Леволет при простатите

Главная » Простатит » Леволет при простатите

Леволет - инструкция по применению и показания, форма выпуска, состав и цена

Назначение средства Леволет производится при обнаружении и идентификации возбудителя инфекции бактериальной природы. От точности определения его вида зависят эффективность проводимой терапии, длительность,суточная дозировка. Самолечение может не только не принести результатов, но и ухудшить состояние больного, поэтому при признаках острой инфекции необходимо обращаться за врачебной помощью.

Инструкция по применению Леволета

Лекарственный препарат Леволет относится к фармакологической группе антибиотиков-фторхинолонов, обладает широким спектром действия, проявляет активность в отношении многих видов возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний. Применяется в медицинской практике при лечении бактериальных воспалений мочеполовой и дыхательной систем, туберкулеза, синусита, воспаления легких.

Состав и форма выпуска

Препарат Леволет выпускается в таблетках и в форме раствора для инфузий. Одна таблетка двояковыпуклой капсуловидной формы, покрытая специальной оболочкой, содержит 256 либо 512 мг гемигидраталевофлоксацина, что соответствует 250 и 500 мг активно действующего вещества левофлоксацин. В 100 мл раствора для инфузий (жидкость бледно-желтого цвета) содержание активного компонента составляет 512 мг. Полный состав лекарственного средства:

Форма выпуска

Действующее вещество

Вспомогательные компоненты

Таблетки Левофлоксацинагемигидрат Кросповидон, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, гипромеллоза (состав оболочки – макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза)
Раствор для инфузий Левофлоксацинагемигидрат Гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, декстроза, вода для инъекций

Механизм действия препарата

Лекарственное средство Леволет обладает противомикробным бактерицидным действием широкого спектра. Его основное действующее вещество проявляет активность в отношении анаэробных (Bacteroidesfragilis, Veillonellaspp.), аэробных грамположительных (Staphylococcusspp., Corynebacteriumdiphtheriaе) и грамотрицательных (EscherichiaColi, Morganellamorganii) бактерий, умеренно чувствительных, чувствительных и устойчивых инфекционных агентов.

Лефофлоксацина гемигидрат нарушает суперспирализацию ДНК-клеток вредоносных микроорганизмов путем блокировки топоизомеразы, вызывая морфологические изменения в стенках и мембранах их клеток и в цитоплазме. Леволет обладает линейным характером действия, пероральный или внутривенный метод приема являются взаимозаменяемыми и оказывают равную степень фармакологического действия.

Активный компонент через системный кровоток проникает в ткани, биодоступность достигает 99%, максимальная концентрация достигается в течение 1,5-2 часов после приема, связывание с белками плазмы составляет от 30 до 40%. Небольшая часть левофлоксацина деацетилируется или окисляется в печени. Выводится почками преимущественно в неизмененном виде.

Препарат Леволет

Леволет – это антибиотик или нет

Активное действующее вещество лекарства Леволет – левофлоксацин – относится к антибактериальным веществам из группы фторхинолонов третьего поколения с выраженным бактерицидным противомикробным действием. Лекарственный препарат Леволет проявляет выраженную активность по отношению к стафилококкам пневмококкам, стрептококкам, гемофильной палочке, клебсиелле, моракселле, нейссерие, коринебактериям, микобактериям.

Показания к применению

Препарат Леволет назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных вредоносными микроорганизмами, чувствительными к его основному активному компоненту. Показаниями к применению являются следующие заболевания:

  • инфекции мочеполовой системы и почек;
  • пиелонефрит;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • инфекции дыхательных путей;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • синусит;
  • бактериальный простатит;
  • заболевания кожного покрова инфекционной природы.

Способ применения и дозировка

Среднесуточная дозировка и график приема таблеток или инфузий Леволета назначается лечащим врачом в соответствии со степенью тяжести заболевания, общим состоянием организма пациента, степенью чувствительности возбудителя к левофлоксацину. Рекомендуемые производителем дозировки указаны в инструкции по применению, прилагаемой к каждой упаковке препарата Леволет.

