Хронический калькулезный простатит

Главная » Простатит » Хронический калькулезный простатит

Калькулезный простатит

Калькулезный простатит

Калькулезный простатит – осложнение хронического воспаления предстательной железы, характеризующееся образованием конкрементов в ацинусах или выводных протоках железы. Калькулезный простатит сопровождается учащением мочеиспускания, тупыми ноющими болями внизу живота и промежности, нарушением эрекции, наличием примеси крови в семенной жидкости, простатореей. Калькулезный простатит может быть диагностирован с помощью пальцевого исследования простаты, УЗИ предстательной железы, обзорной урографии, лабораторного обследования. Консервативная терапия калькулезного простатита проводится с помощью медикаментов, фитотерапии, физиотерапии; при неэффективности данных мероприятий показано разрушение камней низкоинтенсивным лазером или хирургическое удаление.

Калькулезный простатит

Калькулезный простатит – форма хронического простатита, сопровождающаяся формированием конкрементов (простатолитов). Калькулезный простатит является наиболее частым осложнением длительно текущего воспалительного процесса в предстательной железе, с которым приходится сталкиваться специалистам в области урологии и андрологии. При профилактическом ультразвуковом исследовании камни простаты выявляются у 8,4% мужчин различного возраста. Первый возрастной пик заболеваемости калькулезным простатитом приходится на 30-39 лет и обусловлен увеличением случаев хронического простатита, вызванных ЗППП (хламидиозом, трихомониазом, гонореей, уреаплазмозом, микоплазмозом и др.). У мужчин 40-59 лет калькулезный простатит, как правило, развивается на фоне аденомы предстательной железы, а у пациентов старше 60 лет связан с угасанием половой функции.

Причины калькулезного простатита

В зависимости от причины образования камни предстательной железы могут быть истинными (первичными) или ложными (вторичными). Первичные конкременты изначально образуются непосредственно в ацинусах и протоках железы, вторичные – мигрируют в простату из верхних мочевых путей (почек, мочевого пузыря или уретры) при наличии у пациента мочекаменной болезни.

Развитие калькулезного простатита обусловлено застойными и воспалительными изменениями в предстательной железе. Нарушению опорожнения простатических железок способствует ДГПЖ, нерегулярность или отсутствие половой жизни, малоподвижный образ жизни. На этом фоне присоединение вялотекущей инфекции мочеполового тракта приводит к обструкции протоков предстательной железы и изменению характера секрета простаты. В свою очередь, камни предстательной железы также поддерживают хронический воспалительный процесс и застой секрета в простате.

Кроме застойных и воспалительных явлений, важную роль в развитии калькулезного простатита играет уретро-простатический рефлюкс – патологический заброс небольшого количества мочи из уретры в протоки предстательной железы при мочеиспускании. При этом содержащиеся в моче соли кристаллизуются, уплотняются и со временем и превращаются в камни. Причинами уретро-простатического рефлюкса могут служить стриктуры уретры, травмы мочеиспускательного канала, атония простаты и семенного бугорка, перенесенная трансуретральная резекция предстательной железы и др.

Морфологическим ядром для конкрементов простаты служат амилоидные тельца и слущенный эпителий, которые постепенно «обрастают» фосфорнокислыми и известковыми солями. Камни предстательной железы залегают в кистозно растянутых ацинусах (дольках) либо в выводных протоках. Простатолиты имеют желтоватый цвет, сферическую форму, различную величину (в среднем от 2,5 до 4 мм); могут быть одиночными или множественными. По своему химическому составу конкременты предстательной железы идентичны камням мочевого пузыря. При калькулезном простатите чаще всего образуются оксалатные, фосфатные и уратные камни.

Симптомы калькулезного простатита

Клинические проявления калькулезного простатита в целом напоминают течение хронического воспаления простаты. Ведущим в клинике калькулезного простатита выступает болевой синдром. Боли отличаются тупым, ноющим характером; локализуются в промежности, мошонке, над лобком, в крестце или копчике. Обострение болевых приступов может быть связано с дефекацией, половым актом, физической нагрузкой, длительным сидением на жесткой поверхности, продолжительной ходьбой или тряской ездой. Калькулезный простатит сопровождается учащенным мочеиспусканием, иногда - полной задержкой мочи; гематурией, простатореей (истечением секрета предстательной железы), гемоспермией. Характерно снижение полового влечения, слабая эрекция, нарушение эякуляции, болезненное семяизвержение.

