Хронический инфекционный простатит

Главная » Простатит » Хронический инфекционный простатит

Инфекционный простатит – симптомы заболевания и лечение

Воспаление

Простатит занимает одно из первых мест среди всех болезней мужской половой системы. Раньше это заболевание считалось «возрастным», в группе риска оказывались только мужчины старше 40 лет. Однако сегодня воспаление предстательной железы наблюдается у мужчин, начиная с 25 лет. Разновидность заболевания – инфекционный простатит, возбудителем которого является болезнетворные бактерии. Этот вид занимает от 5 до 15% всех случаев.

Причины развития

Если неинфекционный простатит вызван застойными явлениями в области таза, то инфекционный провоцируют оказавшиеся в простате патогенные микроорганизмы. Они могут попадать туда с током лимфы, через кровь или по мочеиспускательному каналу. Факторами, провоцирующими попадание инфекции, могут выступать:

  • переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • незащищенный половый контакт;
  • переутомление;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • вредные привычки.

Также некоторые заболевания могут стать пусковым механизмом для развития инфекционного простатита. К таким относится ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, половые инфекции, в частности, вирус папилломы человека, герпес и др.

Знайте! Спровоцировать развитие этого вида заболевания могут и другие типы вирусов: цитомегаловирус, вирус краснухи, гриппа.

Виды простатита

Инфекционный простатит имеет две основные формы: хроническую и острую. Для острой формы характерно стремительное протекание с небольшим инкубационным периодом и выраженной симптоматикой в течение 3-5 дней. У больного при этом наблюдается:

  • высокая температура (39-41 градусов);
  • сильные болевые ощущения в районе половых органов и внизу спины;
  • учащенное мочеотделение;
  • кровь в моче;
  • гной, выделяющийся из мочеиспускательного канала;
  • боль во время эякуляции.

Если своевременно не заниматься лечением, острый хронический простатит может перейти в хроническую форму, а у мужчин возникают абсцессы. Последствия невылеченного заболевания могут быть тяжело обратимыми и ставить под угрозу жизнь больного. Например, в процессе протекания инфекции может быть полностью нарушен процесс мочеиспускания, что сделает невозможным мочеотделение в принципе.

Хронический инфекционный простатит характеризуется редкими обострениями и в целом имеет невыраженную симптоматику. Его определить значительно сложнее из-за отсутствия воспаления и специфических симптомов. Признаки хронического инфекционного простатита:

  • эпизодическая не острая боль в паховой области;
  • уменьшение сексуального желания;
  • частые позывы к мочеиспусканию, за которыми следует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • присутствие слизи в моче;
  • стресс вследствие гормонального сбоя.

Для этой формы характерно возникновение ремиссий, чередующихся с периодами обострений.

Симптомы инфекционного простатита

Для инфекционного простатита характерно развитие сначала острой фазы, поэтому его симптомы проявляются резко. Общие признаки при этом таковы:

  • боль во время мочеиспускания;
  • проблемы с эрекцией и боль, возникающая во время полового акта, что ведет за собой нарушение половой функции;
  • общая слабость;
  • боль в брюшной полости.

Нередко симптоматика заболевания первоначально похожа на те болезни, которые обычно провоцирует возбудитель простатита. Такая ситуация может произойти с:

  1. Вирусом герпеса. Если он становится причиной возникновения инфекционного простатита, то у больного будет наблюдаться озноб, слабость, выраженный зуд, появляющийся вместе с высыпаниями в виде пузырьков.
  2. Папилломавирусом. Если причина болезни ВПЧ, вызывающий папилломы и остроконечные кондиломы, то у мужчины в первую очередь будут проявляться эти симптомы. Их локализация различна, наросты могут образовываться на любой части тела: от лица и шеи до половых органов. Вирус опасен своими онкогенными подвидами, которые могут провоцировать рак.
  3. Цитомегаловирусом. Если в организме больного присутствует этот вирусный возбудитель, мужчина страдает от слабости, температуры, наблюдаются увеличенные лимфоузлы, ангина. Симптомы легко спутать с ОРВИ.

Важно! Начало инфекционного простатита легко спутать с другими заболеваниями, так как первоначальные симптомы инфекции неспецифичны.

