Простатический специфический антиген общий

Главная » Простатит » Простатический специфический антиген общий

Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

  • динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
  • динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
  • дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
  • в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

  • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
  • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
  • злокачественная патология предстательной железы;
  • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
  • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

  • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
  • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-psa-normy-i-rasshifrovka/

ПСА общий: характеристика и норма

Простатический специфический антиген является веществом в крови у мужчины. Концентрация его может меняться в зависимости от того, какие изменения есть в состоянии простаты. Анализ обычно используют не только для выявления рака простаты, но также и того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения в отношении этого заболевания.

Анализ крови имеет две разновидности:

  • ПСА общий;
  • ПСА свободный.

Как правило, врач дает назначение на первый. Значительно реже, для того, чтобы уточнить диагноз, бывает необходимость определить также и свободный ПСА. Общая для всех норма - показатель от нуля до четырех нг на миллиграмм. Но для сорокалетних мужчин рекомендуется определенное значение анализа ПСА общий. Норма - не более двух с половиной, а для пятидесятилетних - не более трех с половиной.

Почему же повышается анализ ПСА общий?

Во-первых, значительное или даже несущественное изменение в показателе происходит в связи с воспалением из-за простатита, либо же из-за наличия доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты.

Во-вторых, временное повышение показателей анализа ПСА общий может быть связано с механическим воздействием на простату (массаж, биопсия, цистоскопия, катетризация и так далее).

В-третьих, большая выраженность и стабильность при повышении анализа наблюдается при раке простаты.

Правила, которые нужно обязательно соблюдать, когда сдается ПСА общий:

  • Нельзя сдавать его сразу же после приема пищи, лучше это сделать натощак.
  • Выполнять рекомендуется через две недели после механического воздействия (массажа простаты, цистоскопии или катетеризации пузыря), а после биопсии простаты только через месяц.
  • Врачу обязательно нужно сообщить о том, какие лекарственные препараты принимались, а также о наличии выявленных ранее заболеваний простаты (простатит и аденома).

Часто возникают такие ситуации, когда есть необходимость делать дополнительный анализ - свободный. Направление на него врач дает тогда, когда ПСА общий колеблется в параметрах от четырех до десяти нг на миллиграмм и имеются сомнения в том, что необходимо провести биопсию простаты. Потому что при показателе более десяти нг на миллиграмм на анализ свободное ПСА не дается назначение, а пациента сразу же отправляют на биопсию.

Нужно иметь в виду следующие исключения из основной закономерности.

Во-первых, имеется вероятность того, что есть рак простаты даже тогда, когда ПСА общий имеет показатель ниже четырех баллов. Обычно он диагностируется врачом, когда есть уплотнение в простате, определяемое только через прямую кишку у мужчины, имеющего возраст более пятидесяти лет.

Во-вторых, происходит повышение общего ПСА показателя, и имеются уплотнения в области простаты. Но это не всегда абсолютный признак, что есть рак.

В-третьих, достаточно частыми являются ситуации, когда ПСА общий имеет высокий показатель, а биопсия не показывает наличие рака простаты. Дело в том, что последний анализ не всегда выявляет наличие небольшой по размеру опухоли. Поэтому, через три месяца обязательно сделать повторную биопсию. Причем, не обычную, а только применяя ультразвуковое наведение, которое позволит "нацелить" инструмент на нужный участок более точно, нежели обычный палец. В таком случае сочетание показателей (ПСА общий и специальная биопсия) является очень точным при диагностике рака простаты.

В-четвертых, при назначении гормонального лечения при метастатическом раке простаты рекомендуется проведение контрольного среза, то есть ПСА общий не менее одного раза в три месяца.

Естественно, подобные нюансы нужно обязательно учитывать в процессе диагностики и лечения любых заболеваний простаты.

Будьте здоровы!

