Причины хронического простатита у мужчин

Главная » Простатит » Причины хронического простатита у мужчин

Хронический простатит - симптомы у мужчин, лечение народными средствами и лекарствами

При заболевании предстательной железы пациенту ставится диагноз хронический простатит. Им страдают многие мужчины, но они не всегда вовремя обращаются к врачу. Результат может быть плачевный – осложнения работы половой системы, вплоть до бесплодия. Важно вовремя начать лечение, устранить неприятные симптомы и вернуть себе прежний образ жизни.

Что такое хронический простатит

Согласно медицинской терминологии хронический простатит – это воспаление предстательной железы. Оно отличается длительным и упорным течением, у некоторых может протекать без выраженных клинических признаков, бессимптомным образом. Болеют опасным заболеванием 30 процентов мужчин 20-50 лет, но не все приходят к урологу вовремя за лечением по причине стеснения или непонимания последствий.

Симптомы хронического простатита

Врачи выделяют следующие симптомы хронического простатита, которыми характеризуется заболевание:

  • боли внизу живота, промежности, мошонке, отдающие в крестец или прямую кишку;
  • неприятные ощущения при сексе;
  • проблемы с мочеиспусканием, изменение количества выделений, цвета;
  • сексуальная дисфункция;
  • проблемы с эякуляцией.

Признаки хронического простатита развиваются на протяжении нескольких лет без особого беспокойства для пациента. Если на симптомы долгое время не обращать внимание, возможны осложнения:

  • цистит, пиелонефрит;
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхоэпидидимит (воспаление яичек, придатков);
  • бесплодие;
  • синдром аденомы простаты, рак;
  • склероз предстательной железы, расстройства мочеиспускания;
  • проблемы с эрекцией, снижение полового влечения;
  • абсцесс простаты – очаговое гнойное воспаление.

Мужчина на приеме у доктора

Причины хронического простатита

Выделяют две группы причин хронического простатита, которые разделяются на инфекционные (вызванные бактериями, вирусами и грибками) и застойные (конгестивные) процессы. Вторая группа подразумевает застой секрета предстательной железы и крови в венах. Возникает болезнь по следующим причинам:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • длительная малоподвижная работа;
  • сидячая работа;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее гениталии;
  • алкоголизм;
  • частое переохлаждение.

Факторами развития простатита хронического типа являются следующие признаки, действующие наряду с вышеупомянутыми причинами:

  • снижение иммунитета, как следствие – плохое здоровье;
  • нарушения гормонального фона;
  • хронические инфекции;
  • аллергии;
  • дефицит витаминов, микроэлементов;
  • нервные перегрузки;
  • курение.

Классификация хронического простатита

Среди медицинских специалистов принята следующая классификация хронического простатита:

  • инфекционный (бактериальный) – вызывается бактериями, грибками, вирусами;
  • неинфекционный (абактериальный) – вызывается остальными причинами.

Диагностика хронического простатита

Если пациент обнаруживает у себя хотя бы один симптом, необходима диагностика хронического простатита у уролога или андролога. Врач после получения жалобы проводит первичное обследование: УЗИ органов малого таза и простаты, берет анализы на инфекции и проводит ректальное обследование предстательной железы. Последний пункт безболезненный, но для многих мужчин дискомфортен. Отказываться от него не стоит – врач при прощупывании определяет причины возникновения болезни и получает пробу секрета.

Простатит хронический выявляется после получения лабораторных анализов, бактериального посева секрета простаты для определения ее чувствительности к антибиотиками. После этого назначается необходимое комплексное лечение, которое зависит от степени тяжести заболевания. При необходимости врачи:

  • получают мочу для анализа на лейкоциты;
  • проводят трансректальное ультразвуковое исследование, компьютерный осмотр мочевого пузыря;
  • берут биопсию тканей простаты;
  • делают рентгенологическую диагностику.

Лечение хронического простатита

После обследования, выявления причин и запущенности воспаления назначается лечение хронического простатита. Оно состоит в проведении:

  1. Антибактериальной терапии – уничтожается инфекция, вызвавшая простатит.
  2. Общеукрепляющего лечения – восстанавливает иммунитет, нужно для профилактики рецидивов.
  3. Местной терапии – это массаж тазовой области и простаты, электрофорез, лазеротерапия, магнитофорез, индуктотермия.

Лечение обострения хронического простатита состоит из тех же принципов, но дополнительно включает:

  1. В комплексном лечении простатита часто применяют фитосредства.
    «ЛИКОПРОФИТ®» - комплекс натуральных компонентов. Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®»,­ ­избирательно накапливаются в тканях простаты, снижают проявления воспаления, способствуют укреплению защитных функций, защищают клетки от поражения свободными радикалами и контролируют процесс чрезмерного разрастания тканей предстательной железы.* За счет комплексного и сбалансированного состава происходит устранение затруднений, связанных с мочеиспусканием,­ ослабление болевого синдрома.­ (1) Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®» на фоне стандартной терапии эффективно влияют на основные симптомы хронического простатита, способствуют улучшению мочеиспускания: уменьшают частоту мочеиспускания и усиливают струю мочи, улучшают самочувствие и оказывают общеукрепляющее действие у больных с хроническим простатитом*.
  2. Лечебные ванны с микроклизмами.
  3. Диету при наличии показаний.
  4. Массаж предстательной железы – улучшает кровообращение, повышает тонус мышц, увеличивает скорость всасывания антибиотиков. Метод проводится врачом каждые два дня при наполненном мочевом пузыре, потому что во время поглаживания простаты и надавливания на нее воспалительный секрет выдавливается в протоки и мочеиспускательный канал (уретру), происходит выделение его с мочой. Процесс выполняется с небольшой болезненностью.

Чем лечить хронический простатит у мужчин медикаментозно

Врачи рекомендуют лечить хронический простатит у мужчин медикаментозно, используя комплексы лекарств:

  1. Антибиотики – для снятия воспалительного очага, при их применении наблюдается улучшение состояния больного.
  2. Альфа-адреноблокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру, улучшают выведение мочи, снимают спазм. Назначаются Гентамицин, Амикацин, Фентоламин, Празонин.
  3. Гормоны – снимают процесс воспаления, стимулируют эректильную функцию. Используются глюкокортикостероиды, вводимые в организм при помощи электрофореза. Препараты способствуют быстрому заживлению тканей простаты.
  4. Лекарства, расслабляющие мышцы – миорелаксанты. Обезболивают, понижают тонус гладкой мускулатуры члена, увеличивают скорость кровообращения в проблемных местах, стимулируют отток секрета простаты. Используют Баклофен, Мидокалм, Метокарбамол.
  5. Препараты для повышения иммунитета – нужны для стимулирования защитных свойств тела, укрепления работы органов и общего состояния. Назначают БАД, витамины, микроэлементы.
  6. Ректальные свечи – становятся альтернативой оральных препаратов, поскольку снижают пагубное действие на печень и почки. Применяют средства с антибиотиками, спазмолитиками, натуральными ингредиентами (прополис). Свечи снимают боль, отек, воспаление, благотворно действуют на состояние простаты. Назначаться могут Виферон, Биопрост, Простопин, Олестезин, Простатилен.

