Катаральный простатит

Главная » Простатит » Катаральный простатит

Простатит

Простатит

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин. Простатит может протекать остро или хронически. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. К симптомам простатита относятся боли, затрудненное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом чаще по типичной клинической картине. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи.

Простатит

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Проявляется частыми мочеиспусканиями с примесью крови, гноя в моче, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Развивается простатит при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе). Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития простатита.

Предрасполагающие факторы

Риск развития простатита увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие факторы, увеличивающие вероятность развития простатита:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов и т. д.).

Предполагается, что риск развития простатита увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин и т. д.). Некоторые проведенные в области урологии исследования доказывают, что предрасполагающим фактором в возникновении простатита является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные факторы не являются настоящими причинами развития простатита, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Этиология

В качестве инфекционного агента при остром простатите может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов.

Воспаление при хроническом простатите обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Симптомы простатита

Симптомы острого простатита

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный простатит. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный простатит. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный простатит. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.
Симптомы хронического простатита

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент с хроническим простатитом отмечает неприятные ощущения или слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом хронического простатита - скудные выделения из уретры при акте дефекации.

Следует помнить, что первично хронический простатит развивается на протяжении значительного периода времени. Ему предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит (начальную стадию воспаления).

Хронический простатит нередко является осложнением хронического воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления хронического простатита. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины и присоединение хронического простатита зачастую проходит незамеченным для больного.

Хронический простатит может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина хронического простатита не всегда включает в себя все, без исключения, перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени.

Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:

  • Болевой синдром при хроническом простатите

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное, вследствие обильной иннервации органов малого таза, вовлечение в воспалительный процесс нервных путей.

Пациенты с хроническим простатитом жалуются на боли различной интенсивности - от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область. Нужно учитывать, что боли в пояснице возникают не только при простатите. Причиной болей в этой области может стать остеохондроз и ряд других заболеваний.

  • Дизурический синдром (расстройство мочеиспускания)

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей мочеточник. Просвет мочеточника уменьшается. У больного простатитом возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях хронического простатита. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

  • Сексуальные нарушения при хроническом простатите

На начальных стадиях хронического простатита может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа больного простатитом от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии хронического простатита развивается импотенция.

Степень полового расстройства при хроническом простатите определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными простатитом. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения простатита

Осложнения острого простатита

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага в предстательной железе температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию. Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Осложнения хронического простатита

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям при хроническом простатите обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического простатита - воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика простатита

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. При подозрении на простатит в обязательном порядке производится ректальное исследование простаты, во время которого уролог осуществляет забор секрета предстательной железы. Проводится определение чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).

Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.

Лечение простатита

Терапия острого простатита

Больные с неосложненным острым простатитом проходят курс лечения у уролога или андролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Пациентам с острым простатитом проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.). При развитии абсцесса простаты проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении исходом острого процесса более чем у половины больных становится хронический простатит.

Терапия хронического простатита

Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при адекватной, последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов простатита и достижение длительной стойкой ремиссии.

Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Проводится массаж простаты, физиотерапия, коррекция иммунитета. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни.

  • Антибактериальная терапия при хроническом простатите

Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.

  • Массаж простаты при хроническом простатите

Массаж простаты оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.

  • Физиотерапия при хроническом простатите

Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

  • Иммунокоррекция при хроническом простатите

Снижение общего иммунитета нередко является одним из предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития хронического простатита. В дальнейшем иммунные нарушения усугубляются неоднократными длительными курсами антибактериальной терапии. При хроническом, длительно текущем простатите показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии.

  • Изменение образа жизни и привычек при хроническом простатите

Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Профилактика простатита

Профилактика простатита заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер при простатите является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/prostatitis

Какой бывает острый простатит: катаральный, фолликулярный, паренхиматозный

Острый катаральный простатитУрологи в течение острого простатита выделяют несколько форм (стадий) заболевания, которые определяются по степени поражения инфекционно-воспалительным процессом тканей предстательной железы. Важно отметить, что острое воспаление простаты последовательно перетекает из одной стадии в другую.

Катаральный простатит

Это начальная стадия патологического процесса, равномерно поражающего предстательную железу и не образующего очагов. Катаральная форма воспаления развивается в железистой ткани органа, слизистых и подслизистых слоях ацинусов (протоков), не задевая фолликул.