Автор: Светлана Карасёва

Источник: http://fb.ru/article/34356/psa-obschiy-harakteristika-i-norma

Анализ ПСА (PSA): норма, расшифровка, цена

По статистике, раковые новообразования в предстательной железе обнаруживаются в 40% случаев у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж, и занимают одно из первых мест среди причин смертности от злокачественной опухоли. Одним из способов раннего диагностирования новообразований, а также простатита и аденомы простаты является анализ крови ПСА. Расскажем о нем подробнее.

анализ пса

Анализ ПСА — что это такое?

Простатический специфический антиген— именно так расшифровывается аббревиатура ПСА.

Антиген является белковым веществом, служащим для разжижения семенной жидкости. Фермент относится к сериновым протеазам. Антиген вырабатывается в предстательной железе и является одним из составляющих спермы.

В зависимости от общего состояния здоровья мужчины и его возраста предстательная железа вырабатывает различное количество ПСА. Иначе говоря, по уровню антигенов в крови можно делать выводы о том, насколько здорова предстательная железа. Именно для этого берется анализ крови ПСА.

В крови каждого мужчины обязательно содержится некоторое количество вещества, проникающего туда из протоков предстательной железы. Превышение нормального уровня антигенов свидетельствует об изменении в простате и о возможном заболевании.

Анализ количества антигенов в крови позволяет выявить многие недуги предстательной железы на самой ранней, бессимптомной стадии. Особенно важное значение имеет ранняя диагностика рака.

Показания для сдачи анализа ПСА

Мужчины старше 45 лет должны делать анализ крови ПСА для контроля за возрастными физиологическими изменениями. В профилактических целях сдавать анализ достаточно раз в год.

Ежегодно проверять уровень антигена в крови следует также при наличии следующих показаний:

  • если у кого-то из близких родственников был диагностирован рак;
  • если человек работает во вредных условиях;
  • при подозрении на простатит или доброкачественную гиперплазию;
  • если проводилась гормональная терапия;
  • при расстройстве мочеиспускания;
  • есть кровь в моче или семенной жидкости;
  • есть хронические боли в нижнем отделе спины или в малом тазу.

Виды ПСА

Различаются два вида анализа крови на вещество:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА.

Антиген циркулирует по кровотоку в связной и свободной формах, в сумме они позволяют определить общий уровень ПСА в крови. Чаще всего врачом назначается общий ПСА. Свободный определяется намного реже, обычно для уточнения диагноза.

Установлено, что свободный антиген снижается у мужчин при наличии злокачественных процессов. Вероятность развития злокачественной опухоли повышается, если данное вещество выявлено в количестве меньше 10%. Норма свободного ПСА должна составлять примерно 15% от общего.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы получить наиболее достоверный результат анализа ПСА, необходимо правильно подготовиться.

  1. Отказаться от половой жизни за два дня до процедуры.
  2. Сдавать анализ на голодный желудок или не ранее чем через 6 часов после еды.
  3. Сдавать биоматериал не раньше, чем через неделю, если пациенту делались: массаж простаты, УЗИ, колоноскопия и другие процедуры, способствующие раздражению предстательной железы. Если проводилась биопсия простаты, анализ ПСА можно сдавать только через месяц.
  4. Врачу в обязательном порядке требуется сообщить обо всех перенесенных заболеваниях и о принимаемых препаратах.

В процедурном кабинете у пациента берется кровь из вены и отправляется в лабораторию для исследования. Сама процедура занимает около пяти минут. Результат готовится в течение нескольких дней.

Нормы ПСА

От возраста и общего состояния здоровья будет зависеть анализ крови на ПСА. Норма в 4 нг/мл считается общей для всех возрастов, однако у мужчин до 40 лет результат должен быть чуть ниже, примерно 2,5-3,5 нг/мл. У людей старше 60 лет результат 4,5-5,5 нг/мг тоже можно считать нормальным.