Эндогенные камни простаты могут долгое время находиться в предстательной железе бессимптомно. Тем не менее, длительное течение хронического воспаления и связанного с ним калькулезного простатита может привести к формированию абсцесса предстательной железы, развитию везикулита, атрофии и склерозированию железистой ткани.

Диагностика калькулезного простатита

Для установления диагноза калькулезного простатита требуется консультация специалиста-уролога (андролога), оценка имеющихся жалоб, физикальное и инструментальное обследование пациента. При проведении ректального пальцевого исследования простаты пальпаторно определяется бугристая поверхность конкрементов и своеобразная крепитация. С помощью трансректального УЗИ предстательной железы камни выявляются в виде гиперэхогенных образований с четкой акустической дорожкой; уточняется их локализация, количество, размер и структура. Иногда для обнаружения простатолитов используется обзорная урография, КТ и МРТ простаты. Экзогенные конкременты диагностируются при пиелографии, цистографии и уретрографии.

Инструментальное обследование пациента с калькулезным простатитом дополняется лабораторной диагностикой: исследованием секрета простаты, бактериологическим посевом отделяемого уретры и мочи, ПЦР-исследованием соскоба на половые инфекции, биохимическим анализом крови и мочи, определением уровня простатспецифического антигена, биохимией спермы, посевом эякулята и др.

При проведении обследования калькулезный простатит дифференцируют от аденомы простаты, туберкулеза и рака предстательной железы, хронического бактериального и абактериального простатита. При калькулезном простатите, не ассоциированном с аденомой простаты, объем предстательной железы и уровень ПСА остаются в норме.

Лечение калькулезного простатита

Неосложненные камни в сочетании с хроническим воспалением предстательной железы требуют проведения консервативной противовоспалительной терапии. Лечение калькулезного простатита включает антибиотикотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, ультразвуковую терапию, электрофорез). Для неинвазивного разрушения камней простаты в последние годы успешно применяется низкоинтенсивный лазер. Массаж предстательной железы пациентам с калькулезным простатитом категорически противопоказан.

Хирургическое лечение калькулезного простатита обычно требуется в случае осложненного течения заболевания, его сочетания с аденомой простаты. При формировании абсцесса предстательной железы производится вскрытие гнойника, вместе с оттоком гноя отмечается и отхождение камней. Иногда подвижные экзогенные камни удается инструментально протолкнуть в мочевой пузырь и подвергнуть литотрипсии. Удаление фиксированных конкрементов больших размеров производится в процессе промежностного или надлобкового сечения. При сочетании калькулезного простатита с ДГПЖ оптимальным методом хирургического лечения служат аденомэктомия, ТУР простаты, простатэктомия.

Прогноз и профилактика калькулезного простатита

В большинстве случаев прогноз консервативного и хирургического лечения калькулезного простатита благоприятный. Осложнением промежностного удаления камней предстательной железы могут служить длительно незаживающие мочевые свищи. При отсутствии лечения исходом калькулезного простатита становится абсцедирование и склероз предстательной железы, недержание мочи, импотенция, мужское бесплодие.

Самым действенной мерой предупреждения камнеобразования в предстательной железе является обращение к специалисту при возникновении первых признаков простатита. Важная роль принадлежит профилактике ИППП, устранению предрасполагающих факторов (уретро-простатического рефлюкса, обменных нарушений), соответствующей возрасту физической и половой активности. Избежать развития калькулезного простатита помогут профилактические визиты к урологу, своевременное лечение уролитиаза.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/calculous-prostatitis

Калькулезный простатит: причины, симптомы и лечение

Калькулезный простатит – это одна из форм хронического простатита, которая характеризуется образование простатолитов и конкрементов в выводных протоках и ацинусах железы. Весь процесс протекает на фоне усиленных и частых позывах к опорожнению мочевого пузыря, с болезненными ощущениями тупого и ноющего характера, с нарушением эрекции и иными симптомами воспаления предстательной железы.

