Острый хронический простатит

Главная » Простатит » Острый хронический простатит

Острый простатит

Острый простатит

Острый простатит – инфекционно-воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления острого простатита зависят от стадии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию. Диагностика основывается на данных пальпации простаты, УЗИ и допплерометрии предстательной железы, исследования отделяемого уретры и секрета простаты. Лечение острого простатита включает назначение антимикробной терапии, НПВС, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов, физиотерапии.

Острый простатит

Острый и хронический простатит являются наиболее распространенными и социально значимыми мужскими заболеваниями. В клинической урологии простатит диагностируется у 30-58% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет). Течение острого простатита сопровождается расстройствами сексуальной функции и фертильности, нарушениями психоэмоционального состояния и социальной дезадаптацией.

Причины острого простатита

Возбудителями острого простатита преимущественно выступают неспецифические инфекционные агенты, проникающие в ткани простаты – грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей) или грамположительные (стафилококки, энтерококки, стрептококки). Нередко острый простатит может вызываться возбудителями урогенитальных инфекций – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза и др.

Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Реже микробная флора попадает в простату из мочевого пузыря при остром цистите. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии и т. д.).

Кроме того, острый простатит может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите, синусите, кариесе, холецистите, бронхите, пиодермии и др. Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и др. Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.

Формы острого простатита

В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую.

Острый простатит начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит. При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, острый простатит переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы, который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.

Симптомы острого простатита

Клинические проявления при остром простатите соответствуют стадиям процесса. Общими проявлениями служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация.

В острой катаральной стадии простатита ощущается тяжесть и боль в промежности. Дизурические расстройства характеризуется болезненным учащением мочеиспускания, особенно по ночам. Температура тела сохраняется в пределах нормы, может быть слегка повышенной; интоксикация отсутствует. При пальпаторном осмотре простата не изменена или слегка увеличена, несколько болезненна. Исследование секрета простаты обнаруживает увеличение лейкоцитов, скопление слизисто-гнойных нитей. В моче при опорожнении выводных протоков ацинусов появляются лейкоциты. Массаж простаты, как правило, невозможен ввиду болезненности. Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная форма острого простатита протекает более ярко, сопровождаясь тупыми ноющими болями в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец. На этом фоне мочеиспускание болезненно и затруднено, вплоть до развития острой задержки мочи. Акт дефекации при остром фолликулярном простатите также затруднен из-за выраженных болей. Ввиду повышения температуры тела до 38°С нарушается общее состояние. Пальпаторно per rectum определяется увеличенная, плотная, напряженная, асимметричная простата, резко болезненная в отдельных участках при пальцевом исследовании. Моча, собранная после пальпации железы, в большом количестве содержит лейкоциты и гнойные нити, образующие мутный осадок. Проведение массажа для получения секрета простаты в фолликулярной стадии острого простатита противопоказано. При энергичном лечении острый фолликулярный простатит может благоприятно разрешиться; в противном случае он переходит в следующую, паренхиматозную стадию.

Клиника острого паренхиматозного простатита развивается бурно. Характерна выраженная гипертермия (до 39-39,5°С и выше) с ознобами, общей слабостью, угнетением аппетита, жаждой. Вначале мочеиспускание резко учащено и затруднено, затем может прекратиться совсем. Попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника сопровождаются интенсивными болями. Развиваются мучительные тенезмы, запоры, метеоризм. Боль распространяется на прямую кишку, носит пульсирующий характер, заставляет пациента принимать вынужденное положение – лежа с поджатыми ногами. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.

Пальпаторно определяется диффузно увеличенная, с нечеткими контурами железа, крайне болезненная при малейшем прикосновении. Массаж предстательной железы в паренхиматозной стадии острого простатита противопоказан категорически. Иногда из-за резкого отека параректальной клетчатки и болезненности ректальное обследование провести не удается. В моче – резко выраженная лейкоцитцрия, пиурия. Исходом острого паренхиматозного простатита может служить разрешение заболевания, формирование абсцесса простаты или хронический простатит.

Диагностика острого простатита

Распознавание и определение стадии острого простатита проводится урологом (андрологом) и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы при остром простатите выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

При остром простатите отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя острого простатита необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств при остром простатите оценивается с помощью урофлоуметрии.

УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально; в случае выражено болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия острого простатита. Использование допплерометрии позволяет детально и дифференцированно оценить васкуляризацию простаты.

При планировании хирургической тактики в отношении деструктивных форм острого простатита целесообразно проведение КТ или МРТ малого таза.

Лечение острого простатита

Ведущая роль в лечении острого простатита принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии острого простатита используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия при остром простатите проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. При остром простатите показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя.

При задержке мочи на фоне острого простатита избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии. При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия - вскрытия и дренирования полости абсцесса.

Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.

Прогноз и профилактика

Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков острого простатита. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях.

Профилактика острого простатита должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/acute-prostatitis

Острый простатит: симптомы, причины и народное лечение

Лечим простатит дома

Для того чтобы понять, что означает острый простатит, разберемся что представляет собой эта болезнь в целом. Простатитом принято называть воспалительный процесс мужской предстательной железы (простаты) под различными воздействиями. К ним относятся вирусы, бактерии и другие возбудители воспаления. Симптомы болезни могут проявляться слабо, иногда более отчетливо. В некоторых случаях развивается обострение заболевания с ярко выраженными признаками. Именно такой период болезни называется острым простатитом.

Простатит очень распространенное заболевание среди мужчин после 40 лет. Однако, и в более молодом возрасте нередки его случаи. Воспаление простаты влияет не только на физическое здоровье, но и на моральное состояние мужской половины, так как одним из признаков болезни является потеря мужской силы. Почему же возникает этот недуг и каковы его симптомы, попробуем разобраться далее.

Симптомы и признаки

Следует отметить, что нередки случаи развития болезни на фоне многих инфекционных и бактериальных заболеваний. Поэтому вначале могут возникать признаки заболеваний таких как, грипп, ангина, краснуха, герпес, туберкулез, сифилис и многие другие болезни, вызванные вирусами и бактериями.

Как следствие развивается острый простатит, характеризующийся следующими симптомами:

  • головная боль;
  • температура повышается до отметок 39-40С;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • озноб, слабость, раздражительность;
  • боль в нижней части живота (боль режущая, острая, отдающая в область мошонки и прямой кишки).

Кроме всего этого, нарушается мочеиспускание, оно болезненно, позывы в туалет становятся частыми, но нет чувства опустошения мочевого пузыря. Страдает половая сфера. Это проявляется в следующем:

  • отсутствие эрекции по утрам;
  • ослабление влечения к женскому полу;
  • отсутствие эякуляции;
  • болезненный половой акт.

Очень важно! При появлении таких признаков не стоит, надеется, что проблема разрешится сама собой. Обязательно следует обратиться к врачу.

Причины острого простатита

Ни один мужчина не застрахован от развития такого неприятного заболевания, как острый простатит. Причинами развития болезни могут послужить следующие факторы:

  • незащищенный половой акт с партнером, имеющим воспалительные инфекционные заболевания;
  • камни в простате;
  • попадание инфекции в железу через кровь при многих бактериальных и вирусных заболеваниях;
  • переохлаждение.

Кроме причин связанных с вирусами, существует риск развития заболевания при застойных процессах жидкости в тазу. Это могут спровоцировать:

  • сидячая работа;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
  • нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
  • чрезмерная сексуальная активность (ведет к сексуальному истощению).

Виды

В медицинской практике принято выделять несколько видов и стадий острого простатита.

Стадии:

  1. Катаральная стадия – это начальная стадия, для которой характерно воспаление определенных тканей простаты и увеличение железы.
  2. Фолликулярная стадия – на втором этапе в воспаленном органе появляются гнойные очаги, воспаление распространяется по всей предстательной железе. Могут появиться гнойные выделения из уретры.
  3. Паренхиматозная стадия – на этой стадии гнойные очаги сливаются, развивается острый паренхиматозный простатит. Картина заболевания имеет тяжелый характер, с ярко выраженными признаками.

В зависимости от причин возникновения болезнь делят на следующие виды.

Острый бактериальный простатит

Название вида красноречиво свидетельствует о причинах развития болезни. Бактериальный простатит развивается в результате попадания бактерий в организм.

В основном заражение происходит при незащищенном половом акте. Заболеванию способствуют такие болезни, как хламидиоз, трихомониаз. Нередко причиной становиться кишечная палочка, стафилококковая и стрептококковая инфекции.