Леволет Р

Инфузии Леволет Р желательно начинать по истечению 48 часов с момента нормализации температуры тела, продолжительность лечения в зависимости от диагноза не может превышать 14 дней. Препарат вводят внутривенно, капельно, медленно. Продолжительность введения в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее одного часа. При осложненных инфекциях (пневмония, бактериальный простатит, синусит) суточная доза составляет 500 мг, при хроническом бронхите, кожных и мочеполовых инфекциях – 250 мг/сут.

Таблетки Леволет

Лекарственное средство Леволет 500 мг или 250 мг в таблетках следует принимать до еды или в перерывах между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, 1 раз за сутки. Доза подбирается индивидуально для каждого клинического случая, для пациентов с нормальным или незначительно сниженным клиренсом почек при следующих заболеваниях может составлять:

  • хронический бронхит – 250-500 мг/сут. на протяжении 14 дней;
  • синусит – 500 мг за сутки в один или два приема, продолжительность лечения две недели;
  • пневмония внебольничной формы – 1-2 раза за сутки, по 500 мг внутривенно или перорально, 10-14 дней;
  • инфекции мочевыделительной системы неосложненные – 250 мг на протяжение 3 дней;
  • простатит бактериальной природы – 500 мг/сутки, длительность применения до 28 дней.

Особые указания

Пациентам с травмами головного мозга в анамнезе и при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Леволет назначают с осторожностью из-за возможности развития судорог и гемолиза. Во избежание фотосенсибилизации во время терапии следует избегать ультрафиолетовых лучей искусственной (солярий) или естественной (солнечные лучи) природы. Инструкции по применению Леволета содержит указания, рекомендующие воздержаться на период лечения от управления транспортными средствами и сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Лекарства, содержащие соли железа, алюминия, магния, сукральфат, антацидные препараты снижают эффективность фармакологического действия Леволета. Не рекомендовано совместное применение с Циметидином, Теофиллином, глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами и со средствами, влияющими на канальцевую секрецию.

Совместимость Леволета с алкоголем

В инструкции по применению среди противопоказаний и особых указаний не прописан запрет употребления спиртных напитков в период терапии Леволетом. Препарат относится к фармакологической группе антибиотиков, поэтому прием алкоголя во время лечения может снизить терапевтический эффект средства и увеличить нагрузку на печень и почки, особенно при систематическом злоупотреблении продуктами, содержащими этиловый спирт.

Побочные действия

При применении Леволета могут возникать негативные реакции со стороны нервной, пищеварительной, кровеносной, сердечно-сосудистой, костно-мышечной и мочеполовой системы:

  • дисбактериоз, диарея, тошнота, абдоминальные боли, снижение аппетита;
  • тахикардия, судороги, сосудистый коллапс, головокружения, головные боли, депрессивное состояние, сонливость, нарушения зрения, обоняния и вкуса, дрожь рук, обострение порфирии;
  • гепатит, ухудшение функции почек, гипогликемия;
  • анемия, лейкопения;
  • парестезия
  • разрыв сухожилий;
  • колит, тендинит;
  • индивидуальные аллергические реакции – покраснение кожных покровов, высыпания, зуд, анафилактический шок, крапивница, васкулит, флебит, лихорадка, синдром Стивенс-Джонсона и др.

Передозировка

При нарушениях рекомендованного режима дозирования возможно проявление симптомов передозировки – судороги, спутанность сознания, тошнота, головокружения, поражение слизистых оболочек ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Специфического антидота не существует, проводится симптоматическая терапия, при острой передозировке требуется мониторинг сердечного ритма, промывание желудка, введение антацидов для защиты слизистых оболочек желудка.

Противопоказания

Лекарственное средство Леволет не назначается в период беременности и грудного вскармливания, лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста и пациентам в возрасте старше 55-60 лет. Противопоказаниями к приему являются следующие заболевания и состояния:

  • повышенная чувствительность к хинолонам и другим компонентам препарата;
  • эпилепсия в анамнезе;
  • поражения сухожилий.

