
  • проявление оргазма в стертой форме;
  • повышение общей утомляемости организма;
  • тревожное состояние, психическая подавленность;
  • существенное снижение потенции.

Стоит отметить, что при хронической форме простатита симптомы могут как и вовсе не проявляться, так и добавляются дополнительные признаки.

Симптомы простатита

В большинстве случаев, острый простатит начинается с симптомов повышения температуры тела до 39-40° С , жаром и ознобами. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Развивается отек предстательной железы, который может вызвать острую задержку мочеиспускания. Помимо этого, достаточно яркими являются и боли в промежности, которые отдают в паховые области.

Что касается хронического простатита, то в редких случаях он становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. От острой формы хроническая отличается тем, что протекает она без ярко выраженных признаков, то есть латентно, без заметных симптомов.

В период обострения простатита больных беспокоит симптомы ощущения давления в области промежности и заднего прохода, тупая боль, отдающая в крестец, промежность, прямую кишку, паховую область.

Признаки хронического простатита у мужчин:

  • значительное ухудшение эрекции;
  • снижение либидо;
  • ослабевание струи при мочеиспускании;
  • ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке;
  • неприятные ощущения и жжение в уретре;

Иногда пациенты пренебрегают симптомами простатита, уповая на наличие аденомы предстательной железы. Это ни в коем случае нельзя допускать, поскольку лечение аденомы в корне отличается от того, как лечить простатит.

Последствия

Что будет, если не лечить простатит с помощью антибиотиков и других средств? Вас ждут такие осложнения:

  • снижение потенции;
  • бесплодие;
  • выматывающие боли в промежности;
  • депрессии и т.д.

Чтобы предупредить последствия простатита, необходимо уделять своему здоровью больше внимания, вовремя обследоваться и лечиться у врача-уролога.

Лечение простатита

При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Больные с неосложненным острым простатитом проходят курс лечения у уролога или андролога амбулаторно.

Чтобы вылечить простатит, нужно придерживаться целого комплекса специальных мероприятий, которые последовательно сменяют друг друга. Чем лечить простатит, лекарства которые назначают в первую очередь — антибиотики, особенно если речь идет об инфекционном происхождении заболевания.

Медикаментозное лечение состоит из назначения таких лекарств:

  • антибактериальные препараты — лечение проводится для уничтожения инфекции;
  • противовоспалительные средства применяются для снятия воспаления, которое характерно для данного заболевания;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • препараты, снимающие спазм мочеиспускательного канала;

В качестве дополнительной меры очень часто прописывают массаж предстательной железы. Он способствует ускоренному выздоровлению, а также снижению болевых ощущений. Согласно отзывам, это весьма полезная процедура. Вмешательство хирургов рекомендуется в том случае, если мочеполовой канал сужен и требуется удаление аденомы простаты.

Как лечить простатит комплексно? Для этого используют все возможные методы, назначают:

  • диету, изменение образа жизни;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж простаты и ЛФК;
  • симптоматическое лечение;
  • народные средства от простатита
  • лечение сопутствующей патологии;
  • психотерапию.

Также не стоит забывать, что лечение простатита народными средствами дает хорошие результаты только в комплексе с основной терапией. Поэтому рекомендуется не заниматься самолечением в домашних условиях.

Лечение антибиотиками

Антибиотики необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Поэтому прежде чем начинать курс терапии, необходимо пройти обследование и установить тип возбудителя.

Медикаментозное лечение простатита включает применение различных антибиотиков, обладающих широким спектром действий:

  1. Макролиды (Зитролид, Фромилид, Сумамед).
  2. Тетрациклины (Доксициклин).
  3. Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Флемоксин Солютаб).
  4. Цефалоспорины (Супракс, Цефотаксим, Кефадим, Цефспан).
  5. Фторхинолоны (Ципринол, Офлоксин, Элефлокс, Заноцин, Таваник)

Стоит помнить, что схема лечения прописывается строго специалистом, где применение антибиотиков занимает одну из ведущих звеней в цепи.

Как лечить простатит в домашних условиях

Лечение простатита в домашних условиях целесообразно при хронической форме. При этом лечение народными средствами может помочь увеличить общую сопротивляемость организма и облегчить болевые ощущения.

  1. Возьмите 2-3 г сухих, растертых в порошок клубней ятрышника, замочите небольшим количеством воды, затем залейте 500 мл кипятка и кипятите 10 минут на небольшом огне. Затем настаивайте 30 минут, процедите и принимайте трижды в день по полстакана.
  2. Отвар из корня алтея – 40 грамм залейте 200 миллилитрами воды и кипятите полчаса, принимайте 60 миллилитров вместе с едой 3 раза в день.
  3. Неплохо помогает прополисовый экстракт. Он получается выпариванием 40 грамм прополиса в 0,2 л 96%-го спирта. Изготовьте из 0,1 грамм экстракта и 2 грамм масла какао свечки и вводите их ректально раз в сутки. Продолжительность курса 2-3 месяца, с перерывами в месяц.
  4. Отвар из сельдерея – 20 грамм залейте 200 миллилитрами воды и кипятите 12 минут, выпивайте по 100 миллилитров от 3 до 4 раз в день.
  5. В качестве вспомогательных элементов народная медицина советует использовать семена некоторых растений. Самыми полезными будут семечки тыквы, поскольку обогатят ваш организм линолевой кислотой и цинком. Если вы решили покончить с простатитом, употребляйте семена мака, кунжута и подсолнечника.

Кроме этого, лечение народными средствами подразумевает полный отказ от алкоголя.

Свечи с прополисом от простатита

Для лечения простатита в начальной стадии можно использовать специальные свечи с прополисом, которые можно сделать в домашних условиях самостоятельно.

Для этого возьмите 50 г измельченного прополиса и залейте 50 мг 96% этилового спирта. Настаивать в укромном месте 2 недели, не забывая взбалтывать ежедневно. По истечении срока настой прополиса выпаривают на водяной бане до приобретения им буровато-желтого цвета и размягчения до консистенции меда.

Параллельно на водяной бане растапливают 20 г масла какао и смешивают с 1 г получившегося прополиса. Из полученной массы изготавливают 10 ректальных свечей и отправляют на хранение в холодильник. Одну свечу вводят ректально на ночь ежедневно. Длительность применения 30-35 дней. Рекомендовано пройти 3-4 курса с интервалом между ними по 30-60 дней.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/prostatit-priznaki-u-muzhchin-lechenie-simptomy/

Простатит

Простатит

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин. Простатит может протекать остро или хронически. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. К симптомам простатита относятся боли, затрудненное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом чаще по типичной клинической картине. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи.

Простатит

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Проявляется частыми мочеиспусканиями с примесью крови, гноя в моче, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Развивается простатит при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе). Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития простатита.

Предрасполагающие факторы

Риск развития простатита увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие факторы, увеличивающие вероятность развития простатита:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов и т. д.).

Предполагается, что риск развития простатита увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин и т. д.). Некоторые проведенные в области урологии исследования доказывают, что предрасполагающим фактором в возникновении простатита является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные факторы не являются настоящими причинами развития простатита, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Этиология

В качестве инфекционного агента при остром простатите может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов.

Воспаление при хроническом простатите обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Симптомы простатита

Симптомы острого простатита

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный простатит. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный простатит. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный простатит. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.
Симптомы хронического простатита

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент с хроническим простатитом отмечает неприятные ощущения или слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом хронического простатита - скудные выделения из уретры при акте дефекации.