Температура при остром простатите повышается до отметки 38-39С. Возникают болевые ощущения, затруднение мочеиспускания, слабость.

Острый инфекционный простатит

Данный вид болезни развивается на фоне инфицирования пациента различными вирусами. К ним относятся грипп, герпес, туберкулез и другие. Нередко развивается на фоне сахарного диабета.

Симптомы:

  • выделения из уретры;
  • боль в паховой области;
  • повышение температуры;
  • частые позывы в туалет;
  • слабость.

Интересно знать! Опасностью инфекционного простатита является то, что болеют им, в большинстве случаев, мужчины в расцвете сил. При ненадлежащем лечении болезнь переходит в хроническую форму и очень тяжело поддается лечению.

Острый гнойный простатит

Причинами данного вида болезни могут служить:

  • ослабленный иммунитет;
  • травма мочеиспускательного канала;
  • стафилококковые инфекции;
  • переохлаждение организма.

Симптомы:

  • режущие боли внизу живота;
  • гнойные выделения из уретры;
  • значительное повышение температуры (иногда до 40С).

Острый хронический простатит

При отсутствии должного лечения любой из видов простатита может перейти в острую хроническую форму. Для обнаружения симптомов хронической формы простатита читайте нашу статью. Для нее характерны такие признаки:

  • навязчивые боли в промежности, отдающие в ноги и область прямой кишки;
  • ослабление эрекции, отсутствие полового влечения;
  • субфебрильная температура;
  • отсутствие оргазма, болезненность эякуляции;
  • депрессивное состояние, общий упадок сил.

Для того чтобы не допустить развития хронической формы, очень важно посетить врача при первых симптомах развития простатита.

Лечение в домашних условиях

После похода к урологу и диагностики заболевания, специалистом может быть назначено лечение дома. Это допустимо в тех случаях, если нет опасности осложнения заболевания и угрозы жизни. Лечение простатита в домашних условиях народными средствами вполне допустимо в комплексе с медикаментами.

Лечение дома включает в себя ряд процедур, направленных на снятие воспаления, борьбу с инфекцией, нормализацию температуры и общее укрепление организма. К таким мерам относится медикаментозное лечение, лечение народными средствами и профилактика в виде гимнастики и соблюдения диеты.

Медицинские препараты

Начало лечения начинается с понижения температуры у больного. Для этого используют такие препараты, как мефенаминовая кислота, парацетамол, аспирин, ибупрофен.

  1. К противовоспалительным препаратам относятся диклофенак, цернилтон.
  2. Обезболивающие средства — баклофен, мидокалм, анальгин.
  3. Антибиотики – офлаксоцин, гатилоксацин.
  4. Витамины – полиоксидоний, витрум.
  5. Препараты для снятия стресса – фитосед, феварин, лайф 900.

Важно! Все лекарства для лечения простатита должны применяться по строгой схеме под контролем квалифицированного специалиста.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов. Рассмотрим самые популярные из них.

Грецкие орехи и мед для мужской силы

Для лечения простатита используют смесь из орехов и меда. Грецкие орехи незаменимы для мужчин в плане повышения мужской силы, а мед отличное противовоспалительное и дезинфицирующее средство. Для приготовления половину стакана измельченных орехов смешайте с медом. Принимать по 2-3 чайные ложки утром или вечером.

Отвар корня петрушки

Измельчить корни петрушки (примерно половина стакана) и залить стаканом кипятка. Довести до кипения и оставить на медленном огне на 30 минут. После того как средство остыло, процедить, пить вместо чая.

Грушевый компот

Отличное средство для профилактики и лечения простатита. Компот не только полезен, но и вкусен. Груши всыпьте в кипяток из расчета 100 г на 1 л воды и закипятите. Пить по 200 г три-четыре раза в день.

Настойка чистотела

Из травы приготовить спиртовую настойку. Для этого 4 столовых ложки измельченного чистотела залить медицинским спиртом, настоять в темном помещении 6 суток. Принимать по 2 капли настойки разбавленной в воде 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Хвойные ванны

Боли при остром простатите уйдут после нескольких приемов хвойных ванн. Для этого сосновую хвою проварите 5-10 минут и вылейте в ванную.

Профилактика острого простатита

К профилактическим мерам относятся следующие мероприятия:

  • разборчивость в половых связях, защищенный секс;
  • своевременное обращение к врачу;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • специальная гимнастика, направленная на снижение риска заболевания;
  • можно проводить массаж простаты в домашних условиях.