Условия продажи и хранения

Отпускается в аптечных пунктах по врачебному рецепту. Хранить Леовлет необходимо в недоступном для детей темном месте. Температура хранения не должна превышать 25°С.

Аналоги

При отсутствии терапевтического эффекта или выявлении индивидуальной непереносимости на один или несколько вспомогательных компонентов препарат Леовлет может быть заменен на один из аналогов:

  • Ивацин – структурный аналог в форме раствора для инфузий.
  • Левофлокс – средство в форме таблеток и раствора для инъекций на основе левофлоксацина;
  • Глево – таблетки, содержащие 500 или 250 мг гемигидраталевофлоксацина, с аналогичным фармакологическим действием;
  • Левофлоксабол – раствор для инфузий, антибиотик с широким спектром действия, относится к группе фторхинолонов;
  • Лефлобакт – таблетки в оболочке с содержанием гемигидраталевофлоксацина 750 мг;
  • ОД Левокс – таблетки на основе активного компонента офлоксацина, с аналогичным действием и показаниями к применению;
  • Ремедиа – противомикробный антибактериальный препарат с содержанием левофлоксацина в одной таблетке 750 мг
  • Танфломед – структурный аналог с содержанием активного компонента в одной таблетке 500 мг;
  • Эколевид – антибиотик широкого спектра действия на основе офлоксацина
  • Флексид – аналог по механизму действия и составу, выпускаемый в таблетированной форме.

Цена Леволета

Антибактериальное средство Леволет продается в аптеках. При оформлении покупки может потребоваться врачебное назначение. Стоимость и наличие необходимой вам формы выпуска можно предварительно уточнить на соответствующеминтернет-ресурсе. Средний диапазон цен на препарат Леволет разных форм выпуска:

Форма выпуска

Диапазон цен, рубли

ЛеволетР 500 №10 325-490
ЛеволетР 250 №10 166-310
Леволет раствор для инфузий 340-525

Отзывы

Оксана, 32 года

Антибиотик Леволет мне назначили во время тяжелого воспаления легких. Принимала три дня по 500 мг, раз в день, но за это время стало только хуже – температура не спадала, общее состояние не улучшалось, появилась боль в грудине. Все закончилось госпитализацией, назначением других сильных антибиотиков внутривенно капельно и тремя неделями в больнице.

Максим, 42 года

Препаратом Леволет лечил мочеполовую инфекцию, принимал таблетки 7 дней, один раз по 500 мг. Облегчение почувствовал на второй день, прошла боль и общее самочувствие нормализовалось. Курс пропил до конца, побочных эффектов не заметил, лечащий врач сказал, что лечение прошло успешно из-за точного определения микроорганизма-возбудителя инфекции.

Анна, 26 лет

Принимала данный антибиотик при пиелонефрите. Общий курс составил 12 дней.Сначала внутривенно – 5 дней, остальные – в форме таблеток. Улучшение наступило не сразу, но после нескольких дней применения лучше становилось с каждым днем. На время лечения отказалась от вождения автомобиля из-за регулярных головокружений.

Источник: https://vrachmedik.ru/942-levolet.html

ЛЕВОЛЕТ Р

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Действующее вещество

- левофлоксацин (levofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный или слабо опалесцирующий бледно-желтого цвета.

1 мл 1 фл.
левофлоксацина гемигидрат 5.12 мг 512 мг,
 что соответствует содержанию левофлоксацина 5 мг 500 мг

Вспомогательные вещества: декстроза, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода д/и.

100 мл - флаконы из полиэтилена низкой плотности (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

Чувствительные микроорганизмы (МПК менее 2 мг/мл)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы, лейкотоксинсодержащие штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы); Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannil), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК более 4 мг/л)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (МПК более 8 мг/л)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные метициллин-резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

ЗаболеваниеГайморит
  • Задать вопрос оториноларингологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Фармакокинетика левофлоксацина при однократном и многократном введении препарата имеет линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и в/в пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.