Катаральный простатит имеет мало выраженную клиническую картину. Частые позывы в туалет, (желание постоянное мочиться особенно ярко проявляется в ночное время), тяжесть в промежности, усиливающаяся при долгом сидении, вечерняя субфебрильная температура (бывает крайне редко) часто не принимаются мужчинами во внимание. А тем временем, воспаление, стремительно развиваясь, переходит в следующую, более серьезную стадию. При ранней диагностике и своевременном обращении к врачу он успешно лечится в домашних условиях в недельный (реже десятидневный) срок.

Острый фолликулярный простатит

Данная форма является следствием вовремя не выявленного и не вылеченного катарального простатита. При воспалении протоков, сильный отек слизистой стенок провоцирует застой гнойно-слизистого содержимого фолликул. В результате этого инфекция поражает сами фолликулы (дольки). Фолликулярный простатит – это острое воспаление не только ткани и слизистой протоков железы, но и отдельных фолликул простаты.

Клиническая картина – ярко выражена. Одним из первых симптомов помимо частого, болезненного и затрудненного мочеиспускания (иногда полной задержки мочи) станет высокая (38 °С) температура. Гнойные выделения в моче или из ануса, постоянные ноющие боли в промежности, заднем проходе и половом органе, проявляющиеся на фоне лихорадки и жара, также указывают на то, что в предстательной железе протекает острый воспалительный процесс с очагами нагноения.

Фолликулярный простатит лечится в стационаре урологического отделения. Курс терапии и его длительность определяется врачом. Лечение может длиться от одного до нескольких месяцев. Для восстановления здоровья помимо лекарственных препаратов, пациенту показан курс физиотерапии, диета.

Паренхиматозная форма простатита

При отсутствии своевременного лечения патогенная инфекция, длительное время находящаяся в предстательной железе переходит в опасный диффузный паренхиматозный простатит.

Воспалительный процесс молниеносно распространяется по всему органу, поражая практически все дольки и соединительную ткань простаты. Стенки ацинусов отечны и закупорены, гнойные выделения практически не выводятся в уретру.

Абсцесс простаты – одно из распространенных осложнений паренхиматозной формы заболевания. Мелкие гнойники, сливаясь в один инфильтрат, образуют гнойную полость внутри органа. Образовавшийся гнойник, практически никогда не рассасывается. Чаще он самостоятельно вскрывается в прямую кишку, уретру, в клетчатку промежности или таза. В двух последних случаях не всегда удается избежать развития сепсиса. Чтобы предотвратить смертельно опасное осложнение полость с гнойным содержимым вскрывают при помощи оперативного вмешательства.

Клинические признаки паренхиматозного вида схожи с фолликулярной стадией заболевания, только более выражены. Заболевание лечится только в больнице. Период выздоровление и восстановления функций железы занимает не менее полугода.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/prostatit-adenoma-prostaty/klassifikaciya-vidy-formy/ostraya-forma/kataralnyy-follikulyarnyy-parenhimatoznyy

Симптомы и лечение острого простатита у мужчин - как снять приступ антибиотиками и народными средствами

Каждый второй мужчина репродуктивного возраста (до пятидесяти лет) подвержен такому деликатному заболеванию, как острый простатит, при котором под влиянием определенных факторов воспаляется простата (предстательная железа), вызывая различные формы расстройств сексуальных функций, фертильности, психоэмоциональных состояний. Отнеситесь внимательно к тому, что говорит ваш организм, и не пренебрегайте своевременным лечением.

Что такое острый простатит

Если при мочеиспускании мужчина ощущает дискомфорт и даже боль, следует незамедлительно обращаться к врачу, потому что острый простатит – это заболевание инфекционной этиологии, вызывающее воспаление простаты с последующим образованием отека железистой ткани, образования на ней гнойных очагов. Если не обращать внимания на признаки острого воспаления простаты, то патологический процесс может преобразоваться в хроническую форму, которая трудно поддается лечению, причем времени на раздумья очень мало - трансформация происходит в считанные дни.

