Пентоксифиллин при простатите

Главная » Простатит » Пентоксифиллин при простатите

Патогенетическое лечение хронического простатита

Если проведенный курс адекватной антибактериальной терапии оказался безуспешным, не нужно назначать другие антибиотики. В этом случае хорошие результаты можно получить, если начать проводить патогенетическое лечение хронического простатита. Если у больных есть симптомы обструкции (клинические или подтвержденные урофлоуметрией), показано назначение а-адреноблокаторов. Нестеропдные противовоспалительные средства назначают при ярко выраженном воспалении, финастерид - при увеличении простаты, пентозана полисульфат (гемоклар) при преобладании боли в области мочевого пузыря и первичных ирритативных нарушениях мочеиспускания. Фитотерапия также оказывается полезной у ряда пациентов. В крайнем случае, при упорном сохранении жалоб, допустима трансуретральная микроволновая термотерапия. Хирургические пособия показаны только при развитии осложнений, таких как стеноз шейки мочевого пузыря, стриктура мочеиспускательного канала.

Виды терапии хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли, имеющие хоть какую-нибудь доказательную базу или теоретические предпосылки (разработано 1PCN в порядке приоритета)

Больные на хронический простатит категории III В (синдром хронической тазовой боли), по классификации NIH, или дистрофически-дегенеративный простатит (простатоз), по приведенной в этой книге классификации, крайне трудно поддаются терапии. Основная цель лечения - купирование симптомов, для чего применяют анальгетики, а-адреноблокаторы, мышечные релаксанты, трициклические антидепрессанты - одновременно или последовательно. Занятия с психотерапевтом, массаж органов малого таза и другие виды поддерживающей консервативной терапии (диета, изменение образа жизни) нередко облегчают страдания пациентов. Следует считать перспективной фитотерапию, например применение простанорма, таденана. Опыт использования этих препаратов показал их высокую эффективность как в комплексной терапии больных на хронический простатит инфекционной природы, так и в виде монотерапии при неинфекционном простатите.

Каждая таблетка таденана содержит 50 мг экстракта коры сливы африканской, который поддерживает секреторную активность клеток простаты, нормализует мочеиспускание, регулируя чувствительность мышц мочевого пузыря к различным импульсам, обладает противовоспалительным, противосклеротическим и противоотечным действием. Эффективность препарата при хроническом простатите оценивалась на основе наблюдения за 26 пациентами с неинфекционным хроническим простатитом.

Основные клинические проявления (боли в промежности, над лоном, в паху, в мошонке; странгурия, ноктурия, поллакиурия, ослабление струи мочи, эректильная дисфункция) учитывались по трехбалльной шкале (0 - нет признака, 1 - умеренно выражен, 2 - сильно выражен). До лечения болевой синдром, дизурия и половая слабость в среднем проявлялись с силой 1,2-2,4 балла, после лечения интенсивность первых двух показателей сократилась до 0,4-0,5, однако среднее нарушение эректильной функции оставалось относительно высоким - 1,1, хотя и уменьшилось по сравнению с исходным более чем в 1,5 раза.

В лабораторных исследованиях секрета простаты важны количества лейкоцитов как признак воспаления и лецитиновых зерен - как признак функциональной активности железы. Лейкоциты подсчитывали в нативном препарате, основываясь на максимальном количестве клеток в поле зрения. Лецитиновые зерна учитывали также по трехбалльной шкале.

При поступлении в больницу у пациентов в среднем обнаруживалось 56,8 × 103 мкл лейкоцитов в секрете простаты; количество лецитиновых зерен соответствовало в среднем 0,7 баллам. По окончании лечения в основной группе пациентов число лейкоцитов сократилось почти в 3 раза (в среднем 12,4 клетки), насыщенность мазка лецитиновыми зернами, напротив, возросла более чем в 2 раза (в среднем 1,6).

Максимальная и средняя скорости потока мочи также увеличились после двухмесячного курса приема таденана. У всех без исключения пациентов отмечено снижение баллов по шкале IPSS - в среднем с 16,4 до 6,8.

ТРУЗИ исходно зафиксировала у всех больных нарушение эхо-структуры предстательной железы; повторные картины были идентичны. Однако как ультразвуковая, так и ЛДФ подтвердили благотворное влияние таденана на микроциркуляцию в простате, отмечено уменьшение участков застоя.

Не отмечено какого-либо отрицательного влияния таденана на качественные и количественные характеристики эякулята, что позволяет с уверенностью рекомендовать его пациентам репродуктивного возраста.

Определенная ниша в патогенетическом лечении больных на хронический простатит принадлежит тыквеолу. Он содержит масло семян тыквы обыкновенной, выпускается в виде капсул, масла для приема внутрь и в виде ректальных суппозиториев. Действующее вещество - комплекс биологически активных веществ из семян тыквы (каротиноиды, токоферолы, фосфолипиды, стерины, фосфатиды, флавоноиды, витамины В1, В2, С, РР, насыщенные, ненасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты). Препарат оказывает выраженное антиоксидантное действие, угнетает ПОЛ в биологических мембранах. Непосредственный эффект на структуру эпителиальных тканей обеспечивает нормализацию дифференцировки и функций эпителия, уменьшает отек и улучшает микроциркуляцию, стимулирует обменные процессы в тканях, угнетает пролиферацию клеток простаты при аденоме предстательной железы, уменьшает выраженность воспаления, оказывает бактериостатическое действие.