Всасывание

После в/в инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг в течение 1 ч здоровым добровольцам средняя величина Cmax в плазме составила 6.2±1.0 мкг/мл, Тmax - 1.0±0.1 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 30-40%.

После однократного и многократного в/в введения в дозе 500 мг средний Vd левофлоксацина составляет 89-112 л.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

Метаболизм

В печени небольшая часть левофлоксацина окисляется и/или дезацетилируется.

Выведение

При приеме внутрь T1/2 составляет 6-8 ч. После однократного в/в введения в дозе 500 мг T1/2 составляет 6.4±0.7 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В моче за период 24 ч обнаруживается в неизмененном виде 70%, а за 48 ч - 87% принятой внутрь или введенной в/в дозы. В кале за период 72 ч выявляется 4% принятой внутрь или введенной в/в дозы дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения КК.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

— внебольничная пневмония (для раствора для инфузий);

— в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза;

— осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;

— неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

— простатит;

— септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;

— интраабдоминальные инфекции.

Противопоказания

— эпилепсия;

— поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;

— повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Дозировка

Препарат вводят в/в.

Доза определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения - 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 3 дня.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) - 250 мг 1 раз/сут. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена. Курс лечения - 7-10 дней.

При бактериальном простатите - 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 28 дней.

При септицемии/бактериемии - по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней.

При интраабдоминальных инфекциях - по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 7-14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза - по 500 мг 1-2 раз/сут (500-1000 мг левофлоксацина в сутки), в зависимости от тяжести течения заболевания и применяемой схемы терапии. Курс лечения - до 3 мес.

Пациентам с незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования, в зависимости от величины КК.

Клиренс креатинина Дозы для в/в введения
250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч
первая доза 250 мг первая доза 500 мг
50-20 мл/мин затем 125 мг/24 ч затем 250 мг/24 ч затем 250 мг/12 ч
19-10 мл/мин затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч затем 125 мг/12 ч
затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.

Препарат Леволет Р, в форме раствора для инфузий, вводят в/в капельно медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин.

Раствор препарата Леволет Р совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например, с раствором натрия гидрокарбоната).

При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата в той же дозе.

Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней (за исключением бактериального простатита). Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны системы кроветворения: иногда - эозинофилия, лейкопения; редко - нейтропения, тромбоцитопения; очень редко - выраженный агранулоцитоз; в отдельных случаях - гемолитическая анемия, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, ACT, дисбактериоз; иногда - потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, гипербилирубинемия; редко - диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко - гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, снижение АД; очень редко - сосудистый коллапс; в отдельных случаях - удлинение интервала QT.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна; редко - парестезии в кистях, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог и спутанность сознания; очень редко - психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, расстройства движений.

Со стороны органов чувств: очень редко - нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью); в отдельных случаях - обострение имеющейся порфирии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - гиперкреатининемия; очень редко - ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций - интерстициальный нефрит).

Со стороны костно-мышечной системы: редко - поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко - разрыв сухожилия (в т.ч. разрыв ахиллова сухожилия, который может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях - рабдомиолиз.

Аллергические реакции: иногда - зуд и покраснение кожи; редко - анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также - в редких случаях - отеки лица, гортани); очень редко - резкое снижение АД, анафилактический шок; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема, аллергический пневмонит, васкулит.

Дерматологические реакции: очень редко - фотосенсибилизация.

Прочие: иногда - астения; очень редко - стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Местные реакции: часто при в/в введении - боль, покраснение, флебит.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: симптоматическое, диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает T1/2 циклоспорина.

Степень всасывания левофлоксацина снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, антацидные лекарственные средства, содержащие соли алюминия и магния, а также препараты, содержащие соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность.

ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (включая варфарин) необходимо контролировать свертываемость крови.

Особые указания

При тяжелой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, левофлоксацин может быть не эффективен.

Введение должно осуществляться в течение не менее 60 мин, во время введения может отмечаться сердцебиение и транзиторное снижение АД, редко может развиваться коллапс.

При выраженном снижении АД введение левофлоксацина прекращают.

При подозрении на развитие псевдомембранозного колита, обусловленного Clostridium difficile, лечение левофлоксацином отменяют и назначают соответствующую терапию.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования, в в зависимости от величины клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.

Применение в пожилом возрасте

Диагнозы
  • Ангина
  • Боли в горле
  • Заболевания уха
  • Ларингит

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности - 2 года.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.ЛЕВОЛЕТ Р - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Источник: https://health.mail.ru/drug/levolet_r/

Средство противобактериального воздействия, относящееся к фторхинолоновой группе. Активный элемент действует на широкий спектр микроорганизмов. После приема таблетки наблюдается ее очень быстрое и максимально полное всасывание из ЖКТ – органов. Еда на эффективность препарата влияния не оказывает. Установлено, что Леволет Р способен достаточно хорошо проникать в ткани и органы.

Форма выпуска и состав

Таблетки препарата имеют главный действующий компонент в виде левофлоксацина гемигидрата. Каждая таблетка белого или практически белого оттенка, с пленочной оболочкой; ее форма – капсуловидная и двояковыпуклая. В составе может содержаться 500 мг либо 250 мг левофлоксацина. Если указана дозировка 250 мг, то на боковых поверхностях таблетки присутствуют надписи «RDY» и "279". Если указана дозировка 500 мг, то на боковых поверхностях присутствуют надписи "RDY" и "280".

Указаны вспомогательные элементы в виде кросповидона, МКЦ, кукурузного крахмала, гипромеллозы, коллоидного диоксида кремния и стеарата магния.

Пленочная оболочка изготавливается из красителя опадрай белый OY 58900.

По 10 таблеток, помещенных в алюминиевый блистер, препарат находится во вторичной картонной таре. Присутствует 1 официальная инструкция.

Показания к применению

Используется при заболеваниях инфекционно – воспалительного типа в средней или легкой степени выраженности, которые спровоцированы чувствительными к активному элементу таблеток микроорганизмами. Назначается при наличии инфекций ЛОР – органов, простатита, инфицирований мягких тканей или кожных покровов, заболеваний нижних дыхательных путей, интраабдоминальных инфекций, бактериемии, пиелонефрита, инфекций мочевыводящих путей/почек неосложненного и осложненного типа, септицемии. В комплексном лечении возможна терапия туберкулезных форм, устойчивых к медикаментозным препаратам.

Противопоказания

Запрещено назначение при лактационном периоде, эпилепсии, индивидуальной гиперчувствительности (включая хинолоны), вынашивании беременности, поражениях сухожилий, развившихся после приема хинолонов, а также у детей до возраста 18 лет.

Осторожность нужна при наличии пожилого возраста или дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозировка

Нужно принимать таблетированную форму средства до еды либо в промежутках между приемами пищи. Разжевывание не разрешено. Запивать достаточным объемом жидкости.

Дозировка подбирается профильным специалистом индивидуальным образом.

При нормальном функционировании почек (или сниженном незначительно) рекомендованы нижеуказанные схемы.