Следует помнить, что первично хронический простатит развивается на протяжении значительного периода времени. Ему предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит (начальную стадию воспаления).

Хронический простатит нередко является осложнением хронического воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления хронического простатита. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины и присоединение хронического простатита зачастую проходит незамеченным для больного.

Хронический простатит может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина хронического простатита не всегда включает в себя все, без исключения, перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени.

Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:

  • Болевой синдром при хроническом простатите

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное, вследствие обильной иннервации органов малого таза, вовлечение в воспалительный процесс нервных путей.

Пациенты с хроническим простатитом жалуются на боли различной интенсивности - от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область. Нужно учитывать, что боли в пояснице возникают не только при простатите. Причиной болей в этой области может стать остеохондроз и ряд других заболеваний.

  • Дизурический синдром (расстройство мочеиспускания)

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей мочеточник. Просвет мочеточника уменьшается. У больного простатитом возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях хронического простатита. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

  • Сексуальные нарушения при хроническом простатите

На начальных стадиях хронического простатита может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа больного простатитом от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии хронического простатита развивается импотенция.

Степень полового расстройства при хроническом простатите определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными простатитом. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения простатита

Осложнения острого простатита

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага в предстательной железе температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию. Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Осложнения хронического простатита

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям при хроническом простатите обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического простатита - воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика простатита

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. При подозрении на простатит в обязательном порядке производится ректальное исследование простаты, во время которого уролог осуществляет забор секрета предстательной железы. Проводится определение чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).

Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.

Лечение простатита

Терапия острого простатита

Больные с неосложненным острым простатитом проходят курс лечения у уролога или андролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Пациентам с острым простатитом проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.). При развитии абсцесса простаты проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении исходом острого процесса более чем у половины больных становится хронический простатит.

Терапия хронического простатита

Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при адекватной, последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов простатита и достижение длительной стойкой ремиссии.

Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Проводится массаж простаты, физиотерапия, коррекция иммунитета. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни.

  • Антибактериальная терапия при хроническом простатите

Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.

  • Массаж простаты при хроническом простатите

Массаж простаты оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.

  • Физиотерапия при хроническом простатите

Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

  • Иммунокоррекция при хроническом простатите

Снижение общего иммунитета нередко является одним из предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития хронического простатита. В дальнейшем иммунные нарушения усугубляются неоднократными длительными курсами антибактериальной терапии. При хроническом, длительно текущем простатите показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии.

  • Изменение образа жизни и привычек при хроническом простатите

Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Профилактика простатита

Профилактика простатита заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер при простатите является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/prostatitis

Простатит. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

В настоящее время заболеваемость данным недугом неуклонно растет. Можно констатировать неутешительные цифры статистики: среди мужского населения 30 летнего возраста распространенность воспаления предстательной железы составляет 30%, среди 50-летнего контингента цифры заболеваемости достигают 50 %. Если не принять своевременных мер, то простатит имеет тенденцию к прогрессированию. Потому игнорировать данное заболевание никак нельзя, тем более что это заболевание может вести к развитию ряда осложнений: импотенции, мужскому бесплодию и даже онкологии. А своевременное лечение во многом определяет успешность преодоления данного заболевания.

Каковы причины простатита?

В настоящее время определить основную причину воспаления предстательной железы невозможно – это многофакторное заболевание.

Инфекции, передающиеся половым путем. Широкое распространение венерических заболеваний, множество инфекций, которые могут бессимптомно прогрессировать на протяжении нескольких лет, частые случаи неадекватного лечения – все это факторы приводят к тому, что простатит часто выявляется на фоне прогрессирования венерических заболеваний в качестве осложнений. Механизм поражения простаты при данном виде простатита прост – инфекция, достигнув предстательной железы, активно поражает ткани простаты, вызывая воспалительную реакцию.

Нарушение кровообращения в органах малого таза. Малоподвижный сидячий образ жизни, модные тесные джинсы и ношение обтягивающих трусов могут приводить к нарушению кровообращения в органах малого таза. Эти факторы приводят к тому, что предстательная железа переполняется кровью, происходит сдавливание сосудами тканей предстательной железы, что ведет к нарушению транспорта кислорода и питательных веществ, а это приводит к нарушению ее работы.

Нарушение механики процесса мочеиспускания. Дело в том, что сам процесс отхождения мочи происходит в результате поэтапного расслабления круговых мышц мочевого пузыря, простаты с изменением тонуса уретры. Нарушение последовательности напряжения и сокращения этих мышечных структур приводит к попаданию мочи в протоки предстательной железы. Это явление может способствовать раздражению тканей простаты и вызывать простатит.

Длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное продление полового акта является одними из доказанных факторов, приводящих к воспалению простаты. При этом сформировавшийся секрет предстательной железы не выводится из простаты вовсе или происходит его частичное выведение. Застойные явления приводят к увеличению простаты в размете и воспалению.

Переохлаждение может быть пусковым моментом в воспалительном процессе. При переохлаждении сближаются защитные свойства слизистых, снижается активность иммунных клеток.

Нарушение гормонального фона. Наибольшее значение имеют уровень половых гормонов. Их избыток может приводить к возрастанию риска простатита в результате повышенной или сниженной активности клеток простаты.

Сниженный иммунитет, нервно-психическое или физическое переутомление. Эти факторы снижают защитные свойства организма.

В каждом конкретном случае врач уролог индивидуально определяет, какие факторы могли привести к воспалительной реакции. Благодаря выявлению причины простатита в ряде случаев появляется возможность индивидуально подобрать лечение, в обязательном порядке исключив неблагоприятные факторы.

Предстательная железа, что это?

Это округлый орган, участвующий в формировании спермы. Находится простата ниже мочевого пузыря, окружая собою начальный отдел мочеиспускательного канала. Простата находится кпереди от начального отдела прямой кишки, что делает ее доступной для ощупывания при ректальном обследовании. Ниже простаты вдоль мочеиспускательного канала расположены структурные элементы пениса (кавернозные тела). При эякуляции мышечные элементы простаты сокращаются, что приводит к продвижению спермы в мочеиспускательный канал. Так же простата участвует в формировании эрекции и ограничения непроизвольного мочеиспускания.

Простата состоят из трех долек: правой, левой и средней отграничивающихся друг от друга соединительнотканными перегородками.

Простата участвует в формировании семенной жидкости. Сок простаты содержит белки, жиры, некоторые витамины, ферменты. Ее секрет значительно разжижает сперму, способствуя повышению живучести сперматозоидов и прохождению ими длинного пути внутри половых путей женщины. Потому, при нарушении работы данного органа нарушение состава спермы, может привести к мужскому бесплодию.

Простата является гормонально активным органом. Его активность во многом зависит от гормонального статуса. Однако и сама простата участвует в формировании половых гормонов.

Симптомы простатита

Признаки этого заболевания разнообразны и включают в семя комплекс нарушений:
  • проблемы с мочеиспусканием, нарушение эрекции и сексуального влечения, бесплодие.
  • затруднения при мочеиспускании, ощущения препятствия при мочеиспускании
  • слабая струя при мочеиспускании
  • ощущение неполно опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
  • непроизвольное мочеиспускание
  • появление дискомфорта и болезненности при мочеиспускании
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • болезненность при длительном сидении в области промежности
  • снижение потенции
  • невозможность эрекции или снижение длительности эрекции
  • снижение либидо
  • в ряде случаев главным симптомом простатита является мужское бесплодие

Современные методы диагностики простатита

Наиболее информативным и эффективным в диагностике простатита уже на протяжении многих десятилетий остается информация сообщаемая пациентом врачу и клиническое обследование. Однако медицина не стоит на месте и позволяет в диагностике использовать новейшие достижения, проводя инструментальные и лабораторные обследования. Основные виды исследований, позволяющие безошибочно выставить диагноз простатита.