Препарат оказывает гепатопротекторное, репаративное, противовоспалительное, антисептическое, метаболическое и антиатеросклеротическое действие. Гепатопротекторное действие обусловлено мембраностабилизирующими свойствами и проявляется в замедлении повреждения мембран гепатоцитов и ускорении их восстановления. Нормализует обмен веществ, уменьшает воспаления, замедляет развитие соединительной ткани и ускоряет регенерацию паренхимы поврежденной печени. Устраняет дизурические явления при гипертрофии простаты, уменьшает болевой синдром у больных простатитом, повышает потенцию, активирует иммунные системы организма.

Способ применения и дозы при аденоме простаты и хроническим простатите: по 1-2 капсулы 3 раза в сутки или ректально по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки. Длительность лечения от 10 суток до 3 месяцев или короткие курсы по 10-15 суток каждый месяц на протяжении 6 мес.

Особый практический интерес представляет простаты экстракт (простатилен) - пептидный препарат, выделенный методом кислотной экстракции из простаты животных. Лекарственное средство относится к новому классу биологических регуляторов - цитомединам. К этому же классу препаратов относится сампрост - действующее вещество витапроста - комплекс водорастворимых биологически активных пептидов, выделенных из предстательной желез у половозрелых бычков. Применение витапроста в ректальных суппозиториях позволяет доставить действующее патогенетическое вещество непосредственно к больному органу по лимфатическим путям. Он уменьшает отечность предстетельной железы и лейкоцитарную инфильтрацию интерстициальной ткани, кроме того, способствует снижению тромбообразования и обладает антиагрегационной активностью.

В.Н. Ткачук с соавт. (2006) наблюдали 98 больных на хронический простатит, получавших монотерапию ректальными суппозиториями витапрост. Авторы пришли к выводу, что длительность курса лечения витапростом при этом заболевании должна быть не менее 25-30 сут, а не 5-10 сут, как было рекомендовано ранее. При длительном лечении улучшаются не только ближайшие, но и отдаленные результаты. Наиболее выраженный эффект витапроста - улучшение микроциркуляции в простате, позволяющий уменьшить отек простаты, снизить основные клинические проявления заболевания (боль, расстройства мочеиспускания) и улучшить функцию предстательной железы. Это сопровождается улучшением биохимических свойств эякулята и повышением подвижности сперматозоидов. Витапрост корригирует патологические сдвиги в системе гемокоагуляции и иммунитета.

В настоящее время существует форма препарата витапрост-плюс, содержащая наряду с 100 мг основного действующего вещества 400 мг ломефлоксацина. Витапрост-плюс следует предпочесть у больных инфекционным простатитом; ректальное введение антибиотика одновременно с суппозиторием витапрост позволяет существенно повысить его концентрацию в очаге поражения и тем самым обеспечить более быструю и полную гибель возбудителя.

В крайне редких случаях, когда больной не может использовать суппозитории (синдром раздраженной кишки, выраженный геморрой, состояние после операции и т.п.), витапрост назначается в таблетированной форме.

В настоящее время проблема гиповитаминоза приобрела новое значение. На пройденных этапах эволюции человек потреблял разнообразную пищу и получал большую физическую нагрузку. Сегодня рафинированная еда в сочетании с гиподинамией приводит порой к серьезным метаболическим нарушениям. В.Б. Спиричев (2000) полагает, что дефицит витаминов носит характер полигиповитаминоза, сопровождается недостатком микроэлементов и наблюдается не только зимой и весной, но и в летне-осенний период, т.е. служит постоянно действующим фактором.

Для нормальной работы мужской половой системы, помимо прочего, абсолютно необходимы цинк, который в большом количестве должен содержаться в сперме и секрете простаты, и селен - важный компонент антиоксидантной системы.

Цинк избирательно накапливается в простате, это специфический компонент ее секрета. Считается, что именно сперматозоиды - носители запаса цинка, необходимого для нормального течения всех фаз дробления оплодотворенной яйцеклетки, вплоть до ее фиксации в полости матки. Так называемый цинк-пептидный комплекс служит антибактериальным фактором простаты. При хроническом простатите и раке простаты концентрация цинка в секрете предстательной железы снижена. Соответственно, применение препаратов цинка приводит к повышению концентрации и подвижности сперматозоидов, повышает эффективность лечения больных на хронический простатит.

Роль селена более разнообразна. Этот микроэлемент- компонент каталитического центра основного фермента антиоксидантной системы (глутатионпероксидазы), обеспечивающего инактивацию свободных форм кислорода. Селен обладает выраженным защитным действием по отношению к сперматозоидам и обеспечивает их подвижность. Потребность взрослого человека в селене составляет около 65 мкг в сутки. Дефицит селена способствует повреждению клеточных мембран вследствие активации ПОЛ.

Е.А. Ефремов и соавт. (2008 г.) изучали эффективность препарата селцинк плюс, содержащего селен, цинк, витамины E, С, бета-каротин, в комплексном лечении больных на хронический простатит. Авторы обнаружили лучшие клинические результаты в группе пациентов, принимающих селцинк. Кроме того, по данным УЗИ, отмечено улучшение состояния простаты и семенных пузырьков, уменьшение их объема как за счет уменьшения

выраженности ирритативной симптоматики и улучшения дренажной функции предстательной железы, так и в результате уменьшения отека железы и восстановления дренажной функции семенных пузырьков.

