Неспецифический простатит

Главная » Простатит » Неспецифический простатит

Специфический и неспецифический простатит, латентный, фиброзный, аутоиммунный, когнетивный

Специфический простатитВ урологии так обозначают воспаление предстательной железы. Данный патологический процесс представлен широким спектром проявлений и возбудителей.

Хламидии, гонококк, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла могут одновременно диагностироваться у пациента вместе с бактериями, грибами и вирусами. Но именно наличие инфекционного агента, относящегося к половым инфекциям, считается отличительной особенностью специфического воспаления железы, которое иногда называют венерический простатит. Иначе говоря, специфический простатит – воспаление железы, возникшее вследствие одной или нескольких половых инфекций, проникших в орган.

Симптомы острого венерического воспаления мужской железы проявляются в скором времени после случайного, незащищенного секса. Хронический застарелый остаточный простатит может дать о себе знать в любое время.

Лечение специфического простатита мало чем отличается от терапии неспецифической формы недуга. Но в первом случае воспаление, половые инфекции, вызвавшие воспаление, лечатся не только у мужчины, но и у его партнерш.

Хронический когнитивный простатит, обусловленный застойными явлениями в простате и органах малого таза, простатит энтерококк, возникающий, как правило, у мужчин, пренебрегающих интимной гигиеной или предпочитающих незащищенный анальный секс, относятся к неспецифической форме воспаления железы.

Такие условно-патогенные микроорганизмы как грибки, стрептококки, протей, стафилококки, энтерококк, кишечная палочка и другие агенты, не относящиеся к половой инфекции, вызывают неспецифический простатит. Но, несмотря на это, причиной начала воспалительного процесса может стать также незащищенная интимная близость, например, с партнершей с нарушенной влагалищной микрофлорой.

Подводя итог сказанному, стоит отметить, что морфологическая форма (специфическая, неспецифическая) зависит от того, какой возбудитель стал причиной воспаления. Например, уретропростатит, вызванный гонококком, попавшим из мочеиспускательного канала в предстательную железу, будет классифицирован как специфический процесс - возбудитель болезни относится к половым инфекциям. А уретропростатит, вспышку которого спровоцировал энтерококк или кишечная палочка, отнесут к неспецифическому воспалению.

Латентный простатит

Скрытый простатит диагностируется только на клеточном уровне и протекает бессимптомно. Вялотекущий воспалительный процесс, считающийся возрастной физиологической особенностью мужчин, представляет серьезную угрозу для их здоровья.

Латентное течение заболевания можно диагностировать в случаях:

  1. При вскрытии (аутопсии);
  2. При операции, проводимой на железе;
  3. Биопсии иголкой (дает малодостоверный результат).

Врожденное либо приобретенное вследствие возрастных изменений, хронических гормональных заболеваний (сахарный диабет), разрастание железистой ткани органа, нарушение иммунной системы организма – веские факторы, провоцирующие вялотекущий простатит.

Лечение латентной формы воспаления заключается в профилактике заболевания. Активный отдых, секс три раза в неделю, ежегодный осмотр уролога, сбалансированное питание - позволят мужчинам избежать неприятного недуга, называемого скрытый простатит.

Склероз (фиброз) простаты

Патологический процесс, сопровождающийся замещением нормальной ткани железы на фиброзную, с уплотнением, уменьшением и дисфункцией органа. Основной причиной тяжелой болезни считается застарелый махровый простатит.

По мере прогрессирования склеротического процесса, фиброзный простатит классифицируются на следующие формы:

  1. Фиброз железы с единичными очагами разрастания (гиперплазии) тканей паренхимы;
  2. Склероз простаты и атрофия тканей паренхимы (уменьшение в объеме тканей органа, за счет сокращения клеточного объема);
  3. Фиброз и появление доброкачественной узловой и железистой опухоли за счет клеточного разрастания
  4. Фиброз органа с образованием полостных, с жидким содержанием, кист;
  5. Цирроз мужской железы – нарушение строения органа с замещением органической ткани предстательной железы на соединительную ткань (рубцевание);

Стоит отметить, что он даже на начальной стадии трудно поддается консервативной терапии, поэтому, как правило, лечение склероза железы проводится при помощи хирургической операции.

Аутоиммунный простатит

Редко встречающийся диагноз, для подтверждения которого необходимо провести исследование защитных функций организма. Ведь именно иммунный статус является диагностическим тестом данного заболевания. Аутоиммунный воспалительный процесс может спровоцировать сбой некоторых иммунных компонентов или защитной системы в целом.

Это хроническое, рецидивирующее воспаление, приводящее к серьезным функциональным нарушениям органа и инвалидности мужчины. Заболевание поддается медикаментозному лечению, которое назначает врач-уролог

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/prostatit-adenoma-prostaty/klassifikaciya-vidy-formy/uretroprostatit-kognetivnyy-nespecificheskiy

Простатит - симптомы, признаки и лечение | Как лечить простатит

Очень часто болезни самого различного характера протекают в скрытой форме и никак не проявляются. В результате, они могут переходить в хроническую стадию, а это существенно осложняет борьбу с заболеванием. Простатит – не исключение. Часто мужчина даже не знает о своем заболевании. Поэтому следует регулярно наблюдаться у уролога: в этом случае вы будете уверены в том, что здоровы. И, конечно, следует более внимательно относиться к себе и своему состоянию, обращая внимание даже на малейшие изменения в своем самочувствии. И тогда, вы сможете вовремя заподозрить начало симптомов простатита и заняться его лечением. Поэтому, сегодня мы решили поговорить про симптомы простатита и его лечение домашних условиях. Оставайтесь с нами!