Ректальная пальпация простаты. Выявляемая при этом болезненность в передней части прямой кишки, и увеличение простаты в размере являются характерными признаками ее воспаления.

УЗИ обследование предстательной железы позволяет выявить размеры органа, выявить признаки воспаления и нарушения структуры тканей. Так же УЗИ диагностика позволяет оценить состояние окружающих простату органов.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы позволяет выявить функциональные нарушения работы простаты, а так же конкретизировать причины мужского бесплодия.

Бактериологическое исследование мочи и мазка со слизистых и секрета простаты на инфекции передающиеся половым путем. Данное исследование в ряде случаев выявляет возбудителя воспаления предстательной железы и позволяет произвести анализ его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).

Определение половых гормонов крови. Позволяет оценить гормональный статус. Избыток мужских половых гормонов может приводить к разрастанию тканей простаты, снижение же этих гормонов – к нарушению работы простаты.

В диагностике врача интересует не столько подтверждение наличия воспаления в предстательной железе (симптомы простатита очевидны), сколько выявления причин этого воспаления.

А основных причин несколько:

1. Застой в кровеносном русле органов малого таза

2. Застой вырабатываемого простатой секрета

3. Нарушение процесса мочеиспускания

4. Инфекционное поражение простаты возбудителями венерических заболеваний или неспецифическими видами бактерий (эшерихия коли)

5. Нарушение гормонального статуса

Верное определение причины простатита является основой назначения эффективного лечения и медицинских рекомендаций.

Эффективное лечение простатита

Высокая распространенность простатита и спрос на разнообразные методики лечения данного заболевания породили высокий уровень предложенных инструментальных и медикаментозных методик лечения. Мы предоставим Вам наиболее распространенные и эффективные из них.

Медикаментозное лечение

Применение препаратов подавляющих воздействие мужских половых гормонов на предстательную железу. В результате снижается активность тканей предстательной железы, снижается количество синтезируемого ею сока. Это способствует снижению объема предстательной железы, ее болезненности. Снижение отечности приводит к улучшению оттока секрета предстательной железы, улучшению прохождения мочи при мочеиспускании, способствует активизации кровообращения в тканях.

Альфа – адреноблокаторы. Эта группа препаратов, которые воздействуют на специфические рецепторы на поверхности мышечных клеток простаты и мочевого пузыря. Благодаря этому воздействию восстанавливается скоординированная работа сфинктеров при мочеиспускании, что снижает или устраняет попадание мочи в выводящие протоки предстательной железы.

Антибактериальные препараты – назначаются лишь врачом урологом. Перед назначением данных препаратов, необходимо установить причастность инфекции к развитию простатита. Если хронический простатит вызван нарушением кровообращения в органах малого таза, то антибиотик поможет лишь добавить проблем, нарушив микрофлору кишечника или приведя к токсическому поражению печени. Потому, перед назначением антибактериального препарата желательна не только личная консультация врача уролога, но и проведение бактериологического исследования мочи, мазка со слизистой уретры и сока поджелудочной железы. Выявленная инфекция и определение ее чувствительности к основным видам антибактериальных средств позволит назначить адекватное и эффективное лечение.

В лечении простатита наиболее распространение получили схемы лечения с применением препаратов из групп аминогликозидов, цефалоспоринов, пенициллинов и фторхинолонов.

Противовоспалительные препараты. Как правило, острый простатит проявляется выраженной болезненностью, что требует применение препаратов, снижающих воспалительную реакцию и болезненность простаты. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) назначаются при лечении простатита, как правило, в острый период в составе комплексного лечения. Данные препараты снижают выраженность воспалительной реакции, что приводит к снижению ее отечности, улучшению отхождение секрета простаты и снижению болезненности. Способы приема препарат различны: их можно принимать в виде таблеток или порошков, в виде ректальных свечей. Способ введения не значительно влияет на эффективность препарата.

Лекарственные средства для лечения простатита

Название препарата Механизм действия Как принимать Какой ожидаемый результат
Антибиотики
Группа фторхинолонов:

Норфлоксацин;

Офлоксацин;

Ципрофлоксацин;

Левофлоксацин;

Спарфлоксацин;

Моксифлоксацин.
Противомикробное действие препятствует размножению имеющихся болезнетворных бактерий. По 1/2-1½ таблетки в сутки, дозу разбивают на два приема. Длительность курса до двух недель. После 2-х недельного перерыва курс лечения повторяют. Нормализация мочевыведения, уменьшение болевых ощущений в промежности
Группа макролидов:

Эритромицин;

Олеандомицин;

Тетрациклин.
Угнетает размножение микробных возбудителей, однако не действует на вирусы и грибы. Внутрь по 1 таблетке каждые 4-6 часов, курс до 14 дней Усиление струи мочи, уменьшение болезненности в промежности и в нижней части живота
Сульфаниламидные препараты
Ингибиторы дигидрофолат-редуктазы:

Триметоприм;

Бисептол.
Противомикробное действие препятствует дальнейшему размножению возбудителей Принимать внутрь по 1-2 таблетки утром и вечером, курс до 2 недель. Уменьшение болей в промежности, нормализация мочеиспуска-
ния
5-НОК, Нитроксолин Широкое противомикробное и противогрибковое действие угнетает рост и размножение грибов рода Кандида и микроорганизмов, устойчивых к другим препаратам Внутрь по 2-4 драже 4 раза в день. Длительность приема 2-3 недели; затем перерыв на 14 дней; курс лечения повторяют Нормализация мочевыведения, уменьшение болевых ощущений в промежности
a-адреноблокаторы
Дальфаз;

Омник;

Празозин;

Теразозин;

Доксазозин;

Тамсулозин.
Воздействуют на рецепторы мочевого пузыря, простаты и задней части уретры, снижая их тонус.
По 1 таблетке перед сном в течение первых 2-3 дней, затем по 1 таблетке трижды в день. Нормализация мочеиспускания и уменьшение воспаления простаты.
Мягко снижают АД до нормальных показателей.
Ингибиторы 5-α-редуктазы
Финестерид Превращает гормон тестостерон в более активное вещество – дигидротестостерон. В результате происходит нормализация скорости потока мочи, снижение интенсивности воспаления простаты По 1 таблетке в сутки в течение 6–7 месяцев. Уменьшение размеров предстательной железы, восстановление скорости потока мочи. Уменьшение симптомов простатита.

Физиопроцедуры и массаж предстательной железы

Массаж простаты. В настоящее время является одним из основных методик в лечении простатита. Многие специалисты считают, что лечение простатита без этой процедуры невозможно вовсе. Однако достоверных клинических данных о том насколько эффективен массаж нет. Многие пациенты отмечают значительное улучшение собственного состояния по многим критериям после курса массажа. Потому, давайте рассмотрим методику этой процедуру и механизм ее лечебного воздействия.

Для проведения процедуры пациент занимает коленно-локтевую позу. Благодаря данной позиции максимально расслабляются мышцы таза. Доктор одевает резиновые перчатки, указательный палец перчатки смазывается специальным гелеобразным лубрикантом. Аккуратно указательный палец вводится в ампулу анального отверстия. Далее следует ощупывание передней стенки прямой кишки. Нащупав простату, врач уролог производит поглаживающие надавливания.