Помните! Болезнь легче вылечить на начальных стадиях, отсутствие лечения, почти всегда ведет к развитию хронической формы заболевания.

Диета

Немаловажным в период лечения является соблюдение диеты. Откажитесь от острых, кислых, соленых блюд. Исключите алкогольные напитки, крепкий чай, кофе. Отдайте предпочтение продуктам, насыщенным полезными витаминами и минералами.

Берегите себя, внимательно относитесь к своему здоровью и пусть болезни обходят вас стороной.

Источник: https://lechim-prosto.ru/ostryj-prostatit-simptomy-prichiny-lechenie.html

Простатит

Простатит

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин. Простатит может протекать остро или хронически. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. К симптомам простатита относятся боли, затрудненное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом чаще по типичной клинической картине. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи.

Простатит

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Проявляется частыми мочеиспусканиями с примесью крови, гноя в моче, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Развивается простатит при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе). Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития простатита.

Предрасполагающие факторы

Риск развития простатита увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие факторы, увеличивающие вероятность развития простатита:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов и т. д.).

Предполагается, что риск развития простатита увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин и т. д.). Некоторые проведенные в области урологии исследования доказывают, что предрасполагающим фактором в возникновении простатита является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные факторы не являются настоящими причинами развития простатита, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Этиология

В качестве инфекционного агента при остром простатите может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов.

Воспаление при хроническом простатите обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Симптомы простатита

Симптомы острого простатита

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный простатит. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный простатит. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный простатит. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.
Симптомы хронического простатита

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент с хроническим простатитом отмечает неприятные ощущения или слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом хронического простатита - скудные выделения из уретры при акте дефекации.

Следует помнить, что первично хронический простатит развивается на протяжении значительного периода времени. Ему предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит (начальную стадию воспаления).

Хронический простатит нередко является осложнением хронического воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления хронического простатита. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины и присоединение хронического простатита зачастую проходит незамеченным для больного.

Хронический простатит может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина хронического простатита не всегда включает в себя все, без исключения, перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени.

Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:

  • Болевой синдром при хроническом простатите

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное, вследствие обильной иннервации органов малого таза, вовлечение в воспалительный процесс нервных путей.

Пациенты с хроническим простатитом жалуются на боли различной интенсивности - от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область. Нужно учитывать, что боли в пояснице возникают не только при простатите. Причиной болей в этой области может стать остеохондроз и ряд других заболеваний.

  • Дизурический синдром (расстройство мочеиспускания)

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей мочеточник. Просвет мочеточника уменьшается. У больного простатитом возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях хронического простатита. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

  • Сексуальные нарушения при хроническом простатите

На начальных стадиях хронического простатита может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа больного простатитом от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии хронического простатита развивается импотенция.

Степень полового расстройства при хроническом простатите определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными простатитом. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения простатита

Осложнения острого простатита

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага в предстательной железе температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию. Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Осложнения хронического простатита

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям при хроническом простатите обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического простатита - воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика простатита

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. При подозрении на простатит в обязательном порядке производится ректальное исследование простаты, во время которого уролог осуществляет забор секрета предстательной железы. Проводится определение чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).

Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.

Лечение простатита

Терапия острого простатита

Больные с неосложненным острым простатитом проходят курс лечения у уролога или андролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Пациентам с острым простатитом проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.). При развитии абсцесса простаты проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении исходом острого процесса более чем у половины больных становится хронический простатит.

Терапия хронического простатита

Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при адекватной, последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов простатита и достижение длительной стойкой ремиссии.

Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Проводится массаж простаты, физиотерапия, коррекция иммунитета. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни.

  • Антибактериальная терапия при хроническом простатите

Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.

  • Массаж простаты при хроническом простатите

Массаж простаты оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.

  • Физиотерапия при хроническом простатите

Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

  • Иммунокоррекция при хроническом простатите

Снижение общего иммунитета нередко является одним из предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития хронического простатита. В дальнейшем иммунные нарушения усугубляются неоднократными длительными курсами антибактериальной терапии. При хроническом, длительно текущем простатите показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии.

