Почему возникает простатиты у мужчин

Главная » Простатит » Почему возникает простатиты у мужчин

Причины возникновения и симптомы простатита у мужчин

Простатит – заболевание мужской половой сферы, которое занимает первое место по распространенности в урологической практике. По данным медицинской статистики, им страдает от 6 до 9% мужского населения во всем мире, причем более трети случаев выявляется у молодых мужчин, еще не достигших сорокалетнего возраста.

Причины простатита

Основные причины возникновения заболевания – острые и хронические инфекции, а также застойные явления в простате. Очень часто выявляется сочетание обоих факторов.

При попадании инфекции в простату возникает бактериальный простатит, который может протекать как в острой, так и в хронической форме. Именно при таком виде боезни в результатах анализов секрета простаты будут выявлены возбудители заболевания. Бактерии могут попасть в предстательную железу следующими путями:

  • через мочеиспускательный канал (простатит развивается, как осложнение уретрита);
  • из других органов с током крови (чаще всего из хронических очагов инфекции при гайморите, кариесе зубов и др.);
  • с током лимфы из близлежащих воспаленных органов (геморрой, воспалительные заболевания прямой кишки и параректальной клетчатки и др.).

Неинфекционный простатит (абактериальный) диагностируется в восемь раз чаще, чем бактериальный, и самая распространенная причина этой формы заболевания – застой секрета в простате, нарушение кровообращения в ней и окружающих ее органах.

Факторы, способствующие возникновению застоя секрета в предстательной железе:

  • длительное половое воздержание;
  • прерывание полового акта;
  • неполноценная эякуляция;
  • сексуальное возбуждение, за которым не следует половой акт;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • переохлаждение;
  • гиподинамия;
  • ношение слишком тесной одежды (обтягивающие джинсы и пр.);
  • алкоголизм.

Наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты) также считается предрасполагающим фактором в развитии хронического абактериального простатита.

С каждым годом увеличивается количество молодых мужчин, у которых диагностируется хронический простатит. Врачи связывают этот факт с возросшей свободой полового общения. Мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеют очень высокий риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, которые, в свою очередь, часто становятся причиной возникновения острого бактериального простатита. При отсутствии адекватного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую.


Симптомы простатита

Достаточно часто на начальной стадии простатит протекает почти бессимптомно. Но если человек ощутил один из перечисленных ниже признаков, к урологу стоит обратиться сразу, не запуская болезнь.

Основные признаки простатита

Основные симптомы простатита: дизурический, болевой и сексуальный.

Боли при воспалительных заболеваниях предстательной железы обычно иррадиируют в промежность, крестец, мошонку, нередко больные жалуются на боль в поясничной области. Интенсивность болевого синдрома может быть различной: от слабых ноющих до резко выраженных жгущих болей, при которых может даже нарушаться сон. Интенсивность болей может ослабевать или усиливаться при высокой сексуальной активности, семяизвержении или нереализованном половом возбуждении.

Расстройства мочеиспускания (дизурия) выражается в частых позывах к мочеиспусканию, а также в ощущении неполноценного опорожнения мочевого пузыря. Дизурические расстройства могут иметь переменчивый характер. Учащенное и затрудненное мочеиспускание беспокоит мужчин на ранней стадии заболевания, а затем эти явления на некоторое время ослабевают благодаря адаптационным возможностям организма. Но, по мере прогрессирования простатита, расстройства мочеиспускания снова выявляются, притом они становятся более выраженными.

Расстройства в половой сфере также имеют тенденцию к нарастанию. На ранних стадиях заболевания у больных возникает снижение потенции, проявления такой диспотенции могут быть самыми разнообразными: ухудшение эрекции или, наоборот, частое возникновение эрекции по ночам, преждевременное семяизвержение, притупление ощущения оргазма, а иногда даже боли при семяизвержении. По мере прогрессирования болезни происходит все большее угнетение половой функции, заканчивающееся полной импотенцией.

У одного больного далеко не всегда проявляются сразу все симптомы заболевания. Простатит – очень изменчивая болезнь, с течением заболевания симптомы могут сменять друг друга, интенсивность их вариативна.

Симптомы острого и хронического простатита схожи, но при острой форме заболевания проявления выражены намного сильнее, к ним могут присоединиться боль в промежности при дефекации и интоксикационный синдром. Хронический воспалительный процесс в предстательной железе протекает с периодами обострения и ремиссии.

Острый простатит излечивается при помощи антибактериальной терапии, поэтому при появлении признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к урологу. Хроническая форма заболевания требует более длительного лечения, не всегда удается окончательно избавить мужчину от него.

Помните: простата — это «второе сердце мужчины», поэтому при первом же подозрении на неблагополучие в этой области стоит сразу обратиться к специалисту.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с предстательной железой нужно обратиться к урологу. Учитывая многочисленные причины заболевания, может потребоваться осмотр ЛОР-врача, терапевта, стоматолога, проктолога, инфекциониста, сексопатолога, нарколога.

Видео версия статьи

Автор: Елена Зайченкова

Источник: https://myfamilydoctor.ru/prichiny-vozniknoveniya-i-simptomy-prostatita-u-muzhchin/

Причины, признаки и симптомы простатита у мужчин

Определение заболевания

Простатит у мужчин относится к группе андрологических (исключительно мужских), урогенитальных патологий. Заболевание протекает в форме острого или хронического воспаления. Это наиболее распространенное на сегодняшний день урологическое заболевание. Раньше считалось, что проявляется оно только в возрасте 45-65 лет, теперь все чаще диагноз «простатит» врачи ставят молодым людям в возрасте 20-30 лет. Болезнь значительно «помолодела».