Однако возможны более серьезные осложнения, чем переход его в хроническую форму. Существует риск появления сепсиса – общего заражения крови и восходящего инфицирования мочевых путей с развитием пиелонефрита и цистита. В этих случаях больного срочно госпитализируют, состояние может быть критическим. Хотя сепсис, как осложнение - это редкость, он может встречаться у пациентов в иммуносупрессивных состояниях – интоксикация, лихорадка, выраженные симптомы, слабость. Поэтому необходим посев крови на выявление микроорганизмов.

Симптомы острого простатита

Каждому мужчине нужно знать и помнить симптомы острого простатита. Общие признаки болезни проявляются:

  • Резкой болью при мочеиспускании.
  • Интоксикацией организма.
  • Нарушениями мочеиспускания (прерывистая, слабая, натужная струя).
  • Частыми позывами посетить туалет в ночное время.

Это внешние симптомы простатита, но при более глубоком исследовании в моче обнаруживаются лейкоциты, следы слизи и гноя в секреторной жидкости предстательной железы. При пальпации прощупывается плотный, увеличенный орган, нажатие будет болезненным. Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется тяжестью и болями в промежности, отдающими в половой член, крестец и прямую кишку. Как следствие, больному становится трудно опорожнить мочевой пузырь и произвести дефекацию в связи с сильными болезненными ощущениями. Температура тела может повышаться до 38°С.

Мужчина

Причины острого простатита

Поскольку данное заболевание носит бактериальный воспалительный характер, причинами острого панкреатита являются следующие инфекционные возбудители:

  1. Грамотрицательные – клебсиелла, кишечная палочка, протей.
  2. Грамположительные – энтерококки, стафилококки, стрептококки.
  3. Урогенитальные – трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, кандидоз, микоплазмоз.

Микробная микрофлора проникает в железистую ткань простаты, как правило, трансканаликулярным путем (через уретру и выводные протоки предстательной железы). При цистите инфекция мигрирует в простату из мочевого пузыря. Другие возможные пути проникновения бактерий открываются при эндоуретральных манипуляциях (установке катетера, бужировании уретры, цистоскопии, уретроскопии). Болезнетворные микроорганизмы мигрируют в простату из отдаленных патогенных очагов при кариесе, синусите, тонзиллите, холецистите, пиодермии, бронхите.

Велика вероятность инфицирования из кишечника при проктитах, геморроидальных трещинах, колитах. Неинфекционными факторами, которые могут вызывать приступ простатита, являются застойные (конгестивные) венозные явления в области таза и нарушенное дренирование ацинусов железы. Конгестия может быть вызвана нерегулярной или, напротив, чрезмерной половой активностью, прерыванием полового акта, малоподвижным образом жизни, частыми запорами, частой алкогольной интоксикацией, варикозом вен малого таза, переохлаждением.

Формы острого простатита

Клиническое развитие данного заболевания рассматривают в трех стадиях, которые вместе с тем являются формами острого панкреатита. Это:

  1. Первая стадия ­– катаральная форма.
  2. Вторая стадия – фолликулярная форма.
  3. Третья стадия – паренхиматозная форма.

Острый простатит у мужчин начинается с катарального воспаления, для которого характерно расширение ацинусов, возникновение отека железистой ткани и как следствие увеличение органа в размерах. В воспалительный процесс активно вовлекаются выводные протоки желез простаты, которые открываются в задний отдел мочеиспускательного канала. Дольки и протоки предстательной железы воспаляются, нарушается их сократительная способность, они сужаются и закупориваются, это может затруднить выделение секрета простаты.

На катаральной стадии патологический процесс останавливается на слизистых слоях и не идет глубже. В процессе прогрессирования заболевание распространяется на всю предстательную железу. Развивается фолликулярный острый бактериальный простатит. При анализе в моче выявляется гной. Ткани железы деструктивно изменяются, отечность продолжает увеличиваться. Фолликулярная форма еще поддается сравнительно легкому лечению.

Далее развивается паренхиматозная форма заболевания, исходом которой может стать абсцесс простаты, то есть хронический простатит. Поэтому нельзя игнорировать такие симптомы, как:

  • Повышение температуры тела до 39°С и выше.
  • Проявления интоксикации: слабость, озноб, жажда, отсутствие аппетита.
  • Частые позывы в туалет по малой нужде сопровождаются пульсирующими резкими болями.
  • Невозможность опорожнения мочевого пузыря.
  • Метеоризм.
  • Тенезмы.
  • Запор.
  • Выделение слизи из заднего прохода.