Хронический простатит, особенно аутоиммунного происхождения, сопровождается существенными изменениями реологических свойств крови, поэтому в патогенетическом лечении больных на хронический простатит показаны препараты, улучшающие их.

Было проведено исследование на трех группах пациентов. Больные первой группы получали классическое базовое лечение, включающее в себя антибактериальные препараты, витаминотерапию, тканевую терапию, массаж простаты, физиолечение. Во второй группе дополнительно назначались препараты, улучшающие реологические свойства крови [декстран (реополиглюкин), пентоксифиллин (трентал) и эсцин (эскузан)]. Больным третьей группы терапия проводилась нетрадиционными методами (голодание, гомеопатия, иглорефлексотерапия, фитотерапия) в сочетании с базовой.

При анализе клинической симптоматики и лабораторных показателей у 43 больных первой группы установлено, что до лечения дизурические явления имели место у 16 из них (37,2%). Боли локализовались в основном в низу живота и паховых областях у 14 человек (32,6%). При пальцевом обследовании простаты увеличение ее размеров было диагностировано у 33 больных (76,8%), железа контурировалась четко у большинства больных (26 человек; 60,5%). Консистенция ее в основном была плотно-эластичной (28 больных; 65,1%). Болезненность при пальпации отмечали 24 человека (55,8%). В анализе секрета простаты число лейкоцитов было повышено у 34 больных (79%), лецитиновые зерна в малом количестве обнаружены у 32 пациентов (74,4%).

Всем больным было проведено базовое консервативное лечение хронической простатита: антибиотикотерапия с учетом результатов бактериологического обследования в течение 7-10 сут; нестероидные противовоспалительные препараты, витаминотерапия, тканевая терапия; физиолечение аппаратом «Луч-4», массаж простаты (по показаниям) 5-6 раз, через сутки.

Через 12-14 сут после начала лечения отмечены следующие изменения в клинической симптоматике и лабораторных показателях: дизурические явления уменьшились в 1,2 раза, боли в крестцово-поясничной области и промежности также уменьшились в 1,2 раза. Размеры железы нормализовались у 15 больных (34,9%). Боль при пальпации снизилась в 2,4раза. В анализе секрета простаты количество лейкоцитов уменьшилось в 1,4 раза, количество макрофагов, слоистых телец и лецитиновых зерен увеличилось. Лечение было признано эффективным у 63% больных. Исследование показателей гемореологии и гемостаза показало отсутствие достоверного улучшения реологии крови, а показатели тромбинемии даже увеличились. Вязкость крови после лечения оставалась достоверно выше нормы, вязкость плазмы также не изменялась. Однако жесткость эритроцитов, незначительно уменьшаясь, стала недостоверно выше контрольных цифр. На фоне лечения нормализовалась стимулированная агрегация эритроцитов, а их спонтанная агрегация не изменилась достоверно. Уровень гематокрита сохранялся высоким и до, и после лечения.

Изменение гемостаза заключались в незначительном увеличении гипокоагуляции по внутреннему пути свертывания на фоне лечения больных на хронический простатит. Протромбиновое время и количество фибриногена не изменились и были в пределах нормальных значений. Количество РФМК достоверно возрастало в 1,5 раза к окончанию лечения, а время ХП-зависимого фибринолиза оставалось увеличенным в 2 раза. Изменения количества антитромбина III и тромбоцитов были несущественными.

Таким образом, классическое лечение, включающее антибактериальные препараты, витаминотерапию, тканевую терапию, физиолечение и массаж, не приводит к нормализации параметров гемореологии у больных на хронический простатит, а параметры гемостаза к окончанию лечения даже ухудшаются.

У 23 из 68 больных (33,8%) второй группы до лечения установлено преобладание жалоб на рези и чувство жжения при мочеиспускании. Боль локализовалась в основном в низу живота и в паховых областях - 19 больных (27,9%). Размеры простаты, определяемые пальпаторно, были увеличены у 45 больных (66,2%), при этом контуры и бороздка четко определялись у половины пациентов (51,5%), консистенция была плотноэластичной также у половины больных (57,3%) и в основном однородной (89,7%). Болезненность при пальпации отмечал 41 человек (60,3%). В анализе секрета простаты увеличение числа лейкоцитов наблюдалось у 47 человек (69,1%), снижение количества лецитиновых зерен - у почти такого же количества больных (41, или 60,3%).

Всем больным было проведено консервативное лечение, которое состояло из двух этапов. На первом этапе проводилось лечение препаратами, улучшающими реологические свойства крови [декстран (реополиглюкин), пентоксифиллин (трентал А) и эсцин (эскузан)]. За этот период проведено бактериологическое исследование секрета. С 6-х суток начата антибактериальная терапия, которая проводилась согласно выявленной чувствительности микрофлоры. Всем больным назначались нестероидный противовоспалительный препарат индометацин витамины B1 и В6, витамин Е, тканевая терапия, физиолечение аппаратом «Луч-4», массаж простаты.

У 26 больных (38,2%) отмечалось улучшение самочувствия после первого курса лечения, то есть после приема реологических препаратов. Пациенты отмечали уменьшение или исчезновение боли, чувства тяжести в промежности, улучшение мочеиспускания. Через 12-14 суток от начала заболевания выявлены изменения в клинических симптомах, объективном состоянии простаты и лабораторных показателях. Мочеиспускание нормализовалось у всех больных. Боль в промежности исчезла, а в низу живота значительно уменьшилась (с 27,9 до 5,9%). Размеры предстательной железы нормализовались у 58 больных (85,3%) за счет купирования отека и застойных явлений. Значительно уменьшилась болезненность при пальпации железы. Количество лейкоцитов в секрете простаты снизилось. Патологические изменения сохранялись лишь у 8 человек (11,8%). Лечение было признано эффективным у 84% больных.