Характер поражения предстательной железы зависит от полового габитуса человека.

  • Поражение предстательной железы у мальчиков, до момента их полового созревания, теоретически может быть, но воспаление неразвитой железы не рассматривается как самостоятельное заболевание.
  • У мужчин, ведущих активную половую жизнь, простатит чаще протекает как острое воспаление.
  • Патология железы, у лиц зрелого и пожилого возраста, может проявляется в виде трех самостоятельных заболеваний (хронический простатит, аденома – доброкачественная гиперплазия, аденокарцинома – злокачественная гиперплазия).
  • У лиц подвергшихся (химической, физической, радиационной) кастрации, железа атрофирована.

Предстательная железа (простата) – это придаточная железа мужской половой сферы. Она расположена на соустье мочеиспускательного канала и семявыбрасывающих протоков. Значение железы, до полового созревания, мало изучено. У зрелого мужчины, предстательная железа:

  • вырабатывает секрет, разжижающий сперму, обеспечивает жизнестойкость сперматозоидов в половых путях женщины;
  • вырабатывает простагландины, вещества способствующие усиленному кровоснабжению полового органа перед наступлением эрекции, совместно с тестикулами, участвует в выработке гормона тестостерон;
  • обеспечивает быструю эвакуацию (выброс) спермы из уретры и принимает участие в образовании оргазма.
  • посредством рефлекторных механизмов препятствует попаданию мочи в сперму во время полового возбуждения, участвует в сложном механизме эрекции.

Простата – уязвимый орган для болезнетворных агентов. Она неизбежно вовлекается в патологию стенок мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, семявыводящих протоков. Мощный ток крови, лимфы, циркулирующий по разветвленной сосудистой системе поврежденной железы, провоцирует явления застоя, отека органа, усугубляет патологию. Железа хорошо иннервирована, повреждения сопровождаются болью.

Что мужчинам следует знать о простатите?

Простатит у мужчин

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы (простаты), чаще всего вызываемое инфекционным агентом, попадающим в простату из самого мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и расположенной рядом прямой кишки. Однако инфекция сама по себе еще не означает развитие заболевания, для этого, как говорится, необходимо «благоприятное стечение обстоятельств».

Какие же факторы являются предрасполагающими к возникновению простатита:

  • Длительная сидячая работа и малоподвижный образ жизни. К группе риска относятся водители, программисты и все, кто свой рабочий день проводит, не вставая со стула, чтобы походить и размяться
  • Регулярное нарушение стула в виде запоров
  • Сильное или неоднократное переохлаждение всего организма
  • Излишне активная половая жизнь или длительное воздержание. И то и другое отнюдь не полезно для нормальной работы предстательной железы
  • Переедание, злоупотребление острой пищей и алкоголем, постоянные стрессы.

Простата – совсем небольшой по размеру орган длиной 3 и шириной 4 см. Весит она всего 20-25 граммов. Однако секрет простаты обладает бактерицидными свойствами, поэтому воспалительный процесс в железе может развиться только при наличии застойных явлений в этом органе, когда его секрет теряет свои свойства.

Как проявляется простатит у мужчин?

Выделяют хроническую и острую формы простатита:

  • Симптомы острого простатита характеризуются сильным воспалением в области простаты. В этом случае у больного отмечаются сильный жар (температура тела поднимается до 38-39 градусов), боли в паху и промежности, болезненное мочеиспускание и дефекация.
  • Хронический простатит меньше беспокоит мужчину, поэтому на свойственные заболеванию признаки он может сразу и не обратить внимание. У больного изредка поднимается температура тела до 37 градусов, иногда его беспокоят неприятные ощущения при хождении в туалет, выделяется немного слизи или гноя из мочеиспускательного канала. Такие выделения и являются одним из типичных признаков хронического простатита.

Признаки простатита у мужчин

Выделяют шесть признаков (предвестников) простатита – синдром дизурии. Использование в качестве клинических маркеров условно. Однако, наличие двух из шести симптомов – повод обратится к урологу.

  • Струя мочи вяло падает вниз или её дальность меньше 20 см
  • Затрудненное, по каплям, мочеиспускание.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Прерывистость, раздвоение, разбрызгивание струи, длительность процесса
  • Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Учащенное мочеиспускание в ночное время.

Категорически запрещено делать клинические выводы при выявлении этих признаков. У простатита сложный патогенез, с включением в него разнообразных механизмов. Нельзя лечить заболевание, ориентируясь на общеклинические симптомы. Обращайтесь к урологу, для определения, симптомов, характера повреждения, стадии заболевания, назначения лечения. Диагностику и лечение проводят с учетом вовлеченных в патогенез органов и систем. В отдельных случаях необходимы консультации венеролога, хирурга, онколога.

Симптомы простатита у мужчин

Простатит может протекать в форме острого и хронического воспаления. Острые формы развиваются по типу катарального, фолликулярного, паренхиматозного воспаления. Проявления хронического простатита связаны с сопутствующим заболеванием.

1. Симптомы простатита, выявляемые клиническими методами и функциональными пробами. Наибольшее значение для распознания характера патологии, причин и механизмов защитных реакций организма, имеют следующие симптомы.