Лечение

Как лечить эту форму простатита, врач должен определить на основе присутствующей симптоматики. Назначается общее лечение и специальное медикаментозное, предназначенное для подавления возбудителя инфекционного простатита:

  1. Если возбудителем являются бактерии, больному прописываются антибиотики. Их вид зависит от чувствительности возбудителя и состояния пациента. Так, при активном течении заболевания используются Гатилоксацин, Офлоксацин и т. д. Во время вялотекущей фазы применяется Метациклин, Эритромицин и др.
  2. Если инфекция вызвана вирусами, требуется применение противовирусной терапии в сочетании с иммуномодуляторами. Для этого используются Панавир, Гроприносин, Амиксин, Полиоксидоний и др.
  3. В случае грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты – Нистатин, Флуконазол.

Помимо этого, назначаются другие лекарства, направленные на улучшение состояния больного:

  1. Миорелаксанты. Эти препараты необходимы для снятия боли, мышечного тонуса и улучшения кровообращения – Метокарбанол, Баклофен.
  2. Альфа-адреноблокаторы. Назначаются в случае затруднений при мочеотделении, они снимают спазм мышц простаты, за счет чего происходит расслабление мочевого пузыря. К таким препаратам относятся Омник Окас.
  3. Ректальные свечи. Помогают снять воспаление и отек, а также оказывают обезболивающее действие. В число этих препаратов входит Виферон, Биопрост, Простотилен.

Также облегчить состояние больного можно народными средствами. Для этого хорошо подойдет настой из:

  • ромашки;
  • коры осины;
  • семечек тыквы;
  • каштанов;
  • меда.

Эти средства обладают противовоспалительными свойствами, поэтому в сочетании с медикаментозным лечением могут быть полезны для снятия симптомов. Однако этот метод следует применять только при хронической форме инфекционного простатита.

Важно! Простатит может быть заразен и передаваться половым путем. У партнерши мужчины последствиями заражения может стать цистит, внематочная беременность, преждевременные роды и т. д.

Для мужчины отказ от лечения может поспособствовать возникновению таких заболеваний, как пиелонефрит, мужское бесплодие, цистит и др.

Профилактика

Предотвратить появление инфекционного простатита несложно. Для этого достаточно:

  • проходить профилактический осмотр у уролога раз в полгода;
  • регулярно заниматься сексом – не реже 2 раз в неделю;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проводить утреннюю гимнастику;
  • отказаться от вредных привычек;
  • предохраняться при половых контактах.

Важную роль в отпоре инфекциям играет иммунитет. Поэтому мужчине нужно регулярно следить за состоянием здоровья, пить витамины, правильно питаться.

При проведении правильного лечения и соблюдении всех рекомендаций врача у мужчины есть высокий шанс на выздоровление. Он сможет вести привычную жизнь и иметь детей. Главное – внимательно относиться к своему состоянию и начать своевременное лечение.

Источник: https://lechim-prosto.ru/infektsionnyj-prostatit.html

Какие инфекции вызывают простатит

У мужчин предстательная железа нередко воспаляется из-за переохлаждения. Простатит может развиться, если нарушится кровоток в области малого таза. Его провоцируют также гормональные сдвиги, паховые травмы, резкое ослабление иммунитета. Но в 80% случаев развитие простатита вызывают различные инфекции.

Какие инфекции вызывают простатит

Инструкция

1. Когда еще не существовало антибиотиков, самой частой причиной простатита был триппер (гонорея). Гонококки – бактерии, живущие вне клеток, образуют очаги гноя и вызывают в железе абсцесс. В наши дни гонорейный простатит – тоже не редкость.

2. Однако каждому третьему мужчине врачи ставят сегодня такой диагноз: хронический хламидийный простатит. Хламидии – это микроорганизмы с признаками и бактерий, и вирусов. Вместе с кровью они распространяются в организме. Предпочитают хламидии нежные слизистые оболочки и ткани, поселяясь внутри клеток. Они нередко поражают глаза, горло, наружные половые органы. Проникая в предстательную железу, эти микроорганизмы бурно в ней размножаются.

3. И вот в чем сложность: долгое время они не обнаруживают свое присутствие никакими симптомами. Диагностировать их очень трудно. Хламидии легко принять за многих возбудителей заболеваний, которые передаются только половым путем. К сожалению, несовершенна пока и методика их распознавания.