Антибиотики при простатите хроническом

Если болезнь вызвана инфекцией, назначаются антибиотики при простатите хроническом. Их применение позволяет снизить очаг воспаления, устранить возбудителей. Нельзя использовать антибактериальные средства при простатите, вызванном застоем крови – это опасно. Из популярных используемых антибиотиков применяются:

  • фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Гатилоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин – быстро проникают в простату, подавляют деятельность бактерий, снимают обострение;
  • тетрациклины – Доксициклин, Метациклин;
  • макролиды – Олеандомицин, Эритромицин.

Оперативное лечение хронического простатита

В запущенных случаях или при пожилом возрасте врачи рекомендуют провести оперативное лечение хронического простатита. Оно заключается в частичном или полном удалении простаты:

  • трансуретральная резекция – популярное хирургическое вмешательство, подрезание мочевых каналов и простаты объемом до 80 мл;
  • трансуретральная инцизия – рассечение простаты, без удаления тканей;
  • открытая аденомэктомия – удаление, проводится при больших объемах простаты.

Диета при хроническом простатите

Чтобы не было осложнений, а лечение проходило быстрее и эффективнее, назначается диета при хроническом простатите. Ее основные правила:

  • отказ от курения, крепких спиртных напитков – принимать можно только в период ремиссии вино (не более стакана), 100 г водки или пол-литра пива;
  • отсутствие в принимаемой пище жирного мяса, копченых, жареных продуктов и блюд;
  • включение в рацион петрушки, горчицы, пастернака, хрена, лука, чеснока;
  • в меню должно быть много цинкосодержащих продуктов – рыбы, кальмаров, устриц, мидий, семян тыквы;
  • устранение из рациона бобовых, мясных супов, грибов, газированных напитков;
  • под запретом – крепкие чай, кофе, солености, острые блюда, субпродукты, щавель;
  • при лечении нельзя есть икру, сдобу;
  • желательно включение в рацион свеклы, моркови, капусты, помидоров, огурцов, кефира, ряженки, творога;
  • назначают прием сухофруктов, меда, каш, растительных масел на ужин.

Лечение хронического простатита народными средствами

Помимо медикаментозной терапии существует лечение хронического простатита народными средствами. Они помогут снять отек, воспаление, поднять иммунитет. Можно ли вылечить простату полностью только при помощи них? Нет, потребуется комплексное воздействие, но облегчить состояние больного народная медицина в состоянии. Вот несколько полезных рецептов:

  • ежедневно съедать по 30 семечек тыквы до еды или шарики из семян с медом;
  • ванночки из веток и листьев лещины;
  • прием спиртового настоя коры осины;
  • чай из скорлупы каштанов, микроклизмы из их отвара;
  • прием спиртовой настойки чистотела и болиголова по каплям (травы ядовиты);
  • пить сок петрушки трижды в день или отвар из ее семян;
  • свечи из прополиса и масла какао – дают эффект не хуже покупных.

Профилактика хронического простатита

Чтобы не доводить состояние простаты до неизлечимого, пациентом применяется профилактика хронического простатита. Отношение к здоровью должно быть серьезным. Для этого используйте следующие рекомендации:

  • раз в полгода проходите обследование у уролога;
  • откажитесь от тесного обтягивающего белья, предпочтя ему свободное хлопковое без давления на половые органы;
  • избегайте переохлаждений;
  • занимайтесь физической активностью;
  • ведите регулярную половую жизнь;
  • не предохраняйтесь прерванным половым актом, не удлиняйте процесс искусственно;
  • включите в рацион семена тыквы, петрушку, овощи из семейства крестоцветных;
  • откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Видео: Хронический простатит у мужчин

*Инструкция по применению БАД к пище ЛИКОПРОФИТ®
1. Спивак Л.Г. Эффективность и безопасность применения Ликопрофита® у больных хроническим простатитом и аденомой предстательной железы. Урология. 2013, №2, С. 118-122.

Источник: https://sovets.net/11029-hronicheskij-prostatit.html

Признаки хронического простатита: диагностика заболевания у мужчин

Данное заболевание встречается у мужчин любого возраста, при этом катализатором выступают инфекции разного типа – стафилококки, трихомонады, гонококки. Попавшие в организм бактерии провоцируют воспаление уретрального канала и самой предстательной железы. Хроническая форма патологии зачастую протекает бессимптомно и дает о себе знать лишь после перехода в острую форму. Поздняя диагностика и лечение также обусловлены тем, что первая симптоматика болезни мужчинами часто игнорируются.

Что такое хронический простатит

Заболевание имеет код 41.1 по МКБ 10 и является длительно протекающим воспалительным процессом в предстательной железе. Основные функции последней заключаются в защите мочевого пузыря от попадания семенной жидкости. Кроме того, предстательная железа участвует в производстве секрета простаты – важного компонента мужского семени. Воспаление тканей железы, вызванное попаданием инфекции, застойными явлениями или другими факторами со временем становится постоянным.

Хронический простатит постепенно приводит к дегенеративным изменениям, при которых структура тканей деформируется, происходит сужение мочевыделительного канала. Часто на фоне воспаления в протоках появляются камни. Некоторые разновидности заболевания становятся причиной развития злокачественных опухолей. У 9 из 10 пациентов диагностируется неинфекционный хронический простатит, при котором воспаление провоцирует застой в простате секрета или нарушение кровообращения в венах.

Причины заболевания

Два основных фактора, которые вызывают воспалительный процесс в предстательной железе – это бактериальный и неинфекционный. Первый обусловлен попаданием в организм мужчины возбудителей и инфекций. Как правило, катализатором при этом выступают бактерии, передающиеся половым путем. Второй фактор не связан с инфекционным агентом. Стимулировать воспаление могут:

  • нарушение гормонального уровня, связанные с нерегулярной половой жизнь, старением организма;
  • переохлаждение;
  • травмы органов малого таза
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • застойные явления из-за нарушения обмена веществ и малоподвижного образа жизни.

После постановки диагноза врач обязательно определяет первопричину хронического простатита. Курс лечения назначается исключительно после установления фактора, вызвавшего развитие патологии. Так, неинфекционный и бактериальный типы заболевания лечатся по-разному. Урологи выделяют несколько дополнительных факторов, которые усугубляют ситуацию, осложняя течение болезни. К ним относятся:

  • половое воздержание;
  • перенесенные воспалительные патологии;
  • неполноценная эякуляция (прерывание полового акта, как метод контрацепции);
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • частые циститы, уретриты;
  • хронический пиелонефрит.