Пока пациент ожидает результатов исследований, он согласно схеме лечения простатита принимает противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты.

Например, «ЛИКОПРОФИТ®» - комплекс натуральных компонентов. Его компоненты избирательно накапливаются в тканях простаты, снижают проявления воспаления, способствуют укреплению защитных функций, защищают клетки от поражения свободными радикалами и контролируют процесс чрезмерного разрастания тканей предстательной железы. За счет комплексного и сбалансированного состава происходит устранение затруднений, связанных с мочеиспусканием, ослабление болевого синдрома. Компоненты комплекса на фоне стандартной терапии эффективно влияют на основные симптомы хронического простатита, способствуют улучшению мочеиспускания: уменьшают частоту мочеиспускания и усиливают струю мочи, улучшают самочувствие и оказывают общеукрепляющее действие у больных с хроническим простатитом.

Симптомы и признаки мужского простатита

Простатит - инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы с преимущественным поражением железистой и соединительной ткани органа. Хронический простатит характеризуется длительным течением с тенденцией к рецидивированию, сопровождается разнообразными нарушениями функции предстательной железы, сексуальными расстройствами и нарушениями мочеиспускания.

Особое внимание лечению простатита стали уделять в XIX веке. Объяснялось это тем, что с каждый годом увеличивалось количество пациентов с этим заболеванием. Сегодня чаще всего первые признаки простатита могут наблюдать у себя мужчины в возрасте 22-50 лет, которые находятся в стадии ведения полноценной интимной жизни. Известно, что только 25% мужчин регулярно проходят урологический осмотр, и у 10-15% от этого количества диагностируется простатит.

Виды простатита у мужчин и их симптомы

Простатиты классифицируют:

1. по этиологии (инфекционные (как следствие различных вирусных заболеваний) - специфические и неспецифические; конгестивные неинфекционные (причина – застойные процессы в простате, как следствие прерванных половых актов, длительного перерыва в половой жизни, вредные привычки, стрессы, переохлаждение)- застойные и смешанные.

2. по патоморфологическому признаку (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный и абсцесс предстательной железы, который может быть осложнением простатита, дистрофический, фиброзно-кистозный, гранулематозный и склероз предстательной железы, являющийся исходом хронического простатита).

3. по клиническому течению - острый, хронический,

4. по патогенезу - гематогенный, уретрогенный, каналикулярный, калькулезный, аллергический, эндокринный.

Признаки острого простатита у мужчин

Признаки простатита у мужчин могут быть, как явными, так и скрытыми. Более явными признаками характеризуется острый простатит. Чаще всего он сопровождается достаточно интенсивными болями, которые могут отдавать в область спины, паха. После эякуляции и даже мочеиспускания возможно выделение небольшого количества крови. При наличии воспалительного процесса в организме (а при остром простатите он имеется) поднимается температура. Здесь очень важно вовремя обратиться к врачу.

Острый простатит всегда сопровождается болью, захватывающей область паха, промежности и даже близлежащие органы. Часто наблюдается выделение крови при эякуляции. Поднимается температура как сигнал того, что в организме происходит воспалительный процесс. Очень важно не медлить, не пытаться погасить боль лекарствами, а обратиться к врачу.

Симптомы хронического простатита у мужчин

При хроническом простатите фиксируются следующие признаки:

1. боли в области промежности, таза, нижней части живота, половых органов;

2. частые позывы к мочеиспусканию;

3. снижение сексуального влечения;

4. преждевременная эякуляция.

В основном, заболевание начинается с закупорки выводных протоков, в которых накапливаются микролиты и образуются нагноения. На ранней стадии, кроме легкой задержки мочеиспускания, это не заметно, но впоследствии выявляется всё больше симптомов простатита: болевые ощущения, рези и т.д. Далее – нарушение эрекции и ослабление оргазма (эффект стёртого оргазма).

Основные синдромы простатита:

1. астеноневротический,

2. интоксикации,

3. болевой (боль в промежности, иногда иррадиирующая по ходу семенных канатиков, в пояснично-крестцовой области, жжение в уретре, заднем проходе),

4. простаторея - обильное непроизвольное выделение секрета простаты,

5. дизурический (нарушения частоты и характера мочеиспускания, болезненность мочеиспускания),

6. сексуальных нарушений (нарушения эректильной функции)

7. и репродуктивных нарушений (бесплодие, изменение количества и подвижности сперматозоидов).

Простатит – сложное заболевание, обусловленное не только физическими нарушениями, но и сопровождаются целым спектром психологических отклонений. Мужчины с подобным заболеванием находятся в подавленном психологическом состоянии, вялотекущее общение с противоположным полом, ведущее к затяжным депрессиям или психологическим срывам.