Частое мочеиспускание при простатите. У здорового человека максимальное количество позывов к мочеиспусканию не превышает 10-12 раз в сутки, обычно 4-5 раз. Суточный объем мочи у взрослого здорового человека составляет 1000-2000 мл. Объем мочи, при котором возникают позывы, составляет 120-170 мл, скопление урины более 350 мл вызывает сильное желанием опорожнить мочевой пузырь. Продукты воспаления простатита постоянно раздражают рецепторы стенок мочевых органов, в результате чего мочеиспускание:

  • Частое мочеиспускание (поллакиурия), при этом суточный объем мочи не увеличен;
  • Мочеиспускание малыми порциями, продукты воспаления подают на рецепторы ложные сигналы о наполнении полупустого мочевого пузыря, после опорожнения остается ощущение его наполненности;
  • Болезненное мочеиспускание(странгурия), вследствие сужения уретры воспаленной простатой;
  • Затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания участка уретры воспаленной железой, иногда простатит сопровождается невозможностью опорожнить мочевой пузырь (ишурия);
  • Мочеиспускание в ночное время (никтурия), раздраженные стенки пузыря выдают постоянный сигнал для выработки мочи;

Температура при простатите. Характерно повышение температуры тела до субфебрильного и фебрильного значения. Высокая температура сопровождает гнойный простатит на ранней стадии септического шока. В поздней стадии септического шока, наоборот, характерна пониженная температура (гипотермия) до 35-36 0 С. Низкая температура опасна для человека из-за склонности тромбоцитов крови к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС-синдром). Прогноз простатита, осложненного сепсисом, при наличии синдрома ДВС, осторожный или неблагоприятный.

Кровь в моче при простатите. Симптом гематурии (кровь в моче) редкий, но очень опасный, признак. Упорное кровотечение сложно остановить. Выделяются несколько причин гематурии при простатите, в том числе:

  • гнойное расплавление железы с участком кровеносного сосуда и прободением сосуда в уретру;
  • случайная травма во время инструментальных исследований мочеполовых органов;
  • простатит, осложненный гиперплазией, чаще злокачественной формы.

Болевой синдром. Осложненный простатит сопровождается болевыми ощущениями вне мочеиспускания. Иногда боль проявляется периодически, например при дефекации. Причина боли – постоянное раздражение железы продуктами воспаления. Часто отмечают тупую (ноющую) боль в промежности и области ануса.

2. Лабораторные исследования, подтверждающие симптомы простатита. Используются для уточнения наличия воспаления, определения тяжести воспалительного и септического процесса.

  • Общий анализ крови. Показателями подтверждающими простатит являются: увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкограммы в сторону увеличения количества палочкоядерных клеток крови, увеличение СОЭ.
  • Анализ мочи. Выявляет скрытую пиурию (гной в моче) и бактериурия (бактериальную обсемененность) в первой порции мочи. Используют метод трех стаканов для выявления скрытого гноя и бактерий в начале, середине или конце мочеиспускания. Многократное, с периодичностью в несколько дней, бактериологическое исследование мочи проводят с целью определения изменения видовой принадлежности бактериальной флоры.
  • Бак посев крови. Метод показан при симптомах прогрессирующего сепсиса, сопровождаемого изнуряющей (гектической) лихорадкой.
  • Исследование клеточного звена иммунитета при простатите дополняет представление о характере патогенеза, прогнозировать вероятность развития сепсиса.

3. Инструментальные методы используемые для уточнения симптомов простатита. Диагностическую ценность имеют следующие методы.

  • Метод трансректального(через прямую кишку) ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Отмечают его высокую диагностическую ценность. Метод имеет противопоказания, связанные с запретом массажа железы, на определенных стадиях заболевания.
  • Рентгеновские снимки c мочевого пузыря. Выбирают проекции, удобные для исследования простаты. Перед снимком, в мочевой пузырь, вводят урографин–инертное для организма рентгеноконтрастное вещество.
  • Пункционные биопсии простаты имеют строго ограниченные показания при простатите.

Причины простатита у мужчин

Выделяют несколько групп причин простатита, в том числе:

  • Осложнение перенесенных заболеваний мужчины (инфекции ППП, простудные воспаления органов малого таза, осложненные стафилококковой, другой бактериальной инфекцией, вирусные, грибковые агенты, особенно на фоне сниженного иммунитета и общей резистентности организма), хронические гинекологические инфекции у женщины – полового партнера.
  • Уретральный рефлюкс. Нарушение способности простаты предотвращать обратный ток мочи, попадание её в половые протоки называется уретральным рефлюксом. В результате происходит бактериальное обсеменение простаты. Уретральный рефлюкс – следствие неправильной катетеризации, а также ранее перенесенных воспалений уретры. При этом происходит уретроррагия – патологическое увеличение просвета уретры. Уретрально-везикулосеминальный рефлюкс, бактериальное обсеменение сочетается с образованием конкрементов (камней) в простате и семявыбрасывающих каналах.
  • Нарушение ритма половой жизни, в том числе отсутствие или избыток секса, регулярная задержка эякуляции.
  • Застой венозной крови в мочеполовых органах малого таза мужчин – следствие малоподвижного образа жизни (геморрой, расстройство половой жизни, другие причины);
  • Гормональный дисбаланс связанный с недостаточной выработкой половыми железами мужских гормонов, в результате происходит общее ослабление тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, нарушение эректильной функции, другие расстройства.

Классификация простатита

Различают бактериальный и не бактериальный простатит:

1.Бактериальный простатит вызывается патогенными микроорганизмами, попадающими в предстательную железу извне. К ним относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и другие. Многие бактерии являются обычной флорой нашего организма, но при определенных условиях они попадают в простату и вызывают воспалительный процесс. Простатит может развиться и в результате таких заболеваний, передающихся половым путем, как хламидиоз , уреаплазмоз, гарднереллез, трихомоноз, гонорея, микоплазмоз.