Благодаря надавливаниям на предстательную железу происходит механическое выдавливание секрета железы в уретру. По уретре происходит отток последней. Рекомендуется каждый раз после массажа простаты проводить микроскопический анализ секрета простаты для оценки динамики процесса.

Однако выделение секрета простаты является не единственным положительным эффектом в массаже. Так же происходит активизация кровообращения в предстательной железе, что приводит к улучшению сопротивляемости инфекции и ускорению восстановления поврежденных тканей.

Микроволновая СВЧ терапия. Локальное воздействие электроволн сверхвысокой частоты приводит к повышению температуры в прогреваемой области. При повышении локальной температуры до уровня 39-40 градусов происходит расширение сосудов, ускорение кровотока, привлечение в очаг иммунных клеток и их активация для борьбы с инфекцией. Так же повышение температуры приводит к уменьшению спазмированности гладкой мускулатуры, что приводит к лучшему дренированию секрета предстательной железы и снижению болезненности.

Народные методы лечения простатита

Отвар красного корня. Приготовление: 25 грамм измельченного корня залить 1 литром кипяченой воды. Настоять в течение часа в термосе. Употреблять как чай (по 100 мл) горячим 3 раза в сутки перед едой.

Отвар корневищ солодки. Приготовление: 20 грамм солодки залить 200 мл кипятка, продолжать кипятить в течение 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 10 дней в период обострения простатита.

Отвар корня алтея. Приготовление: две столовые ложки измельченного корня алтея залить 200 мл кипятка, продолжать кипятить в течение 30 минут. Принимать по 50 мл 3 раза в день в течение 15 дней.

Надежная профилактика простатита

Простатит – это одно из многих заболеваний, которые намного легче предотвратить, нежели вылечить. Потому подробнее остановимся на доказавших свою эффективность методиках профилактики.

Первичная профилактика простатита. Эта профилактика направлена на то, чтобы Вы никогда не ощутили на себе симптомов воспаления простаты. Итак, предоставляем Вам нехитрые советы, следуя которым Вы снизите вероятность простатита до минимума:

1. Активные занятия спортом. Занятия должны быть ежедневными и включать такие упражнения как бег, приседания, плавание и т.д. Целью упражнений должно быть укрепление мышц таза, стимуляция кровообращения в тазовой области. Это позволит проводить профилактику кровеносного застоя в органах малого таза.

2. Регулярная и рациональная половая жизнь. Сексуальные отношения должны быть регулярными (не менее 2-х раз в неделю). Немаловажным является качественная сторона половых отношений. Искусственное продление коитуса с применением медикаментозных препаратов (виагра, левитра и т.д.), прерывание полового контакта или подавление эякуляции способствуют застою секрета простаты и неадекватному ее выведению при эякуляции.

3. Анальный или оральный вид полового контакта лучше исключить. Бесспорно, эти виды половых отношений разнообразят интимную жизнь, способствуют большей эмоциональности в сексе. Однако они же и являются основным источником неспецифических уретритов у мужчин, которые могут осложниться простатитом, при восходящем продвижении инфекции. Потому, анальные половые контакты должны происходить в презервативе и никак иначе. Перед оральным контактом обязательными должны быть полоскание ротовой полости специальными растворами ополаскивателями.

4. Беспорядочные половые связи неизбежно ведут к венерическим заболеваниям. Большинство венерических заболеваний могут приводить к воспалению простаты. При этом использование любых методов защиты не гарантирует Вам безнаказанность неадекватного полового поведения. Последние исследования доказали, что в настоящее время инфицирование венерическими заболеваниями происходит в комплексе – одновременно передается несколько венерических заболеваний (на пример герпес, гонорея и хламидиоз). Причем передача этого букета инфекций осуществляется не обязательно при контакте с лицами, занимающимися проституцией. Одновременное лечение нескольких венерических заболеваний куда более сложная задача, нежели элиминация одного возбудителя. При этом практически все бактериальные и вирусные венерические заболевания могут осложняться простатитом.

В настоящее время простатит является наиболее распространенным заболеванием. Причем, процент самостоятельного излечения данного заболевания крайне низок. Это обстоятельство приводит к тому, что не леченый или неадекватно леченый простатит переходит в хроническую форму. Хронический простатит будет периодически обостряться, а прогрессирование поражения тканей простаты может привести к такому осложнению как аденома простаты или раку предстательной железы. Онкопатология это не единственные осложнения простатита импотенция, мужское необратимое бесплодие так же являются грозными осложнениями простатита. Потому долго раздумывать, стоит ли лечить простатит не нужно – лечиться необходимо, причем своевременно и у хорошего специалиста. Не стоит экономить на диагностике – качественно проведенная диагностика позволяющая выявить причину простатита, а это уже полпути к полному излечению заболевания. Профилактика простатита проста и не требует от Вас много времени и денег, зато эффективность этих рекомендаций неоспорима. Берегите свое здоровье смолоду.


Как лечить простатит дома?

Лечение простатита должно быть комплексным, от пациента требуется терпение и настойчивость, ведь чтобы добиться значительного положительного эффекта, необходимо не менее 3-6 месяцев. Дома можно применять следующий комплекс лечебных мер:

  • Прием антибактериальных средств и других медикаментов;
  • Массаж простаты;
  • Фитотерапия;
  • Упражнения лечебной физкультуры.

Антибактериальные средства назначает только врач с учетом имеющейся микрофлоры; для этого проводятся лабораторные исследования. Если от применения антибиотиков в течение двух недель не возникло улучшения, препараты меняют.

В случае положительной динамики препарат применяют по схеме: первый курс лечения (14 дней), затем проводят лабораторную диагностику эффективности проводимого лечения и снова начинают прием противомикробных средств сроком на 4-6 недель. Такое длительное применение необходимо для предотвращения повторного развития инфекции в предстательной железе.

Кроме того, при лечении простатита дома необходимо регулярно делать массаж простаты (он особенно эффективен с одновременным приемом антибиотиков); использовать фитопрепараты (грушанка круглолистая, петрушка огородная, тыквенные семечки).

Отдельно нужно сказать о фитопрепарате «Простатен». Он эффективен как при остром, так и при хроническом простатите, продается только в фитоаптеках. Форма выпуска – драже. Их необходимо принимать по 6 драже по язык, после еды, каждые 6 часов. Уже через 1,5-2 недели наступает значительное улучшение самочувствия, а многие и вовсе забывают про свою болезнь.

При лечении простатита дома не следует забывать и об ЛФК. В качестве лечебной физкультуры применяются несложные физические упражнения «велосипед», «ножницы» лежа на спине и на животе; втягивание прямой кишки на несколько секунд; «ходьба на ягодицах» и шпагат. Отличным упражнением является подъем по лестнице. Помогает и регулярная езда на велосипеде.

Какие свечи эффективны в лечении простатита?

Для повышения эффективности лечения простатита рекомендуется использовать не только препараты для приема внутрь, но и местные средства (ректальные свечи, сидячие ванночки с отварами трав, микроклизмы и др.)

На первое место следует поставить ректальные свечи:
  • с вытяжкой из простаты быков (Простатилен);
  • с веществами, нормализующими местный иммунитет (Витапрост, Полиоксидоний, Лонгидаза);
  • с продуктами пчеловодства (Прополис-Д, Апис, Простопин);
  • свечи с тиотриазолином;
  • с лечебными грязями (Тамбукан).

Вводить суппозитории рекомендуют чаще всего на ночь, длительность такого лечения до 21 дня. Однако уже в конце первой недели наблюдаются положительные изменения – прекращаются боли в области простаты, нормализуется мочеиспускание, уменьшается воспаление и повышается сопротивляемость организма.