Как выявить у себя симптомы начинающегося простатита?

Уточнить достоверно диагноз, способен уролог, и откладывать визит к нему не стоит. однако, по перечисленным ниже признакам, мужчина может сам выявить и простатит и решить, стоит ли обращаться к специалисту, но замечу, не факт, что все симптомы проявляются сразу. Вот некоторые из них:

1. Дефекация сопровождается неприятными ощущениями;

2. Кратковременные и длительные жжения в промежности;

3. Частые мочеиспускательные позывы, но само мочеиспускание затруднительное;

4. Эффект стертого оргазма;

5. Беспричинная утомляемость;

6. Снижение потенции;

7. Стрессовое состояние.

В любом случае, при обнаружении подобных симптомов, следует срочно обратиться к врачу. Надо отметить, что хронический простатит развивается незаметно, но последствия могут быть плачевными.

Диагностические признаки острого и хронического простатита у мужчин

Медики часто говорят о том, что болезнь можно было бы выявить и ранее по основным признакам. Другое дело, что мужчины о них совсем ничего не знают. Давайте же поговорим, на что следует обращать внимание, и когда стоит обратиться к урологу за консультацией!

Итак, вы отметили себя признаки, которые могут косвенно свидетельствовать о простатите. Что дальше? Конечно же, стоит посетить врача. Именно он проведет диагностику и определит, действительно ли у мужчины развивается простатит.

Диагностика простатита у мужчин осуществляется следующим образом:

1. Анализ основных жалоб пациента, изучение его симптомов на основании заполненной анкеты.

2. Анализ секрета простаты, который проводится при отсутствии острой формы простатита, так как последняя способна вызывать сильные боли, делающие указанную процедуру невозможной.

3. Пальцевое исследование

4. УЗИ предстательной железы для уточнения диагноза и дополнительного его подтверждения.

К сожалению, многие болезни могут протекать в скрытой форме и обнаруживаться уже в хронической стадии. Это в полной мере относится к заболеваниям мочеполовой системы, в частности, к простатиту. Очень многие мужчины пренебрегают регулярными посещениями уролога, в результате чего признаки воспаления предстательной железы либо игнорируются, либо они вообще не проявляются, и человек думает, что он полностью здоров. На самом же деле, согласно последним сведениям, из общего количества россиян только 25% мужчин регулярно проходят урологический осмотр. И у 10% от этого количества пациентов диагностируется та или иная форма простатита.

Общие анализы, которые сдаются при подозрении на простатит у мужчины:

1. урофлоуметрия;

2. трехстаканная проба мочи;

3. анализ по Mears&Stamey;

4. УЗИ простаты и определение объема остаточной мочи;

5. общий анализ мочи;

6. микробиологическое исследование средней порции мочи.

Не пренебрегайте визитом к врачу при первых признаках простатита – это позволит любому мужчине вылечить простатит быстро.

Как лечить простатит?

Лечение мужского простатита проводят амбулаторно и в большинстве случаев консервативно. В комплексном лечении простатитов соблюдают два принципа:

  • санация очагов инфекции (антибактериальная терапия)
  • и улучшение кровоснабжения предстательной железы (массаж предстательной железы, физиотерапия, лечебная гимнастика).

Физические методы лечения простатита направлены на:

1. купирование воспаления (противовоспалительные методы) и уменьшение боли (анальгетические методы лечения простатита),

2. купирование застойных явлений и уменьшение склеротических изменений в последующем (дефиброзирующие методы лечения простатита)

3. и повышение иммунитета (иммуностимулирующие методы лечения простатита).

Практически всегда при лечении простатита врач рекомендует делать массаж простаты. Да, это очень деликатная и даже в какой-то степени унизительная процедура для мужчины, однако она очень эффективна. К слову, массаж простаты может выполняться и в больнице, и дома. Только в последнем случае придется купить специальный аппарат.

Медикаментозное лечение мужского простатита

Лечение простатита невозможно без приема лекарств. Очень часто в схеме лечения простатита врачи назначают своим пациентам антибиотики, хотя те отчаянно отказываются от приема таких средств. Почему так происходит? Многие боятся того разрушительного воздействия, которое оказывают антибактериальные препараты на естественную микрофлору организма. Скажем сразу, эти опасения небезосновательны. И, тем не менее, простатит представляет собой воспалительный процесс предстательной железы, и уничтожить возбудителей заболевания можно только при помощи антибиотиков, способных бороться с инфекцией. Поэтому, принимать их стоит. Другое дело, что схема лечения простатита может предусматривать прием того или иного препарата – решение принимает врач после серии анализов и обследований. В результате, пациент может быть уверен в том, что ему назначили эффективный препарат, прием которого будет безопасным.

Пока пациент ожидает результатов исследований, он согласно схеме лечения простатита принимает противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты. При приеме антибиотиков схема лечения включает и пробиотики – так можно избежать дисбактериоза и прочих негативных моментов в лечении. Помните, что антибактериальные препараты должен назначать только врач, и в этом случае они нанесут организму минимальный вред, а принесут больше пользы.