Именно калькулезный простатит является наиболее частым осложнением нелеченного вялотекущего хронического простатита. При проведении профилактического УЗИ предстательной железы, камни в простате бывают обнаружены у 8,4% мужчин самых разных возрастов. Впервые калькулезный простатит диагностируют чаще всего возрастном диапазоне от 30 до 39 лет, что связано с хроническим простатитом, формирующимся на фоне половых инфекций. В возрасте от 40 до 60 лет причиной калькулезного простатита чаще всего выступает аденома предстательной железы. В более старшем возрасте заболевание является следствием угасания половых возможностей мужчины.

Симптомы калькулезного простатита

Симптомы калькулезного простатита

Симптомы калькулезного простатита напоминают клиническую картину, характерную для хронического воспаления предстательной железы и выражаются в следующем:

  • Болезненные ощущения. Характер боли ноющий и тупой, возникает она преимущественно в области промежности и в мошонке. Может иррадиировать в лобок, копчик, область крестца.
  • Боли имеют тенденцию к усилению при опорожнении кишечника, во время сексуальной активности, при физических нагрузках. Кроме того, болезненные ощущения нарастают при длительном статическом положении, особенно в том случае, если мужчина продолжительное время сидит на жесткой поверхности. Негативным образом сказывается тряска, любые длительные вибрации, например, при вождении машины.
  • Нарушения опорожнения мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию становятся либо учащенными, либо, напротив, осуществляются с задержкой. Возможна полная задержка мочи.
  • Гематурия. Примеси крови в моче при калькулезном простатите не редкость. Это объясняется травмированием протоков железы острыми краями камней, а также самим фактом наличия воспаления.
  • Простаторея, при которой секрет предстательной железы выделяется во время процесса мочеиспускания, во время усиленных физических нагрузок, но может появляться на фоне полного физического покоя. При этом из мочеиспускательного канала отходит прозрачная тянущаяся жидкость. Сам процесс может сопровождаться ощущением жжения, но чаще это доставляет психологический дискомфорт.
  • Гемоспермия при калькулезном простатите характеризуется появлением примесей крови в сперме.
  • Характерным признаком заболевания является расстройство половой функции со слабой выраженностью полового влечения. При этом наблюдаются расстройства эрекции, эякуляции. Могут возникать боли во время семяизвержения.

Не исключено, что простатолиты будут на протяжении продолжительного времени находиться в дольках и протоках органа скрыто, не провоцируя никаких симптомов, кроме редких слабовыраженных болей. Однако по мере прогрессирования заболевания, симптоматика будет становиться острее.

Причины калькулезного простатита

Камни, которые формируются в простате делятся на первичные и вторичные. Причины калькулезного простатита напрямую оказывают влияние на их характер. Так, первичные камни формируются сразу непосредственно в протоках и ацинусах органа, а вторичные простатолиты опускаются из мочевого пузыря, почек, либо уретры и обуславливаются наличием мочекаменной болезни.

Андрологии и урологи выделяют следующие основные причины калькулезного простатита:

  • Застойные явления в предстательной железе. Предстательные железки не имеют возможности нормально опорожняться в том случае, если мужчина живет нерегулярной половой жизнью, либо полностью от нее воздерживается. Кроме того, провоцирующим фактором образования конкрементов становится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), гиподинамия, диетические схемы питания, вредные привычки, неправильный образ жизни в целом.
  • Инфекции мочеполового тракта. На фоне длительного их присутствия происходит обструкция протоков железы, изменяется секрет, вырабатываемый простатой, он становится более густым и вязким. Спровоцировать развитие заболевания способны такие ЗППП, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр. В итоге, мужчина попадает в замкнутый круг, так как инфекция способствует созданию благоприятных условий для формирования простатолитов, а камни, в свою очередь, поддерживают хроническое воспаление и способствуют застою секрета в органе.
  • Еще одна причина развития калькулезного простатита – это уретро-простатический рефлюкс, характеризующийся регулярным забросом малой порции мочи из уретры в протоки железы. Этот патологический процесс происходит на регулярной основе при каждом опорожнении мочевого пузыря. Со временем рефлюкс приводит к тому, что соли, входящие в состав мочи, кристаллизуются, становятся плотнее и превращаются в камни. От калькулезного простатита в данном случае избавиться не удастся до тех пор, пока не будет пролечен уретро-простатический рефлюкс, который может быть обусловлен рядом причин, среди них: травмирование мочеиспускательного канала, резекция предстательной железы, атония простаты и пр.
  • Также у мужчин имеются морфологические предпосылки к формированию камней и развитию калькулезного простатита. В данном случае речь идет о самих амилоидных тельцах и слущенном эпителии. С возрастом происходит их «обнесение» известковыми и фосфорнокислыми слоями. При этом камни будут располагаться в растянутых дольках простаты, либо в самих протоках.