Ректальные свечи можно делать и самостоятельно. Для этого потребуется ржаная мука (3 ст.л.), мед (1 ст.л.) и сырое яйцо. Все ингредиенты перемешать до однородной консистенции и сделать из них палочки длиной 2-4 см и толщиной в мизинец. Сложить их на фольгу и поставить в морозилку. Использовать такие свечи необходимо утром и вечером, желательно после дефекации. Длительность лечения до 4 недель. Повторить курс можно после двухнедельного перерыва.

Ректальные свечи готовят также из масла какао, прополиса, бараньего или барсучьего жира с добавлением в них масла тыквенных семечек, масла петрушки, облепихи, шиповника. Пропорцию можно взять такую – на 100 грамм жира или масла какао необходимо 6 грамм прополиса, ароматических масел не более 1 мл на все количество смеси. Из этого объема получится в среднем около 25 – 30 свечек. Формировать свечки лучше всего из слегка охлажденной массы. Хранить их желательно в морозилке.

Если же свечи приготавливаются на один раз, в них можно добавлять свежие соки и отвары различных растений – огурца, картофеля, свеклы, моркови, ромашки, шалфея, мяты, аира, чистотела. Одну ст.л. сырья нужно залить стаканом кипятка, настоять в течение 40 минут, процедить и добавлять в массу для приготовления свечей.

Весьма эффективны микроклизмы с теплой минеральной или сероводородной водой. Для этого в резиновую грушу необходимо набрать 40-50 мл лечебной воды и ввести ее в прямую кишку. Воду желательно удерживать в кишечнике как можно дольше.

Отличным лечебным действием обладают и масляные микроклизмы с прополисом. Их можно делать с маслом облепихи, шиповника, подорожника, касторовым или персиковым маслом.

Для одной микроклизмы нужен прополис очищенный (около 20 г), любое из масел (100 мл). Масло нагреть, но не доводить до кипения, охладить до 50°С, добавить прополис и снова нагреть без кипения в течение 10 минут. Затем состав процедить через марлю, хранить в стеклянной емкости в прохладном, темном месте.

Перед тем, как делать клизму, смесь слегка нагревают на паровой бане, набирают около 40 мл в резиновую грушу и вводят в прямую кишку. Процедуру желательно делать перед сном или после дефекации. Удерживать в кишечнике максимально долго.

Эффект от таких микроклизм ощущается почти сразу – стихает боль в промежности, нормализуется мочеиспускание. Как прополис, так и масла обладают противовоспалительным и регенерирующим действием, они повышают защитные свойства организма, активно борются с патогенными микроорганизмами.

При лечении простатита незаменимы и водные процедуры – общие и сидячие ванны, контрастные души. Ванна помогает успокоить нервы, расслабиться, нормализовать сон. В воду можно добавлять ароматические масла – лаванды, розмарина, шалфея, эвкалипта, чайного дерева. Длительность процедуры не должна превышать 15-20 минут, а температура воды – не более 36°C. В противном случае произойдет обратный эффект – перевозбуждение нервной системы. Однако стоит иметь в виду, что такие ванны подходят далеко не всем, поэтому при дискомфорте в области промежности или при появлении болезненного мочеиспускания от процедур лучше отказаться.

Общий или контрастный душ не принесет вреда ни одному мужчине. Он усиливает кровообращение, нормализует обмен веществ, тонизирует и дает чувство бодрости.

Благотворно сказывается на самочувствии теплый восходящий душ, он приносит облегчение в области промежности, нормализуя кровообращение и уменьшая интенсивность болей. Для этого необходимо снять душевую насадку и массировать промежность водой, идущей из гибкого шланга (такая струя воды более мощная, но в тоже время не оказывает травмирующего действия на нежную интимную зону). Длительность такого гидромассажа не должна превышать 5-7 минут. Желательно выполнять эту процедуру ежедневно в течение месяца.

Когда назначаются антибиотики для лечения простатита?

Лечением простатитов любого происхождения занимается врач – уронефролог, он и назначает антибиотики, если считает это нужным. Обычно применение антибактериальных средств необходимо при инфекционном простатите, однако их назначают только с учетом патогенной микрофлоры, наличие которой подтверждается с помощью микробиологического исследования (посев секрета предстательной железы и мочи на питательные среды и дальнейшее их изучение под микроскопом).

Если после приема антибиотика в течение двух недель не возникло улучшения, его заменяют другим.

В случае положительной динамики препараты применяют по следующей схеме: первый курс лечения (14 дней) с назначенными врачом дозировками; затем проверяют эффективность лечения с помощью лабораторных исследований; через 14 дней – второй курс приема антибиотиков, сроком на 4-6 недель. Такое длительное антибактериальное лечение предотвращает возможность повторного развития инфекции в предстательной железе.

Наилучший эффект наблюдается от препаратов группы фторхинолонов (Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин). Стандартная дозировка – 0,5-1,5 таблетки в сутки; дозу разбивают на два приема.

Противопоказанием для приема этих препаратов является недостаточность печеночной функции, индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства. С осторожностью применяют при выраженных почечных нарушениях.

Эффективен ли массаж простаты в лечении простатита?

Массаж предстательной железы до сих пор остается одним из основных методов лечения. Он улучшает крово- и лимфообращение в этой зоне, уменьшает застой секрета простаты, способствует лучшему его выведению по простатическим протокам. Еще один плюсом массажа является усиление действия лекарственных средств, используемых для лечения простатита. При бактериальном простатите массаж в сочетании с антимикробной терапией считается наиболее актуальным лечением.

Массаж простаты показан при любом виде хронического простатита, однако его проведение запрещено при остром воспалении предстательной железы, геморрое, проктите и парапроктите, анальных трещинах.

Существует несколько видов массажа предстательной железы – наружный и ректальный. Первый вид массажа доступен каждому пациенту и может проводиться самостоятельно. Ректальный массаж требует участия второго человека (это может быть супруга или врач-уролог).

Наружный массаж простаты лучше всего делать утром, не вставая с постели. Его длительность должна быть не более 5-10 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы разогнать застоявшуюся за ночь кровь и помочь простатическому секрету продвинуться по протокам. Массажные движения следует делать с легким нажимом, но так, чтобы они не доставляли болезненных ощущений. Признаком правильно проделанного массажа будет легкое чувство тепла в промежности. Массаж можно делать как собственной рукой, так и небольшим резиновым мячиком.

Как простатит кодируется в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра предусмотрено несколько кодов, которыми обозначают простатит, его осложнения, другие воспалительные процессы в предстательной железе:

  • N41: общая рубрика «воспалительные заболевания предстательной железы»;
  • N41.0: острый простатит;
  • N41.1: хронический простатит;
  • N41.2strongабсцесс (гнойник) предстательной железы;
  • N41.3strongпростатоцистит (одновременное воспаление предстательной железы и мочевого пузыря);
  • N41.8: другие воспалительные заболевания предстательной железы;
  • N41.9: неуточненные воспалительные заболевания предстательной железы.

Каковы факторы риска простатита?

Некоторые факторы повышают риск развития заболевания:

  • молодой и средний возраст;
  • эпизоды простатита, имевшие место в прошлом;
  • инфекции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • травмы таза: чаще всего они случаются во время катания на велосипеде и верховой езде;
  • обезвоживание (нехватка жидкости в организме, чаще всего из-за различных заболеваний, работы в условиях повышенных температур);
  • использование мочевого катетера (специальной трубки, которую вставляют через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь – применяют при различных заболеваниях, во время и после хирургических вмешательств);
  • беспорядочные связи, незащищенные половые контакты;
  • ВИЧ/СПИД;
  • частые стрессы;
  • наследственность: некоторые гены могут сделать мужчину более восприимчивым к развитию воспаления в предстательной железе.