При проведении курса антибиотикотерапии важное значение имеет назначение оптимальных доз и способов введения препаратов с учетом их фармакокинетики в организме больного. Оптимальными являются дозы антибиотиков, при которых их концентрация в крови в 2-3 раза превышает величину минимально подавляемой концентрации возбудителя.

Хронический простатит в подавляющем большинстве случаев возникает на почве иммунодефицита, поэтому на фоне антибиотикотерапии необходимо назначение иммунокорригируюших препаратов (Ликопид, Диуцифон, Ридостин, Неовир, препараты тимуса) и витаминов.

Секс в лечении простатита

Врачи говорят, что самый естественный способ массажа предстательной железы – это оргазм! Во время эякуляции сокращаются мышцы в области заднего прохода, в результате чего отлично массируется простата. Так что, не верьте тем, кто говорит, что при простатите важно сексуальное воздержание – напротив, можно заниматься сексом в прежнем ритме. Но важно понимать, что при лечении простатита не стоит увлекаться сменой партнеров, затягиванием полового акта, практиковать прерванный половой акт и т.д. В идеале, нужно жить интимной жизнью с партнершей, с которой были отношения до постановки диагноза – в этом случае ваши микрофлоры не будут конфликтовать между собой.

У вас нет полового партнера? Врачи советуют мастурбировать, поскольку время от времени нужно освобождать предстательную железу и семенные протоки во избежание образования застоев. Но, конечно, нужно соблюдать меру и правила личной гигиены.

Напоследок хотим отметить, что врачи также рекомендуют в в дополнение к сексу для лечения простатита вести активный образ жизни, полноценно отдыхать и обязательно правильно питаться. Кстати, можно также использовать в схемах лечения и народные рецепты, предварительно проконсультировавшись с врачом. Как видите, схем лечения простатита более чем достаточно – победить простатит будет легко!

Недолеченный или затяжной простатит может привести к плачевным последствиям. Но в основном, мужчины не затягивают с лечением, и вовремя обращаются за помощью к специалистам, прекрасно осознавая, чем грозит запущенная форма.

Причины простатита

Наиболее часто болеют мужчины 25-45-летнего возраста. При неспецифическом (банальном) простатите возбудителем инфекции является условно-патогенная и патогенная микрофлора. Отягощающими причинами неспецифических инфекционных простатитов могут являться застойные (конгестивные) явления. Присоединение как специфической, так и неспецифической инфекции на фоне застойных явлений в предстательной железе является наиболее частой причиной простатитов в настоящее время.

В механизмах развития простатитов можно выделить два ведущих пути:

  • уриногенный (восходящий или нисходящий - при гнойном пиелонефрите)
  • и гематогенный (при наличии очагов хронической инфекции).

Наличие заболеваний соседних органов (проктит, тромбофлебит геморроидальных вен и др.) может способствовать инфицированию железы через развитую сеть венозных сосудов или пластинку тазовой фасции.

В механизме развития простатитов определенное значение имеют предрасполагающие факторы: анатомо-физиологические изменения в структуре и функциях предстательной железы вследствие перенесенных заболеваний, венозная гиперемия и лимфостаз в органах малого таза, имму-нодефицитные состояния, наличие местного и общего инфицирования, дизритмия половой жизни и др.

Провоцирующие факторы при простатите у мужчин

Что же способствует развитию неинфекционного простатита:

  • Нарушение или изменения гормонального баланса;
  • Воспаление мочеиспускательной системы;
  • Сбои в половой жизни;
  • Сезонные переохлаждения;
  • «сидячий» образ жизни;
  • Снижение иммунитета

У кого можно выявить простатит?

Врачи и психологи выделяют несколько категорий мужчин, которые подвержены заболеванию. Назовём их «группа риска», в которую входят:

  • Мужчины с малоподвижным образом жизни и «сидячей» работой;
  • Мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, частая смена сексуальных партнеров;
  • Мужчины, перенесшие ранее инфекционные заболевания половой системы;
  • Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, табаком и прочими веществами.
  • Мужчины, у которых постоянные хронические запоры.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/pervye_priznaki_prostatita.html

Хронический простатит: симптомы, причины, методы диагностики и лечения, прогнозы

chronicheskiy prostatit

Хронический простатит – серьезная проблема. Даже современная урология не способна ответить на множество вопросов касательно данной патологии. Специалисты считают, что хронический простатит – это заболевание, которое является следствием целого комплекса проблем со здоровьем, к которым относят поражение тканей, а также нарушения функций не только мочевыводящих путей и предстательной железы, но и других органов.

Патологию диагностируют в основном у мужчин репродуктивного возраста. У пожилых мужчин хронический простатит зачастую сопровождается доброкачественными новообразованиями простаты.

Классификация заболевания

Классификация простатита была разработана учеными Национального института здоровья США в 1995 году:

  • 1 тип – острый бактериальный простатит. Диагностируется в 5% случаев воспалений предстательной железы.
  • 2 тип – бактериальный хронический простатит.
  • 3 тип – абактериальный простатит хронического течения. Эта патология имеет другое название – синдром хронической тазовой боли.
  • 3А тип – воспалительная форма хронического простатита. Диагностируется в 60% случаев хронического простатита.
  • 3Б тип – невоспалительная форма хронического простатита. Диагностируют в 30% случаев.
  • 4 тип – асимптоматический простатит.