Мужчина на приеме у врача

Симптомы обострения болезни

Как правило, при развитии хронической формы заболевания симптоматика практически не проявляется. При этом признаки острого течения болезни либо не будут себя проявлять, или же проявятся в значительно меньшей степени, чем могли бы при первичном развитии острого воспаления. Самые частые симптомы заболевания в стадии обострения – это:

  • дискомфорт, умеренная болезненность при мочеиспускании, дефекации;
  • периодические боли в промежности;
  • выделения из мочевыделительного канала;
  • иррадиация боли в задний проход, яички, бедро;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • частые позывы к мочевыделению;
  • признаки ухудшения либидо (снижение половой активности, сексуального влечения);
  • нарушение эректильной функции, отек тканей;
  • боль в прямой кишке, внизу живота;
  • повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, подавленность;
  • нарушения сна.

Болевой синдром

Патология в поздней стадии развития дает ярко выраженную симптоматику. Для нее характерен выраженный болевой синдром, который не проходит самостоятельно и требует приема спазмолитиков и анальгетиков. Боли при хроническом простатите сопровождают весь период развития воспаления, при этом они постепенно приобретают все большую интенсивность. Иногда болезненность ошибочно относят к мышечной усталости, радикулиту. После принятия обезболивающего средства наступает временно облегчение.

Со временем клиническая картина приобретает максимальную выраженность. Болевой синдром нарастает и становится интенсивным, неприятные ощущения сопровождают каждый поход в туалет и акт эякуляции. Боли ирриадиируют с области позвоночника (поясницы) в зону мошонки, иногда в конечности, сопровождаясь онемением, судорогами. Одновременно с этим у мужчины может возникать жжение, зуд, высыпания на тканях в области половых органов и простаты – это естественная реакция организма на внутренний воспалительный процесс.

Повышенная температура

Одним из главных признаков простатита в острой форме является лихорадка, жар. При этом у мужчины наблюдается резкое повышение температуры, вплоть до 39-40 градусов. Показатели остаются устойчивыми, лихорадка проходит лишь после приема жаропонижающих средств. Вялотекущая патология отличается субфебрильным течением. Постоянные показатели градусника колеблются в границах 37-37,2 градусов. Категорически запрещено в данном случае сбивать температуру самостоятельно, принимая медикаменты.

Выделения из мочеиспускательного канала

Патология может развиваться после проникновения бактерий или других патогенных микроорганизмов в мужское тело. Это обуславливает появление выделений из уретры. Их вызывает условно-патогенная флора, представленная кокками, видами кишечной палочки, протеем, прочими возбудителями. Практически все они являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека, но при определенных условиях способны вызывать воспаление простаты. Предпосылками для этого служат:

  • запущенные инфекции мочеполовой системы;
  • переохлаждения;
  • гиподинамия;
  • отсутствие регулярной половой активности.

При нарушении кровоснабжении органов малого таза бактерии быстрее проникают в ткани предстательной железы. Чаще выделения наблюдаются при тяжелых формах простатита, во время диагностики выявляется большое количество возбудителя в выделяющемся секрете. При наличии гнойных выделений, в них, кроме патогенных бактерий, содержится переизбыток лейкоцитов. Эти факторы указывают на бурное развитие воспаления и активизации защитных свойств организма.

Выделения имеют разный вид, на основании чего выделяют такие разновидности признака, как сперматорея, простаторея, слизистые и гнойные выделения. Закупорка выделительных каналов характеризуется нарастающей динамикой, что объясняется забивающимися протоками, в которых скапливаются отмершие клетки эпителия, микробы, слизь. Вследствие этого образуется гной, выходящий наружу при пальпации предстательной железы. Застой оттока секрета приводит к появлению выделений. При появлении тревожных признаков патологии больному нужно обратиться к врачу.

Учащение мочеиспускания

Начальные признаки хронического простатита проявляются в нарушении мочеиспускания. Постепенно симптоматика становится более ярко выраженной, благодаря чему определить заболевание становится проще. Тем не менее, она может указывать и на развитие других патологий, включая гиперплазию, появление доброкачественных образований и онкологию. Дизурия проявляется такими признаками:

  • гематурия (кровь в моче), гнойные выделения;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • ощущение неполного опорожнения пузыря.

Болезненность головки полового члена после эякуляции

При хроническом воспалении простаты застойные явления воздействуют на нервные окончания, передающие импульсы к головному мозгу. Вследствие патологических изменений предстательной железы нарушаются процессы семяизвержения и эрекции. Как правило, у мужчин наблюдается преждевременная эякуляция, ослабление эректильной функции, ухудшение остроты ощущений при оргазме. В нормальном состоянии мужчины извергают семя спустя какое-то время после начала полового акта, а у больных наблюдается недержание спермы, то есть эякуляция происходит намного раньше.

Характерные симптомы аденомы простаты и хронического простатита в зависимости от формы заболевания

Сегодня используется классификация типов заболевания, разработанная в 1995 году. Согласно ей, выделяют несколько форм простатита, включая:

  1. Острый бактериальный. Один из самых распространенных. Его возникновение связано с попаданием в организм бактериальной инфекции. ОБП легко диагностируется из-за наличия характерных признаков. Острый бактериальный простатит не имеет возрастных критериев, риск его развития существует у молодых, зрелых и пожилых представителей сильного пола.
  2. Хронический бактериальный. Патология, для которой характерны типичные симптомы хронического воспаления с повышенным количеством бактерий, лейкоцитов в моче и секрете простаты, выделяющемся при его сдавливании.
  3. Хронический простатит. Самая распространенная форма болезни, который зачастую является следствием острого бактериального простатита (который не удалось полностью вылечить по халатности больного).
  4. Бессимптомный воспалительный простатит. Для него характерно отсутствие классических признаков патологии, сама болезнь диагностируется случайно, при прохождении планового осмотра у уролога.

При наличии инфекции у мужчины диагностируют бактериальный хронический простатит, в остальных случаях говорят о неинфекционной форме заболевания. В предложенной таблице описаны симптомы, характерные для каждого типа воспалительной патологии:

Форма болезни

Основные признаки (симптомы)

Данные лаборатории

ОБП

  • острое начало;
  • выраженная боль в промежности;
  • моча мутная, иногда с кровью;
  • повышенная температура, признаки интоксикации.
  • увеличенное количество лейкоцитов в крови;
  • высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов в моче;
  • ускоренная СОЭ;
  • могут наблюдаться гонококки.

Хронический бактериальный

  • умеренная боль в брюшной области;
  • дизурия, преждевременная эякуляция;
  • болезненность при семяизвержении.
  • наличие эритроцитов в анализе железистых выделений;
  • кишечная палочка, клебсиеллы или другие бактерии, выявленные при цитоскопии.

Хронический абактериальный

  • умеренные боли в тазовой области в течение как минимум 3 месяцев.
  • отсутствие патогенных бактерий при исследовании пациента.
  1. воспалительный
  • выраженная дизурия;
  • умеренный болевой синдром внизу живота, в области половых органов.
  • лейкоциты в секрете железы и в третьей порции мочи по тесту Meares-Stamey.