Повышенный уровень ПСА не является абсолютным подтверждением наличия раковых процессов. Часто это связано с воспалением или аденомой простаты.

Однако сильно выраженное и стабильно высокое количество антигенов в крови, скорее всего, свидетельствует о злокачественном процессе в простате.

При интерпретации результата врач будет руководствоваться такими показателями, как:

  • возраст пациента;
  • плотность концентрации антигенов;
  • уровень скорости их повышения;
  • соотношение ПСА связного и свободного.

Скорость повышения ПСА

Скорость прироста антигена за определенный период времени тоже имеет значение, контролировать этот показатель также поможет анализ ПСА. Норма скорости повышения антигена составляет 0,76 нанограмма в год.

Дело в том, что при наличии раковых клеток в простате ПСА в крови не всегда может быть высоким, поэтому важно следить за уровнем концентрации веществ. Если мужчина раньше сдавал анализ ПСА, норма у него была 2,5 нг/мл, а через год концентрация антигена выросла до 3,5 нг/мл, этот факт нельзя игнорировать. За год уровень возрос более чем на 0,76 нанограмма, значит, требуется провести дополнительное обследование.

Когда ПСА может быть повышенным

Повышение уровня ПСА не может однозначно свидетельствовать о наличии злокачественных процессов. Высокий уровень антигена может указывать на такие болезни и воспалительные процессы, как:

  • воспаление простаты;
  • аденома;
  • ишемия или инфаркт простаты;
  • хронический простатит;
  • инфекция мочевыводящих путей.

Также на уровень антигенов в крови влияют: недавняя эякуляция, массаж и диагностическое пальпирование предстательной железы.

Различные медицинские и гормональные препараты также воздействуют на концентрацию вещества в крови.

Если уровень антигена достаточно высокий, для более точной диагностики доктор назначает повторный анализ или биопсию простаты.

Чтобы диагностировать раковую опухоль, одного только анализа количества антигенов недостаточно. Для подтверждения диагноза потребуется провести ряд дополнительных комплексных исследований, например, биопсию. Однако именно анализ крови на общий ПСА указывает на первые признаки рака простаты, обычно не имеющие ярко выраженной симптоматики.

Применение анализа крови

В основном анализ крови ПСА используется в качестве онкомаркера, но есть и другие ситуации, когда контроль за уровнем антигенов может быть полезным.

Если рак предстательной железы не вызывает сомнений, анализ поможет определить, насколько прогрессировала болезнь, держать под контролем ход проводимого лечения и его эффективность. Для сравнения результатов анализ повторяют раз в три месяца.

После операции по удалению онкообразований в простате и послеоперационной терапии уровень ПСА должен нормализоваться. Если этого не произошло, значит, произошел рецидив, и болезнь снова прогрессирует.

Проблема злокачественной опухоли в простате на сегодняшний день актуальна как никогда, так как рост заболеваемости и смертности стабильно увеличивается. Анализ крови ПСА поможет определить заболевание на ранней стадии, когда недуг лучше всего поддается лечению. Обойдется вам вся процедура примерно в 500 рублей.

Источник: https://www.syl.ru/article/166009/new_analiz-psa-psa-norma-rasshifrovka-tsena

Боль в стопе – 18 способов лечения ноги

Боль в стопе

Боль в стопе – общие сведения

О, пожалейте этих ваших верных псов! Нет, нет, не Фифи и Пьера, к ним вы относитесь с уважением. Вы нежите, балуете и ласкаете их, как королей. Вы никогда не засовываете их в туфли на высоком каблуке и не заставляете работать до изнеможения. Вы никогда не заставляете их уместить экскурсию, рассчитанную на месяц, в какие-то жалкие 5 дней! Вы никогда не ходите на них: день за днем, год за годом.

Ваши бедные ноги! Да, друзья, у них совсем иная участь. О, вы не единственный, кто принимает этих верных псов как что-то само собой разумеющееся. Мало кто думает о ногах, пока они не заболят. Все остальное время мы используем их, как будто живем один день.