2.В группу неинфекционных простатитов входят:

  • Конгестивный (застойный) простатит

    Он обусловлен застойными явлениями в малом тазу. Неполная эякуляция, половые излишества, длительное воздержание, прерванный половой акт – все это способствует венозному застою в органах малого таза.

  • Склеротический простатит

    Для него характерно уменьшение размеров и функций предстательной железы, уплотнение её тканей в результате гибели клеток простаты с замещением их склеротической тканью. Одной из причин развития этой формы заболевания являются частые запоры, приём некоторых медицинских препаратов, множественные инфекции. Такой простатит, к сожалению, не поддается лечению.

  • Калькулезный простатит

    Результатом развития калькулезного простатита является присутствие в железе фосфатных и оксалатных камней. Достигая больших размеров, они вызывают резкую боль в мочеиспускательном канале. Методика лечения заключается в растворении образующихся камней.

  • Простатопотический простатит

    Это заболевание вызывает хронические боли в малом тазу, но его этиология до конца не изучена. Предполагают, что оно может быть спровоцировано обратным током секрета, повреждением мышц промежности, патологией шейки мочевого пузыря и психологическими факторами.

  • Атипичные формы

    При атипичной форме больной может жаловаться на боли в ногах, пояснице и крестце, что несвойственно характерным симптомам простатита. Исход лечения зависит от длительности заболевания, активности воспалительных процессов, наличия присоединившихся осложнений.

Если не заняться лечением простатита, то в запущенной форме он приводит к снижению потенции, бесплодию, депрессиям, выматывающим болям в промежности и другим осложнениям.

Чем опасен простатит? Последствия простатита

Последствия зависят от возраста, состояния иммунной системы, наличия вредных привычек. Так у лиц старшей возрастной группы, с ослабленным иммунитетом, имеющих в анамнезе алкоголизм, наркоманию, синдром приобретенного иммунодефицита, последствия заболевания тяжелее.

Влияние простатита на потенцию Поврежденная железа, при декомпенсации функциональной активности, снижает выработку веществ, участвующих образовании эрекции полового органа мужчины. Последствием простатита является вялый выброс семенной жидкости при половом акте, снижение полноты ощущений при половом акте, в запущенных формах эректильная дисфункция.

Влияние простатита на зачатие. Поврежденная простата резко снижает активность выработки качественного секрета, необходимого для поддержания активности спермиев в родовых путях женщины. Секрет воспаленной предстательной железы, попадая при половом контакте в родовые пути женщины реагирует иммунным отторжением женского организма, развитием гинекологических заболеваний и невозможностью зачатия.

Простатит провоцирует повреждения внутри железы и организме. Осложненное микрофлорой воспаление повышает риск абсцесса предстательной железы. Абсцедирование – гнойное расплавление части паренхимы железы с образованием капсулы вокруг очага. Заболевание с образованием в полости минерализованных конкрементов – следствие простаты осложненного рефлюксом поврежденной простаты. Последствие простатита также: острая ишурия, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, воспаление мочеполовых органов и другие заболевания.

Можно ли заниматься сексом при простатите?

Доказано, что дизритмия интимной жизни, одна из причин воспаления железы. Регулярная эякуляция с умеренной периодичностью, положительно влияет на патогенез простатита при субклинических и умеренно выраженных клинических проявлениях простатита. Некоторые лечебные манипуляции и стадии заболевания предполагают временный запрет на половую жизнь. Подробные рекомендациями следует получить у лечащего врача. Занимайтесь сексом при простатите, соблюдайте умеренность и безопасность интимной жизни.

Передается ли простатит половым путем? Простатит – это сугубо мужское заболевание, не имеющее специфического вирусного, бактериального, грибкового происхождения. Между тем, воспаление простаты, представляет опасность для гинекологического здоровья. Семенная жидкость, содержащая продукты воспаления, попадая в женские половые органы, на фоне снижения защитных барьеров родовых путей – реальная угроза зачатия и вынашивания плода. Здоровый образ жизни, надежные средства мужской контрацепции– это простой способ предохранения половых партнеров от взаимных проблем.

Можно ли излечиться от простатита раз и навсегда?

Большинство тех мужчин, кто уже не раз проходил лечение от простатита интересует один вопрос – можно ли навсегда избавиться от этой неприятной болезни. Как утверждают специалисты, эффективность лечения во многом зависит от наличия и степени выраженности произошедших необратимых последствий в простате. Это могут быть рубцы, камни, кальцинаты.

Остановить на ранних стадиях дальнейшее развитие воспалительного процесса может только своевременное обращение к врачу. В этом случае никаких необратимых осложнений в простате не развивается и существует возможность полного излечения. Когда уже образовались участки склеротической ткани – рубчики, имеются кальцинаты и мелкие камешки, от которых избавиться уже никак нельзя, то, скорее всего, может возникнуть повторное воспаление. Это и есть хронический простатит.

Помимо лечения важным фактором преодоления этого недуга является также то, насколько пациент готов изменить свой прежний образ жизни – нерегулярную половую жизнь и постоянное сидение на стуле. Если он не хочет таких перемен, то с большой долей уверенности можно говорить о том, что в скором времени воспалительный процесс опять вернется. Именно с неготовностью больного исключить эти негативные факторы из своей жизни и связано представление о том, что простатит неизлечим.

Длительность, схему лечения определяет врач, на основе результатов физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. В основе терапии простатита антибактериальные препараты. Показано применение витаминов, физиотерапевтических процедур, противовоспалительных, обезболивающих средств, антибиотиков.

Диета при простатите

Соблюдение режима питания, использование определенного набора продуктов:

  • снижает болевые ощущения,
  • улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в сосудах железы,
  • укрепляет защитные функции организма,
  • нормализует работу кишечника,
  • снижает образование мочи в ночное время.