Во второй группе больных в общепринятую схему лечения были введены препараты, улучшающие реологические свойства крови, и в конце лечения v пациентов наблюдались значительные положительные сдвиги в гемореологических и гемостатических показателях. Все показатели реологии крови уменьшились и стали достоверно неотличимы от контроля, кроме стимулированной агрегации эритроцитов, снизившейся до 2,5±0,79 у.е. (контроль - 5,75±0,41 у.е.) (/К0,05). При непараметрическом пересчете недостоверными оказались позитивные сдвиги показателей вязкости крови и стимулированной агрегации эритроцитов; остальные групповые сдвиги были достоверными.

Исследование гемостаза также показало положительную динамику показателей. АЧТВ сократилось до нормы. Протромбиновое время также нормализовалось. Количество фибриногена снизилось, но его изменение не выходило за пределы нормальных колебаний. Показатели ОФТ и ХП-зависимого фибринолиза достоверно уменьшились в 1,5 раза, но остались выше контрольных. Изменения уровня антитромбина III и тромбоцитов были несущественными и не выходили за пределы нормы.

Таким образом, у второй группы больных с хроническим простатитом, которым в общепринятую схему лечения были введены препараты, улучшающие реологические свойства крови [декстран (реополиглюкин), пентоксифиллин (трентал) и эсцин (эскузан)], были получены значительные положительные сдвиги в гемореологических и гемостатических показателях. В первую очередь нормализовалась вязкость крови за счет уменьшения жесткости эритроцитарных мембран, снижения уровня гематокрита и агрегации эритроцитов. Эти сдвиги, вероятно, привели к снижению тромбинемии и улучшению свертывания и фибринолиза, не влияя на уровень антитромбина III и количество тромбоцитов.

При анализе клинической симптоматики и лабораторных показателей у 19 больных третьей группы до лечения установлены рези при мочеиспускании и чувство жжения в мочеиспускательном канале у 6 человек (31,6%), боли в низу живота и в паховых областях- также у 6 пациентов (31,6%). При пальцевом обследовании простаты увеличение ее размеров отмечалось у 12 пациентов (63,1%), у 10 человек (52,6%) контуры железы и бороздка определялись четко, а у 7 (36,8%) были смазаны. По консистенции железа у половины больных была плотно-эластической. Боли при пальпации отмечал 1 пациент (5,2%), умеренную болезненность - 7 человек (36,8%). Увеличение числа лейкоцитов в секрете простаты наблюдалось у 68,4% больных, количество лецитиновых зерен было снижено у 57,8% пациентов.

В основу лечения больных третьей группы был положен метод разгрузочно-диетической терапии в сочетании с рефлексотерапией, гомеопатией и фитотерапией и дополненный традиционным лечением. Иглорефлексотерапия включала корпоральное и аурикулярное воздействие. Использовались биологически активные точки общего действия (расположенные в низу живота, пояснично-крестцовой области, на голени и стопе, а также отдельные точки акупунктуры в шейном отделе позвоночника). Для фитотерапии применялись настойки пиона, календулы, аралии, заманихи, стеркулии и женьшеня. Гомеопатические средства назначались дифференцированно.

Был применен метод разгрузочно-диетической терапии - от 7 до 12 суток голода. Предварительно проводилось расширенное слепое зондирование желчного пузыря и печени. Все больные отмечали ухудшение состояния на 5-6-е сутки голода, головную боль, слабость, разбитость, субфебрильную температуру тела. В анализе секрета простаты возрастало количество лейкоцитов. Особенно резкое увеличение числа лейкоцитов в секрете было отмечено у 9 больных (47,3%). Это обострение заболевания связано, вероятно, с активацией очага хронического воспаления за счет повышения местного тканевого иммунитета. В этот период к лечению добавляли антибактериальную терапию согласно индивидуальной бактериограмме. Всем больным назначали противовоспалительные препараты и витамины. С 7-9-х суток начинались курсы иглорефлексотерапии, фитотерапии, гомеопатии, тканевой терапии, физиолечение, массаж простаты.

Через 12-14 суток после начала лечения дизурия уменьшилась более чем у половины больных, боли исчезли у 74% пациентов, размеры железы нормализовались у 68,4%. Положительный эффект от проведенного лечения был отмечен у 74% больных. Показатели гемореологии и гемостаза у больных третьей группы до лечения были неотличимы от нормы, кроме незначительного, но достоверного снижения количества тромбоцитов и удлинения ХП-зависимого фибринолиза. Это, вероятно, было связано с тем, что на нетрадиционные методы лечения соглашались больные с более легким течением хронического простатита. На фоне лечения гемореологические показатели незначительно изменялись: вязкость крови несколько уменьшалась, вязкость плазмы и стимулированная агрегация эритроцитов незначительно возрастали, жесткость эритроцитов уменьшалась, спонтанная агрегация эритроцитов и гематокрит увеличивались.

Изменения показателей гемостаза при лечении традиционными методами характеризовались незначительным удлинением времени свертывания крови. Увеличивалось количество фибриногена. ОФТ становился выше контрольных показателей. ХП-зависимый фибринолиз сокращался в 1,5 раза. Уровень антитромбина III не изменялся. В отличие от двух предыдущих групп, на фоне лечения возрастало количество тромбоцитов.