Итак, что вы можете сделать в конце длинного, тяжелого дня, когда ваши ноги стонут от усталости? Вы же не можете выбросить старую пару и достать новую! Не-е-ет, сэр, одну пару в руки – и вы свою уже получили. Если вы надеетесь, что они протянут так же долго, как и вы, вам лучше присесть и послушать советы специалистов.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

По мнению д-ра медицины Марка Д. Суссмана, вам определенно надо обратиться к врачу, если:

  • у вас болят ступни, и боль постоянно усиливается в течение дня;
  • ваши ноги дошли до такого состояния, что вы не можете носить обувь;
  • вы с трудом ходите с утра – «первые 3-4 шага просто убивают» вас.

Помните также, что болезненное жжение ступней может быть признаком плохой циркуляции крови, грибкового заболевания ног, ущемленного нерва, диабета, анемии, болезни щитовидной железы, алкоголизма или других проблем.

Советы

Приподнимите ноги

«Самое лучшее, что вы можете сделать для своих ног, придя домой с работы, – это сесть, поднять ноги и сделать упражнения для пальцев ног, чтобы наладить циркуляцию крови», – говорит хирург-ортопед Гилберт Райт из Сакраменто, Калифорния, представитель Американского ортопедического общества. Так что поднимите ноги под углом 45° относительно тела и расслабьтесь минут на двадцать.

Отмочите их

«Лучшее средство, способное оживить усталые ноги, – это теплая ножная ванна с 1-2 столовыми ложками соли Эпсома, – уверяет подиатрист из Мэриленда д-р Д. Суссман. – Сполосните ноги чистой прохладной водой, затем оботрите насухо и вмассируйте увлажняющий крем».

Контрастное обливание

Д-р Суссман рекомендует лечение, популярное на курортах Европы. Сядьте на край ванны и подержите ноги под струей воды несколько минут: 1 мин – приятная горячая вода, 1 мин – холодная. Закончить холодной водой. Контрастные обливания будут стимулировать всю систему. Если у вас есть приспособление для водного массажа, используйте его для достижения лучшей стимуляции. Но, как всегда, если у вас диабет или нарушение циркуляции крови, не подвергайте ноги воздействию экстремальных температур.

Расслабляющие эфирные масла

Одна из вариаций этой методики дана ароматерапевтом Юдит Джексон из Кос Коба, Коннектикут: подержите ноги 5 мин в неглубоком тазу с горячей водой, содержащей 6 капель эвкалиптового масла и 6 капель масла розмарина. Поболтайте ногами в воде – и пусть эвкалиптовая эссенция поможет вам расслабиться. Затем слейте воду и полейте на ноги холодной водой. Затем – горячей и опять холодной. Для совершенно иных ощущений попробуйте 6 капель можжевелового масла и столько же лимонного сока в первую ванну.

Заварите чайку

«Если у вас нет ароматических масел, – замечает Джексон, – заварите крепкий мятный или ромашковый чай: на 2 чашки кипящей воды положите 4 пакетика чая. Добавьте заваренный чай в 3,8 л горячей воды. Подержите ноги в ванне, как и в предыдущих случаях, чередуя холодную и горячую воду».

Массируйте – и боль пройдет

«Если кто-нибудь помассирует вам ноги с детским маслом, это будет действительно здорово, – считает д-р Суссман. – Если вы не найдете желающего сделать это, возьмите все в свои руки. Или до ванны, или во время процедуры сделайте себе легкий ножной массаж. Поработайте по всей стопе, слегка нажимая на пальцы, затем круговыми движениями помассируйте низ стопы. Особенно эффективно вкручивать большой палец руки как можно сильнее в свод стопы».