Также существует классификация хронического простатита, составленная в 1990 г Тиктинским О.Л.

Симптомы хронического простатита

Чувство дискомфорта и боль в области малого, которые длятся более 3-х месяцев – основные симптомы хронического простатита.

Кроме этого, наблюдаются расстройства мочеиспускания и нарушения эректильной функции:

  • боль возникает в промежности, может иррадиировать в задний проход, паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, крестец, поясницу и мошонку. Боль с одной стороны, отдающая в яичко зачастую не является симптомом хронического простатита;
  • эрекция не наступает, несмотря на имеющиеся адекватные условия, однако полной импотенции не наблюдается;
  • на ранних этапах развития заболевания наблюдается преждевременное семяизвержение;
  • учащается мочеиспускание, недержание мочи, ощущение боли и жжения в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от вида хронического простатита.

Инфекционная форма:

  • учащенное мочеиспускание по ночам;
  • боль в области бедер, промежности, головки полового члена и прямой кишки, усиливающаяся при движении;
  • болезненное мочеиспускание;
  • слабая струя мочи.

Специфическая инфекционная:

  • слизистые выделения из уретры;
  • вышеперечисленные симптомы.

Неинфекционный простатит:

  • острая боль в промежности;
  • болезненности в области бедер и головке полового члена;
  • боль усиливается при принудительном прерывании полового акта или продолжительном отсутствии интимной жизни.

Важно! Заболевание протекает волнообразно. Симптомы могут то ослабевать, то усиливаться, но их наличие однозначно говорит о наличии воспалительного процесса.

Симптомы могут изменяться в зависимости от стадии развития патологии.

Выделяют следующие стадии развития патологии:

  • Экссудативная. Пациент испытывает боль в лобке, паху и мошонке. Наблюдается учащенное мочеиспускание и ощущение дискомфорта по завершении полового акта. Эрекция может причинить боль.
  • Альтернативная. Боль усиливается, локализуется в паху, лобковой части и отдает в крестец. Мочеиспускание учащено, но происходит без затруднений. Эрекция не страдает.
  • Пролиферативная. Во время обострения учащается мочеиспускание. Струя мочи становится слабой.
  • Рубцовая. Наступает склероз тканей предстательной железы. В крестце и области лобка возникает ощущение тяжести. Учащается мочеиспускание. Эрекция становится слабой. Эякуляция может отсутствовать полностью.

Симптомы могут изменяться в зависимости от течения заболевания, но в любом случае они постепенно будут нарастать.

Причины хронического простатита

Факторов, которые приводят к хроническому простатиту достаточно много. Заболевание возникает под действием инфекционных агентов. У пациента наблюдаются гормональные, нейровегетативные, иммунологические и гемодинамические нарушения. Сказываются биохимические факторы, рефлюкс мочи в доли простаты и нарушение функционирования факторов роста, которые отвечают за пролиферацию живых клеток.

Причины, которые влияют на формирование патологии:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • гиподинамия;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • постоянная катетеризация мочевого пузыря;
  • регулярное переохлаждение.

Развитию заболевания бактериальной природы способствует интрапростатический рефлюкс мочи.

Хронический абактериальный простатит развивается на фоне нейрогенных расстройств мышц тазового дна, а также элементов, отвечающих за работу стенки мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала.

Формирование миофасциальных триггерных точек, которые расположены рядом с органами мочеполовой системы и предстательной железы может спровоцировать синдром тазовой боли. Точки, которые являются следствием некоторых болезней, хирургических вмешательств и травм, способны провоцировать боли в области лобка, промежности и расположенных рядом зон.

Диагностика патологии

Присутствие комплекса симптомов позволяет диагностировать хронический простатит без особого труда. Однако в некоторых случаях патология может протекать бессимптомно. В этом случае, кроме стандартного осмотра и опроса пациента, требуется проведение дополнительных методов исследования. Обязательным является неврологическое обследование и изучение иммунологического статуса пациента.

Важно! Специальные анкеты и опросники позволяют более точно определить субъективные ощущения больного и получить полную картину о состоянии здоровья, интенсивности боли, нарушениях эякуляции, эрекции и мочеиспускания.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика позволяет различить бактериальную и абактериальную форму патологии, а также определить тип возбудителя и поставить максимально точный диагноз. Хроническое воспаление простаты подтверждается, когда в четвертой пробе мочи или секрета простаты содержится более 10 лейкоцитов в ПЗ, либо бактериальные ассоциации. Когда количество лейкоцитов увеличено, но при этом бактерии не высеиваются, материал исследуют на предмет обнаружения хламидий или других возбудителей ЗППП.