Синусит: курс – 10 – 14 дней. Однократный прием в сутки 500 мг;

Обострение бронхита в хронических проявлениях: курс до 2 недель. Однократно в сутки по 250 – 500 мг;

Пневмония внебольничная: курс от 1 до 2 недель. Прием 1 или 2 раза в 24 часа по 500 мг;

Инфекции системы мочевыделения неосложненного типа: трехдневный курс по 250 мг однократно в сутки;

Инфекции системы мочевыделения осложненного типа (включая пиелонефрит): курс от 7 до 10 дней. Однократно в сутки по 250 мг;

Простатит: курс – 28 дней по 500 мг однократно в 24 часа;

Бактериемия/септицемия: курс от 10 до 14 дней по 500 мг 1 или 2 раза в 24 часа;

Инфекция интраабдоминальная: курс от 1 до 2 недель. По 500 мг 1 раз/сутки. Используется комплексное лечение;

Инфицирование мягких тканей или кожных покровов: курс – 1 или 2 недели по 250 мг 1 – 2 раза в 24 часа или однократно в сутки по 500 мг;

Устойчивые туберкулезные формы: курс – до 90 дней по 500 – 1000 мг однократно в сутки.

Коррекция дозировок в зависимости от показателей клиренса проводится индивидуально.

Введение дополнительных доз после диализа постоянного амбулаторного перитонеального или гемодиализа не нужно.

При нарушениях в печеночном функционировании подбор специальных дозировок не выполняется.

Обычно курс лечения занимает не более 2 недель.

Побочные действия

Часто фиксируются случаи диареи, дисбактериоза, изменений в печеночных показателях крови, тошноты.

Иногда возникают случаи астении, покраснений на коже, зуда кожных покровов, болей в голове, появления головокружений, нарушений процесса сна и пищеварения, сонливости, болей в ЖКТ – органах, потери аппетита, лейкопении, эозинофилии.

Встречаются редко: анафилаксия, удушье, поражения сухожилий, гиперкреатининемия, беспокойное состояние, страх, судороги, парестезии в кистях, спутанное сознание, понижение показателей АД, сердцебиение, диарея с кровью, изменения в клинических показателях крови больного.

Указаны очень редкие случаи суперинфекции, стойкой лихорадки, фотосенсибилизации, шока анафилактического, резкого понижения показателей АД, мышечной слабости, разрыва сухожилий, недостаточности почек, гипогликемии, нарушений звукового и зрительного восприятия, обоняния, чувствительности (тактильной, вкусовой), депрессивных состояний, двигательных расстройств, галлюцинаций, коллапса сосудистого, гепатита, агранулоцитоза.

В отдельных случаях: синдром Лайелла, пневмонит аллергический, эритема многоформная экссудативная, синдром Стивенса – Джонсона, васкулит, рабдомиолиз, обострение порфирии, удлинение интервала QT, панцитопения, анемия гемолитическая.

Особые указания

На передозировку указывает симптоматика в виде эрозивных поражений ЖКТ – органов, тошноты, спутанности сознания, удлинения интервала QT, судорог, головокружений. В этом случае диализ неэффективен, терапия симптоматическая.

Взаимодействия:

  • увеличивает T1/2 циклоспорина;
  • средства, угнетающие кишечную моторику, антациды, сукральфат, препараты с солями железа, магнием, алюминием: понижение полноты всасывания левофлоксацина;
  • теофиллин, НПВС – группа: увеличение судорожной готовности;
  • ГКС: вероятность разрыва сухожилий;
  • вещества, которые блокируют канальцевую секрецию и циметидин: замедление выведения.

Лактация, беременность: данное медикаментозное средство является противопоказанным.

Для понижения риска возможной фотосенсибилизации нужно в период лечения тщательно избегать солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения.

При возникновении аллергической симптоматики, признаков колита псевдомембранозного, тендинита таблетки незамедлительно отменяют.

Появление судорог вероятно при наличии в анамнезе поражений ГМ. Риск гемолиза увеличивается при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Нужна осторожность при вождении личного транспорта и работе со сложными механизмами.

При незначительных нарушениях в работе почек коррекция дозировок не проводится, в прочих случаях она необходима.

При нарушениях процесса печеночного функционирования коррекция доз не выполняется.

До 18 лет средство противопоказано.

Аналоги

Для подбора альтернативной замены нужно обратиться к лечащему доктору. Аналогами, в которых действующий элемент – левофлоксацин, являются Леволет Р в виде раствора для проведения инфузий, Левофлоксацин в таблетированном виде или Глево.