Продукты при простатите. Исключить из употребления:

  • Крепкий кофе, острые блюда – усиливают приток крови к железе, стимулируют боль;
  • Жир, жирное мясо, яйца, мучное – усиливают отложение холестерина на стенках капилляров, снижает микроциркуляцию тока крови в железе;
  • Спиртные напитки– снижают иммунитет;
  • Продукты содержащие грубую клетчатку, соленые, острые продукты – изменяют перистальтику кишечника;
  • Большое количество жидкости (вечером), соленые, копченые продукты (в период болезни) – повышают объем жидкости, задерживают её в организме.

Желательно в рацион питания включить: растительные салаты, заправленные оливковым маслом, овощи и фрукты выращенные в регионе проживания, натуральные соки, орехи, сухофрукты, нежирное отварное мясо. Набор продуктов при простатите можно уточнить у врача диетолога.

Профилактические меры

Профилактика основана на простых правилах, соблюдать их просто.

  • Регулярно совершайте прогулки широким шагом (такой стиль хождения наиболее физиологичен);
  • Правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни;
  • Используйте средства мужской контрацепции.

Более подробную информацию читайте в статье "Профилактика простатита"

Чтобы избежать развития простатита и его осложнений следует при любых недомоганиях половых органов сразу же обращаться к урологу. Не обязательно также ждать, пока проявятся какие-либо симптомы, а хотя бы раз в год самому показаться врачу. В медицинском учреждении вы пройдете, обследование и будете точно знать, что со здоровьем в половой сфере у вас все в порядке.

Не стоит затягивать с посещением уролога и тем, кто страдает запорами, злоупотребляет спиртным, острой и копченой пищей, тем, кто не занимается активно спортом и у кого в анамнезе были венерические заболевания. В связи с высоким риском заболевания таким людям следует проходить обязательное обследование, даже если для этого нет никаких показаний.

Как известно, мужчины не любители ходить по врачам и когда уже будет невмоготу, то выяснится, что болезнь приняла хроническое течение. А ведь курс лечения можно было пройти намного раньше. Теперь при хроническом простатите лечиться придется как минимум 1-2 месяца.

Автор: Лебедев Андрей Сергеевич

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_prostatit_myjchin.php

Симптомы простатита у мужчин, причины возникновения и диагностика

Около 40 – 60% урологических пациентов поликлиник — это больные хроническим простатитом. Симптомы простатита у мужчин часто являются причиной депрессивных состояний и изменения психики.

Болезнь, которой страдает каждый третий мужчина старше 25 — 30 лет, не угрожает жизни, но сложности ее диагностики и лечения обусловливают длительное хроническое течение и нередко приводят к инвалидности.

Представление о функциях простаты, механизмах и причинах развития воспаления позволяют правильно понять симптоматику и необходимость своевременного лечения.

Функциональное значение предстательной железы

Основная ее функция — это секреция специфической жидкости (секрета) 40 – 50 железами, которые образуют всю железистую ткань органа. Секрет на 90 – 95% состоит из воды и основных микроэлементов, фосфолипидов, аминокислоты спермина, придающей сперме специфический запах, ферментов, белков, лимонной кислоты и фруктозы. Все составляющие имеют свое назначение и строго сбалансированы.

Секрет простаты обеспечивает:

  1. Формирование и поддержание нейтральной или слабощелочной среды в мочеиспускательном канале и сперме. Эта среда обеспечивает жизнедеятельность сперматозоидов.
  2. Разжижение спермы, необходимое для предотвращения склеивания сперматозоидов между собой и обеспечения их продвижения. В процессе полового акта происходит смешение спермы с соком простаты.
  3. Жизнеспособность сперматозоидов: содержащиеся в секрете вещества являются питательной средой для половых клеток, благодаря которой они могут находиться в течение нескольких суток в женских половых органах до момента оплодотворения яйцеклетки.
  4. Защиту мочеполовой системы от инфицирования с помощью цинка, спермина, полиаминов и иммуноглобулина А. Концентрация цинка в простате в 100 раз выше, чем в других органах. Он обладает выраженной противомикробной активностью, накапливается в железе в виде белковых комплексов и находится в сперме в свободном состоянии; спермин и полиамины также обладают высокой противобактериальной активностью, а иммуноглобулины участвуют в иммунной защите простаты и мочеиспускательного канала.

Предстательная железа также участвует:

  • в гормональном обмене посредством трансформации тестостерона, поступающего из крови, в активный дигидротестостерон; последний регулирует секреторную активность железы; этот процесс протекает с участием того же цинка;
  • в акте мочеиспускания с помощью гладкомышечных волокон, содержащихся в капсуле железы;
  • в процессе семяизвержения совместно с мышцами дна таза и части уретры, проходящей через простату.
  • в формировании ощущения оргазма за счет семявыносящих протоков, проходящих по боковой поверхности семенного бугорка; в нем находятся рецепторы передающие импульсы в головной мозг при эякуляции.

Таким образом, простата, наряду с участием в общем гормональном статусе мужчины и обеспечении его возможности к размножению, обеспечивает защиту мочеполовых органов от агрессии условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Причины и способствующие факторы

Главной причиной воспаления простаты является попадание в нее патогенных и условно-патогенных микробов. В 60% — это кишечная палочка. В последних исследованиях подтверждается роль участия гонококковой и трихомонадной инфекций в воспалении. При нарушении защитного барьера железы и снижении местной иммунной защиты возможно также проникновение такой инфекции, как дрожжеподобная, микоплазма и уреаплазма, вируса герпеса и цитомегаловируса, микроорганизмов, вызывающих респираторные заболевания (при орально-генитальном способе контакта), кишечной микрофлоры (в случаях анального секса).