2. застойный

  • слабые тазовые боли, дискомфорт;
  • дизурия.
  • лабораторные данные воспалительного процесса не обнаруживаются.

Асимптотический воспалительный простатит

  • клинические специфические признаки отсутствуют.
  • присутствуют признаки воспаления.

Бактериальный

Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают у больного с разной интенсивностью. При обострении симптомы воспаления имеют большую выраженность. Хронический инфекционный недуг проявляется:

  1. Общими воспалительными признаками: повышением температуры, мышечными болями, ознобом, слабостью.
  2. Синдромом местного воспаления. Он проявляется болезненностью в нижней части брюшины, которая усиливается во время полового акта, при мочеиспускании, дефекации, длительном отсутствии секса.
  3. Отклонениями в лабораторных исследованиях. В секрете простаты, моче больного находят грибы, бактерии. Кроме того, диагностируют лейкоцитоз, повышение СОЭ, лейкоцитурию, рост белка в моче.
  4. Нарушениями со стороны мочеполовой системы. Нарушение функционирования половых органов, понижение чувствительности члена, прерывистое мочеиспускание.

Синдром хронической тазовой боли

Ключевым признаком данной формы заболевания являются болевые ощущения. Из-за низкой выраженности последних, патология небактериальной природы часто остается без внимания больного. Со временем боль усиливается, а в клинической картине возникают симптомы дисфункции половых органов, обусловленные нарушением кровотока, снижением тонуса мускулатуры тазового дня и мочеиспускательного сфинктера, застойными явлениями на этом фоне.

Как диагностировать заболевание

Выявление прогрессирующего хронического воспаления простаты не является трудным и базируется на классическом наборе симптомов. Учитывая, что часто патология протекает без клиники, важно использование лабораторных, физикальных и инструментальных методик обследования, включая определение состояния неврологического и иммунного статуса пациента. При оценке субъективных признаков простатита большое значение имеет сбор анамнеза, при котором врач слушает жалобы больного, узнает, чем болели его родственники.

Существует множество опросников, которые заполняются пациентом с целью определения врачом частоты и интенсивности болей, наличия сексуальных расстройств, дизурии у больного, отношение последнего к этим клиническим проявлениям болезни. Самой востребованной является анкета шкалы симптомов NIH-CPS, разработанная Национальным институтом здоровья США. Анкета имеет высокую эффективность при выявлении признаков мужского недуга, и используется с целью определения его влияния на качество жизни больного.

Общий анализ крови и мочи

Для данного анализа кровь берется из капилляров пальцев, а во время исследования проверяется скорость оседания лейкоцитов. Так выявляется наличие в организме пациента инфекции и воспалительного процесса (при простатите количество лейкоцитов превышает показатель 9×10^9). Кроме этого, у пациента наблюдается высокий порог СОЭ (оптимальный показатель – 5) – это тоже свидетельствует о наличии воспаления простаты.

Главная цель общего анализа мочи – найти физико-химические изменения в структуре и цвете взятых образцов. При лабораторных исследованиях обращают внимание на такие факторы:

  1. Внешний вид. Принимается во внимание изменение запаха, цвета, появление чужеродных вкраплений.
  2. Физико-химические свойства. В норме кислотность урины равна 5-7 рН, превышение этих значений свидетельствует о простатите или другого воспаления. Определение плотности помогает исключить схожие по признакам заболевания.

Общий анализ мочи не может показать полные сведения о состоянии здоровья пациента и наличия воспалительных процессов в мочеполовой системе, поэтому дополнительно проводится биохимическое исследование мочи. В ходе последнего определяется число эритроцитов, белка, лейкоцитов, оксалатов. Показатели могут указывать на обструктивные процессы в мужском организме, помогают обнаружению рака, острого, калькулезного, инфекционного воспаления простаты.

Лабораторная диагностика

С помощью применяемых сегодня методик лабораторного исследования можно выявить инфицирование простаты атипичной, неспецифичной грибковой или бактериальной флорой, вирусами. Заболевание диагностируют, если секрет простаты либо четвертая проба мочи содержат патогенные микробы или больше 10 лейкоцитов в поле зрения. Если во время диагностики не был выявлен бактериальный рост при повышенном числе лейкоцитов, нужно проводить исследование на хламидии, другие ИППП. Лабораторная диагностика хронического простатита включает такие методы:

  1. В ходе микроскопического исследования отделяемого секрета из мочеиспускательного канала определяют число лейкоцитов, трихомонад, клеток соединительной ткани, гонококков, объем слизи, неспецифической флоры.
  2. Исследование соскоба слизистой мочеиспускательного канала посредством методики ПЦР помогает определить наличие бактерий-возбудителей заболевания, передающегося половым путем.
  3. С помощью микроскопического исследования секрета простаты определяют объем лейкоцитов, амилоидных телец, макрофагов, лецитиновых зерен, телец Труссо-Лаллемана и макрофагов.
  4. Бактериологическое исследование секрета, полученного путем массажа простаты, помогает определить характер патологии (абактериальный или инфекционный простатит). Болезнь может стимулировать повышение концентрации ПСА. Забор крови для определения концентрации ПСА проводят не раньше, чем спустя 10 суток после пальцевого ректального обследования. При концентрации ПСА больше 4 нг/мл, пациенту показан ряд дополнительных исследований, включая биопсию простаты для исключения рака.
  5. Исследование иммунного статуса (состояния гуморального клеточного иммунитета) и количества неспецифических антител в секрете простаты, включая IgA, IgG, IgM. Данный метод диагностики помогает определить стадию воспалительного процесса и контролировать эффективность медикаментозного лечения.

Если патология имеет бактериальную природу, обязательно необходим прием антибиотиков. Врач назначает препарат на основе данных бакпосева секрета простаты, который не только определяет тип возбудителя, но и его чувствительность к медицинским средствам. Если по ходу обследования было выявлено, что заболевание имеет неинфекционное происхождение, назначается короткий курс антибиотиков.

При благоприятной динамике изменений в организме больного антибактериальное лечение продолжают. Это говорит о том, что бактериальный агент просто не был обнаружен либо его диагностика не проводилась. Дополнительно, в качестве максимально точного метода диагностирования, может использовать гистологическое исследование биоптатов простаты.