4. Другой не менее распространенный паразит – трихомонада. Это не микроб, а простейшее одноклеточное «животное». Оно может жить как в организме человека, так и в иной среде. Попадая в мочеиспускательный канал, трихомонады вызывают сильнейшее воспаление – уретрит.

5. При трихомонадном уретрите простатит обнаруживается у мужчин до 40% случаев. Вот почему так важно сразу же начать лечение у врача и обязательно довести его до конца. Нередко с прекращением выделений из мочеиспускательного канала лечиться бросают, и это оборачивается потом тяжелыми осложнениями.

6. Трихомонады опасны еще и тем, что нередко служат своего рода «гостиницей», в которой «прописаны» другие микроорганизмы, вызывающие простатит: те же гонококки, хламидии и др. При таком смешанном инфицировании можно вылечить трихомониаз, но не излеченными останутся заболевания, ему сопутствующие.

7. Встречается и туберкулезный простатит. Его возбудитель – небезызвестная палочка Коха. Она может быть виновницей заболевания не только легких, костей, но и простаты, многих других органов.

8. Простатит бывает вирусной природы. В железу с кровотоком могут внедриться вирусы и герпеса, и гриппа, и цитомегаловируса, и папилломы человека. При вирусном простатите воспаления железы обычно умеренные, но зато обострения болезни часты и упорны.

9. В урологии давно известен микотический простатит. Обычно он развивается при ослаблении иммунной системы. Самые распространенные его возбудители – грибки Кандида. Риск заразиться грибковыми инфекциями резко возрастает после приема многих антибиотиков.

10. Из всех разновидностей микоплазм у женщин микоплазма хоминис вызывает вагинит, а микоплазма гениталиум – простатит у мужчин. Эти внутриклеточные микроорганизмы опасны и тем, что могут запустить «цепную реакцию» воспалений во всей мочеполовой системе.

11. Наконец, возбудителями бактериального простатита являются также кишечная палочка, энтеробактер, энтерококк, серрация и др. Стафилококки и стрептококки провоцируют это заболевание редко.

12. Предстательная железа, ослабленная и видоизмененная любой из инфекций, которые передаются половым путем, легко инфицируется вторично. Причем даже менее патогенными микроорганизмами. И они дополнительно поддерживают хроническое воспаление железы.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-874965-kakie-infekcii-vyzyvayut-prostatit

Хронический простатит — симптомы и лечение

Хронический простатитХронический простатит – длительно протекающее воспаление предстательной железы, при этом симптомы часто отсутствуют, именно поэтому большая часть мужского населения не догадывается о заболевании.

Развитие хронической формы простатита является следствием острого процесса, хотя в практике это встречается достаточно редко. Как правило, воспалительный хронический простатит начинается постепенно, без каких-либо неприятных симптомов и ощущений, нередко течение болезни обнаруживается у пациента случайно, при обследовании УЗИ.

Хронической форме подвержены как молодые мужчины, так и люди среднего и пожилого возраста. Также простатит угрожает тем, кто по роду своей деятельности ведет малоактивный образ жизни, ощущает излишние физические нагрузки на промежность, соблюдает половое воздержание.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют несколько категории заболевания:

  1. Острый бактериальный простатит (ОБП) является наиболее распространённым и легко диагностируемым типом простатита. Он, как правило, вызывается бактериальной инфекцией и легко диагностируется из-за типичных признаков. Острый бактериальный простатит может возникнуть в любом возрасте. Симптомы включают болезненное мочеиспускание, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, боли в нижней части живота, спины или тазовой области. Может быть лихорадка, сопровождающаяся ознобом.
  2. Хронический бактериальный простатит – заболевание с типичными симптомами хронического воспаления и повышенным количеством бактерий и лейкоцитов в моче и секрете простаты после ее массажа.
  3. Хронический простатит (ХП) является наиболее распространённой формой простатита. Он в большинстве случаев является следствием острого бактериального простатита (не леченного или плохо леченного). Если имеются симптомы, то они протекают в виде болей в половых органах или тазовой области, затруднениями при мочеиспускании или болезненным мочеиспусканием и семяизвержением.
  4. Бессимптомный воспалительный простатит – при этой форме заболевания классические симптомы простатита отсутствуют, а само заболевание выявляется случайно, при обращении в клинику по другому поводу.