При заболеваниях туберкулезом возможна диссеминация микобактерии через кровеносное русло в простату. Изолированные случаи туберкулезного простатита встречаются, но достаточно редко.

Симптомы простатита у мужчинПути проникновения инфекции в железу:

  • гематогенный — с кровью из других очагов инфекции; это происходит через венозные сосуды простаты, сообщающиеся с венами полового члена, яичек, прямой кишки, мочевого пузыря и почек (в т.ч. при туберкулезном поражении)
  • лимфогенный — через лимфатические сосуды
  • уретрогенный — через мочеиспускательный канал

Способствующие факторы:

  1. Нарушение гормонального фона, в частности, снижение уровня тестостерона, в результате чего снижается противомикробный простатический барьер.
  2. Варикоцеле (расширение вен семенного канатика), геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей. Эти заболевания являются результатом генетического дефекта венозных клапанов, что ведет к нарушениям микроциркуляции крови в органах, расположенных в малом тазу, повышению местной температуры, пониженной в норме (по сравнению с общей температурой тела), и созданию благоприятных условий для жизнедеятельности микроорганизмов.
  3. Остеохондроз, грыжи дисков поясничного отдела позвоночника и другие нарушения иннервации, малоподвижный образ жизни. Они могут приводить к длительному спазму (сужению) сосудов простаты или, наоборот, к длительному их расширению. Первое приводит к нарушениям кровоснабжения, второе — к застойным явлениям крови.
  4. Интоксикации — алкогольная, приводящая к параличу мелких сосудов, и никотиновая, способствующая их длительному спазму.
  5. Различные инфекционные заболевания, сахарный диабет, частые и длительные негативные психические воздействия, стрессовые состояния, нарушения сна — все это способствует снижению общего иммунитета.

Виды простатита

В основном первые симптомы простатита объясняются ухудшением кровоснабжения железы в результате воспаления или сосудистого спазма, приводящих к дефициту кислорода, нарушению метаболических процессов с образованием недоокисленных продуктов распада. Они вызывают мощное раздражение большого числа нервных рецепторов, связанных с окончаниями нервов яичек, мочевого пузыря, прямой кишки, полового члена, мышц дна таза.

В соответствии с предложенной Национальным Институтом Здоровья классификацией (в зависимости от течения воспалительного процесса) различают острый бактериальный простатит, встречающийся редко (около 5% всех случаев) и хронический простатит. Последний может развиваться после острого, но в 90% — 98% случаев является первичным. Предполагается, что он приводит к половым расстройствам и бесплодию.

Хроническая форма подразделяется на:

  • Бактериальную.
  • Абактериальную, или синдром хронической тазовой боли (при отсутствии бактерий в исследованиях). Ее, в свою очередь, подразделяют на воспалительную и невоспалительную.
  • Асимптоматическую воспалительную (при отсутствии явных симптомов).

Клинические проявления

Острый простатит

Острое течение провоцируется любыми микроорганизмами и характеризуется почти одновременным поражением всех железистых долек. Наиболее частой причиной является гонококк. Воспалительный процесс может быть в виде абсцесса или диффузного негнойного воспаления. Наиболее характерные симптомы острого простатита следующие:

  • Озноб и высокая температура тела (до 38,5о и выше).
  • Выраженная интоксикация — слабость, ломота в суставах, головная боль, увеличение частоты пульса, отсутствие аппетита и др.
  • Выраженная боль в промежности, в паховой и поясничной областях.
  • Расстройства мочеиспускания — частые и ложные позывы, болезненность и затруднение при мочеиспускании, острая задержка мочи.
  • Беловатые или прозрачные выделения из мочеиспускательного канала.

Пальцевое исследование простаты через прямую кишку невозможно из-за сильной боли. Более того, оно противопоказано из-за возможности диссеминации (распространения) инфекции в кровь и развития септического состояния.

Хронический простатит

Рекомендованная классификация отражает факт того, что признаки хронического простатита у мужчин очень разнообразны, а взгляды врачей на причины и механизмы развития заболевания во многом отличаются. Диагностика основывается на жалобах больного, клиническом осмотре при пальцевом исследовании железы через прямую кишку (ректальное) и данных ультразвукового исследования. При этом оцениваются степень болезненности, размеры и объем, контуры, однородность консистенции и наличие участков размягчения или уплотнения.

Частично функциональную способность органа и, главное, наличие или отсутствие процессов воспаления, а также форму заболевания позволяет оценить исследование простатического секрета. Его получают в результате пальцевого массажа простаты с последующими бактериологическим анализом материала (секрета), проведением ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения условно патогенных микроорганизмов и возбудителей половых инфекций и анализом спермограммы.

Общие симптомы различных форм хронического простатита:

  1. Дискомфорт или/и умеренные боли в виде «ломоты» и тяжести в области промежности, возникающие или усиливающиеся после употребления алкогольных напитков, физической нагрузки, полового контакта. Иногда они носят преходящий приступообразный характер.
  2. Чувство дискомфорта и резей в уретре во время мочеиспускания или полового контакта, незначительные серозно-гнойные выделения из мочеиспускательного канала (в основном после длительной задержки мочи).
  3. Внезапные частые позывы на мочеиспускание (иногда до 3 раз в течение 1 часа) и ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря, что объясняется нарушением нервной регуляции простаты, ее мышечных волокон и мочевого пузыря.
  4. Уменьшение способности к оплодотворению, что вызвано увеличением кислотности секрета, уменьшением или отсутствием подвижности сперматозоидов, их агглютинации (склеивание) головками.
  5. Боль при оргазме или стертые ощущения оргазма, нарушения эякуляции, выражающиеся в ее преждевременности или, наоборот, в чрезмерной длительности полового акта. Эти явления связаны с воспалительным процессом в области семенного бугорка или рубцеванием его в результате воспаления.