Каковы возможные осложнения простатита?

Возможные осложнения простатита включают:

  • бактериемию – бактериальную инфекцию крови;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка;
  • абсцессы простаты – образование в предстательной железе полостей, заполненных гноем;
  • нарушения со стороны спермы и бесплодие – осложнение, более характерное для хронического простатита;
  • повышение в крови уровня простатспецифического антигена (ПСА).

Какова связь между простатитом, простатспецифическим антигеном (ПСА) и раком простаты?

Простатспецифический антиген (ПСА) – особое вещество, которое вырабатывается простатой и помогает разжижать сперму. Его небольшое количество может быть обнаружено в крови. При злокачественных опухолях предстательной железы выработка ПСА резко увеличивается. Из-за этого простатспецифический антиген используют в качестве маркера рака простаты.

Помимо онкологических заболеваний предстательной железы, уровень ПСА в крови также повышается при доброкачественной гиперплазииstrongаденоме) простаты и простатите, но не так сильно, как при раке.

По одному анализу крови на ПСА невозможно диагностировать рак. Для подтверждения диагноза нужны дополнительные исследования, наиболее точное из них – биопсия.

На данный момент учеными не найдено никаких доказательств того, что простатит может приводить к раку простаты.

Какие вопросы вам может задать врач?

Скорее всего, во время первого посещения уролог задаст вам следующие вопросы:

  • Какие симптомы вас беспокоят? Когда они возникли?
  • Насколько сильно беспокоят вас эти симптомы?
  • Они сохраняются постоянно, или возникают время от времени?
  • Переносили ли вы в недавнем времени инфекции мочевыводящих путей?
  • Страдали ли вы в прошлом частыми инфекциями мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы таза, паховой области?
  • Какие-либо лекарства, например, обезболивающие помогают улучшить ваше состояние?

Вы можете заранее подготовить ответы на эти вопросы и выписать всю необходимую информацию на лист бумаги, чтобы ничего не забыть.

Какие вопросы стоит задать врачу?

Подготовьте вопросы доктору заранее, чтобы потом ничего не забыть. Спросить стоит о следующем:

  • Какая проблема, скорее всего, привела к симптомам, которые я испытываю?
  • Возможны ли другие причины?
  • Какие анализы и исследования мне нужно будет пройти?
  • Как мне нужно будет подготовиться к этим исследованиям?
  • Какое лечение вы планируете мне назначить? Возможны ли альтернативы?
  • Где мне можно получить больше информации о заболевании? Могу я получить какие-нибудь брошюры?
  • Каких рекомендаций по поводу образа жизни мне стоит придерживаться, чтобы быстрее выздороветь?

Автор: Ткач И. С.

Источник: https://www.polismed.com/articles-prostatit-simptomy-sovremennaja-diagnostika-i-ehffektivnoe-lechenie.html

Причины, признаки и симптомы простатита у мужчин

Определение заболевания

Простатит у мужчин относится к группе андрологических (исключительно мужских), урогенитальных патологий. Заболевание протекает в форме острого или хронического воспаления. Это наиболее распространенное на сегодняшний день урологическое заболевание. Раньше считалось, что проявляется оно только в возрасте 45-65 лет, теперь все чаще диагноз «простатит» врачи ставят молодым людям в возрасте 20-30 лет. Болезнь значительно «помолодела».

Характер поражения предстательной железы зависит от полового габитуса человека.

  • Поражение предстательной железы у мальчиков, до момента их полового созревания, теоретически может быть, но воспаление неразвитой железы не рассматривается как самостоятельное заболевание.
  • У мужчин, ведущих активную половую жизнь, простатит чаще протекает как острое воспаление.
  • Патология железы, у лиц зрелого и пожилого возраста, может проявляется в виде трех самостоятельных заболеваний (хронический простатит, аденома – доброкачественная гиперплазия, аденокарцинома – злокачественная гиперплазия).
  • У лиц подвергшихся (химической, физической, радиационной) кастрации, железа атрофирована.

Предстательная железа (простата) – это придаточная железа мужской половой сферы. Она расположена на соустье мочеиспускательного канала и семявыбрасывающих протоков. Значение железы, до полового созревания, мало изучено. У зрелого мужчины, предстательная железа:

  • вырабатывает секрет, разжижающий сперму, обеспечивает жизнестойкость сперматозоидов в половых путях женщины;
  • вырабатывает простагландины, вещества способствующие усиленному кровоснабжению полового органа перед наступлением эрекции, совместно с тестикулами, участвует в выработке гормона тестостерон;
  • обеспечивает быструю эвакуацию (выброс) спермы из уретры и принимает участие в образовании оргазма.
  • посредством рефлекторных механизмов препятствует попаданию мочи в сперму во время полового возбуждения, участвует в сложном механизме эрекции.

Простата – уязвимый орган для болезнетворных агентов. Она неизбежно вовлекается в патологию стенок мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, семявыводящих протоков. Мощный ток крови, лимфы, циркулирующий по разветвленной сосудистой системе поврежденной железы, провоцирует явления застоя, отека органа, усугубляет патологию. Железа хорошо иннервирована, повреждения сопровождаются болью.

Что мужчинам следует знать о простатите?

Простатит у мужчин

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы (простаты), чаще всего вызываемое инфекционным агентом, попадающим в простату из самого мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и расположенной рядом прямой кишки. Однако инфекция сама по себе еще не означает развитие заболевания, для этого, как говорится, необходимо «благоприятное стечение обстоятельств».

Какие же факторы являются предрасполагающими к возникновению простатита:

  • Длительная сидячая работа и малоподвижный образ жизни. К группе риска относятся водители, программисты и все, кто свой рабочий день проводит, не вставая со стула, чтобы походить и размяться
  • Регулярное нарушение стула в виде запоров
  • Сильное или неоднократное переохлаждение всего организма
  • Излишне активная половая жизнь или длительное воздержание. И то и другое отнюдь не полезно для нормальной работы предстательной железы
  • Переедание, злоупотребление острой пищей и алкоголем, постоянные стрессы.

Простата – совсем небольшой по размеру орган длиной 3 и шириной 4 см. Весит она всего 20-25 граммов. Однако секрет простаты обладает бактерицидными свойствами, поэтому воспалительный процесс в железе может развиться только при наличии застойных явлений в этом органе, когда его секрет теряет свои свойства.

Как проявляется простатит у мужчин?

Выделяют хроническую и острую формы простатита:

  • Симптомы острого простатита характеризуются сильным воспалением в области простаты. В этом случае у больного отмечаются сильный жар (температура тела поднимается до 38-39 градусов), боли в паху и промежности, болезненное мочеиспускание и дефекация.
  • Хронический простатит меньше беспокоит мужчину, поэтому на свойственные заболеванию признаки он может сразу и не обратить внимание. У больного изредка поднимается температура тела до 37 градусов, иногда его беспокоят неприятные ощущения при хождении в туалет, выделяется немного слизи или гноя из мочеиспускательного канала. Такие выделения и являются одним из типичных признаков хронического простатита.

Признаки простатита у мужчин

Выделяют шесть признаков (предвестников) простатита – синдром дизурии. Использование в качестве клинических маркеров условно. Однако, наличие двух из шести симптомов – повод обратится к урологу.