Камни имеют округлую сферическую форму, цвет, близкий к желтому. Их размер варьируется в диапазоне от 0,25 до 0,4 см. Во время проведения УЗИ обнаруживаются как одиночные, так и множественные образования. Камни предстательной железы и камни мочевого пузыря имеют аналогичный химический состав. Если рассматривать именно калькулезный простатит, то для него в большей степени характерно появление уратных, оксалатных и фосфатных камней.

Осложнения калькулезного простатита

Чем дольше у мужчины имеется воспаление, чем дольше не осуществляется грамотное и адекватное лечение, тем выше риски развития осложнений калькулезного простатита. Они могут выражаться в следующем:

  • Абсцесс предстательной железы. При этом в тканях органа скапливается гной, поднимается температура тела, нарастает интоксикация организма, мужчину беспокоят сильнейшие боли, мочеиспускание и дефекация нарушаются. Даже при своевременном лечении абсцесса на определенное время мужчина утрачивает трудоспособность. Если терапия не проводится, то происходит генерализация инфекции и развивается уросепсис с высокой вероятностью летального исхода.
  • Острый, либо хронический везикулит. Процесс сопровождается выраженными болями, нарушением половой функции. Если на данном этапе не предпринимается никакого лечения, то это грозит эпиемой семенных пузырьков, развитием хронического эпидидимита, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.
  • Атрофия и склероз простаты с замещением нормальной ткани на рубцовую, что приводит к дисфункции органа.
  • Недержание мочи.
  • Импотенция.

Диагностика калькулезного простатита

Диагностика калькулезного простатита находится в компетенции врача-уролога, либо андролога. При этом доктор выслушивает жалобы больного, выполняет физикальный и инструментальный осмотр. Ректальное пальцевое исследование позволяет обнаружить бугры на поверхности простаты, а также характерную крепитацию.

Трансректальное УЗИ позволяет визуализировать конкременты, уточнить место их расположения, количество, структуру и размер камней. С целью обнаружения простатолитов возможно проведение МРТ, КТ, обзорной урографии простаты. Если имеется подозрение на существование камней вне простаты, то проводят уретрографию, цистографию, пиелографию.

Методы лабораторной диагностики:

  • БАК посев мочи и секрета уретры;
  • Изучение секрета простаты;
  • Биохимия крови и мочи;
  • ПЦР-диагностика соскоба на предмет обнаружения ЗППП;
  • Биохимия спермы и пр.

Важно отличить калькулезный простатит от иных болезней органа, в частности, от аденомы простаты, рака простаты, бактериального простатита и пр.

Лечение калькулезного простатита

Лечение калькулезного простатита занимает от 1 до 3 месяцев и имеет своей целью достижение ремиссии заболевания, недопущение осложнений и нормализацию качества жизни мужчины.

В обязательном порядке необходимо проводить антибактериальную терапию. Она основывается на данных диагностики проведенного БАК посева секрета уретры и мочи. Выбор конкретного препарата остается за врачом:

  • Фторхинолоны являются наиболее эффективными средствами для лечения простатита Их назначают лишь после того, как будет исключен туберкулез простаты. Это может быть Левофлоксацин (Элефлокс, Таваник), Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципробай, Цифран), Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин).
  • Пенициллины. Эффективнее всего для лечения калькулезного простатита использовать Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав солютаб.
  • Тетрациклины применяют для лечения калькулезного простатита намного реже, так как они достаточно плохо переносятся. Тем не менее, возможно использование Юнидокс солютаба, который вызывает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с иными препаратами данного ряда.
  • Внутримышечно возможно введение препаратов из группы Цефалоспоринов – это Клафоран, Супракс, Цефотаксим и пр.
  • Макролиды для лечения простатита применяют достаточно редко, так как нет данных относительно их эффективности в отношении заболевания.