Диагностика острого простатита

При первом подозрении на воспаление предстательной железы поспешите к врачу. Правильная и всесторонняя диагностика острого простатита очень важна для быстрого и успешного лечения. Врач первым делом проанализирует анамнез, уточнит, когда появляются болевые ощущения в промежности, происходит ли их усиление или уменьшение при семяизвержении, мочеиспускании, дефекации. Обязательно врач должен изучить историю болезни пациента: какие были перенесены заболевания, были ли инфекции, передающиеся половым путем.

Уролог проведет пальпацию наружных половых органов для определения патологий развития, видимых признаков простатита, и ректальный осмотр – пальпацию предстательной железы через задний проход. Для создания полной клинической картины необходимо будет пройти такие обследования:

  1. Анализ мочи для определения уровня лейкоцитов и наличия гнойных нитей.
  2. Анализ крови.
  3. Бакпосев мазка – берется содержимое и соскоб из мочеиспускательного канала для определения роста бактерий и их чувствительности к антибиотикам.
  4. Определение скорости мочи (урофлоуметрия).
  5. УЗИ простаты для выявления диффузных изменений железы и ее абсцедирования.
  6. Анализ крови на определения наличия возбудителей таких заболеваний, как сифилис, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз.
  7. ПЦР-диагностика.

Лечение острого простатита

После тщательной диагностики приступают к лечению острого простатита. Основано оно на антибактериальной терапии, целью которой является угнетение инфекционных возбудителей. Дополнительно консервативное лечение простатита включает применение:

  • Противовоспалительных препаратов.
  • Средств, улучшающих кровоснабжение.
  • Обезболивающих и спазмолитиков.
  • Препаратов, поддерживающих обменные процессы в простате.
  • Поливитаминов.
  • Фитотерапевтических средств.
  • Иммуномодуляторов

Запущенные формы воспаления простаты с появлением гнойных очагов требуют хирургического вмешательства. Проводится трансуретральное (через стенку уретры) или трансректальное (через стенку ануса) дренирование абсцедированных участков. Проведение операции может потребоваться в случае патологической задержки мочи. Производится пункционная эпицистостомия – делается надрез в брюшной полости, в который вставляется трубка для отведения мочи.

Препаратами

Лечение острого простатита у мужчин препаратами (таблетками, инъекциями) – это основа успешной терапии. При грамотно назначенной антибиотикотерапии инфекцию можно побороть за несколько дней. Однако продолжать лечение рекомендуется на протяжении четырех недель, чтобы добиться полной эрадикации болезнетворной микрофлоры. Медикаментозные препараты, применяемые при заболевании, бывают:

  • Этиотропными (антибиотики) – уничтожающими возбудителей.
  • Патогенетическими (НПВС)– устраняющими застойные явления в простате.
  • Симптоматическими (анальгетики, антипиретики) – снимающими боль, спазмы мышц органа, другие симптомы.

Для лечения воспаления простаты врач может прописать комплекс препаратов, куда будут входить:

  • Уколы – способствуют проникновению лекарства в ткани органа за короткое время.
  • Свечи (ректальные) – анальгетический, антибактериальный эффект.
  • Инстилляции – доставка препарата в простату через уретральное отверстие.
  • Микроклизмы с отварами трав.
  • Антибактериальные препараты с широким спектром действия, если не определен конкретный возбудитель заболевания.

Антибиотики при остром простатите

Главные возбудители простатита – патогенные бактерии, вызывающие воспаление в тканях предстательной железы. Поэтому антибиотики при остром простатите являются основой лечения и назначаются только после проведения анализов на чувствительность микрофлоры. Антимикробные препараты, применяемые при воспалении, делятся на следующие группы:

  1. Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципролет, Нолицин, Таваник, Левофлоксацин.
  2. Пенициллины – Амоксициллин, Ампиокс, Аугментин, Оксациллин, Карбенициллин, Амоксиклав.
  3. Цефалоспорины – Цефтриаксон.
  4. Макролиды – Рулид, Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Олеандомицин.
  5. Тетрациклины – Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Окситетрациклин, Миноциклин.
  6. Аминогликозиды – Канамицин, Гентамицин, 5-НОК.