  • Струя мочи вяло падает вниз или её дальность меньше 20 см
  • Затрудненное, по каплям, мочеиспускание.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Прерывистость, раздвоение, разбрызгивание струи, длительность процесса
  • Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Учащенное мочеиспускание в ночное время.

Категорически запрещено делать клинические выводы при выявлении этих признаков. У простатита сложный патогенез, с включением в него разнообразных механизмов. Нельзя лечить заболевание, ориентируясь на общеклинические симптомы. Обращайтесь к урологу, для определения, симптомов, характера повреждения, стадии заболевания, назначения лечения. Диагностику и лечение проводят с учетом вовлеченных в патогенез органов и систем. В отдельных случаях необходимы консультации венеролога, хирурга, онколога.

Симптомы простатита у мужчин

Простатит может протекать в форме острого и хронического воспаления. Острые формы развиваются по типу катарального, фолликулярного, паренхиматозного воспаления. Проявления хронического простатита связаны с сопутствующим заболеванием.

1. Симптомы простатита, выявляемые клиническими методами и функциональными пробами. Наибольшее значение для распознания характера патологии, причин и механизмов защитных реакций организма, имеют следующие симптомы.

Частое мочеиспускание при простатите. У здорового человека максимальное количество позывов к мочеиспусканию не превышает 10-12 раз в сутки, обычно 4-5 раз. Суточный объем мочи у взрослого здорового человека составляет 1000-2000 мл. Объем мочи, при котором возникают позывы, составляет 120-170 мл, скопление урины более 350 мл вызывает сильное желанием опорожнить мочевой пузырь. Продукты воспаления простатита постоянно раздражают рецепторы стенок мочевых органов, в результате чего мочеиспускание:

  • Частое мочеиспускание (поллакиурия), при этом суточный объем мочи не увеличен;
  • Мочеиспускание малыми порциями, продукты воспаления подают на рецепторы ложные сигналы о наполнении полупустого мочевого пузыря, после опорожнения остается ощущение его наполненности;
  • Болезненное мочеиспускание(странгурия), вследствие сужения уретры воспаленной простатой;
  • Затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания участка уретры воспаленной железой, иногда простатит сопровождается невозможностью опорожнить мочевой пузырь (ишурия);
  • Мочеиспускание в ночное время (никтурия), раздраженные стенки пузыря выдают постоянный сигнал для выработки мочи;

Температура при простатите. Характерно повышение температуры тела до субфебрильного и фебрильного значения. Высокая температура сопровождает гнойный простатит на ранней стадии септического шока. В поздней стадии септического шока, наоборот, характерна пониженная температура (гипотермия) до 35-36 0 С. Низкая температура опасна для человека из-за склонности тромбоцитов крови к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС-синдром). Прогноз простатита, осложненного сепсисом, при наличии синдрома ДВС, осторожный или неблагоприятный.

Кровь в моче при простатите. Симптом гематурии (кровь в моче) редкий, но очень опасный, признак. Упорное кровотечение сложно остановить. Выделяются несколько причин гематурии при простатите, в том числе:

  • гнойное расплавление железы с участком кровеносного сосуда и прободением сосуда в уретру;
  • случайная травма во время инструментальных исследований мочеполовых органов;
  • простатит, осложненный гиперплазией, чаще злокачественной формы.

Болевой синдром. Осложненный простатит сопровождается болевыми ощущениями вне мочеиспускания. Иногда боль проявляется периодически, например при дефекации. Причина боли – постоянное раздражение железы продуктами воспаления. Часто отмечают тупую (ноющую) боль в промежности и области ануса.

2. Лабораторные исследования, подтверждающие симптомы простатита. Используются для уточнения наличия воспаления, определения тяжести воспалительного и септического процесса.

  • Общий анализ крови. Показателями подтверждающими простатит являются: увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкограммы в сторону увеличения количества палочкоядерных клеток крови, увеличение СОЭ.
  • Анализ мочи. Выявляет скрытую пиурию (гной в моче) и бактериурия (бактериальную обсемененность) в первой порции мочи. Используют метод трех стаканов для выявления скрытого гноя и бактерий в начале, середине или конце мочеиспускания. Многократное, с периодичностью в несколько дней, бактериологическое исследование мочи проводят с целью определения изменения видовой принадлежности бактериальной флоры.
  • Бак посев крови. Метод показан при симптомах прогрессирующего сепсиса, сопровождаемого изнуряющей (гектической) лихорадкой.
  • Исследование клеточного звена иммунитета при простатите дополняет представление о характере патогенеза, прогнозировать вероятность развития сепсиса.

3. Инструментальные методы используемые для уточнения симптомов простатита. Диагностическую ценность имеют следующие методы.

  • Метод трансректального(через прямую кишку) ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Отмечают его высокую диагностическую ценность. Метод имеет противопоказания, связанные с запретом массажа железы, на определенных стадиях заболевания.
  • Рентгеновские снимки c мочевого пузыря. Выбирают проекции, удобные для исследования простаты. Перед снимком, в мочевой пузырь, вводят урографин–инертное для организма рентгеноконтрастное вещество.
  • Пункционные биопсии простаты имеют строго ограниченные показания при простатите.

Причины простатита у мужчин

Выделяют несколько групп причин простатита, в том числе:

  • Осложнение перенесенных заболеваний мужчины (инфекции ППП, простудные воспаления органов малого таза, осложненные стафилококковой, другой бактериальной инфекцией, вирусные, грибковые агенты, особенно на фоне сниженного иммунитета и общей резистентности организма), хронические гинекологические инфекции у женщины – полового партнера.
  • Уретральный рефлюкс. Нарушение способности простаты предотвращать обратный ток мочи, попадание её в половые протоки называется уретральным рефлюксом. В результате происходит бактериальное обсеменение простаты. Уретральный рефлюкс – следствие неправильной катетеризации, а также ранее перенесенных воспалений уретры. При этом происходит уретроррагия – патологическое увеличение просвета уретры. Уретрально-везикулосеминальный рефлюкс, бактериальное обсеменение сочетается с образованием конкрементов (камней) в простате и семявыбрасывающих каналах.
  • Нарушение ритма половой жизни, в том числе отсутствие или избыток секса, регулярная задержка эякуляции.
  • Застой венозной крови в мочеполовых органах малого таза мужчин – следствие малоподвижного образа жизни (геморрой, расстройство половой жизни, другие причины);
  • Гормональный дисбаланс связанный с недостаточной выработкой половыми железами мужских гормонов, в результате происходит общее ослабление тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, нарушение эректильной функции, другие расстройства.

Классификация простатита

Различают бактериальный и не бактериальный простатит:

1.Бактериальный простатит вызывается патогенными микроорганизмами, попадающими в предстательную железу извне. К ним относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и другие. Многие бактерии являются обычной флорой нашего организма, но при определенных условиях они попадают в простату и вызывают воспалительный процесс. Простатит может развиться и в результате таких заболеваний, передающихся половым путем, как хламидиоз , уреаплазмоз, гарднереллез, трихомоноз, гонорея, микоплазмоз.

2.В группу неинфекционных простатитов входят:

  • Конгестивный (застойный) простатит

    Он обусловлен застойными явлениями в малом тазу. Неполная эякуляция, половые излишества, длительное воздержание, прерванный половой акт – все это способствует венозному застою в органах малого таза.