  • Изменение образа жизни и привычек при хроническом простатите

Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Профилактика простатита

Профилактика простатита заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер при простатите является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/prostatitis

Простатит, аденома простаты

Простатит и аденома простаты - симптомы и лечениеПростатит – воспаление предстательной железы (простаты).

Аденома простаты – увеличение предстательной железы в связи с ее доброкачественным опухолевидным разрастанием.

Причины заболеваний

Увеличенная нагрузка на поясницу в связи с возрастной утратой гибкости позвоночника, сидячая работа, запоры, переохлаждение, инфекция.

Проявления заболеваний: боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию ночью, задержка мочеиспускания, тупая боль в нижней части спины, ногах, повышенная утомляемость, раздражительность.

Лечение аденомы

Лекарственные препараты, которые могут быть использованы в ходе лечения аденомы:

  • Лекарственные средства из группы альфа-адреноблокаторов: Фломакс, Кардура. Препараты данной группы облегчают симптомы заболевания, способствуют улучшению оттока мочи. Не способствуют уменьшению размера простаты.
  • Финастерид, Проскар и другие лекарственные средства из группы ингибиторов 5-альфа редуктазы – способствуют уменьшению размера простаты, но не пригодны в том случае, если требуется быстро облегчить симптомы болезни.
  • Препараты растительного происхождения применяют в качестве дополнения к основной схеме лечения: Тыквеол, Простагут, Простабин.
  • Гормональные препараты для внутримышечного введения: тестостерона пропионат, оксипрогестерон.
  • Витаминно-минеральные комплексы: особое внимание уделяют витаминам А и Е, а также цинку.

Схема лечения аденомы определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая основные проявления заболевания, а также сопутствующие болезни пациента. Большинство лекарств, которые используют в ходе лечения аденомы обладают обширным перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов, поэтому предварительное комплексное обследование, а также сбор анамнеза (в том числе, семейного) – являются обязательными процедурами.

Лечение простатита

Схема лечения простатита:

  • Антибактериальные препараты: Тетрациклин, Цефтриаксон, Амоксиклав. Антибиотики из группы фторхинолинов (например, норфлоксацин или ципрофлоксацин) проникают в ткани простаты хуже. Подбор конкретного препарата осуществляется после обследования и выявления возбудителя болезни.
  • Альфа-адреноблокаторы с целью нормализации процесса мочеиспускания.
  • Антидепрессанты при нарушениях сна и повышенной раздражительности: Флуоксетин.
  • Препараты-иммуностимуляторы: Тималин.
  • С целью устранения воспалительного процесса и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (преимущественно в форме свечей): Диклофенак.
  • Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит витамин Е и цинк.

Употребление алкогольных напитков в ходе лечения простатита и приема антибактериальных препаратов противопоказано.

Диета и рекомендации по питанию

Необходимо вычеркнуть из рациона продукты с большим содержанием сахара и крахмала, обильно приправленные, так как они раздражают предстательную железу и мочевой пузырь. Воду пить между приемами пищи, но не во время еды. Исключить специи, соусы, копчености, сыр, мясные продукты, яйца, жирное и жареное, алкоголь, табак, крепкий чай и кофе. Лечение аденомы простаты успешно проходит при ежедневном употреблении небольшой головки лука репчатого. Не следует сильно солить пищу.

Для предупреждения застойных явлений в органах таза важно следить за работой кишечника, питаться регулярно, чтобы стул был ежедневным.