Профилактика острого простатита

Чтобы мужчина был всегда здоров, полон сил, важна профилактика острого простатита, включающая:

  1. Регулярную половую жизнь с постоянной партнершей, исключая случайные связи.
  2. Использование презервативов.
  3. Отказ от курения, наркотиков, алкоголя.
  4. Правильное питание.
  5. Личную гигиену.
  6. Профилактические ежегодные осмотры у уролога.
  7. Прием витаминов и препаратов цинка.

Важно полное излечение заболеваний мочеполовых органов (уретрита, цистита, пиелонефрита, баланопостита). Недолеченные болезни могут стать причиной развития воспалительного процесса в предстательной железе. Кроме всего прочего нельзя забывать о повышении физической активности. В холодное время года следует избегать переохлаждений. Для мужского здоровья очень полезен массаж простаты. Однако, если заболевание уже дало о себе знать, массаж противопоказан и даже невозможен из-за болезненности органа.

Видео: Признаки острого простатита

Источник: https://sovets.net/11510-ostryj-prostatit.html

Формы и виды простатита

Проблемы со здоровьем мужчины в мочеполовой сфере зависят от многих факторов. Это могут быть инфекции, неправильный образ жизни, плохое питание и экология, слабый иммунитет.

Одним из самых опасных недугов сильного пола является простатит – воспаление предстательной железы. К сожалению, мужчины склонны скрывать свои проблемы, что весьма опасно, так как чревато серьезными осложнениями, вплоть до онкологии. Именно поэтому при малейших признаках недомогания в интимной и мочеполовой сфере мужчина срочно должен обратиться к врачу для точной диагностики и соответствующего лечения.

Простатит классифицируют в зависимости от причины возникновения (бактериальный, калькулезный, застойный и др.) и формы протекания (острый и хронический).

По статистике, более 80 % случаев заболевание вызывают небактериальные причины. Кроме того, если раньше считалось, что простатит – заболевание большей частью мужчин пожилого возраста, то сегодня этот недуг «молодеет» и все чаще начинает проявляться у мужчин до 30 лет.

Острый простатит

Формы простатита

Название «острый» говорит само за себя. Это означает, что в организме наблюдается острый инфекционный процесс ткани простаты, который вызван чаще всего микроорганизмами (бактериями, реже простейшими или грибком). В большинстве случаев причиной служит аномальное размножение в организме кишечной палочки, иногда инфекционным агентом выступает амеба-протей, клебсиелла, синегнойная палочка, энтерококки и другие виды. Многие из перечисленных микробов являются постоянными компонентами микрофлоры организма, но иногда при снижении иммунитета начинают бесконтрольно размножаться. Вследствие этого и возникает острый процесс поражения простаты.

При наличии сопутствующих хронических инфекций, таких как невылеченный кариес, синусит, гайморит, тонзиллит, патологии внутренних органов, гормональных нарушений, после недавних операционных вмешательств вероятность заболеть простатитом повышается.

Заболевание развивается стремительно. Мужчины практически сразу могут распознать у себя острый простатит по следующим симптомам:

  • Общее недомогание (лихорадка, повышение температуры, озноб, слабость и разбитость). Признаки немного напоминают начало развития гриппа или ОРВИ.
  • Болевой синдром. Сюда относится острая боль в промежности, области паха и заднего прохода, боли в пояснице, нижней части спины, отдающие в ноги, боли в мышцах, а также при дефекации.
  • Нарушения мочевыделения: затрудненное, но частое мочеиспускание, иногда задержка мочи.
  • Проблемы в интимной сфере (нарушения эякуляции, эрекции).
  • Могут наблюдаться гнойные выделения, чаще всего это происходит в запущенных случаях.

Диагностика острого простатита. Различают очаговый и диффузный простатит, а также осложненный (вплоть до абсцесса близлежащих тканей и тромбоза сосудов простаты) и неосложненный. После осмотра пациента доктор назначает анализы биологических жидкостей на наличие ПСА-антигена (специфического белка при простатите), проба на половые инфекции и УЗИ малого таза. После этого ставится точный диагноз.

Лечение острого простатита. Острый простатит требует лечения только в стационаре. В очень редких случаях допускается амбулаторное лечение, но только при отсутствии иных инфекционных заболеваний и осложнений, в молодом возрасте.