Сроки и условия хранения

Подбираются места с показателями температуры не выше 25 градусов, недоступные детям, сухие, тщательно защищаемые от всех источников света. Не замораживать. Осуществлять процесс хранения не более 2 лет, но не дольше указанной даты на таре.

Леволет Р цена

Средняя стоимость препарата Леволет Р в аптеках Москвы составляет 400-450 руб.

Источник: http://bezboleznej.ru/levolet-r

Леволет Р – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Написать отзыв Отзывов: 0

Производители: Dr. Reddy's Laboratories Inc., Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

Действующие вещества

  • Левофлоксацин

Класс заболеваний

  • Острый синусит
  • Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • Пневмония неуточненная
  • Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • Хронический бронхит неуточненный
  • Перитонит
  • Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • Болезнь мягких тканей неуточненная
  • Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
  • Септицемия неуточненная
  • Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • Воспалительные болезни предстательной железы
  • Острый простатит

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Противомикробное
  • Антибактериальное действие широкого спектра
  • Бактерицидное

Фармакологическая группа

  • Хинолоны/фторхинолоны

Таблетки пероральные Леволет Р (Levolet R)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Содержание

  • Описание фармакологического действия
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Описание фармакологического действия

Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация — МПК, ≤2 мг/мл)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNS — лейкотоксинсодержащие), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-S/I/R (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans peni-S/R (пенициллин-чувствительные/устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/устойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis β+/β- (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Salmonella spp., Serratia marcescens).

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК≥4 мг/л)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides oralis, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (МПК≥8 мг/л)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Показания к применению

Общие для обеих лекарственных форм

Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

внебольничная пневмония;

лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии);

осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

простатит, в т.ч. бактериальный;

септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;

интраабдоминальная инфекция.

Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой (дополнительно)

инфекции ЛOP-органов (острый синусит);

инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита);

инфекции кожи и мягких тканей.

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация — МПК, ≤2 мг/мл)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNS — лейкотоксинсодержащие), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-S/I/R (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans peni-S/R (пенициллин-чувствительные/устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/устойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis β+/β- (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Salmonella spp., Serratia marcescens).

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК≥4 мг/л)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides oralis, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (МПК≥8 мг/л)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

Фармакокинетика левофлоксацина при однократном и многократном введении препарата имеет линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.

Средний объем распределения (Vd) левофлоксацина составляет от 89 до 112 л (после однократного и многократного в/в введения в дозе 500 мг). После в/в часовой инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя величина Сmax в плазме составила (6,2±1,0) мкг/мл, Тmax — (1,0±0,1) ч. При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность — 99%. Тmax — 1–2 ч; при приеме 250 и 500 мг средняя величина Сmax составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы — 30–40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Т1/2 при приеме таблеток — 6–8 ч. После разового в/в введения в дозе 500 мг Т1/2 составляет (6,4±0,7) ч. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В моче за период 24 ч обнаруживается в неизмененном виде 70% введенной дозы, а за 48 ч — 87%. В кале за период 72 ч выявляется 4% введенной дозы. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения Cl креатинина.

Использование во время беременности

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам;

повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата;

эпилепсия;

поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;

детский и подростковый возраст до 18 лет;

беременность;

период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью:

пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек);

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости: часто (1–10%), иногда (менее 0,1–1%), редко (0,01–0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны системы крови и органов кроветворения: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения; очень редко — выраженный агранулоцитоз; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, ACT, дисбактериоз; иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, гипербилирубинемия; редко — диарея с примесью крови (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко — гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение АД; очень редко — сосудистый коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала QT.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение, скованность движений, сонливость, нарушение сна; редко — парестезии в кистях, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог, спутанность сознания; очень редко — психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, нарушения движений.

Со стороны органов чувств: очень редко — нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью); в отдельных случаях — обострение имеющейся порфирии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — гиперкреатининемия; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например вследствие аллергических реакций — интерстициальный нефрит).