  • Выделяемое из мочеиспускательного канала отправляют в лабораторию для обнаружения в нем вирусной, грибковой и бактериальной флоры, лейкоцитов и слизи.
  • Соскоб из мочеиспускательного канала исследуют методом ПЦР. Это позволяет выявить патологических агентов, которые передаются половым путем.
  • Выполняют микроскопическое исследование секрета простаты для подсчета числа макрофагов, лейкоцитов, телец амилоидных и Труссо-Лаллемана. Назначают иммунологическое исследование и бактериологическое изучение. Определяют уровень неспецифических антител.
  • Забор крови проводят спустя десять дней после пальцевого ректального исследования для определения в ней концентрации ПСА. При показателе выше 4,0 нг/мл пациенту проводят биопсию простаты, чтобы исключить онкологию.

Диагноз выставляется на основании результатов исследований.

Инструментальная диагностика

Уточнить стадию и форму заболевания поможет трансректальное ультразвуковое исследование железы. УЗИ позволяет исключить другие диагнозы, проконтролировать эффективность проводимого лечения, а также определить размеры простаты, ее эхоструктуру, однородность и плотность семенных пузырьков. Выявить инфравезикальную обструкцию и нейрогенные нарушения, которые часто сопровождают патологию, позволит уродинамические исследования и миография мышц тазового дна.

Томография и МРТ применяют для постановки дифференциального диагноза, в частности, с раком предстательной железы. Эти методы позволят выявить нарушения в органах малого таза и позвоночном столбе.

Дифференциальная диагностика

Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика, так как существует риск, что у пациента имеется более серьезное заболевание.

Дифференциальный диагноз устанавливают с такими заболеваниями:

  • псевдодиссинегрия, функциональное расстройство детрузорно-сфинктерной системы, дисфункция мочевого пузыря нейрогенного происхождения, комплексный региональный болевой синдром;
  • стриктура мочевого пузыря, гипертрофические изменения шейки мочевого пузыря, аденома простаты;
  • остеит лонного сочленения, цистит;
  • патологии прямой кишки.

При возникновении симптомов необходимо обследовать предстательную железу у уролога или андролога. Пройти ультразвуковое исследование. Если есть необходимость, назначают биопсию предстательной железы.

Методы лечения патологии

Лечением хронического простатита занимается уролог или андролог. Терапия проводится комплексно. Коррекции подлежит образ жизни пациента, особенности мышления и его привычки. Важно больше двигаться, свести до минимума прием алкоголя, избавиться от никотиновой зависимости, правильно питаться и нормализовать половую жизнь. Однако обойтись без курса базовой терапии не получится. Прием лекарственных средств – основное условие полного выздоровления.

Показания к госпитализации

Чаще всего лечение проводят амбулаторно. Но в случаях, когда заболевание не поддается коррекции и имеет склонность к рецидивам, пациента направляют в стационар, где лечение проходит более эффективно.

Медикаментозный метод лечения

Данный метод направлен на устранение имеющейся инфекции, нормализацию кровообращения, улучшение дренажа долек простаты, коррекцию гормонального фона и иммунного статуса. Поэтому врачи назначают антибиотики, сосудорасширяющие средства, иммуномодуляторы, антихолинергические и противовоспалительные препараты.

Современная урология использует для лечения патологии следующие препараты:

  • Финастерид;
  • Ингибиторы цитокинов;
  • Теразозин;
  • Аллопуринол;
  • Цитраты;
  • Циклоспорин.

Если патология имеет бактериальную природу, обязательно рекомендуют прием антибиотиков.strongСредство назначают на основе результатов бактериального посева секрета простаты. Это даст возможность выделить возбудителя с последующим определением его чувствительность к тому или иному препарату. При грамотно составленной схеме, эффективность лечения достигает более 90%.

При абактериальной форме назначают краткосрочный курс антибиотиков. Его продолжают, только если схема дает положительный результат. Эффективность терапии составляет приблизительно 40 %

При хронической тазовой боли длительность курса антибиотиков составляет не больше месяца. При положительной динамике лечение продолжают еще на месяц. Если эффект отсутствует, препарат заменяют другим, который может оказаться более эффективным.

Антибактериальные средства из группы фторхинолонов – основные препараты для лечения патологии. Они обладают высокой биологической доступностью, активны в отношении большинства грамотрицательных бактерий, уреаплазм и хламидий, накапливаются в тканях предстательной железы.

Когда лечение фторхинолонами не эффективно, могут назначить препараты пенициллинового ряда.

Антибактериальные препараты используют в профилактических целях.

После лечения антибиотиками назначают терапию с применением а-адреноблокаторов. Подобная тактика лечения эффективна для пациентов, у которых сохраняются обструктивные и ирриативные симптомы.

Если расстройства мочеиспускания и болезненные ощущения не проходят, возможно назначение трициклических антидепрессантов, которые обладают обезболивающим эффектом.

При выраженных нарушениях со стороны мочеиспускания, перед началом терапии проводят уродинамическое исследование и действуют исходя из полученных результатов.

Немедикаментозная терапия

Немедикаметозные методы терапии дают возможность увеличить концентрацию антибактериальных препаратов в тканях железы, но при этом не рекомендуется превышать дозы.

С этой целью применяют такие методики:

  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Фонофорез;
  • Микроволновая гипертермия (применяется трансректально).