Покупать препараты для повышения потенции удобней в интернет-аптеках (например здесь), т.к. это анонимно и цены более низкие.

Представленная информация позволяет понять необходимость и значение своевременного обращения к квалифицированному специалисту в случае возникновения определенных симптомов и отказа от различных нетрадиционных методов самолечения. Лечение назначается только после полного и тщательного обследования с целью установления причины и формы заболевания.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика острого простатита и отличительные признаки хронического простатита у мужчин отражены в таблице:

Форма простатита Главные симптомы Лабораторные данные
Острый бактериальный
  • Острое начало, сильная боль в промежности
  • высокая температура, интоксикация,
  • мутная, нередко с примесью крови, моча
  • Лейкоцитоз (увеличенное число лейкоцитов в крови)
  • ускоренная СОЭ
  • большое число эритроцитов и лейкоцитов в анализе мочи
  • возможно наличие гонококков
Хронический бактериальный
  • Боль в области тазового дна умеренного характера,
  • боль при эякуляции,
  • преждевременное семяизвержение, дизурия.
  • Некоторые симптомы могут отсутствовать
  • Эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы,
  • обнаружение кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в бактериологическом исследовании эякулята
Хронический абактериальный (синдром хронической тазовой боли):
  • Боли в тазу умеренно выраженного характера на протяжении 3 месяцев
  • При обычных исследованиях бактерии не обнаруживаются

1. воспалительный

  • Выраженные дизурические расстройства,
  • в 40 – 65% умеренная боль внизу живота и в области половых органов 3 и более месяцев
  • Наличие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи при проведении теста Meares-Stamey (исследование 4-х последовательных порций мочи — «золотой стандарт»лабораторной диагностики хронического простатита)
2. невоспалительный, или застойный (40% больных простатитом)
  • Невыраженные тазовые боли и дискомфорт 3 и более месяцев.
  • Дизурические расстройства редко.
  • Лабораторные данные воспаления не обнаруживаются
Асимптоматический воспалительный простатит
  • Клинические субъективные симптомы отсутствуют
  • Наличие признаков воспаления

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-prostatita-u-muzhchin-prichiny-vozniknoveniya-i-diagnostika/

Простатиты у мужчин - чем лечить, лекарства, признаки

Простатит – заболевание, характеризующееся воспалением тканей предстательной железы.

Является, пожалуй, самым распространённым урологическим заболеванием.

Практически каждый второй мужчина хоть раз в жизни сталкивался с данной патологией. Наиболее подвержены простатиту лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, лица с иммунодефицитом и мужчины старше 40 лет. Чем лечить простатит, лекарства и первые признаки недуга у мужчин мы рассмотрим в этой статье.

Причины простатита у мужчин

Простатит у мужчин является инфекционным заболеванием, которое может быть вызвано различной патогенной микрофлорой, а также вирусами. На первое место среди возможных возбудителей выходят: уреаплазмы, хламидии, трихомонады.

У лиц с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой – микроорганизмами, которые относятся к группе условно-патогенных и могут в норме находится в организме здорового человека.

Несколько реже в качестве возбудителей заболевания могут выступать и такие вирусы, как: вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус. Кроме того, причиной развития простатита у мужчин может стать предшествующее травматическое повреждение мягких тканей промежности и органов малого таза. Помимо основных этиологических факторов существуют и те, которые не являются непосредственной причиной, но могут спровоцировать появление и развитие простатита.

К таковым следует отнести:

  1. 1) Переохлаждение организма;
  2. 2) Снижение иммунорезистентности (данное состояние может быть вызвано не только различными инфекционными и неинфекционными заболеваниями, но также нездоровым образом жизни: курение, избыточное употребление алкоголя, нерациональное питание, частые стрессовые ситуации и эмоциональные перенапряжения);
  3. 3) Очаги хронической инфекции в организме: тонзиллит, кариес, фарингит и др.;
  4. 4) Чрезмерная сексуальная активность или же наоборот длительное половое воздержание (вызывает застой секрета предстательной железы);
  5. 5) Малоподвижный образ жизни и работа в преимущественно сидячем положении;
  6. 6) Имеющиеся в анамнезе заболевания венерологической и урологической сферы;
  7. 7) Воспалительные заболевания прямой кишки (дивертикулиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, воспаление геморроидальных узлов, изъязвление и воспаление полипов и опухолей);
  8. 8) Врождённые атипичные особенности строения предстательной железы.

Симптомы простатита у мужчин

Простатит у мужчин может протекать как остро (клинические симптомы достаточно яркие и появляется внезапно), так и хронически (вялотекущее течение). В зависимости от характера течения заболевания появляются определённые первые признаки простатита.

Так, острый простатит у мужчин сопровождается такими признаками, как:

  • учащённое мочеиспускание, не приносящее удовлетворения из-за неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы;
  • мочеиспускание, сопровождающееся слабым напором мочи, может быть по каплям;
  • острые боли в области промежности, в надлобковой области, порой иррадиирущие в прямую кишку или крестец;
  • болезненность в процессе мочеиспускания, боли и рези по ходу мочеиспускательного канала не только в процессе выделения мочи, но и после завершения акта мочеиспускания;
  • преждевременная эякуляция;
  • болезненность при дефекации;
  • появление лихорадки, ощущения жара, повышение температуры тела до 39⁰С, общая слабость, недомогание, головная боль.