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

Причины

Возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это:

  1. ИППП: хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
  2. Нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению);
  3. Малоподвижный образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники);
  4. Продолжительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акт;
  5. Регулярное переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт);
  6. Стрессы: психические и физические перегрузки.

Для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность болезненоворных микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Симптомы хронического простатита

Чаще всего при развитии хронической формы простатита симптомы практически не беспокоя мужчину. В данном случае все признаки острого простатита не будут никак себя проявлять либо проявлять в значительно меньшей степени.

Наиболее частыми симптомами хронического простатита у мужчин являются:

  • периодические боли и неприятные ощущения в промежности;
  • неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
  • иррадиация в задний проход, бедро, яички;
  • выделения из мочеиспускательного канала.

Изменения картины протекания болезни, и без того не сильно яркой, могут быть настолько несущественными, что больные хроническим простатитом не обращают на них особого внимания.

Обострение хронического простатита

Обострение заболевания, как правило, сопровождают следующие симптомы:

  • боль и жжение в мочеиспускательном канале;
  • учащенные позывы к процессу мочевыделения;
  • боль в области нижней части живота, промежности и прямой кишки;
  • признаки снижения у мужчин половой активности;
  • болевые ощущения во время акта дефекации.

По мнению некоторых врачей, также можно выделить психологические симптомы хронического простатита, к которым относятся повышенная раздражительность, тревожность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, нарушения сна, навязчивость и подавленность.

Определить сразу все симптомы у пациента практически невозможно, так как у мужчины обычно проявляются всего 2-3 признака заболевания. К примеру, наиболее распространенными бывают нарушение эрекции и болевые ощущения внизу живота.

Почему простатит может вызвать бесплодие?

Дело в том, что предстательная железа вырабатывает особый секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. При воспалении секреторная функция предстательной железы ухудшается, что неизбежно сказывается на качестве спермы.

Кроме того, предстательная железа активно участвует в регуляции выработки тестостерона и процесса эрекции. Вот почему хронический простатит вызывает снижение эректильной функции, вплоть до импотенции. Однако эти сценарии развития заболевания можно избежать, если провести своевременное и грамотное лечение.

Диагностика

Необходимы следующие процедуры, которые помогут установить/опровергнуть диагноз:

  • ректальное исследование;
  • микроскопия секрета простаты;
  • посев секрета простаты на чувствительность к антибиотикам;
  • анализы на заболевания передающиеся половым путем;
  • трансректальное УЗИ.

Иногда дополнительно проводятся эндоскопические и уродинамические исследования.

Как лечить хронический простатит

Если у мужчины обнаружен хронический простатит, лечение всегда длительное и непростое. Его продолжительность напрямую зависит от стадии недуга, на которой пациент обратился к специалисту. Терапия предполагает комплексный подход, то есть сочетание одновременно нескольких методов:

  • антибактериальная терапия;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • коррекция диеты и образа жизни;
  • применение народных средств;
  • хирургическое лечение.

Дополнительно в терапии хронической формы недуга применяются противовоспалительные и спазмолитические средства.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от причины и симптомов заболевания. Чтобы вылечить хронический простатит инфекционной этиологии применяются антибактериальные препараты:

  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • тетрациклины.

Для устранения воспалительных явлений и болевого синдрома используются анальгетики и негормональные противовоспалительные средства.

Также в последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов.

Физиопроцедуры

Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие.

Также при хроническом простатите могут назначаться лечебные теплые ванны, грязелечение, специальные клизмы.

Массаж предстательной железы

Улучшает дренаж секрета простаты и микроциркуляцию на уровне этого органа, что в свою очередь способствует скорейшему выздоровлению больного.

Массаж простаты нельзя проводить при остром простатите, геморрое, трещинах прямой кишки. Массаж простаты обычно комбинируется с антибиотикотерапией. Многочисленные клинические исследования показали высокую эффективность такого лечения.

Операция

Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.

  • Трансуретральная резекция — это операция, которая проводится под эпидуральным или внутривенным барбитуратным наркозом. Постоперационный восстановительный период длится не более недели.