При применении последнего метода, температуру подбирают индивидуально. Температура, выставленная в диапазоне 39-40 градусов, позволяет увеличить концентрацию лекарственного средства в органе, активизирует иммунитет на клеточном уровне, избавляет от бактерий, снимает конгестию. Увеличение диапазона до 40-45 градусов позволяет добиться склерозирующего и обезболивающего эффекта.

Лазерную и магнитную терапию применяют в комплексе. Эффект схож с воздействием вышеперечисленных методов, но при этом оказывается еще и биостимулирующее влияние на орган.

Трансректальный массаж проводят только при отсутствии противопоказаний.

Хирургический метод

Хронический простатит в основном не требует хирургического вмешательства. Исключение – осложнения, представляющие угрозу здоровью и жизни пациента. Современное хирургическое лечение позволяет использовать эндоскопическое оперативное вмешательство. При нем происходит минимальное инвазивное вмешательство. Реабилитация проходит быстрее, а организму наносится минимальный ущерб.

Хирургический метод назначают при:

  • склерозе простаты;
  • аденоме предстательной железы;
  • склерозе семенного бугорка;
  • кальцинате в предстательной железе.

Важно! Оперативное вмешательство противопоказано в стадии обострения. Лечение хирургическим путем назначает хирург на основании результатов исследования и общей клинической картины.

Прогноз при хроническом простатите

Врачи с осторожностью прогнозируют исход заболевания. Добиться полного выздоровления получается в редких случаях. В основном хронический простатит переходит в стадию длительной ремиссии. Исчезают симптомы, приходят в норму показатели мочи и крови. Чтобы хронический простатит не активизировался, и не вызвал осложнения, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Источник: https://okeydoc.ru/xronicheskij-prostatit-simptomy-lecheniya/

Простатит, аденома простаты

Простатит и аденома простаты - симптомы и лечениеПростатит – воспаление предстательной железы (простаты).

Аденома простаты – увеличение предстательной железы в связи с ее доброкачественным опухолевидным разрастанием.

Причины заболеваний

Увеличенная нагрузка на поясницу в связи с возрастной утратой гибкости позвоночника, сидячая работа, запоры, переохлаждение, инфекция.

Проявления заболеваний: боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию ночью, задержка мочеиспускания, тупая боль в нижней части спины, ногах, повышенная утомляемость, раздражительность.

Лечение аденомы

Лекарственные препараты, которые могут быть использованы в ходе лечения аденомы:

  • Лекарственные средства из группы альфа-адреноблокаторов: Фломакс, Кардура. Препараты данной группы облегчают симптомы заболевания, способствуют улучшению оттока мочи. Не способствуют уменьшению размера простаты.
  • Финастерид, Проскар и другие лекарственные средства из группы ингибиторов 5-альфа редуктазы – способствуют уменьшению размера простаты, но не пригодны в том случае, если требуется быстро облегчить симптомы болезни.
  • Препараты растительного происхождения применяют в качестве дополнения к основной схеме лечения: Тыквеол, Простагут, Простабин.
  • Гормональные препараты для внутримышечного введения: тестостерона пропионат, оксипрогестерон.
  • Витаминно-минеральные комплексы: особое внимание уделяют витаминам А и Е, а также цинку.

Схема лечения аденомы определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая основные проявления заболевания, а также сопутствующие болезни пациента. Большинство лекарств, которые используют в ходе лечения аденомы обладают обширным перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов, поэтому предварительное комплексное обследование, а также сбор анамнеза (в том числе, семейного) – являются обязательными процедурами.

Лечение простатита

Схема лечения простатита:

  • Антибактериальные препараты: Тетрациклин, Цефтриаксон, Амоксиклав. Антибиотики из группы фторхинолинов (например, норфлоксацин или ципрофлоксацин) проникают в ткани простаты хуже. Подбор конкретного препарата осуществляется после обследования и выявления возбудителя болезни.
  • Альфа-адреноблокаторы с целью нормализации процесса мочеиспускания.
  • Антидепрессанты при нарушениях сна и повышенной раздражительности: Флуоксетин.
  • Препараты-иммуностимуляторы: Тималин.
  • С целью устранения воспалительного процесса и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (преимущественно в форме свечей): Диклофенак.
  • Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит витамин Е и цинк.

Употребление алкогольных напитков в ходе лечения простатита и приема антибактериальных препаратов противопоказано.

Диета и рекомендации по питанию

Необходимо вычеркнуть из рациона продукты с большим содержанием сахара и крахмала, обильно приправленные, так как они раздражают предстательную железу и мочевой пузырь. Воду пить между приемами пищи, но не во время еды. Исключить специи, соусы, копчености, сыр, мясные продукты, яйца, жирное и жареное, алкоголь, табак, крепкий чай и кофе. Лечение аденомы простаты успешно проходит при ежедневном употреблении небольшой головки лука репчатого. Не следует сильно солить пищу.

Для предупреждения застойных явлений в органах таза важно следить за работой кишечника, питаться регулярно, чтобы стул был ежедневным.