Кроме антибиотиков мужчине показан прием НПВС (Диклофенак, Нимисулид, Ибупрофен и пр.), витаминов, препаратов, направленных на нормализацию кровообращения.

Эффективны в отношении калькулезного простатита физиотерапевтические процедуры – ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез. В последние годы набирает популярность процедура дробления камней простаты с помощью низкоинтенсивного терапевтического лазера. Процедура в среднем занимает 15 минут, для разрушения одного простатолита достаточно бывает 10 сеансов. При этом пациент не испытывает боли, ему не требуется введения анестезии. Датчик прикладывают к коже в том месте, где располагается простата. Под действием лазера, камни расщепляются на песчинки и выходят естественным путем. При этом окружающие ткани остаются неповрежденными.

Стоит помнить о том, что массаж простаты при наличии в ней камней строго запрещен.

Что касается хирургического вмешательства, то оно необходимо в том случае, если заболевание протекает с осложнениями, либо имеется аденома простаты. Когда диагностируется сформированный абсцесс органа, гнойник в срочном порядке вскрывают, месте с экссудатом выходят и камни. В некоторых случаях камни, которые отличаются подвижностью, имеется возможность протолкнуть в мочевой пузырь. Там их подвергают процедуре литотрипсии (дробление камней без оперативного вмешательства).

Когда простатолиты имеют внушительные размеры, показано надлобковое, либо промежностное сечение для их извлечения.

Простатэктомию, ТУР простаты или аденоэктомию выполняют в том случае, когда калькулезный простатит осложняется аденомой простаты.

Прогноз заболевания

Калькулезный простатит, как правило, успешно поддается консервативному лечению. Если оно оказывается неэффективным, то прибегают к хирургическому вмешательству, при котором прогноз также остается благоприятным. Осложнением операции чаще всего являются мочевые свищи, которые не заживают на протяжении длительного времени.

Если лечение отсутствует, то это грозит развитием осложнений. Чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем благоприятнее прогноз.

Избежать заболевания позволят регулярные осмотры у уролога, профилактика ИППП, устранение иных провоцирующих факторов.

Автор: Лебедев Андрей Сергеевич

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_prostatita_kalkyleznii.php

Калькулезный простатит — камни в предстательной железе

К одной из распространенных болезней урологического типа относится простатит. При отказе от медицинской помощи или в результате позднего обращения, заболевание переходит в хроническую форму. Чаще подобным недугом страдает мужской пол пожилого возраста.

Что это за патология?

Калькулезный простатит относится к осложнениям хронического простатита, характеризуется образованием камней в теле предстательной железы.

В состав образований входят:

  • известковые фосфаты;
  • воспалительный экссудат;
  • соли;
  • некротические массы.

Специалисты различают два механизма образования камней:

  1. Экзогенный – причиной их возникновения считается аденома простаты или хроническая форма простатита. По составу они близки к тем, что обнаруживаются в половых путях.
  2. Эндогенный – образуется при застойном варианте простатита. Размеры образований не превышают 4 мм, поэтому не вызывают неприятных ощущений у пациента. Отмечается, что данный вид камней обнаруживается на профилактических осмотрах – при них не бывает симптоматических проявлений болезни.

Второе подразделение калькулезного простатита проводится по причинам возникновения камней:

  • истинные – образуются в протоках предстательной железы;
  • ложные – появляются в органе в результате миграции из мочевого пузыря или почек.

На фото камни в предстательной железе
Причины и патогенез калькулезного простатита

Причины

К основным факторам образования болезни относят:

  1. Застойные явления в предстательной железе – при них нарушается выведение секрета простаты в уретру. Патологические процессы могут возникать:
    • из-за острой формы простатита;
    • хронического простатита бактериальной и небактериальной этиологии;
    • аденомы;
    • раковых новообразований в органе.
  2. Попадание урины в протоки простаты – образуются на фоне нарушения функциональности мышечного кольца (место соединения протоков уретры и простаты). Моча забрасывается в момент ее выведения, со временем перерождаясь в камни.