Способы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего практического опыта. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях основываясь на отзывах в интернете чревато последствиями.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-prostatit/

Хронический простатит: симптомы, причины, методы диагностики и лечения, прогнозы

chronicheskiy prostatit

Хронический простатит – серьезная проблема. Даже современная урология не способна ответить на множество вопросов касательно данной патологии. Специалисты считают, что хронический простатит – это заболевание, которое является следствием целого комплекса проблем со здоровьем, к которым относят поражение тканей, а также нарушения функций не только мочевыводящих путей и предстательной железы, но и других органов.

Патологию диагностируют в основном у мужчин репродуктивного возраста. У пожилых мужчин хронический простатит зачастую сопровождается доброкачественными новообразованиями простаты.

Классификация заболевания

Классификация простатита была разработана учеными Национального института здоровья США в 1995 году:

  • 1 тип – острый бактериальный простатит. Диагностируется в 5% случаев воспалений предстательной железы.
  • 2 тип – бактериальный хронический простатит.
  • 3 тип – абактериальный простатит хронического течения. Эта патология имеет другое название – синдром хронической тазовой боли.
  • 3А тип – воспалительная форма хронического простатита. Диагностируется в 60% случаев хронического простатита.
  • 3Б тип – невоспалительная форма хронического простатита. Диагностируют в 30% случаев.
  • 4 тип – асимптоматический простатит.

Также существует классификация хронического простатита, составленная в 1990 г Тиктинским О.Л.

Симптомы хронического простатита

Чувство дискомфорта и боль в области малого, которые длятся более 3-х месяцев – основные симптомы хронического простатита.

Кроме этого, наблюдаются расстройства мочеиспускания и нарушения эректильной функции:

  • боль возникает в промежности, может иррадиировать в задний проход, паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, крестец, поясницу и мошонку. Боль с одной стороны, отдающая в яичко зачастую не является симптомом хронического простатита;
  • эрекция не наступает, несмотря на имеющиеся адекватные условия, однако полной импотенции не наблюдается;
  • на ранних этапах развития заболевания наблюдается преждевременное семяизвержение;
  • учащается мочеиспускание, недержание мочи, ощущение боли и жжения в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от вида хронического простатита.

Инфекционная форма:

  • учащенное мочеиспускание по ночам;
  • боль в области бедер, промежности, головки полового члена и прямой кишки, усиливающаяся при движении;
  • болезненное мочеиспускание;
  • слабая струя мочи.

Специфическая инфекционная:

  • слизистые выделения из уретры;
  • вышеперечисленные симптомы.

Неинфекционный простатит:

  • острая боль в промежности;
  • болезненности в области бедер и головке полового члена;
  • боль усиливается при принудительном прерывании полового акта или продолжительном отсутствии интимной жизни.

Важно! Заболевание протекает волнообразно. Симптомы могут то ослабевать, то усиливаться, но их наличие однозначно говорит о наличии воспалительного процесса.

Симптомы могут изменяться в зависимости от стадии развития патологии.

Выделяют следующие стадии развития патологии:

  • Экссудативная. Пациент испытывает боль в лобке, паху и мошонке. Наблюдается учащенное мочеиспускание и ощущение дискомфорта по завершении полового акта. Эрекция может причинить боль.
  • Альтернативная. Боль усиливается, локализуется в паху, лобковой части и отдает в крестец. Мочеиспускание учащено, но происходит без затруднений. Эрекция не страдает.
  • Пролиферативная. Во время обострения учащается мочеиспускание. Струя мочи становится слабой.
  • Рубцовая. Наступает склероз тканей предстательной железы. В крестце и области лобка возникает ощущение тяжести. Учащается мочеиспускание. Эрекция становится слабой. Эякуляция может отсутствовать полностью.

Симптомы могут изменяться в зависимости от течения заболевания, но в любом случае они постепенно будут нарастать.

Причины хронического простатита

Факторов, которые приводят к хроническому простатиту достаточно много. Заболевание возникает под действием инфекционных агентов. У пациента наблюдаются гормональные, нейровегетативные, иммунологические и гемодинамические нарушения. Сказываются биохимические факторы, рефлюкс мочи в доли простаты и нарушение функционирования факторов роста, которые отвечают за пролиферацию живых клеток.

Причины, которые влияют на формирование патологии:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • гиподинамия;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • постоянная катетеризация мочевого пузыря;
  • регулярное переохлаждение.

Развитию заболевания бактериальной природы способствует интрапростатический рефлюкс мочи.