Народные средства

  • При простатите рекомендуются отвары: корней алтея (2 столовые ложки на 200 мл воды, кипятить 30 минут, пить по 60 мл 3 раза в день); листьев брусники (3-4 чайные ложки на 400 мл воды, кипятить 15 минут на водяной бане, настоять 45 минут, пить по 50 мл до еды); сельдерея (20 г на 200 мл воды, кипятить 15 минут, пить по 100 мл 3-4 раза в день). Настои: цветков василька (1 чайная ложка на 200 мл воды, настаивать 30 минут, принимать до еды); травы вереска (1 столовая ложка на 400 мл воды, настоять 2 часа, пить по 100 мл до еды).
  • При аденоме (гипертрофии) предстательной железы рекомендуются:
    • отвар из растертых орехов лещины, коры, листьев (2 столовые ложки на 200 мл воды, кипятить 30 минут, использовать в виде микроклизмы – 60 мл);
    • настой листьев и стеблей омелы белой (20 г на 200 мл спирта, настоять 2 недели, процедить, пить по 20 капель 3 раза в день);
    • отвар корневищ солодки (10 г на 200 мл воды, кипятить 20 минут, пить по 1 столовой ложке 4-5 раз 10 дней);
    • отвар корневищ спаржи (1 столовая ложка на 200 мл, кипятить 15 минут, настоять 45 минут, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день);
    • отвар побегов туи западной (1 столовая ложка на 200 мл воды, кипятить 15 минут, пить по 60 мл за 30 минут до еды).
  • При воспалении предстательной железы 2 столовые ложки травы первоцвета весеннего заваривают 2,5 стакана кипятка, настаивают ночь и процеживают. Пьют по 1 стакану утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения 40 дней.
  • При хроническом простатите смешайте по 10 частей (по весу) ягод шиповника и боярышника, 5 частей травы сушеницы топяной, 4 части цветков ромашки, по 3 части листьев брусники и березы, корней одуванчика, травы спорыша, по 2 части травы донника лекарственного и грушанки. Две столовые ложки сухой измельченной смеси залейте 0,5 л крутого кипятка, настаивайте, укутав, 6-8 часов, процедите. Принимайте настой в теплом виде 5-8 раз в день по 1/4-1/3 стакана. Весной сбор лучше настаивать на свежем березовом соке, доведя до кипения. Он очень полезен также при аднексите, пиелонефрите, гипертонии.
  • Для лечения аденомы простаты можно предложить такой рецепт: смешайте 10 г листа лещины, 8 г травы золотой розги, 10 г цветков боярышника, 10 г травы шандры, 20 г корневищ стальника, 15 г травы воробейника лекарственного, 12 г листа ясеня, 10 г донника лекарственного, 20 г корневищ лапчатки, 10 г травы вероники, 10 г травы подмаренника цепкого. Заваривайте 1 столовую ложку этой смеси 0,5 л кипятка, варите на маленьком огне 10 минут, настаивайте 30 минут, процедите. Выпивать отвар нужно в течение дня за 4 раза между приемами пищи. Курс лечения 25-30 дней.
  • Измельчите в порошок семена петрушки огородной, 4 чайные ложки залейте стаканом кипятка, прокипятите 15 минут, остудите и процедите. Принимайте отвар по 1 столовой ложке 4-6 раз в день. Можно также настоять 1 чайную ложку семян петрушки в стакане холодной воды в течение 8 часов. Пить такой настой по 1/4 стакана 4 раза в день. Проводите такое лечение при воспалении предстательной железы.
  • Измельчите в кашицу 2 луковицы среднего размера, залейте их 0,6 л кипящей воды, настаивайте 2 часа, укутав, пейте по 50 г каждый час.
  • Принимайте при гипертрофии предстательной железы очищенные и измельченные семена тыквы 2 раза в день, утром и вечером, по 1-2 столовых ложки в течение месяца. Эти семена можно толочь и посыпать ими различные блюда или смешивать с мукой для выпечки.
  • Столовую ложку измельченного корня лопуха большого залить 0,5 л воды, кипятить 10 минут, процедить. Пить по винной рюмке 4 раза в день перед едой.
  • Цветков василька и корня солодки голой – по 1 части, листьев толокнянки – 3 части. 10 г смеси залить стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут, процедить, сырье отжать, объем отвара довести кипяченой водой до первоначального. Принимать по 2-3 столовых ложки за 15-20 минут до еды 3-4 раза в день.
  • Омелу белую, корень лопуха большого, кукурузные столбики с рыльцами, трава лапчатки гусиной и горца перечного смешать поровну. Залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Принимать при гипертрофии предстательной железы по 2-3 стакана в день.
  • Высушенные корни синеголовника полевого измельчить в порошок. Принимать по 0,5 чайной ложки 3-5 раз в день, запивая теплой водой. Для приготовления настоя 1 столовую ложку корня или 2 столовые ложки травы залить 0,5 л воды, настоять 2 часа, процедить. Пить по 100-150 мл 3-5 раз в день до еды. Принимают при затрудненном мочеиспускании в связи с увеличением предстательной железы.
  • 1-2 столовые ложки листьев березы белой залить 0,5 л кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1/2-2/3 стакана 3-5 раз в день до еды при гипертрофии предстательной железы.

Источник: https://nmedik.org/prostatit-adenoma-prostaty.html