Применяют современные методы и препараты, к которым относятся:

  • антибиотики нового поколения (в случае бактериального вида простатита);
  • противовоспалительные препараты (эффективно использование свечей);
  • препараты для уменьшения отека и восстановления оттока мочи (альфа-1-адреноблокаторы и блокаторы альфа-редуктазы);
  • иммуномодуляторы;
  • микроклизмы с лечебными травами (календулы, ромашки);
  • физиотерапия (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия).

Для профилактики простатита важно правильное питание, физические нагрузки, регулярная сексуальная жизнь с постоянным партнером. Желательно избегать переохлаждений области таза и всего организма в целом.

Принятие необходимых мер вовремя гарантирует полное излечение пациента с острым простатитом, однако при отсутствии адекватного лечения могут быть осложнения. Наиболее частое – это переход острой стадии в хроническую форму.

Хронический простатит

У мужчин зрелого возраста (до 55 лет) при отсутствии лечения хронический простатит даёт осложнение в виде аденомы простаты. Развивается болезнь постепенно, симптомы выражены не остро, и в этом заключается её опасность.

Хронический простатит может быть вызван как проникновением в предстательную железу микроорганизмов, так и иными причинами. Это могут быть застойные явления в области половых органов, возрастные изменения. Зачастую, даже после полного излечения от инфекции простата атакуется своей же имунной системой. Происходить такое может в тех случаях, когда организм мужчины подвергается различным факторам риска, а именно:

  • перенесенные инфекции половой системы;
  • слабый иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • хронические проблемы со стулом из-за неправильного питания;
  • травмы предстательной железы;
  • переохлаждение;
  • курение.

Часто невылеченный острый простатит служит причиной развития хронического. Есть также бессимптомная форма, когда наличие патогенных организмов не выявляется, тем не менее, наличие воспаления простаты присутствует.

Симптомы хронической формы несколько отличаются от острой. Жалобы больного обычно включают в себя:

  • затруднения при мочеиспускании;
  • несильные боли в промежности, неприятные ощущения;
  • чувство жжения, периодическая резкая боль в паху;
  • слабость, нервозность, апатия;
  • снижение либидо.

При обострениях наступают уже перечисленные симптомы острого простатита.

Достоверный результат при диагностике дают лабораторные методы, в частности, анализ секрета простаты и крови на ПСА-белок, а также пальпация железы.

С лечением нельзя затягивать, чтобы затяжная форма не спровоцировала развитие серьезных осложнений, таких как цистит, пиелонефрит, везикулит, воспаление яичек и дальнейшее бесплодие. Возможно развитие аденомы или даже рака простаты. Для лечения применяют следующие методы:

  • Антибиотики;
  • Физиотерапия;
  • Массаж простаты;
  • Правильный образ жизни, диета;
  • Хирургические вмешательства (в запущенных случаях);
  • Народные методы.

Подробнее о хроническом простатите

В целях профилактики хронического простатита следует полностью излечить острый, если он имел место быть. Не следует носить тесное белье, не переохлаждаться. Здоровое питание и образ жизни, занятия физкультурой, регулярная половая жизнь с постоянным партнером уменьшат шансы заболеть неприятной болезнью в несколько раз.

Бактериальный простатит

Данный вид воспаления простаты может быть острой и хронической формы. Вызван он, как видно из названия, различными микроорганизмами (кишечная палочка, клебсиелла, энтерококки, синегнойная палочка). У больных возникают симптомы, характерные для острого простатита, после врачебной диагностики выявляется наличие воспаления и изменений в секрете предстательной железы, моче и сперме. Диагноз устанавливается после проведения лабораторных методов исследования.

Бактериальный простатит встречается чаще у молодых мужчин (от 20 до 40 лет). Распространен он среди других видов простатита довольно редко – около 5-10 %.

Развитию заболевания способствуют угнетающие факторы, а именно:

  • понижение иммунитета;
  • нахождение организма в экстремальных условиях (холод, злоупотребление алкоголем, стрессы);
  • низкая физическая активность;
  • курение;
  • проникновение из организма в ткани предстательной железы патогенов при наличии инфекции в нем либо после перенесенных операций.

