Простатит после операции

Главная » Простатит » Простатит после операции

Удаление простаты: последствия операции, отзывы

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

удаление простаты

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Автор: Шемберецкая Александра Юрьевна

Источник: http://fb.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты, восстановление организма

аденома простаты после операцииПосле операции по удалению аденомы простаты пациентам необходима госпитализация в стационаре. Время, которое больному придется провести в стенах клиники, нельзя определить заранее, так как продолжительность нахождения в больнице определяет лишь врач. Во внимание берется вид проведенной операции, состояние больного, быстрота восстановления организма.

В момент завершения операции хирург вставляет пациенту через отверстие на головке пениса катер. Это специальная оросительная система, которой предстоит осуществлять отвод мочи из мочевого пузыря. Приспособление остается в уретре обычно на 2 – 3 дня при проведении ТУР или до полторы недели при проведении аденомэктомии. Как и любое инородное тело, оно вызывает некий дискомфорт, а нередко и болевые ощущения. Такие спазмы в послеоперационный период после удаления аденомы простаты – явление частое. Они исчезнут, только должно пройти несколько дней.

Сразу после операции по удалению аденомы предстательной железы многим пациентам назначают медикаментозное лечение. Это антибиотики, которые предотвращают процесс развития инфекционных заражений. Учитывая состояние больного, врач определяет период приема антибиотиков. Лечение антибактериальными препаратами обусловлено состоянием мужчины и может длиться от 10 дней до двух недель. В редких случаях, видя удачный исход операции, таблетки не назначаются.

Обеспокоенность у больных может вызвать обнаружение в моче небольшого количества крови или наличие кровяных сгустков. Это нормальное явление для послеоперационного периода после удаления аденомы предстательной железы, так как идет заживление раны. К моменту выписки из больницы моча должна быть чистой. Чтобы быстрее вышли все сгустки, рекомендуется употреблять больше жидкости.

Рекомендации пациентам в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Мужчины, которые перенесли операцию на предстательной железе, обязаны помнить, что выписываясь из стационара, они еще не полностью выздоровели. По возвращению домой надо помнить, что восстановление организма идет постепенно, поэтому придется проявлять осторожность в отношении своего неокрепшего здоровья.

Диета

Основным условием скорого восстановления в послеоперационный период после перенесенной операции по удалению аденомы простаты является следование диете. Несмотря на то, что мочеполовая система далека от пищеварительного тракта, врачи упорно советуют убрать на первое время из рациона любые копчености, острую пищу, кислые, соленые блюда, которые могут раздражать ЖКТ. Правильное питание позволит избежать появления запоров, которые очень нежелательны для больного именно в это время. Придется полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Питьевой режим

В период реабилитации необходимо увеличить потребление воды. Это позволит быстрее промыть мочевой пузырь от остатков кровяных сгустков. Однако воду следует употреблять правильно. Дневная норма употребления этого продукта не должна превышать 3 л. Употреблять ее необходимо равномерными порциями с утра и до 17 – 18 часов. В вечернее время не стоит пить жидкость, чтоб не загружать мочевой пузырь на ночь.

Сексуальная жизнь

Некоторые мужчины стесняются спросить у врача, как скоро после ТУР аденомы простаты в послеоперационный период можно начинать половую жизнь. Как и в любом деле, в этом вопросе тоже спешить не стоит. Интимная близость разрешается не ранее, чем через 1 месяц. Иногда время ограничения может быть большим в зависимости от состояния больного. Эректильная функция мужчины за это время полностью восстанавливается и достигает того уровня, который был до проведения операции. На оргазмы операция никак не повлияла. Дисфункция наблюдается не более чем у 4 – 10% пациентов.

Большинство мужчин, перенесших оперативное вмешательство, отмечают отсутствие спермы при эякуляции. Это явление называется ретроградная эякуляция. Так как после операции шейка мочевого пузыря остается открытой, эякулят уходит в мочевой пузырь, а не наружу, как было ранее. Из мочевого пузыря он выйдет вместе с уриной. Это не является заболеванием или каким-то осложнением операции, однако такое положение усугубит жизнь мужчин, которые планируют иметь наследника. Чтобы избежать ретроградной эякуляции перед операцией необходимо обсудить этот вопрос с врачом. Не стоит сильно огорчаться, если подобная беседа не произошла. Женщина сможет забеременеть от такого мужчины, если провести пункцию, в результате которой будет получена необходимая порция спермы, или выделить сперматозоиды лабораторным путем из мочи, которая берется непосредственно после полового акта.

Другие рекомендации больным в период реабилитации после удаления аденомы простаты:

  1. постоянно посещать уролога;
  2. воздерживаться от подъема груза более 3 кг (иногда врач делает индивидуальные ограничения до 1,5 кг);
  3. заниматься специальной лечебной физкультурой;
  4. больше гулять на воздухе;
  5. избегать выполнения резких движений;
  6. не допускать переохлаждения;
  7. воздержаться от управления автомобилем.

Осложнения после операции и лечение после удаления аденомы простаты

В период реабилитации после удаления аденомы предстательной железы могут наблюдаться осложнения. К числу наиболее частых относятся:

  • Недержание мочи наблюдается при несоблюдении режима, подъеме тяжестей, может возникнуть из-за нестабильности в работе мышц сфинктера и мочевого пузыря. Проходит чаще самостоятельно, но иногда требуется повторная операция или лечение.
  • Инфекционные осложнения (до 20% пациентов) случаются из-за длительного ношения катетера, из-за отсутствия на своем месте предстательной железы, служившей ранее барьером, который не пускал болезнетворные микроорганизмы в организм. Устраняется этот ряд осложнений назначением антибиотиков.
  • Задержка мочи определяется одним из тяжких осложнений. Появляется она из-за скопления в уретре сгустков крови или ошибок врачей при проведении операции.
  • Кровотечение – весьма опасное осложнение после операции. Возникает из-за закупорки уретры, отторжения коагуляционного струпа. Иногда требует переливание крови.

После выполненной операции скоро пациенты выздоравливают. Возвращаясь к своему обычному укладу жизни, не торопитесь демонстрировать свои новые возможности, дайте реабилитационному периоду завершиться спокойно.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/prostatit-adenoma-prostaty/lechenie-adenomy-prostaty/operaciya-lazer-tur-laparoskopiya/posleoperacionnyy-period-reabilitaciya