  • Склеротический простатит

    Для него характерно уменьшение размеров и функций предстательной железы, уплотнение её тканей в результате гибели клеток простаты с замещением их склеротической тканью. Одной из причин развития этой формы заболевания являются частые запоры, приём некоторых медицинских препаратов, множественные инфекции. Такой простатит, к сожалению, не поддается лечению.

  • Калькулезный простатит

    Результатом развития калькулезного простатита является присутствие в железе фосфатных и оксалатных камней. Достигая больших размеров, они вызывают резкую боль в мочеиспускательном канале. Методика лечения заключается в растворении образующихся камней.

  • Простатопотический простатит

    Это заболевание вызывает хронические боли в малом тазу, но его этиология до конца не изучена. Предполагают, что оно может быть спровоцировано обратным током секрета, повреждением мышц промежности, патологией шейки мочевого пузыря и психологическими факторами.

  • Атипичные формы

    При атипичной форме больной может жаловаться на боли в ногах, пояснице и крестце, что несвойственно характерным симптомам простатита. Исход лечения зависит от длительности заболевания, активности воспалительных процессов, наличия присоединившихся осложнений.

Если не заняться лечением простатита, то в запущенной форме он приводит к снижению потенции, бесплодию, депрессиям, выматывающим болям в промежности и другим осложнениям.

Чем опасен простатит? Последствия простатита

Последствия зависят от возраста, состояния иммунной системы, наличия вредных привычек. Так у лиц старшей возрастной группы, с ослабленным иммунитетом, имеющих в анамнезе алкоголизм, наркоманию, синдром приобретенного иммунодефицита, последствия заболевания тяжелее.

Влияние простатита на потенцию Поврежденная железа, при декомпенсации функциональной активности, снижает выработку веществ, участвующих образовании эрекции полового органа мужчины. Последствием простатита является вялый выброс семенной жидкости при половом акте, снижение полноты ощущений при половом акте, в запущенных формах эректильная дисфункция.

Влияние простатита на зачатие. Поврежденная простата резко снижает активность выработки качественного секрета, необходимого для поддержания активности спермиев в родовых путях женщины. Секрет воспаленной предстательной железы, попадая при половом контакте в родовые пути женщины реагирует иммунным отторжением женского организма, развитием гинекологических заболеваний и невозможностью зачатия.

Простатит провоцирует повреждения внутри железы и организме. Осложненное микрофлорой воспаление повышает риск абсцесса предстательной железы. Абсцедирование – гнойное расплавление части паренхимы железы с образованием капсулы вокруг очага. Заболевание с образованием в полости минерализованных конкрементов – следствие простаты осложненного рефлюксом поврежденной простаты. Последствие простатита также: острая ишурия, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, воспаление мочеполовых органов и другие заболевания.

Можно ли заниматься сексом при простатите?

Доказано, что дизритмия интимной жизни, одна из причин воспаления железы. Регулярная эякуляция с умеренной периодичностью, положительно влияет на патогенез простатита при субклинических и умеренно выраженных клинических проявлениях простатита. Некоторые лечебные манипуляции и стадии заболевания предполагают временный запрет на половую жизнь. Подробные рекомендациями следует получить у лечащего врача. Занимайтесь сексом при простатите, соблюдайте умеренность и безопасность интимной жизни.

Передается ли простатит половым путем? Простатит – это сугубо мужское заболевание, не имеющее специфического вирусного, бактериального, грибкового происхождения. Между тем, воспаление простаты, представляет опасность для гинекологического здоровья. Семенная жидкость, содержащая продукты воспаления, попадая в женские половые органы, на фоне снижения защитных барьеров родовых путей – реальная угроза зачатия и вынашивания плода. Здоровый образ жизни, надежные средства мужской контрацепции– это простой способ предохранения половых партнеров от взаимных проблем.

Можно ли излечиться от простатита раз и навсегда?

Большинство тех мужчин, кто уже не раз проходил лечение от простатита интересует один вопрос – можно ли навсегда избавиться от этой неприятной болезни. Как утверждают специалисты, эффективность лечения во многом зависит от наличия и степени выраженности произошедших необратимых последствий в простате. Это могут быть рубцы, камни, кальцинаты.

Остановить на ранних стадиях дальнейшее развитие воспалительного процесса может только своевременное обращение к врачу. В этом случае никаких необратимых осложнений в простате не развивается и существует возможность полного излечения. Когда уже образовались участки склеротической ткани – рубчики, имеются кальцинаты и мелкие камешки, от которых избавиться уже никак нельзя, то, скорее всего, может возникнуть повторное воспаление. Это и есть хронический простатит.

Помимо лечения важным фактором преодоления этого недуга является также то, насколько пациент готов изменить свой прежний образ жизни – нерегулярную половую жизнь и постоянное сидение на стуле. Если он не хочет таких перемен, то с большой долей уверенности можно говорить о том, что в скором времени воспалительный процесс опять вернется. Именно с неготовностью больного исключить эти негативные факторы из своей жизни и связано представление о том, что простатит неизлечим.

Длительность, схему лечения определяет врач, на основе результатов физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. В основе терапии простатита антибактериальные препараты. Показано применение витаминов, физиотерапевтических процедур, противовоспалительных, обезболивающих средств, антибиотиков.

Диета при простатите

Соблюдение режима питания, использование определенного набора продуктов:

  • снижает болевые ощущения,
  • улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в сосудах железы,
  • укрепляет защитные функции организма,
  • нормализует работу кишечника,
  • снижает образование мочи в ночное время.

Продукты при простатите. Исключить из употребления:

  • Крепкий кофе, острые блюда – усиливают приток крови к железе, стимулируют боль;
  • Жир, жирное мясо, яйца, мучное – усиливают отложение холестерина на стенках капилляров, снижает микроциркуляцию тока крови в железе;
  • Спиртные напитки– снижают иммунитет;
  • Продукты содержащие грубую клетчатку, соленые, острые продукты – изменяют перистальтику кишечника;
  • Большое количество жидкости (вечером), соленые, копченые продукты (в период болезни) – повышают объем жидкости, задерживают её в организме.

Желательно в рацион питания включить: растительные салаты, заправленные оливковым маслом, овощи и фрукты выращенные в регионе проживания, натуральные соки, орехи, сухофрукты, нежирное отварное мясо. Набор продуктов при простатите можно уточнить у врача диетолога.

Профилактические меры

Профилактика основана на простых правилах, соблюдать их просто.

  • Регулярно совершайте прогулки широким шагом (такой стиль хождения наиболее физиологичен);
  • Правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни;
  • Используйте средства мужской контрацепции.

Более подробную информацию читайте в статье "Профилактика простатита"

Чтобы избежать развития простатита и его осложнений следует при любых недомоганиях половых органов сразу же обращаться к урологу. Не обязательно также ждать, пока проявятся какие-либо симптомы, а хотя бы раз в год самому показаться врачу. В медицинском учреждении вы пройдете, обследование и будете точно знать, что со здоровьем в половой сфере у вас все в порядке.

Не стоит затягивать с посещением уролога и тем, кто страдает запорами, злоупотребляет спиртным, острой и копченой пищей, тем, кто не занимается активно спортом и у кого в анамнезе были венерические заболевания. В связи с высоким риском заболевания таким людям следует проходить обязательное обследование, даже если для этого нет никаких показаний.

Как известно, мужчины не любители ходить по врачам и когда уже будет невмоготу, то выяснится, что болезнь приняла хроническое течение. А ведь курс лечения можно было пройти намного раньше. Теперь при хроническом простатите лечиться придется как минимум 1-2 месяца.

Автор: Лебедев Андрей Сергеевич

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_prostatit_myjchin.php