Со стороны костно-мышечной системы: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрывы сухожилия (в т.ч. Ахиллова, которые могут носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях — рабдомиолиз.

Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко — анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также в редких случаях — отек лица, гортани); очень редко — резкое снижение АД, анафилактический шок; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема, аллергический пневмонит, васкулит.

Дерматологические реакции: очень редко — фотосенсибилизация.

Прочие: иногда — астения; очень редко — стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Местные реакции (для раствора для инфузий дополнительно): часто — боль, покраснение, флебит.

Способ применения и дозы

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Синусит: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.

Обострение хронического бронхита: по 250–500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1–2 раза в сутки или по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.

Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 3 дня.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.

Простатит, в т.ч. бактериальный (раствор для инфузий): по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 28 дней.

Септицемия/бактериемия: по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.

Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7–14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 500 мг 1–2 раза в сутки (500–1000 мг левофлоксацина в сутки), в зависимости от тяжести течения заболевания и применяемой схемы терапии. Курс лечения — до 3 мес.

Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется.

Применение при нарушениях функции почек. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования, в зависимости от величины Cl креатинина.

Режим дозирования, в зависимости от величины Cl креатинина

Cl креатинина, мл/мин Дозы для приема внутрь* и в/в введения

250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч

первая доза 250 мг первая доза 500 мг первая доза 500 мг

50–20 затем 125 мг/24 ч затем 250 мг/24 ч затем 250 мг/12 ч

19–10 затем 125 мг/48ч затем 125 мг/24ч затем 125 мг/12ч


постоянный амбулаторный затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч затем 125 мг/24 ч

перитонеальный диализ)

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введение дополнительных доз.

Применение при нарушениях функции печени. При нарушении функции печени не требуется специальный подбор доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени незначительно.

Препарат Леволет®Р в форме раствора для инфузий вводят в/в капельно, медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин. Раствор препарата Леволет®Р совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2,5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например с раствором натрия гидрокарбоната).

При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата в той же дозе.

Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней (за исключением бактериального простатита). Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет®Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48–72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: симптоматическое, диализ неэффективен.

Взаимодействия с другими препаратами

Общие для обеих лекарственных форм

Увеличивает Т1/2 циклоспорина.

НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой (дополнительно)

Полноту всасывания снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, антацидные ЛС, содержащие соли алюминия и магния, а также препараты, содержащие соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

Для раствора для инфузий (дополнительно)

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (включая варфарин) необходимо контролировать свертываемость крови.

Особые указания при приеме

Лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать в течение минимум 48–72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая ЧМТ) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолиза.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При тяжелой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, левофлоксацин может быть неэффективен.

В/в введение должно осуществляться в течение не менее 60 мин, во время введения может отмечаться сердцебиение и транзиторное снижение АД, редко может развиваться коллапс. При выраженном снижении АД введение левофлоксацина прекращают. При подозрении на развитие псевдомембранозного колита, обусловленного Clostridium difficile, лечение левофлоксацином отменяют и назначают соответствующую терапию.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

24 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01M Антибактериальные препараты - производные хинолона

J01MA Фторхинолоны

J01MA12 Levofloxacin

Похожие по действию препараты:

  • Аугментин (Augmentin) Таблетки пероральные
  • Чайное дерево (Tea tree DN) Мазь для наружного применения
  • Аугментин (Augmentin) Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
  • Бактрим (Bactrim) Суспензия для перорального применения
  • Диоксидин (Dioxydin) Раствор для полоскания ротовой полости
  • Панцеф (Pancef) Таблетки пероральные
  • Нифуроксазид (Нифуроксазид) Таблетки пероральные
  • Цифран ОД (Cifran OD) Таблетки пероральные
  • Панцеф (Pancef) Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
  • Аугментин ЕС (Augmentin ES) Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Леволет Р Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Леволет Р? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Леволет Р приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/1183/