Лед принесет облегчение

Есть еще один способ освежить уставшие ноги. Заверните несколько кубиков льда в мокрое полотенце, затем обтирайте свои стопы и лодыжки несколько минут. «Лед ослабляет любое воспаление и служит легкой анестезией, – поясняет подиатрист из Вифлеема, Пенсильвания, Нил Крэмер. – Затем вытрите ноги и смочите ведьминым орешником, одеколоном, спиртом или уксусом, чтобы охладить и высушить».

Упражняйтесь!

Мы не имеем в виду аэробику или другую сложную деятельность. Но многие врачи рекомендуют тренировать стопы и мышцы ног на протяжении всего дня, чтобы избавиться от боли и наладить циркуляцию крови. Попробуйте движения, предложенные экспертами обувных корпораций.

  • Если ваши стопы напряжены, их сводит судорогой в течение дня, как следует потрясите ими, как вы трясете руками, если их сводит судорогой. Трясите то одной, то другой ногой поочередно, затем расслабьтесь и подвигайте пальцами ног вверх-вниз.
  • Если вам приходится много стоять, ходите на месте, когда только сможете. Постоянно меняйте позу. Постарайтесь поставить одну ногу на табуретку, время от времени делайте шаг. Если возможно, стойте на ковре или пористом коврике.
  • Чтобы снять одеревенелость, снимите обувь, сядьте на стул и вытяните ноги перед собой. Вращайте стопами 10 раз в одном направлении, а затем 10 раз – в другом. Опустите большие пальцы вниз, насколько возможно, затем поднимите их вверх. Повторите 10 раз. Затем ухватитесь за большие пальцы и осторожно опускайте и поднимайте их.
  • Для чудесного мини-массажа снимите обувь и покатайте ногами мяч для гольфа, тенниса или скалку минуту-другую.

Нью-йоркский дерматолог Лия Шорр рекомендует следующие упражнения для «оживления» усталых ног:

  • разбросайте по полу несколько карандашей и поднимите их пальцами ног;
  • положите в домашнюю обувь типа мокасин пригоршню сухих бобов и пройдите несколько раз по комнате: ваши подошвы получат своеобразный массаж.

Спасайте свои подошвы

Старайтесь носить обувь на толстой, упругой подошве, чтобы оградить ноги от острых предметов и твердых мостовых. Не позволяйте коже на подошвах становиться слишком тонкой или изнашиваться, потому что в противном случае ноги просто не смогут выполнять свое назначение. Классическими «негодяями» являются туфли на тонкой подошве и высоком каблуке, – уверяет д-р Райт. – Если вам надо хорошо одеваться на работу, облегчите напряжение на ноги, надев в дорогу удобные для ходьбы туфли или спортивную обувь, а на работе переобуйтесь в туфли на каблуке».

Меняйте высоту каблука

«Ношение туфель на высоком каблуке напрягает мышцы икр, что приводит к усталости стоп, – объясняет д-р Джон Ф. Воллер-младший, хирург в отделении ортопедической хирургии больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке. – Поэтому было бы замечательно менять каблук с высокого на низкий в течение дня».

Носите стельки

«В обуви на высоком каблуке есть дополнительный недостаток, – считает д-р Воллер. – Она заставляет стопу скользить вперед, когда вы идете, вызывая болезненное давление на подушечку стопы. Чтобы предотвратить это неудобство, носите половинку стельки, это удержит ногу на месте. И обязательно возьмите стельки с собой в обувной магазин, чтобы убедиться, что они хорошо подходят к вашим новым туфлям».

Растяните обувь

«Перед тем как вкладывать стельки в обувь, убедитесь, что они не сгибают ваши пальцы, – говорит д-р Суссман. – Если вы чувствуете, что ноге тесновато, то можете растянуть обувь, чтобы уместить стельки. Наполните носок песком, вставьте в мысок ботинка и оберните его в мокрое полотенце. Дайте подсохнуть в течение 24 ч. Повторите еще раз, если необходимо».

Источник: https://nmedik.org/bol-v-stope.html