Хронический абактериальный простатит развивается на фоне нейрогенных расстройств мышц тазового дна, а также элементов, отвечающих за работу стенки мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала.

Формирование миофасциальных триггерных точек, которые расположены рядом с органами мочеполовой системы и предстательной железы может спровоцировать синдром тазовой боли. Точки, которые являются следствием некоторых болезней, хирургических вмешательств и травм, способны провоцировать боли в области лобка, промежности и расположенных рядом зон.

Диагностика патологии

Присутствие комплекса симптомов позволяет диагностировать хронический простатит без особого труда. Однако в некоторых случаях патология может протекать бессимптомно. В этом случае, кроме стандартного осмотра и опроса пациента, требуется проведение дополнительных методов исследования. Обязательным является неврологическое обследование и изучение иммунологического статуса пациента.

Важно! Специальные анкеты и опросники позволяют более точно определить субъективные ощущения больного и получить полную картину о состоянии здоровья, интенсивности боли, нарушениях эякуляции, эрекции и мочеиспускания.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика позволяет различить бактериальную и абактериальную форму патологии, а также определить тип возбудителя и поставить максимально точный диагноз. Хроническое воспаление простаты подтверждается, когда в четвертой пробе мочи или секрета простаты содержится более 10 лейкоцитов в ПЗ, либо бактериальные ассоциации. Когда количество лейкоцитов увеличено, но при этом бактерии не высеиваются, материал исследуют на предмет обнаружения хламидий или других возбудителей ЗППП.

  • Выделяемое из мочеиспускательного канала отправляют в лабораторию для обнаружения в нем вирусной, грибковой и бактериальной флоры, лейкоцитов и слизи.
  • Соскоб из мочеиспускательного канала исследуют методом ПЦР. Это позволяет выявить патологических агентов, которые передаются половым путем.
  • Выполняют микроскопическое исследование секрета простаты для подсчета числа макрофагов, лейкоцитов, телец амилоидных и Труссо-Лаллемана. Назначают иммунологическое исследование и бактериологическое изучение. Определяют уровень неспецифических антител.
  • Забор крови проводят спустя десять дней после пальцевого ректального исследования для определения в ней концентрации ПСА. При показателе выше 4,0 нг/мл пациенту проводят биопсию простаты, чтобы исключить онкологию.

Диагноз выставляется на основании результатов исследований.

Инструментальная диагностика

Уточнить стадию и форму заболевания поможет трансректальное ультразвуковое исследование железы. УЗИ позволяет исключить другие диагнозы, проконтролировать эффективность проводимого лечения, а также определить размеры простаты, ее эхоструктуру, однородность и плотность семенных пузырьков. Выявить инфравезикальную обструкцию и нейрогенные нарушения, которые часто сопровождают патологию, позволит уродинамические исследования и миография мышц тазового дна.

Томография и МРТ применяют для постановки дифференциального диагноза, в частности, с раком предстательной железы. Эти методы позволят выявить нарушения в органах малого таза и позвоночном столбе.

Дифференциальная диагностика

Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика, так как существует риск, что у пациента имеется более серьезное заболевание.

Дифференциальный диагноз устанавливают с такими заболеваниями:

  • псевдодиссинегрия, функциональное расстройство детрузорно-сфинктерной системы, дисфункция мочевого пузыря нейрогенного происхождения, комплексный региональный болевой синдром;
  • стриктура мочевого пузыря, гипертрофические изменения шейки мочевого пузыря, аденома простаты;
  • остеит лонного сочленения, цистит;
  • патологии прямой кишки.

При возникновении симптомов необходимо обследовать предстательную железу у уролога или андролога. Пройти ультразвуковое исследование. Если есть необходимость, назначают биопсию предстательной железы.

Методы лечения патологии

Лечением хронического простатита занимается уролог или андролог. Терапия проводится комплексно. Коррекции подлежит образ жизни пациента, особенности мышления и его привычки. Важно больше двигаться, свести до минимума прием алкоголя, избавиться от никотиновой зависимости, правильно питаться и нормализовать половую жизнь. Однако обойтись без курса базовой терапии не получится. Прием лекарственных средств – основное условие полного выздоровления.

Показания к госпитализации

Чаще всего лечение проводят амбулаторно. Но в случаях, когда заболевание не поддается коррекции и имеет склонность к рецидивам, пациента направляют в стационар, где лечение проходит более эффективно.