Дополнительные причины образования патологии представлены:

  • проведенными хирургическими манипуляциями в области малого таза и наружных половых органов;
  • частыми воспалительными процессами, затрагивающими репродуктивные органы;
  • камнями в почках и мочевом пузыре;
  • травматизациями наружных половых органов;
  • неверно выполненной катетеризацией.

На видео о том, что такое калькулезный простатит:

Патогенез калькулезного простатита

Закупорка протоков простаты происходит на фоне кристаллизации ее секрета. Конкременты образуются из фосфата и карбоната кальция, за счет поступающих компонентов мочи происходит дальнейшее увеличение камней. При отсутствии негативных факторов, процесс кристаллизации протекает в замедленном режиме и может длиться годами.

С ростом камней увеличивается сужение протоков простаты, усиливается давление на рядом расположенные участки.

Увеличение патологического процесса приводит к застойным явлениям в мочевом пузыре и затруднениям с мочеиспусканием. Усиливающийся воспалительный процесс переводит недуг в острую стадию с соответствующей симптоматикой.

Недостаточная местная циркуляция крови приводит к застоям, с постепенным нарушением эректильной функции (слабая эрекция).

Симптомы

Проявления заболевания практически не отличаются от симптоматики простатита (любой из форм):

  • ощущение тяжести и спазмы в нижнем отделе живота;
  • снижение полового влечения;
  • полное или частичное отсутствие эрекции;
  • преждевременный выброс спермы;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • задержка и отсутствие вывода мочи;
  • болевые ощущения в промежности;
  • усиление болевого синдрома при физических нагрузках;
  • появление частиц крови в урине и сперме.

Дополнительными признаками калькулезного простатита является бессонница, повышенна усталость, депрессивные состояния и небольшое повышение температуры тела.

Методы диагностики

Исследования при подозрении на калькулезный простатит включают:

  • ректальное – для обнаружения неровностей и твердых участков в простате;
  • клинические анализы мочи и крови;
  • урофлоуметрию – мониторинг режима мочеиспускания в течении суток;
  • лабораторное изучение секрета простаты;
  • ПСА – на определение специфического антигена.

УЗИ является самым точным методом определения камней в предстательной железе. При его проведении на мониторе четко видны яркие пятна в области железы. В момент проведения сканирования, выявляются как одиночные, так и множественные образования. Визуально камни имеют округлую форму, с размерами от 0,25 до 0,4 см в диаметре.

После постановки окончательного диагноза, специалист назначает необходимую схему терапии.

Калькулезный простатит на УЗИ

Как лечить

Терапия проводится с целью достижения ремиссии болезни, предотвращения развития осложнений и для восстановления качества жизни пациента. Общее время лечения может занимать от 1 до 3 месяцев.

Медикаментозная терапия

Основывается на антибактериальной терапии, выбор лекарственных препаратов производится с учетом лабораторных исследований и общего состояния заболевшего.

Фторхинолоны – считаются лучшими средствами при хроническом калькулезном простатите, не используются при туберкулезном поражении простаты:

  • «Элефлокс»;
  • «Ципринол»;
  • «Заноцин».

Подгруппа пенициллинов представлена:

  • «Амоксиклавом»;
  • «Аугментином»;
  • «Флемоклавом солютаб».

Лекарства из подгруппы тетрациклинов применяются реже, из-за плохой переносимости пациентами.

Цефалоспорины назначаются в виде внутримышечных инъекций:

  • «Клафоран»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Супракс».

Кроме антибактериальных лекарственных препаратов, чтобы вылечить патологию пациентам назначают:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа – «Ибупрофен», «Диклофенак»;
  • поливитаминные комплексы;
  • спазмолитические медикаменты;
  • средства для нормализации местного кровообращения.

Народными средствами

При сильно выраженном болевом синдроме в области промежности разрешается использование ректальных свечей с прополисом или медом (домашнего изготовления).

Народные рецепты предлагают улучшить общее состояние при помощи:

  • сырых тыквенных семечек – по 30 единиц, перед каждым приемом пищи, для обогащения организма цинком;
  • соком петрушки – по ст. ложке за полчаса до еды.