Таким образом, у больных на хронический простатит, лечение которым проводилось традиционными методами, происходили разнонаправленные изменения гемореологии и гемостаза, которые характеризовались тромбогенными сдвигами к окончанию лечения (повышение гематокрита и количества тромбоцитов, усиление спонтанной агрегации эритроцитов, нарастание количества фибриногена и результатов ОФТ). Лечение хронического простатита оказалось эффективным у 74% больных.

Сравнение показателей гемореологии в трех группах пациентов позволило установить, что наиболее выраженный лечебный эффект достигнут у больных второй группы на фоне использования реопротекторов. У них показатели вязкости крови, гематокрита, коэффициента жесткости эритроцитов нормализовались. Менее выраженные изменения происходили у больных третьей группы, а в первой группе на фоне лечения указанные показатели почти не изменились. В результате у больных второй и третьей групп получен наилучший клинический эффект.

Таким образом, классическое лечение, включающее в себя антибактериальные препараты, витаминотерапию, тканевую терапию, массаж простаты и физиопроцедуры, не приводит к нормализации параметров гемореологии, а параметры гемостаза даже ухудшаются к окончанию лечения; общая эффективность терапии - 63%.

У больных второй группы, дополнительно получавших препараты, улучшающие реологические свойства крови [декстран (реополиглюкин), пентоксифиллин (трентал) и эсцин (эскузан], были получены значительные положительные сдвиги гемореологических и гемостатических показателей. Как следствие, лечение было эффективным у 84% больных.

Таким образом, для лечения больных на хронический простатит, лечение можно проводить препаратами, улучшающие реологические свойства крови. Применение реопротекторов целесообразно назначать в начале лечения, в течение 5-6 суток интенсивно (внутривенно), и продолжать в поддерживающих дозах до 30-40 суток. Базисными препаратами можно считать декстран (реополиглюкин), пентоксифиллин (трентал) и эсцин (эскузан). Декстран (реополиглюкин) при внутривенном введении циркулирует в кровеносном русле до 48 часов. Он разжижает кровь, вызывает дезагрегацию форменных элементов, плавно снижает гиперкоагуляцию. Препарат вводится из расчета 20 мг/кг в сутки в течение 5-6 сут. Действие декстрана (реополиглюкина) проявляется через 18-24 ч после введения, при этом коагуляционная активность и реологические свойства крови нормализуются к 5-6-м сут.

Источник: https://ilive.com.ua/health/patogeneticheskoe-lechenie-hronicheskogo-prostatita_79714i16119.html

Трентал при простатите

трентал при простатитеЕсли в тканях предстательной железы наблюдается длительный воспалительный процесс, врачи чаще всего ставят диагноз «хронический простатит». Такому заболеванию подвержены все мужчины детородного возраста. При этом количество заболевших мужчин увеличивается. Достаточно часто течение болезни симптоматически не проявляется. Все же к наиболее распространенным симптомам, которые наблюдаются у мужчин с хроническим простатитом, следует выделить частое мочеиспускание, локализованные боли, которые появляются в промежности, мочевом пузыре. Ещё один симптом болезни – эректильная дисфункция.

Трентал: особенности лечения

Наиболее часто для лечения используется антибактериальная терапия. Тем не менее, возможны и другие методы. Стоит сказать, что грамотные урологи назначат лечение пациента, исходя из его общего состояния. Трентал при простатите назначается в качестве средства, улучшающего микроциркуляцию. При помощи данного лекарства проводится противозастойная терапия. Его активным действующим компонентом является пентоксифиллин. Именно он оказывает положительное воздействие на эритроциты и тромбоциты, а также способствует значительному улучшению реологических свойств крови человека, которая приобретает большую текучесть и меньшую вязкость.

Действие препарата при простатите

Основная задача Трентала, назначаемого достаточно часто при простатите, это улучшение качества микроциркуляции непосредственно в самой предстательной железе. Когда наблюдается уменьшение венозных застоев, в организме возможно улучшение обменных процессов, в частности их интенсивности. Таким образом, это благотворно сказывается на состоянии здоровья мужчины.

Простатит является заболеванием, имеющим повышенную опасность. Если принято решение лечиться Тренталом, рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нести негативные последствия для пациента. Трентал назначается также пациентам, страдающим нарушениями сексуальной функции по причине недостаточности кровообращения. В частности препарат следует принимать при сосудистой импотенции. Он в полной мере метаболизируется в организме, в основном выводится при помощи почек с мочой.

Доза приема препарата назначается лечащим врачом индивидуально в зависимости от степени болезни пациента.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/prostatit-adenoma-prostaty/preparaty-dlya-lecheniya-prostatita/trental4

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин — это периферический вазодилататор, производный диметилксантина.

Является современным и эффективным средством, улучшающим реологические свойства крови. Медикамент оказывает ярко выраженное сосудорасширяющее и капилляропротекторное действие, а также увеличивают резистентность капилляров и улучшает микроциркуляцию.

Препарат влияет на все типы сосудов человеческого организма: артериальные, венозные, капиллярные. Прием Пентоксифиллина позволяет улучшить тонус дыхательной мускулатуры, купировать процессы тромбообразования.

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Схема лечения и доза препарата устанавливаются в индивидуальном порядке.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Пентоксифиллин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Пентоксифиллин выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой розового цвета, которая впоследствии растворяется в кишечнике.