Медикаментозный метод лечения

Данный метод направлен на устранение имеющейся инфекции, нормализацию кровообращения, улучшение дренажа долек простаты, коррекцию гормонального фона и иммунного статуса. Поэтому врачи назначают антибиотики, сосудорасширяющие средства, иммуномодуляторы, антихолинергические и противовоспалительные препараты.

Современная урология использует для лечения патологии следующие препараты:

  • Финастерид;
  • Ингибиторы цитокинов;
  • Теразозин;
  • Аллопуринол;
  • Цитраты;
  • Циклоспорин.

Если патология имеет бактериальную природу, обязательно рекомендуют прием антибиотиков.strongСредство назначают на основе результатов бактериального посева секрета простаты. Это даст возможность выделить возбудителя с последующим определением его чувствительность к тому или иному препарату. При грамотно составленной схеме, эффективность лечения достигает более 90%.

При абактериальной форме назначают краткосрочный курс антибиотиков. Его продолжают, только если схема дает положительный результат. Эффективность терапии составляет приблизительно 40 %

При хронической тазовой боли длительность курса антибиотиков составляет не больше месяца. При положительной динамике лечение продолжают еще на месяц. Если эффект отсутствует, препарат заменяют другим, который может оказаться более эффективным.

Антибактериальные средства из группы фторхинолонов – основные препараты для лечения патологии. Они обладают высокой биологической доступностью, активны в отношении большинства грамотрицательных бактерий, уреаплазм и хламидий, накапливаются в тканях предстательной железы.

Когда лечение фторхинолонами не эффективно, могут назначить препараты пенициллинового ряда.

Антибактериальные препараты используют в профилактических целях.

После лечения антибиотиками назначают терапию с применением а-адреноблокаторов. Подобная тактика лечения эффективна для пациентов, у которых сохраняются обструктивные и ирриативные симптомы.

Если расстройства мочеиспускания и болезненные ощущения не проходят, возможно назначение трициклических антидепрессантов, которые обладают обезболивающим эффектом.

При выраженных нарушениях со стороны мочеиспускания, перед началом терапии проводят уродинамическое исследование и действуют исходя из полученных результатов.

Немедикаментозная терапия

Немедикаметозные методы терапии дают возможность увеличить концентрацию антибактериальных препаратов в тканях железы, но при этом не рекомендуется превышать дозы.

С этой целью применяют такие методики:

  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Фонофорез;
  • Микроволновая гипертермия (применяется трансректально).

При применении последнего метода, температуру подбирают индивидуально. Температура, выставленная в диапазоне 39-40 градусов, позволяет увеличить концентрацию лекарственного средства в органе, активизирует иммунитет на клеточном уровне, избавляет от бактерий, снимает конгестию. Увеличение диапазона до 40-45 градусов позволяет добиться склерозирующего и обезболивающего эффекта.

Лазерную и магнитную терапию применяют в комплексе. Эффект схож с воздействием вышеперечисленных методов, но при этом оказывается еще и биостимулирующее влияние на орган.

Трансректальный массаж проводят только при отсутствии противопоказаний.

Хирургический метод

Хронический простатит в основном не требует хирургического вмешательства. Исключение – осложнения, представляющие угрозу здоровью и жизни пациента. Современное хирургическое лечение позволяет использовать эндоскопическое оперативное вмешательство. При нем происходит минимальное инвазивное вмешательство. Реабилитация проходит быстрее, а организму наносится минимальный ущерб.

Хирургический метод назначают при:

  • склерозе простаты;
  • аденоме предстательной железы;
  • склерозе семенного бугорка;
  • кальцинате в предстательной железе.

Важно! Оперативное вмешательство противопоказано в стадии обострения. Лечение хирургическим путем назначает хирург на основании результатов исследования и общей клинической картины.

Прогноз при хроническом простатите

Врачи с осторожностью прогнозируют исход заболевания. Добиться полного выздоровления получается в редких случаях. В основном хронический простатит переходит в стадию длительной ремиссии. Исчезают симптомы, приходят в норму показатели мочи и крови. Чтобы хронический простатит не активизировался, и не вызвал осложнения, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Источник: https://okeydoc.ru/xronicheskij-prostatit-simptomy-lecheniya/