Хирургическое вмешательство

Назначается при отсутствии положительного эффекта от консервативных методов лечения и включает:

  • резекцию простаты – частичное удаление железы;
  • простатэктомию – полноценное иссечение пораженного органа;

Лечение лазером – осуществляет дробление камней в предстательной железе. Каждый сеанс производится в течении 10-15 минут, весь курс составляют 6-10 процедур. Максимальное время терапии – до 3 месяцев, в зависимости от размеров и количества камней.

Литотрипсия (лазерное воздействие) позволяет раздробить мельчайшие образования до состояния песка. Получившиеся элементы легко выводятся из организма через уретральный канал. Методика не требует госпитализации больного и относится к неинвазивным вариантам.

Профилактика

Для предотвращения возможного образования калькулезного простатита, специалисты рекомендуют:

  • проходить профилактические осмотры у уролога не реже раза в год;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от беспорядочных половых контактов;
  • перейти на стандартный пищевой рацион;
  • ввести в ежедневный режим физические упражнения, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом;
  • избавиться от вредных привычек.

Самолечение и игнорирование первичной симптоматики приведет к развитию патологического процесса и потребует длительного лечения.

Осложнения

При запущенном варианте болезни или неверно назначенной терапии, у пациентов может начаться развитие осложнений:

  • абсцесс простаты – гнойное поражение тканей железы, с сопутствующей интоксикацией организма;
  • все виды везикулита – с нарушением половой функции, выраженным болевым синдромом;
  • атрофические и склеротические изменения в тканях предстательной железы – замена на рубцовые ткани приводит к нарушению функциональности простаты;
  • абсолютная импотенция;
  • энурез – недержание мочи как в дневные, так и в ночные часы.

Отказ от профессиональной помощи, попытки лечится самостоятельно народными рецептами способны вызвать множество нарушений в функциональности органа. Во избежание потери предстательной железы и образования неспособности к сексуальным контактам, пациентам следует обращаться в медицинское учреждение при первых тревожных проявлениях болезни.
На видео о причинах, симптомах и лечении хронического калькулезного простатита:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/prostaty/kalkulezniy-prostatit.html

Калькулезный простатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

prostatit

Самое распространенное заболевание среди мужчин – воспаление предстательной железы. Оно часто приводит к опасным осложнениям. Среди них и калькулезный простатит, который развивается на фоне хронического простатита в вялотекущей форме. Чаще этому недугу подвержены мужчины преклонного возраста.

При калькулезном простатите в протоках простаты образуют камни (конкременты), которые представляют собой плотные образования разного диаметра. Они состоят из некротических масс, воспалительного экссудата, известковых фосфатов и солей.

Конкременты бывают двух видов:

  • экзогенные (образуются при регулярном попадании мочи в протоки, клапаны которых ослаблены продолжительным воспалением);
  • эндогенные (образуются вследствие застойного простатита).

Камни бывают истинными и ложными. Первые мигрируют в протоки из мочевого пузыря или почек, вторые возникают в любом месте протоков предстательной железы.

Симптомы калькулезного простатита

Наиболее характерные проявления заболевания:

  • ноющая и тупая боль в мошонке и промежности. Может отдавать в копчик, лобок или область крестца;
  • в моче присутствует незначительное количество крови. Это происходит из-за травм протоков железы острыми краями камней;
  • боль усиливается при опорожнении кишечника, физических нагрузках и сексуальной активности;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом объем жидкости незначительный;
  • из мочеиспускательного канала отходит прозрачная вязка жидкость – секрет предстательной железы. Сам процесс сопровождается жжением и доставляет психологический дискомфорт;
  • расстройство половой функции и боль во время семяизвержения.

Важно! Камни могут длительное время находиться в протоках и дольках органа скрыто. При этом нет практически никаких симптомов, кроме редких слабовыраженных болей.

Причины развития калькулезного простатита

Основные причины развития калькулезного простатита:

  • застойные явления в предстательной железе, которые развиваются на фоне нерегулярной половой жизни, либо полного воздержания от нее. Также образование камней может спровоцировать аденома простаты, вредные привычки, диеты и неправильный образ жизни в целом;
  • венерические заболевания и их первоисточник;
  • инфекции мочеполового тракта, на фоне которых развивается обструкция протоков железы. Секрет, вырабатываемый простатой, становится густым и вязким;
  • злокачественные новообразования в предстательной железе;
  • травмы наружных половых органов;
  • уретро-простатический рефлюкс, при котором регулярно происходи выброс малой порции мочи из уретры в протоки железы. Это происходит при каждом опорожнении мочевого пузыря. Со временем соли, содержащиеся в моче, кристаллизуются и уплотняются, превращаясь в камни;
  • послеоперационные осложнения;
  • камни в мочевом пузыре и почках;
  • неправильная установка катетера.