  • Действующее вещество Пентоксифиллин. В таблетках содержится 100 и 400 мг данного вещества.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук в картонной пачке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

Фармакологический эффект

Лекарственный препарат, улучшающий кровообращение и оказывающий защитное действие на сосудистую стенку за счет уменьшения вязкости крови, повышения эластичности красных кровяных клеток, сосудорасширяющего действия и снижения способности тромбоцитов к образованию комплексов.

Во время применения Пентоксифиллина у пациентов отмечается общее улучшение состояния внутренних органов и тканей, обусловленное повышением объема притекающей крови и уровня кислорода. Кроме этого, отмечается улучшение биоэлектрических процессов в головном мозге и восстановление кровообращения в участках с нарушениями.

Пентоксифиллин хорошо всасывается. Его обезвреживание происходит в печени, выведение продуктов распада — с мочой и калом.

Показания к применению

Пентоксифиллин является очень эффективным лекарством в лечении многих заболеваний и осложнений. Его назначение помогает при таких недугах, как:

  • артериальная гипертензия;
  • мочекаменная болезнь;
  • трофическая язва;
  • мышечная дистрофия;
  • спазмы гладкой мускулатуры;
  • холецистит;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • атеросклеротическая энцефалопатия;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения функций внутреннего и среднего уха;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нарушение кровообращения глаз;
  • альгодисменорея.

Применение в спорте

Характерный медикамент часто задействуют в бодибилдинге для достижения эффекта пампинга. После проникновения в организм начальной дозы в объеме 200 мг Пентоксифиллина кровь усиливает свое обращение, что особенно актуально при трофических нарушениях тканей, острой нехватке кислорода.

Мышцы получают дополнительный заряд, и, благодаря усиленному кровотоку, тренировка считается максимально продуктивной. Кровь в ускоренном темпе течет по артериям, избирательно стимулирует работу внутренних органов, поэтому действие характерного медикамента напоминает Виагру.

Противопоказания

Пентоксифиллин не является исключением среди других лекарственных препаратов по наличию некоторых противопоказаний. Прежде всего, данное фармакологическое средство нельзя использовать в лечении какого-либо заболевания, если у пациента возникла индивидуальная непереносимость препарата.

Лекарство противопоказано при наличии таких болезней, как:

  • аритмия;
  • кровотечения;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • острый инфаркт миокарда;
  • выраженный атеросклероз артерий мозга;
  • геморрагический инсульт;
  • пониженное артериальное давление;
  • лактация.

Для недопущения возможных кровотечений препарат Пентоксифиллин не назначается прооперированным больным либо назначается с особой осторожностью под медицинским контролем.

Не следует принимать лекарство при наличии у больного пациента эрозивной формы гастрита, язвенной болезни желудка, заболеваний почек и печени.

Использование при беременности и лактации

Известно, что любой препарат разрешается принимать во время беременности только в случае, если им пройден специальный контроль на безопасность для матери и плода. Такого контроля Пентоксифиллин не проходил, поэтому во всех инструкциях указано, что он противопоказан при беременности.

Данные относительно способности выделения препарата с грудным молоком не предоставлены, поэтому при необходимости терапии женщине следует решить вопрос о завершении лактации, чтобы не подвергать ребенка неоправданному риску.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что длительность лечения и режим дозирования Пентоксифиллина устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.

  • Препарат принимают внутрь сразу после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
  • Взрослым препарат назначают, начиная с 200 мг 3 раза/сут.

Пролонгированные лекарственные формы назначают 2 раза/сут. Курс лечения 2-3 недели и более.

Побочные эффекты

Среди наиболее распространенных побочных эффектов можно выделить следующие:

  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • аккомодации, нарушение зрения;
  • головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, изменение настроения, головная боль;
  • обострение холецистита, повышение активности трансаминаз печени, развитие холестатического гепатита;
  • рвота, чувство переполнения в желудке, тошнота, диарея, снижение аппетита;
  • крапивница, анафилактический шок, зуд, ангионевротический отек, покраснения кожи лица;
  • возникновение аритмии, боли в сердце, снижение АД, стенокардические боли;
  • обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, дыхательная недостаточность;
  • кровотечения разной этиологии.

Передозировка

В случае сильной передозировки лекарственного средства возможно появление таких реакций, как: тошнота, рвота, аритмия, сильные головные боли, тахикардия, озноб, судороги, появление аллергических реакций и другие.

Лечение: симптоматическое. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах вводят диазепам.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. В случаях кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза лечение немедленно отменяют.
  2. При хронической сердечной недостаточности перед началом курса следует достичь компенсации кровообращения.
  3. У курящих пациентов может быть снижена терапевтическая эффективность Пентоксифиллина.
  4. При совместном применении с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.
  5. Совместимость Пентоксифиллина с инфузионными растворами необходимо проверять в индивидуальном порядке.
  6. В тщательном контроле состояния нуждаются больные с выраженными нарушениями функции почек.
  7. После перенесенных оперативных вмешательств в недавнем времени необходимо систематически осуществлять контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
  8. Больным в пожилом возрасте в некоторых случаях препарат назначают в сниженных дозах (связано с уменьшением скорости выведения активного вещества и повышением его биодоступности).
  9. Терапию, в особенности внутриартериальное и внутривенное введение Пентоксифиллина, следует проводить под контролем артериального давления. Больным с нестабильным либо низким артериальным давлением вводимую дозу уменьшают.
  10. Назначение Пентоксифиллина в больших дозах больным с сахарным диабетом, проходящим терапию гипогликемическими препаратами, может приводить к гипогликемии (такие пациенты нуждаются в коррекции дозы).