Признаки бактериального простатита. Простатит бактериальный делится на острый и хронический. В первом случае наблюдается целый ряд синдромов:

  • общий воспалительный (высокая температура, лихорадка и озноб, слабость, боли в мышцах);
  • местный воспалительный (боли в области половых органов, ануса, прямой кишки, промежности);
  • нарушения в мочеполовой сфере (учащенное мочеиспускание и трудности с ним, рези, нарушение эрекции и др.);
  • наличие в моче, крови, секрете простаты специфических изменений.

При хронической форме бактериального простатита симптомы менее выражены, однако при обострениях наступают все вышеперечисленные признаки.

Лечение бактериального простатита. Полное излечение возможно при соблюдении всех рекомендаций, правильном адекватном лечении, а также при не запускании болезни. Главным действующим средством являются антибиотики, которые используются в среднем 14 дней. Врач может назначить фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин), пенициллины (амоксициллин) и макролиды (кларитромицин).

Помимо антибактериальной терапии для купирования боли применяются противовоспалительные препараты нестероидного состава. При нарушении мочеиспускания назначаются адреноблокаторы и блокаторы альфа-редуктазы. При жалобах больного на бессонницу, тревогу дополнительно могут быть прописаны антидепрессанты. Местное лечение во избежание распространения инфекции вглубь не рекомендовано.

Подробнее о бактериальном простатите

Калькулезный простатит

Калькулезный простатит – воспаление простаты, обусловленное наличием в ней камней. Данный вид довольно редок и встречается в основном у пожилых мужчин, пренебрегших лечением хронического простатита. Камни состоят из воспалительного экссудата, секрета простаты, солей кальция и фосфатов. Камни в органе могут быть двух типов:

  • Эндогенные – возникают в результате застойных процессов в простате. Эти камни небольшие, до 5 мм, и часто остаются незамеченными, не вызывая никаких болезненных симптомов.
  • Экзогенные – по составу напоминают камни в почках или мочевом пузыре. Причина – хронический простатит, наличие аденомы простаты.

Признаками калькулезного простатита обычно является боль в органах малого таза, крестцовом отделе позвоночника, нижней части спины. Усиливаются при движении, после сексуального контакта, при длительной ходьбе и сидении на неудобной поверхности. Могут присутствовать капли крови в сперме. Характерны также общие синдромы простатита, такие как нарушение мочеиспускания, снижение эрекции, эякуляции, апатия и раздражительность.

Доктор диагностирует калькулезный простатит по общему состоянию пациента. Назначаются общие анализы крови и мочи, секрета простаты, пальпация органа, УЗИ, анализ на ПСА-белок.

Лечение Калькулезного простатита. Осложнения калькулезного простатита могут привести к бесплодию, аденоме, импотенции и абсцессу простаты. Чтобы их избежать, своевременное выявление болезни и лечение просто необходимы.

При наличии крупных камней вероятно хирургическое вмешательство, но если есть возможность, врачи предпочитают обходиться без него. Назначаются, как и при хроническом простатите, антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, физиотерапия. Массаж простаты при калькулезном простатите исключается, так как это может спровоцировать разрыв выводящих путей и другие осложнения. Допустимы народные методы как вспомогательные.

Профилактика заболевания – это своевременные осмотры у уролога, здоровое питание, спорт, регулярная половая жизнь, избегание стрессов, переохлаждений, борьба с вредными привычками.

Подробнее о калькулезном простатите

Застойный простатит

Это хроническая форма неинфекционного характера. Развивается вследствие застоя крови в области таза (при нарушении кровообращения венозной системы) или застоя секрета предстательной железы (как следствие неполноценной половой жизни).

В составе мочи, спермы и других биологических жидкостей воспалительные изменения отсутствуют.

Застойный простатит различают двух типов – неинфекционный и инфекционный, но в обоих случаях болезнь развивается в мужском организме постепенно и незаметно. Симптомы застойного простатита выражены слабо, к ним относят:

  • дискомфорт и боли в области паха, яичек, промежности;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • повышение температуры;
  • общий воспалительный синдром организма;
  • тревожное состояние, депрессия;
  • слабый оргазм, ухудшение качества спермы.