Инструментальные методы диагностики

Существует несколько основных диагностических методик при наличии признаков воспаления простаты. Каждый инструментальный способ дает информацию об изменениях структуры тканей железы, имеет показания и противопоказания:

  1. ТРУЗИ. Трансректальное УЗИ с высокой точностью указывает на наличие воспалительного процесса. Эхографические признаки структурных изменений предстательной железы включают отклонения от нормы в размере и объеме, наличие новообразований. Исследование помогает дифференцировать патологию, определить тип простатита, его стадию. Не назначается ТРУЗИ при запорах, остром воспалении прямой кишки, геморрое, наличии анальных трещин.
  2. Томография. МРТ предоставляет возможность получить послойный снимок простаты. Исследование проводят для дифференциальной диагностики с раком простаты, при подозрении на невоспалительную форму неинфекционного воспаления, когда важно исключить вероятность патологических изменений позвоночника и органов малого таза. МРТ – абсолютно безвредный метод, но имеет противопоказания, связанные с невозможностью обследования пациентов с кардиостимуляторами, металлическими шунтами и скобами (оставляемыми при хирургическом вмешательстве).
  3. УЗИ. Данная методика не имеет противопоказаний, но является менее информативной, сравнительно с ТРУЗИ или МРТ. Сонографические признаки мешают точно определить пространство брюшной полости, поэтому результаты такой диагностики спорные и часто требуют уточнения. Применяют УЗИ из-за его простоты с скорости проведения.
  4. УДИ. Определение профиля уретрального давления, изучение потока, цистометрия, миография мышечных тканей тазового дна помогают получить дополнительные данные при подозрении на наличие нейрогенных нарушений мочеиспускания или дисфункцию мышц тазового дна. Во время исследования на уровне лобкового сочленения располагают датчики давления, которые снимают необходимые показания.

Чем опасен хронический простатит

При постановке диагноза доктор учитывает наличие простатической интраэпителиальной неоплазии (разрастание фиброзных тканей, что является предвестником онкологии). Запущенная болезнь часто приводит к необходимости проведения хирургической операции – простатеэктомии. Последствиями патологии у мужчин являются расстройства функционирования мочеполовой системы, включая:

  • импотенцию (нарушение эрекции, отсутствие влечение к противоположному полу);
  • бесплодие (ухудшение качества сперматозоидов);
  • острую задержку мочеиспускания (в тяжелых случаях может понадобиться установка катетера с мочесборником для вывода урины);
  • почечную недостаточность;
  • мочекаменную болезнь;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы (аденомы)

Видео

Источник: https://sovets.net/16534-priznaki-hronicheskogo-prostatita.html

Простатит - симптомы, признаки и лечение | Как лечить простатит

Очень часто болезни самого различного характера протекают в скрытой форме и никак не проявляются. В результате, они могут переходить в хроническую стадию, а это существенно осложняет борьбу с заболеванием. Простатит – не исключение. Часто мужчина даже не знает о своем заболевании. Поэтому следует регулярно наблюдаться у уролога: в этом случае вы будете уверены в том, что здоровы. И, конечно, следует более внимательно относиться к себе и своему состоянию, обращая внимание даже на малейшие изменения в своем самочувствии. И тогда, вы сможете вовремя заподозрить начало симптомов простатита и заняться его лечением. Поэтому, сегодня мы решили поговорить про симптомы простатита и его лечение домашних условиях. Оставайтесь с нами!

Пока пациент ожидает результатов исследований, он согласно схеме лечения простатита принимает противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты.

Например, «ЛИКОПРОФИТ®» - комплекс натуральных компонентов. Его компоненты избирательно накапливаются в тканях простаты, снижают проявления воспаления, способствуют укреплению защитных функций, защищают клетки от поражения свободными радикалами и контролируют процесс чрезмерного разрастания тканей предстательной железы. За счет комплексного и сбалансированного состава происходит устранение затруднений, связанных с мочеиспусканием, ослабление болевого синдрома. Компоненты комплекса на фоне стандартной терапии эффективно влияют на основные симптомы хронического простатита, способствуют улучшению мочеиспускания: уменьшают частоту мочеиспускания и усиливают струю мочи, улучшают самочувствие и оказывают общеукрепляющее действие у больных с хроническим простатитом.

Симптомы и признаки мужского простатита

Простатит - инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы с преимущественным поражением железистой и соединительной ткани органа. Хронический простатит характеризуется длительным течением с тенденцией к рецидивированию, сопровождается разнообразными нарушениями функции предстательной железы, сексуальными расстройствами и нарушениями мочеиспускания.

Особое внимание лечению простатита стали уделять в XIX веке. Объяснялось это тем, что с каждый годом увеличивалось количество пациентов с этим заболеванием. Сегодня чаще всего первые признаки простатита могут наблюдать у себя мужчины в возрасте 22-50 лет, которые находятся в стадии ведения полноценной интимной жизни. Известно, что только 25% мужчин регулярно проходят урологический осмотр, и у 10-15% от этого количества диагностируется простатит.

Виды простатита у мужчин и их симптомы

Простатиты классифицируют:

1. по этиологии (инфекционные (как следствие различных вирусных заболеваний) - специфические и неспецифические; конгестивные неинфекционные (причина – застойные процессы в простате, как следствие прерванных половых актов, длительного перерыва в половой жизни, вредные привычки, стрессы, переохлаждение)- застойные и смешанные.

2. по патоморфологическому признаку (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный и абсцесс предстательной железы, который может быть осложнением простатита, дистрофический, фиброзно-кистозный, гранулематозный и склероз предстательной железы, являющийся исходом хронического простатита).

3. по клиническому течению - острый, хронический,

4. по патогенезу - гематогенный, уретрогенный, каналикулярный, калькулезный, аллергический, эндокринный.

Признаки острого простатита у мужчин

Признаки простатита у мужчин могут быть, как явными, так и скрытыми. Более явными признаками характеризуется острый простатит. Чаще всего он сопровождается достаточно интенсивными болями, которые могут отдавать в область спины, паха. После эякуляции и даже мочеиспускания возможно выделение небольшого количества крови. При наличии воспалительного процесса в организме (а при остром простатите он имеется) поднимается температура. Здесь очень важно вовремя обратиться к врачу.

Острый простатит всегда сопровождается болью, захватывающей область паха, промежности и даже близлежащие органы. Часто наблюдается выделение крови при эякуляции. Поднимается температура как сигнал того, что в организме происходит воспалительный процесс. Очень важно не медлить, не пытаться погасить боль лекарствами, а обратиться к врачу.

Симптомы хронического простатита у мужчин

При хроническом простатите фиксируются следующие признаки:

1. боли в области промежности, таза, нижней части живота, половых органов;

2. частые позывы к мочеиспусканию;

3. снижение сексуального влечения;

4. преждевременная эякуляция.

В основном, заболевание начинается с закупорки выводных протоков, в которых накапливаются микролиты и образуются нагноения. На ранней стадии, кроме легкой задержки мочеиспускания, это не заметно, но впоследствии выявляется всё больше симптомов простатита: болевые ощущения, рези и т.д. Далее – нарушение эрекции и ослабление оргазма (эффект стёртого оргазма).

Основные синдромы простатита:

1. астеноневротический,

2. интоксикации,

3. болевой (боль в промежности, иногда иррадиирующая по ходу семенных канатиков, в пояснично-крестцовой области, жжение в уретре, заднем проходе),

4. простаторея - обильное непроизвольное выделение секрета простаты,

5. дизурический (нарушения частоты и характера мочеиспускания, болезненность мочеиспускания),

6. сексуальных нарушений (нарушения эректильной функции)

7. и репродуктивных нарушений (бесплодие, изменение количества и подвижности сперматозоидов).