Народные средства

  • При простатите рекомендуются отвары: корней алтея (2 столовые ложки на 200 мл воды, кипятить 30 минут, пить по 60 мл 3 раза в день); листьев брусники (3-4 чайные ложки на 400 мл воды, кипятить 15 минут на водяной бане, настоять 45 минут, пить по 50 мл до еды); сельдерея (20 г на 200 мл воды, кипятить 15 минут, пить по 100 мл 3-4 раза в день). Настои: цветков василька (1 чайная ложка на 200 мл воды, настаивать 30 минут, принимать до еды); травы вереска (1 столовая ложка на 400 мл воды, настоять 2 часа, пить по 100 мл до еды).
  • При аденоме (гипертрофии) предстательной железы рекомендуются:
    • отвар из растертых орехов лещины, коры, листьев (2 столовые ложки на 200 мл воды, кипятить 30 минут, использовать в виде микроклизмы – 60 мл);
    • настой листьев и стеблей омелы белой (20 г на 200 мл спирта, настоять 2 недели, процедить, пить по 20 капель 3 раза в день);
    • отвар корневищ солодки (10 г на 200 мл воды, кипятить 20 минут, пить по 1 столовой ложке 4-5 раз 10 дней);
    • отвар корневищ спаржи (1 столовая ложка на 200 мл, кипятить 15 минут, настоять 45 минут, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день);
    • отвар побегов туи западной (1 столовая ложка на 200 мл воды, кипятить 15 минут, пить по 60 мл за 30 минут до еды).
  • При воспалении предстательной железы 2 столовые ложки травы первоцвета весеннего заваривают 2,5 стакана кипятка, настаивают ночь и процеживают. Пьют по 1 стакану утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения 40 дней.
  • При хроническом простатите смешайте по 10 частей (по весу) ягод шиповника и боярышника, 5 частей травы сушеницы топяной, 4 части цветков ромашки, по 3 части листьев брусники и березы, корней одуванчика, травы спорыша, по 2 части травы донника лекарственного и грушанки. Две столовые ложки сухой измельченной смеси залейте 0,5 л крутого кипятка, настаивайте, укутав, 6-8 часов, процедите. Принимайте настой в теплом виде 5-8 раз в день по 1/4-1/3 стакана. Весной сбор лучше настаивать на свежем березовом соке, доведя до кипения. Он очень полезен также при аднексите, пиелонефрите, гипертонии.
  • Для лечения аденомы простаты можно предложить такой рецепт: смешайте 10 г листа лещины, 8 г травы золотой розги, 10 г цветков боярышника, 10 г травы шандры, 20 г корневищ стальника, 15 г травы воробейника лекарственного, 12 г листа ясеня, 10 г донника лекарственного, 20 г корневищ лапчатки, 10 г травы вероники, 10 г травы подмаренника цепкого. Заваривайте 1 столовую ложку этой смеси 0,5 л кипятка, варите на маленьком огне 10 минут, настаивайте 30 минут, процедите. Выпивать отвар нужно в течение дня за 4 раза между приемами пищи. Курс лечения 25-30 дней.
  • Измельчите в порошок семена петрушки огородной, 4 чайные ложки залейте стаканом кипятка, прокипятите 15 минут, остудите и процедите. Принимайте отвар по 1 столовой ложке 4-6 раз в день. Можно также настоять 1 чайную ложку семян петрушки в стакане холодной воды в течение 8 часов. Пить такой настой по 1/4 стакана 4 раза в день. Проводите такое лечение при воспалении предстательной железы.
  • Измельчите в кашицу 2 луковицы среднего размера, залейте их 0,6 л кипящей воды, настаивайте 2 часа, укутав, пейте по 50 г каждый час.
  • Принимайте при гипертрофии предстательной железы очищенные и измельченные семена тыквы 2 раза в день, утром и вечером, по 1-2 столовых ложки в течение месяца. Эти семена можно толочь и посыпать ими различные блюда или смешивать с мукой для выпечки.
  • Столовую ложку измельченного корня лопуха большого залить 0,5 л воды, кипятить 10 минут, процедить. Пить по винной рюмке 4 раза в день перед едой.
  • Цветков василька и корня солодки голой – по 1 части, листьев толокнянки – 3 части. 10 г смеси залить стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут, процедить, сырье отжать, объем отвара довести кипяченой водой до первоначального. Принимать по 2-3 столовых ложки за 15-20 минут до еды 3-4 раза в день.
  • Омелу белую, корень лопуха большого, кукурузные столбики с рыльцами, трава лапчатки гусиной и горца перечного смешать поровну. Залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Принимать при гипертрофии предстательной железы по 2-3 стакана в день.
  • Высушенные корни синеголовника полевого измельчить в порошок. Принимать по 0,5 чайной ложки 3-5 раз в день, запивая теплой водой. Для приготовления настоя 1 столовую ложку корня или 2 столовые ложки травы залить 0,5 л воды, настоять 2 часа, процедить. Пить по 100-150 мл 3-5 раз в день до еды. Принимают при затрудненном мочеиспускании в связи с увеличением предстательной железы.
  • 1-2 столовые ложки листьев березы белой залить 0,5 л кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1/2-2/3 стакана 3-5 раз в день до еды при гипертрофии предстательной железы.

Источник: https://nmedik.org/prostatit-adenoma-prostaty.html