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие антигипертензивных средств и антикоагулянтов.

У больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином или принимающих противодиабетические средства, Пентоксифиллин может усилить сахароснижающее действие противодиабетических средств, вплоть до возникновения гипогликемических реакций.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Пентоксифиллин:

  1. Виктория. Врач прописал Трентал, но в аптеке посоветовали взять более дешевый Пентоксифиллин как полный аналог. Побочные эффекты появились через 2 дня приема препарата — тошнота, изжога и боль в желудке. Давление стало плавать. Появилась тахикардия. В итоге мы его «отменили» и перешли на более дорогой, который переноситься лучше, хоть и снова не трентал..
  2. Ринат. Прихватило со спиной. Остеохондроз. Врач прописал Трентал 400. По совету в аптеке купил Пентоксифиллин. Препарат термоядерный. Боль в спине исчезла уже через пару дней, но побочные явления, в виде головной боли и проблем с желудком, словил по полной программе, пришлось снизить дозу.
  3. Олег. Все мои знакомые пьют данное лекарство. И врачи им прописывали, и друг другу они рекомендовали. А некоторые пью его , несмотря на массу побочных эффектов. Я считаю, это глупостью и надо срочно идти к врачу. Так как постоянные головные боли-не игрушка и эту проблему нужно решать. Возможно пентоксифиллин просто им не подходит и все. Значит надо искать аналог.

Аналоги

Аналогами препарата по сфере применения и показаниям являются:

  1. Дибазол;
  2. Трентал;
  3. Вазонит;
  4. Магния сульфат;
  5. Польфилин ретард;
  6. Раствор Пентоксифиллина;
  7. Пентогексал;
  8. Радомин;
  9. Агапурин;
  10. Флекситал;
  11. Латрен.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить Пентоксифиллин рекомендуется в сухом, темном месте, при этом важно избегать контакта с детьми. Согласно инструкции по применению, приготовленный раствор необходимо использовать сразу.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pentoksifillin/

Простатит, аденома простаты

Простатит и аденома простаты - симптомы и лечениеПростатит – воспаление предстательной железы (простаты).

Аденома простаты – увеличение предстательной железы в связи с ее доброкачественным опухолевидным разрастанием.

Причины заболеваний

Увеличенная нагрузка на поясницу в связи с возрастной утратой гибкости позвоночника, сидячая работа, запоры, переохлаждение, инфекция.

Проявления заболеваний: боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию ночью, задержка мочеиспускания, тупая боль в нижней части спины, ногах, повышенная утомляемость, раздражительность.

Лечение аденомы

Лекарственные препараты, которые могут быть использованы в ходе лечения аденомы:

  • Лекарственные средства из группы альфа-адреноблокаторов: Фломакс, Кардура. Препараты данной группы облегчают симптомы заболевания, способствуют улучшению оттока мочи. Не способствуют уменьшению размера простаты.
  • Финастерид, Проскар и другие лекарственные средства из группы ингибиторов 5-альфа редуктазы – способствуют уменьшению размера простаты, но не пригодны в том случае, если требуется быстро облегчить симптомы болезни.
  • Препараты растительного происхождения применяют в качестве дополнения к основной схеме лечения: Тыквеол, Простагут, Простабин.
  • Гормональные препараты для внутримышечного введения: тестостерона пропионат, оксипрогестерон.
  • Витаминно-минеральные комплексы: особое внимание уделяют витаминам А и Е, а также цинку.

Схема лечения аденомы определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая основные проявления заболевания, а также сопутствующие болезни пациента. Большинство лекарств, которые используют в ходе лечения аденомы обладают обширным перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов, поэтому предварительное комплексное обследование, а также сбор анамнеза (в том числе, семейного) – являются обязательными процедурами.

Лечение простатита

Схема лечения простатита:

  • Антибактериальные препараты: Тетрациклин, Цефтриаксон, Амоксиклав. Антибиотики из группы фторхинолинов (например, норфлоксацин или ципрофлоксацин) проникают в ткани простаты хуже. Подбор конкретного препарата осуществляется после обследования и выявления возбудителя болезни.
  • Альфа-адреноблокаторы с целью нормализации процесса мочеиспускания.
  • Антидепрессанты при нарушениях сна и повышенной раздражительности: Флуоксетин.
  • Препараты-иммуностимуляторы: Тималин.
  • С целью устранения воспалительного процесса и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (преимущественно в форме свечей): Диклофенак.
  • Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит витамин Е и цинк.

Употребление алкогольных напитков в ходе лечения простатита и приема антибактериальных препаратов противопоказано.

Диета и рекомендации по питанию

Необходимо вычеркнуть из рациона продукты с большим содержанием сахара и крахмала, обильно приправленные, так как они раздражают предстательную железу и мочевой пузырь. Воду пить между приемами пищи, но не во время еды. Исключить специи, соусы, копчености, сыр, мясные продукты, яйца, жирное и жареное, алкоголь, табак, крепкий чай и кофе. Лечение аденомы простаты успешно проходит при ежедневном употреблении небольшой головки лука репчатого. Не следует сильно солить пищу.