Простатит – сложное заболевание, обусловленное не только физическими нарушениями, но и сопровождаются целым спектром психологических отклонений. Мужчины с подобным заболеванием находятся в подавленном психологическом состоянии, вялотекущее общение с противоположным полом, ведущее к затяжным депрессиям или психологическим срывам.

Как выявить у себя симптомы начинающегося простатита?

Уточнить достоверно диагноз, способен уролог, и откладывать визит к нему не стоит. однако, по перечисленным ниже признакам, мужчина может сам выявить и простатит и решить, стоит ли обращаться к специалисту, но замечу, не факт, что все симптомы проявляются сразу. Вот некоторые из них:

1. Дефекация сопровождается неприятными ощущениями;

2. Кратковременные и длительные жжения в промежности;

3. Частые мочеиспускательные позывы, но само мочеиспускание затруднительное;

4. Эффект стертого оргазма;

5. Беспричинная утомляемость;

6. Снижение потенции;

7. Стрессовое состояние.

В любом случае, при обнаружении подобных симптомов, следует срочно обратиться к врачу. Надо отметить, что хронический простатит развивается незаметно, но последствия могут быть плачевными.

Диагностические признаки острого и хронического простатита у мужчин

Медики часто говорят о том, что болезнь можно было бы выявить и ранее по основным признакам. Другое дело, что мужчины о них совсем ничего не знают. Давайте же поговорим, на что следует обращать внимание, и когда стоит обратиться к урологу за консультацией!

Итак, вы отметили себя признаки, которые могут косвенно свидетельствовать о простатите. Что дальше? Конечно же, стоит посетить врача. Именно он проведет диагностику и определит, действительно ли у мужчины развивается простатит.

Диагностика простатита у мужчин осуществляется следующим образом:

1. Анализ основных жалоб пациента, изучение его симптомов на основании заполненной анкеты.

2. Анализ секрета простаты, который проводится при отсутствии острой формы простатита, так как последняя способна вызывать сильные боли, делающие указанную процедуру невозможной.

3. Пальцевое исследование

4. УЗИ предстательной железы для уточнения диагноза и дополнительного его подтверждения.

К сожалению, многие болезни могут протекать в скрытой форме и обнаруживаться уже в хронической стадии. Это в полной мере относится к заболеваниям мочеполовой системы, в частности, к простатиту. Очень многие мужчины пренебрегают регулярными посещениями уролога, в результате чего признаки воспаления предстательной железы либо игнорируются, либо они вообще не проявляются, и человек думает, что он полностью здоров. На самом же деле, согласно последним сведениям, из общего количества россиян только 25% мужчин регулярно проходят урологический осмотр. И у 10% от этого количества пациентов диагностируется та или иная форма простатита.

Общие анализы, которые сдаются при подозрении на простатит у мужчины:

1. урофлоуметрия;

2. трехстаканная проба мочи;

3. анализ по Mears&Stamey;

4. УЗИ простаты и определение объема остаточной мочи;

5. общий анализ мочи;

6. микробиологическое исследование средней порции мочи.

Не пренебрегайте визитом к врачу при первых признаках простатита – это позволит любому мужчине вылечить простатит быстро.

Как лечить простатит?

Лечение мужского простатита проводят амбулаторно и в большинстве случаев консервативно. В комплексном лечении простатитов соблюдают два принципа:

  • санация очагов инфекции (антибактериальная терапия)
  • и улучшение кровоснабжения предстательной железы (массаж предстательной железы, физиотерапия, лечебная гимнастика).

Физические методы лечения простатита направлены на:

1. купирование воспаления (противовоспалительные методы) и уменьшение боли (анальгетические методы лечения простатита),

2. купирование застойных явлений и уменьшение склеротических изменений в последующем (дефиброзирующие методы лечения простатита)

3. и повышение иммунитета (иммуностимулирующие методы лечения простатита).

Практически всегда при лечении простатита врач рекомендует делать массаж простаты. Да, это очень деликатная и даже в какой-то степени унизительная процедура для мужчины, однако она очень эффективна. К слову, массаж простаты может выполняться и в больнице, и дома. Только в последнем случае придется купить специальный аппарат.

Медикаментозное лечение мужского простатита

Лечение простатита невозможно без приема лекарств. Очень часто в схеме лечения простатита врачи назначают своим пациентам антибиотики, хотя те отчаянно отказываются от приема таких средств. Почему так происходит? Многие боятся того разрушительного воздействия, которое оказывают антибактериальные препараты на естественную микрофлору организма. Скажем сразу, эти опасения небезосновательны. И, тем не менее, простатит представляет собой воспалительный процесс предстательной железы, и уничтожить возбудителей заболевания можно только при помощи антибиотиков, способных бороться с инфекцией. Поэтому, принимать их стоит. Другое дело, что схема лечения простатита может предусматривать прием того или иного препарата – решение принимает врач после серии анализов и обследований. В результате, пациент может быть уверен в том, что ему назначили эффективный препарат, прием которого будет безопасным.

Пока пациент ожидает результатов исследований, он согласно схеме лечения простатита принимает противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты. При приеме антибиотиков схема лечения включает и пробиотики – так можно избежать дисбактериоза и прочих негативных моментов в лечении. Помните, что антибактериальные препараты должен назначать только врач, и в этом случае они нанесут организму минимальный вред, а принесут больше пользы.

При проведении курса антибиотикотерапии важное значение имеет назначение оптимальных доз и способов введения препаратов с учетом их фармакокинетики в организме больного. Оптимальными являются дозы антибиотиков, при которых их концентрация в крови в 2-3 раза превышает величину минимально подавляемой концентрации возбудителя.

Хронический простатит в подавляющем большинстве случаев возникает на почве иммунодефицита, поэтому на фоне антибиотикотерапии необходимо назначение иммунокорригируюших препаратов (Ликопид, Диуцифон, Ридостин, Неовир, препараты тимуса) и витаминов.

Секс в лечении простатита

Врачи говорят, что самый естественный способ массажа предстательной железы – это оргазм! Во время эякуляции сокращаются мышцы в области заднего прохода, в результате чего отлично массируется простата. Так что, не верьте тем, кто говорит, что при простатите важно сексуальное воздержание – напротив, можно заниматься сексом в прежнем ритме. Но важно понимать, что при лечении простатита не стоит увлекаться сменой партнеров, затягиванием полового акта, практиковать прерванный половой акт и т.д. В идеале, нужно жить интимной жизнью с партнершей, с которой были отношения до постановки диагноза – в этом случае ваши микрофлоры не будут конфликтовать между собой.

У вас нет полового партнера? Врачи советуют мастурбировать, поскольку время от времени нужно освобождать предстательную железу и семенные протоки во избежание образования застоев. Но, конечно, нужно соблюдать меру и правила личной гигиены.