Диагностируют застойный простатит исходя из результатов полученных анализов и осмотра, а также результатов исследования венозных сосудов в малом тазу. Если инфекции не выявлено, производится лечение несколькими группами медикаментов:

  • препараты, улучшающие кровообращение в области таза и процессы обмена веществ;
  • гормональные препараты, миорелаксанты;
  • физпроцедуры;
  • массаж простаты;
  • ванны и микроклизмы с лекарственными травами (ромашка, календула);
  • лечебная физкультура.

Очень важна профилактика заболевания, чтобы первая стадия не перетекла в хроническую форму, которая чревата бесплодием и другими осложнениями. Важен отказ от вредных привычек, здоровая и регулярная интимная жизнь. Некоторые врачи рекомендуют мастурбацию при отсутствии постоянного партнера: это способствует очищению мужского организма и обновлению секрета простаты, препятствует застойным явлениям.

Следует правильно питаться – есть больше продуктов с клетчаткой, нежирное мясо, рыбу, фрукты, овощи, крупы. Стараться реже употреблять алкоголь в сочетании с жирной, копченой, жареной пищей.

Подробнее о застойном простатите

Инфекционный простатит

Это инфекционное воспаление простаты, вызванное патогенными микроорганизмами, чаще всего – кишечной палочкой (иногда другими возбудителями). Существуют острая и хроническая формы. Общая клиническая картина инфекционного простатита аналогична бактериальному. Отличие инфекционного простатита от бактериального в том, что первый вызван бактериями, а развитие второго (значительно реже) могут спровоцировать другие патогены, например, грибки, простейшие.

Встречается чаще у молодых мужчин (от 20 до 40 лет). Распространен среди других видов простатита достаточно редко (5-10 % из всех случаев).

Причины заболевания – как общие (слабый иммунитет, простуды, нездоровый образ жизни и другие виды риска), так и непосредственное проникновение патогенов в простату (извне или из других органов, в которых выявлена инфекция).

Диагностика описана в разделах «Острый простатит» и «Бактериальный простатит». Лечение – антибактериальные препараты в сочетании с противовоспалительными, препараты для уменьшения отека и восстановления оттока мочи, иммукорректоры и вспомогательные методы (народные, микроклизмы, физиотерапия).

Лечить инфекционный простатит необходимо обязательно, так как острая его форма может плавно перетечь в хроническую, а отсюда недалеко до бесплодия, аденомы простаты, застоя в половых органах, онкологии или бесплодия. Своевременное уничтожение возбудителя инфекции гарантирует полное излечении мужчины от этого коварного недуга.

Гнойный простатит

Одна из тяжелых форм острого инфекционного простатита – это гнойная его форма. Главным симптомом для постановки диагноза является выделение гноя из мочеполового отверстия и высокая температура больного.

Различают несколько разновидностей гнойного простатита:

  • Катаральный – возникает вкупе с ОРВИ, ангиной, гриппом при ослабленном иммунитете. Симптомы выражены слабо, в основном в виде боли и частом мочеиспускании (признаки напоминают цистит). Своевременное начало лечения гарантирует положительный эффект буквально через неделю.
  • Фолликулярный – это вторая стадия катарального простатита. Характеризуется выделением гноя в простату, болями и высокой температурой. Лечение длится дольше, но эффект в большинстве случаев даёт положительный.
  • Паренхиматозный – более тяжелая форма гнойного простатита. Здесь у пациента присутствует высокая температура, сильные боли, выделение гноя. Лечение даёт положительный результат, но более длительное.
  • Абсцедирующий – это абсцесс ткани простаты. У больного наблюдается жар (до 39°С), резкие боли, большое количество гноя. Лечение следует начать незамедлительно, иначе эта стадия может повлечь серьезные осложнения.

Лечение всех стадий гнойного простатита включает приём антибиотиков и сопутствующих препаратов для уменьшения воспаления. Возможна физиотерапия, народные методы с использованием трав, обладающих противовоспалительным действием.

На всех стадиях и при всех видах простатита, в первую очередь, лучше всего заниматься профилактикой болезни, чем её лечить, несмотря на положительные прогнозы. Здоровый образ жизни, спорт и отсутствие вредных привычек принесут только плюсы, прекрасное самочувствие и долгую активную жизнь.

Автор: Лебедев Андрей Сергеевич

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_prostatit_formi.php