Эти факторы могут действовать длительное время по отдельности. Иногда заболевание развивается вследствие нескольких причин.

Диагностика заболевания

Диагностику калькулезного простатита проводит врач-уролог или андролог. После опроса и осмотра пациента, специалист может назначить следующие анализы и исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • БАК посев секрета и мочи уретры;
  • МРТ;
  • рентген;
  • исследование секрета простаты;
  • ректальный осмотр, который дает возможность специалисту обнаружить наличие уплотненных участков;
  • компьютерная томография;
  • биохимия мочи и крови;
  • гистология;
  • спермограмма.

Диагностика позволит отличить калькулезный простатит от других заболеваний органа – аденомы простаты, бактериального простатита, рака простаты и т.д.

Лечение хронического калькулезного простатита

Лечение направлено на достижение ремиссии заболевания и недопущение осложнений.

Важно! Своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению и позволит обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение хронического калькулезного простатита начинают только после установления следующих факторов:

  • локализация и размеры камней;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний, в частности воспалений мочеполовой системы или нарушений ее функционирования.

Консервативный метод лечения

К ним относят физиотерапию и медикаментозное лечение.

Обязательно проводят антибактериальную терапию, при которой назначают следующие препараты:

  • наиболее эффективное средство для лечения простатита – фторхинолоны. Их назначают только при отсутствии туберкулеза простаты. Как правило применяют Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • пенициллины. Эффективны при лечении патологии: Флемоклав солютаб, Аугментин, Амоксиклав;
  • редко используют тетрациклины, так как они плохо переносятся. Тем не менее, иногда назначают Юнидокс солютаб. Этот препарат имеет минимум побочных эффектов;
  • внутримышечно вводят препараты из группы Цефалоспоринов: Цефотаксима, Супракса, Клафорана и пр.

Кроме антибиотиков пациенту назначают прием препаратов для нормализации кровообращения и витаминов.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя: электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.

В последнее время набирает популярность процедура дробления камней с помощью низкоинтенсивного терапевтического лазера. В среднем процедура литься 15 минут. Для разрушения одного камня необходимо десять сеансов. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому применение анестезии не требуется. К коже, где расположена простата, прикладывают датчик. Камни, под действием лазера, распадаются на песчинки и выводятся естественным путем, не повреждая окружающие ткани.

Внимание! Массаж простаты при наличии патологии категорически запрещен!

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводят в случае, если патология протекает с осложнениями, либо имеется аденома простаты. Гнойник в срочном порядке вскрывают при абсцессе органа.

Когда камни имеют внушительные размеры, проводят промежностное или надлобковое сечение для их извлечения.

Если калькулезный простатит осложнен аденомой простаты, выполняют аденомэктомию или ТУР простаты, простатэктомию.

Возможные осложнения

Без квалифицированного лечения возможно развитие абсцесса, когда в предстательной железе образуется заполненная гноем полость.

Заболеванием может привести к бесплодию и эректильной дисфункции.

В запущенных случаях на фоне калькулезного простатита может развиться парапроктит – гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки.

Зачастую калькулезный простатит сопровождается психо-сексуальными расстройствами. Также может развиться аденома простаты и склероз.

Патологические нарушения могут иметь необратимый характер.

Меры профилактики калькулезного простатита

Простые правила, которые помогут свести к минимуму риск развития калькулезного простатита:

  • избавьтесь от вредных привычек;
  • каждые полгода посещайте уролога и проходите обследование;
  • избегайте переохлаждения;
  • своевременно лечите инфекционные заболевания;
  • при половом контакте используйте контрацептивны, чтобы исключить попадание инфекции.

Самолечение может привести к серьезным последствиям. При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, чтобы он поставил диагноз и назначил эффективную терапию.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Источник: https://okeydoc.ru/kalkuleznyj-prostatit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/