Напоследок хотим отметить, что врачи также рекомендуют в в дополнение к сексу для лечения простатита вести активный образ жизни, полноценно отдыхать и обязательно правильно питаться. Кстати, можно также использовать в схемах лечения и народные рецепты, предварительно проконсультировавшись с врачом. Как видите, схем лечения простатита более чем достаточно – победить простатит будет легко!

Недолеченный или затяжной простатит может привести к плачевным последствиям. Но в основном, мужчины не затягивают с лечением, и вовремя обращаются за помощью к специалистам, прекрасно осознавая, чем грозит запущенная форма.

Причины простатита

Наиболее часто болеют мужчины 25-45-летнего возраста. При неспецифическом (банальном) простатите возбудителем инфекции является условно-патогенная и патогенная микрофлора. Отягощающими причинами неспецифических инфекционных простатитов могут являться застойные (конгестивные) явления. Присоединение как специфической, так и неспецифической инфекции на фоне застойных явлений в предстательной железе является наиболее частой причиной простатитов в настоящее время.

В механизмах развития простатитов можно выделить два ведущих пути:

  • уриногенный (восходящий или нисходящий - при гнойном пиелонефрите)
  • и гематогенный (при наличии очагов хронической инфекции).

Наличие заболеваний соседних органов (проктит, тромбофлебит геморроидальных вен и др.) может способствовать инфицированию железы через развитую сеть венозных сосудов или пластинку тазовой фасции.

В механизме развития простатитов определенное значение имеют предрасполагающие факторы: анатомо-физиологические изменения в структуре и функциях предстательной железы вследствие перенесенных заболеваний, венозная гиперемия и лимфостаз в органах малого таза, имму-нодефицитные состояния, наличие местного и общего инфицирования, дизритмия половой жизни и др.

Провоцирующие факторы при простатите у мужчин

Что же способствует развитию неинфекционного простатита:

  • Нарушение или изменения гормонального баланса;
  • Воспаление мочеиспускательной системы;
  • Сбои в половой жизни;
  • Сезонные переохлаждения;
  • «сидячий» образ жизни;
  • Снижение иммунитета

У кого можно выявить простатит?

Врачи и психологи выделяют несколько категорий мужчин, которые подвержены заболеванию. Назовём их «группа риска», в которую входят:

  • Мужчины с малоподвижным образом жизни и «сидячей» работой;
  • Мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, частая смена сексуальных партнеров;
  • Мужчины, перенесшие ранее инфекционные заболевания половой системы;
  • Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, табаком и прочими веществами.
  • Мужчины, у которых постоянные хронические запоры.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/pervye_priznaki_prostatita.html

Симптомы простатита у мужчин, причины возникновения и диагностика

Около 40 – 60% урологических пациентов поликлиник — это больные хроническим простатитом. Симптомы простатита у мужчин часто являются причиной депрессивных состояний и изменения психики.

Болезнь, которой страдает каждый третий мужчина старше 25 — 30 лет, не угрожает жизни, но сложности ее диагностики и лечения обусловливают длительное хроническое течение и нередко приводят к инвалидности.

Представление о функциях простаты, механизмах и причинах развития воспаления позволяют правильно понять симптоматику и необходимость своевременного лечения.

Функциональное значение предстательной железы

Основная ее функция — это секреция специфической жидкости (секрета) 40 – 50 железами, которые образуют всю железистую ткань органа. Секрет на 90 – 95% состоит из воды и основных микроэлементов, фосфолипидов, аминокислоты спермина, придающей сперме специфический запах, ферментов, белков, лимонной кислоты и фруктозы. Все составляющие имеют свое назначение и строго сбалансированы.

Секрет простаты обеспечивает:

  1. Формирование и поддержание нейтральной или слабощелочной среды в мочеиспускательном канале и сперме. Эта среда обеспечивает жизнедеятельность сперматозоидов.
  2. Разжижение спермы, необходимое для предотвращения склеивания сперматозоидов между собой и обеспечения их продвижения. В процессе полового акта происходит смешение спермы с соком простаты.
  3. Жизнеспособность сперматозоидов: содержащиеся в секрете вещества являются питательной средой для половых клеток, благодаря которой они могут находиться в течение нескольких суток в женских половых органах до момента оплодотворения яйцеклетки.
  4. Защиту мочеполовой системы от инфицирования с помощью цинка, спермина, полиаминов и иммуноглобулина А. Концентрация цинка в простате в 100 раз выше, чем в других органах. Он обладает выраженной противомикробной активностью, накапливается в железе в виде белковых комплексов и находится в сперме в свободном состоянии; спермин и полиамины также обладают высокой противобактериальной активностью, а иммуноглобулины участвуют в иммунной защите простаты и мочеиспускательного канала.

Предстательная железа также участвует:

  • в гормональном обмене посредством трансформации тестостерона, поступающего из крови, в активный дигидротестостерон; последний регулирует секреторную активность железы; этот процесс протекает с участием того же цинка;
  • в акте мочеиспускания с помощью гладкомышечных волокон, содержащихся в капсуле железы;
  • в процессе семяизвержения совместно с мышцами дна таза и части уретры, проходящей через простату.
  • в формировании ощущения оргазма за счет семявыносящих протоков, проходящих по боковой поверхности семенного бугорка; в нем находятся рецепторы передающие импульсы в головной мозг при эякуляции.

Таким образом, простата, наряду с участием в общем гормональном статусе мужчины и обеспечении его возможности к размножению, обеспечивает защиту мочеполовых органов от агрессии условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Причины и способствующие факторы

Главной причиной воспаления простаты является попадание в нее патогенных и условно-патогенных микробов. В 60% — это кишечная палочка. В последних исследованиях подтверждается роль участия гонококковой и трихомонадной инфекций в воспалении. При нарушении защитного барьера железы и снижении местной иммунной защиты возможно также проникновение такой инфекции, как дрожжеподобная, микоплазма и уреаплазма, вируса герпеса и цитомегаловируса, микроорганизмов, вызывающих респираторные заболевания (при орально-генитальном способе контакта), кишечной микрофлоры (в случаях анального секса).

При заболеваниях туберкулезом возможна диссеминация микобактерии через кровеносное русло в простату. Изолированные случаи туберкулезного простатита встречаются, но достаточно редко.

Симптомы простатита у мужчинПути проникновения инфекции в железу:

  • гематогенный — с кровью из других очагов инфекции; это происходит через венозные сосуды простаты, сообщающиеся с венами полового члена, яичек, прямой кишки, мочевого пузыря и почек (в т.ч. при туберкулезном поражении)
  • лимфогенный — через лимфатические сосуды
  • уретрогенный — через мочеиспускательный канал

Способствующие факторы:

  1. Нарушение гормонального фона, в частности, снижение уровня тестостерона, в результате чего снижается противомикробный простатический барьер.
  2. Варикоцеле (расширение вен семенного канатика), геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей. Эти заболевания являются результатом генетического дефекта венозных клапанов, что ведет к нарушениям микроциркуляции крови в органах, расположенных в малом тазу, повышению местной температуры, пониженной в норме (по сравнению с общей температурой тела), и созданию благоприятных условий для жизнедеятельности микроорганизмов.
  3. Остеохондроз, грыжи дисков поясничного отдела позвоночника и другие нарушения иннервации, малоподвижный образ жизни. Они могут приводить к длительному спазму (сужению) сосудов простаты или, наоборот, к длительному их расширению. Первое приводит к нарушениям кровоснабжения, второе — к застойным явлениям крови.
  4. Интоксикации — алкогольная, приводящая к параличу мелких сосудов, и никотиновая, способствующая их длительному спазму.
  5. Различные инфекционные заболевания, сахарный диабет, частые и длительные негативные психические воздействия, стрессовые состояния, нарушения сна — все это способствует снижению общего иммунитета.