Что касается простатита с хроническим течением, то клиническая симптоматика в данном случае не такая яркая, как при остром. Симптомы заболевания беспокоят мужчину периодически и гораздо реже – в периоды обострения.

Картину хронического простатита составляют следующие симптомы:

  • периодическое повышение температуры тела до 37⁰С;
  • дискомфорт, неприятные ощущения, боль тупого характера в области промежности;
  • периодическое возникновение болезненности во время мочеиспускания;
  • наличие в моче выделений патологического характера (возможно выделение белых хлопьев, в особенности в утренние часы);
  • при вовлечении в воспалительный процесс близлежащих нервов и нервных окончаний может возникать временная эректильная дисфункция;
  • усталость, раздражительность.

Клиническая картина вирусных простатитов несколько отличается от простатитов бактериального генеза.

Так герпетические простатиты наиболее склонны к частому рецидивированию. Кроме того, зачастую простатит, вызванный вирусом, может быть диагностирован только после проведения лабораторного исследования спермы. Клиническая картина такого типа болезни может быть схожа с бактериальными урогенитальными заболеваниями, а может практически полностью отсутствовать (заболевание протекает латентно).

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить заболевание, возможны последствия. Простатит является достаточно коварным заболеванием, которое может привести к ряду серьёзных осложнений. Наиболее частым из менее опасных последствий острого простатита у мужчин является его хронизации (переход острого воспаления в хроническое).

Чаще всего хронизация процесса наблюдается при неадекватном лечении или поздней диагностике патологического процесса. К более опасным осложнениям относятся:

  • образование абсцесса, чаще всего требующего вскрытия и дренирования;
  • везикулит предстательной железы (воспаление семенных пузырьков);
  • колликулит (воспаление семенного бугорка);
  • аденома предстательной железы;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • острая задержка мочи (причиной может служить склерозирование просвета уретры);
  • импотенция и бесплодие.

Диагностика заболевания

Проводить дифференциальную диагностику простатита у мужчин следует с различными заболеваниями инфекционной и неинфекционной этиологии в урогенитальной сфере. Для того чтобы установить правильный диагноз следует провести ряд обязательных и при необходимости дополнительных методов исследования. Это необходимо для того чтобы понять, чем лечить простатит у мужчин, и какие лекарства подойдут лучше.

К базисным методам диагностики простатита относятся:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • взятие и исследование мазка из уретры на наличие бактерий;
  • ректальное пальцевое исследование предстательной железы (с целью дифференциальной диагностики с аденомой простаты, а также образований прямой кишки);
  • УЗ-исследование (ТРУЗИ – трансуретральное ультразвуковое исследование), исследование секрета предстательной железы, полученного после проведения массажа простаты (при простатите в секрете повышается уровень лейкоцитов).

В случае недостаточной информативности вышеперечисленных методов следует прибегнуть к помощи дополнительных. Дополнительные методы диагностики простатита заключаются в проведении:

  • биопсии тканей предстательной железы (с целью исключения опухолевых заболеваний);
  • уретроцистоскопии;
  • КТ органов малого таза;
  • рентгенологического исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Лечение простатита у мужчин

Самой эффективной в лечении простатита у мужчин является комбинированная терапия. С целью воздействия на патологический очаг применяются такие группы препаратов, как:

  1. 1) Антибактериальные средства - антибиотики из группы пенициллинов (Оксациллин, Ампициллин), макролидов (Азитромицин), цефалоспоринов (Цефиксим, Цефотаксим), фторхиноловнов (Левофлоксацин, Норфлоксацин), тетрациклинов (Доксициклин);
  2. 2) α-Адреноблокаторы;
  3. 3) Миорелаксанты – Мидокалм;
  4. 4) Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Эскузан);
  5. 5) Гормональные средства (после оценки уровня гормонов в крови);
  6. 6) Фитопрепараты – Простамол Уно.

Важное место в профилактике и лечении простатита у мужчин в домашних условиях отводится иммуномодулирующим препаратам, способствующим повышению иммунитета (Полиоксидоний, экстракт Эхинацеи, поливитаминные препараты).

Как еще лечить простатит у мужчин? Прекрасным дополнением к базисной терапии простатита станет физиолечение. В настоящее время эффективными физиотерапевтическими процедурами, направленными на снятие клинических симптомов воспалительного процесса в предстательной железе, являются: магнитотерапия (особое предпочтение отдаётся трансректальной ультразвуковой терапии), фонофорез, лазерное облучение, тёплые лечебные ванночки с отваром ромашки, шалфея (обладают хорошими бактерицидными свойствами), массаж простаты (не проводится во время обострения при хроническом течении).

Профилактика

Для того чтобы избежать развития данного заболевания, следует максимально оградить организм от воздействия провоцирующих факторов.

Так, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. 1) Вести активный образ жизни (в особенности это касается тех мужчин, которые проводят трудовые будни в сидячем положении на протяжении всего рабочего дня);
  2. 2) Вести регулярную половую жизнь с постоянным половым партнёром;
  3. 3) Избегать переохлаждения организма и стрессовых ситуаций;
  4. 4) Своевременно проводить санацию хронических источников инфекции;
  5. 5) В случае появления симптомов любых симптомов урогенитального характера срочно обратиться к квалифицированному специалисту для постановки диагноза и назначения адекватной терапии.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к урологу.

Источник: https://MyMedicalportal.net/293-prostatit-u-muzhchin.html