Для предупреждения застойных явлений в органах таза важно следить за работой кишечника, питаться регулярно, чтобы стул был ежедневным.

Народные средства

  • При простатите рекомендуются отвары: корней алтея (2 столовые ложки на 200 мл воды, кипятить 30 минут, пить по 60 мл 3 раза в день); листьев брусники (3-4 чайные ложки на 400 мл воды, кипятить 15 минут на водяной бане, настоять 45 минут, пить по 50 мл до еды); сельдерея (20 г на 200 мл воды, кипятить 15 минут, пить по 100 мл 3-4 раза в день). Настои: цветков василька (1 чайная ложка на 200 мл воды, настаивать 30 минут, принимать до еды); травы вереска (1 столовая ложка на 400 мл воды, настоять 2 часа, пить по 100 мл до еды).
  • При аденоме (гипертрофии) предстательной железы рекомендуются:
    • отвар из растертых орехов лещины, коры, листьев (2 столовые ложки на 200 мл воды, кипятить 30 минут, использовать в виде микроклизмы – 60 мл);
    • настой листьев и стеблей омелы белой (20 г на 200 мл спирта, настоять 2 недели, процедить, пить по 20 капель 3 раза в день);
    • отвар корневищ солодки (10 г на 200 мл воды, кипятить 20 минут, пить по 1 столовой ложке 4-5 раз 10 дней);
    • отвар корневищ спаржи (1 столовая ложка на 200 мл, кипятить 15 минут, настоять 45 минут, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день);
    • отвар побегов туи западной (1 столовая ложка на 200 мл воды, кипятить 15 минут, пить по 60 мл за 30 минут до еды).
  • При воспалении предстательной железы 2 столовые ложки травы первоцвета весеннего заваривают 2,5 стакана кипятка, настаивают ночь и процеживают. Пьют по 1 стакану утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения 40 дней.
  • При хроническом простатите смешайте по 10 частей (по весу) ягод шиповника и боярышника, 5 частей травы сушеницы топяной, 4 части цветков ромашки, по 3 части листьев брусники и березы, корней одуванчика, травы спорыша, по 2 части травы донника лекарственного и грушанки. Две столовые ложки сухой измельченной смеси залейте 0,5 л крутого кипятка, настаивайте, укутав, 6-8 часов, процедите. Принимайте настой в теплом виде 5-8 раз в день по 1/4-1/3 стакана. Весной сбор лучше настаивать на свежем березовом соке, доведя до кипения. Он очень полезен также при аднексите, пиелонефрите, гипертонии.
  • Для лечения аденомы простаты можно предложить такой рецепт: смешайте 10 г листа лещины, 8 г травы золотой розги, 10 г цветков боярышника, 10 г травы шандры, 20 г корневищ стальника, 15 г травы воробейника лекарственного, 12 г листа ясеня, 10 г донника лекарственного, 20 г корневищ лапчатки, 10 г травы вероники, 10 г травы подмаренника цепкого. Заваривайте 1 столовую ложку этой смеси 0,5 л кипятка, варите на маленьком огне 10 минут, настаивайте 30 минут, процедите. Выпивать отвар нужно в течение дня за 4 раза между приемами пищи. Курс лечения 25-30 дней.
  • Измельчите в порошок семена петрушки огородной, 4 чайные ложки залейте стаканом кипятка, прокипятите 15 минут, остудите и процедите. Принимайте отвар по 1 столовой ложке 4-6 раз в день. Можно также настоять 1 чайную ложку семян петрушки в стакане холодной воды в течение 8 часов. Пить такой настой по 1/4 стакана 4 раза в день. Проводите такое лечение при воспалении предстательной железы.
  • Измельчите в кашицу 2 луковицы среднего размера, залейте их 0,6 л кипящей воды, настаивайте 2 часа, укутав, пейте по 50 г каждый час.
  • Принимайте при гипертрофии предстательной железы очищенные и измельченные семена тыквы 2 раза в день, утром и вечером, по 1-2 столовых ложки в течение месяца. Эти семена можно толочь и посыпать ими различные блюда или смешивать с мукой для выпечки.
  • Столовую ложку измельченного корня лопуха большого залить 0,5 л воды, кипятить 10 минут, процедить. Пить по винной рюмке 4 раза в день перед едой.
  • Цветков василька и корня солодки голой – по 1 части, листьев толокнянки – 3 части. 10 г смеси залить стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут, процедить, сырье отжать, объем отвара довести кипяченой водой до первоначального. Принимать по 2-3 столовых ложки за 15-20 минут до еды 3-4 раза в день.
  • Омелу белую, корень лопуха большого, кукурузные столбики с рыльцами, трава лапчатки гусиной и горца перечного смешать поровну. Залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Принимать при гипертрофии предстательной железы по 2-3 стакана в день.
  • Высушенные корни синеголовника полевого измельчить в порошок. Принимать по 0,5 чайной ложки 3-5 раз в день, запивая теплой водой. Для приготовления настоя 1 столовую ложку корня или 2 столовые ложки травы залить 0,5 л воды, настоять 2 часа, процедить. Пить по 100-150 мл 3-5 раз в день до еды. Принимают при затрудненном мочеиспускании в связи с увеличением предстательной железы.
  • 1-2 столовые ложки листьев березы белой залить 0,5 л кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1/2-2/3 стакана 3-5 раз в день до еды при гипертрофии предстательной железы.

Источник: https://nmedik.org/prostatit-adenoma-prostaty.html