Виды простатита

В основном первые симптомы простатита объясняются ухудшением кровоснабжения железы в результате воспаления или сосудистого спазма, приводящих к дефициту кислорода, нарушению метаболических процессов с образованием недоокисленных продуктов распада. Они вызывают мощное раздражение большого числа нервных рецепторов, связанных с окончаниями нервов яичек, мочевого пузыря, прямой кишки, полового члена, мышц дна таза.

В соответствии с предложенной Национальным Институтом Здоровья классификацией (в зависимости от течения воспалительного процесса) различают острый бактериальный простатит, встречающийся редко (около 5% всех случаев) и хронический простатит. Последний может развиваться после острого, но в 90% — 98% случаев является первичным. Предполагается, что он приводит к половым расстройствам и бесплодию.

Хроническая форма подразделяется на:

  • Бактериальную.
  • Абактериальную, или синдром хронической тазовой боли (при отсутствии бактерий в исследованиях). Ее, в свою очередь, подразделяют на воспалительную и невоспалительную.
  • Асимптоматическую воспалительную (при отсутствии явных симптомов).

Клинические проявления

Острый простатит

Острое течение провоцируется любыми микроорганизмами и характеризуется почти одновременным поражением всех железистых долек. Наиболее частой причиной является гонококк. Воспалительный процесс может быть в виде абсцесса или диффузного негнойного воспаления. Наиболее характерные симптомы острого простатита следующие:

  • Озноб и высокая температура тела (до 38,5о и выше).
  • Выраженная интоксикация — слабость, ломота в суставах, головная боль, увеличение частоты пульса, отсутствие аппетита и др.
  • Выраженная боль в промежности, в паховой и поясничной областях.
  • Расстройства мочеиспускания — частые и ложные позывы, болезненность и затруднение при мочеиспускании, острая задержка мочи.
  • Беловатые или прозрачные выделения из мочеиспускательного канала.

Пальцевое исследование простаты через прямую кишку невозможно из-за сильной боли. Более того, оно противопоказано из-за возможности диссеминации (распространения) инфекции в кровь и развития септического состояния.

Хронический простатит

Рекомендованная классификация отражает факт того, что признаки хронического простатита у мужчин очень разнообразны, а взгляды врачей на причины и механизмы развития заболевания во многом отличаются. Диагностика основывается на жалобах больного, клиническом осмотре при пальцевом исследовании железы через прямую кишку (ректальное) и данных ультразвукового исследования. При этом оцениваются степень болезненности, размеры и объем, контуры, однородность консистенции и наличие участков размягчения или уплотнения.

Частично функциональную способность органа и, главное, наличие или отсутствие процессов воспаления, а также форму заболевания позволяет оценить исследование простатического секрета. Его получают в результате пальцевого массажа простаты с последующими бактериологическим анализом материала (секрета), проведением ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения условно патогенных микроорганизмов и возбудителей половых инфекций и анализом спермограммы.

Общие симптомы различных форм хронического простатита:

  1. Дискомфорт или/и умеренные боли в виде «ломоты» и тяжести в области промежности, возникающие или усиливающиеся после употребления алкогольных напитков, физической нагрузки, полового контакта. Иногда они носят преходящий приступообразный характер.
  2. Чувство дискомфорта и резей в уретре во время мочеиспускания или полового контакта, незначительные серозно-гнойные выделения из мочеиспускательного канала (в основном после длительной задержки мочи).
  3. Внезапные частые позывы на мочеиспускание (иногда до 3 раз в течение 1 часа) и ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря, что объясняется нарушением нервной регуляции простаты, ее мышечных волокон и мочевого пузыря.
  4. Уменьшение способности к оплодотворению, что вызвано увеличением кислотности секрета, уменьшением или отсутствием подвижности сперматозоидов, их агглютинации (склеивание) головками.
  5. Боль при оргазме или стертые ощущения оргазма, нарушения эякуляции, выражающиеся в ее преждевременности или, наоборот, в чрезмерной длительности полового акта. Эти явления связаны с воспалительным процессом в области семенного бугорка или рубцеванием его в результате воспаления.

Покупать препараты для повышения потенции удобней в интернет-аптеках (например здесь), т.к. это анонимно и цены более низкие.

Представленная информация позволяет понять необходимость и значение своевременного обращения к квалифицированному специалисту в случае возникновения определенных симптомов и отказа от различных нетрадиционных методов самолечения. Лечение назначается только после полного и тщательного обследования с целью установления причины и формы заболевания.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика острого простатита и отличительные признаки хронического простатита у мужчин отражены в таблице:

Форма простатита Главные симптомы Лабораторные данные
Острый бактериальный
  • Острое начало, сильная боль в промежности
  • высокая температура, интоксикация,
  • мутная, нередко с примесью крови, моча
  • Лейкоцитоз (увеличенное число лейкоцитов в крови)
  • ускоренная СОЭ
  • большое число эритроцитов и лейкоцитов в анализе мочи
  • возможно наличие гонококков
Хронический бактериальный
  • Боль в области тазового дна умеренного характера,
  • боль при эякуляции,
  • преждевременное семяизвержение, дизурия.
  • Некоторые симптомы могут отсутствовать
  • Эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы,
  • обнаружение кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в бактериологическом исследовании эякулята
Хронический абактериальный (синдром хронической тазовой боли):
  • Боли в тазу умеренно выраженного характера на протяжении 3 месяцев
  • При обычных исследованиях бактерии не обнаруживаются

1. воспалительный

  • Выраженные дизурические расстройства,
  • в 40 – 65% умеренная боль внизу живота и в области половых органов 3 и более месяцев
  • Наличие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи при проведении теста Meares-Stamey (исследование 4-х последовательных порций мочи — «золотой стандарт»лабораторной диагностики хронического простатита)
2. невоспалительный, или застойный (40% больных простатитом)
  • Невыраженные тазовые боли и дискомфорт 3 и более месяцев.
  • Дизурические расстройства редко.
  • Лабораторные данные воспаления не обнаруживаются
Асимптоматический воспалительный простатит
  • Клинические субъективные симптомы отсутствуют
  • Наличие признаков воспаления

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-prostatita-u-muzhchin-prichiny-vozniknoveniya-i-diagnostika/