Чем лечат простатит в америке

Главная » Простатит » Чем лечат простатит в америке

Простатит в России и за рубежом: нужен ли массаж простаты?

Простатит, воспаление предстательной железы — одно из самых распространенных урологических заболеваний, значимых как в клиническом, так и в социальном плане. Хроническая форма простатита воздействует и на психическое самочувствие, причем не только болью и дискомфортом, но и «ударом по мужскому самолюбию». Специалисты также отмечают коммерческую значимость простатита: локализация предстательной железы предполагает некоторое ощущение стыдливости и при обращении к врачам, и при озвучивании диагноза знакомым. Естественно, вокруг диагноза формируется информационное поле, богатое различными методами «излечения за один (три, десять) дней», рецептов народной медицины и сверхсовременных разработок. MedAboutMe отделяет вымыслы от реальных методик и изучает отношение к заболеванию в России и за рубежом.

«Лицо простатика»: мифы и правда о простатите

Молодые не болеют простатитом

Молодые не болеют простатитом

Общественное мнение способствует усилению чувства стыда: принято считать, что простатит — заболевание пенсионного возраста. Малоподвижные, уже не такие здоровые, как в молодости, пожилые люди склонны к развитию воспалительного процесса в предстательной железе. К тому же половая активность, которую относят к мерам профилактики секреторной конгестии (застоя секрета в простате), у пожилых снижена. А молодым опасаться такой болезни незачем.

Однако специалисты утверждают, что простатит — заболевание инфекционного генеза, наиболее часто развивающееся у мужчин молодого и среднего возраста. Его хроническая форма с высокой частотой диагностируется у возрастной категории от 25 до 40 лет.

Cтатистические данные по разным странам сравнивать непросто из-за различий в классификации. Так, в США Национальным институтом здравоохранения было утверждено понятие синдрома невоспалительной хронической тазовой боли, объединяющее в одну категорию абактериальный простатит, простатодинию и иные патологические процессы тазовых органов со схожей симптоматикой, что неоднократно критиковалось отечественными специалистами. Также отмечают возросшее количество случаев гипердиагностики хронического простатита, что провоцирует распространение диагноза «хронический простатит ятрогенной этиологии».

Так или иначе, существует примерная статистика: от 10 до 14% всех мужчин США и европейских стран испытывают симптомы простатита. Предположительно, в России распространенность заболевания — 20-35%, а по оценкам некоторых урологов, в северных регионах частота заболевания может достигать 70%.

Вне зависимости от страны и дифференциальной диагностики, выделяют единую возрастную группу риска: от 20 до 45-50 лет, мужчины молодого и среднего возраста — наиболее трудоспособная и активно репродуктивная группа. Мнение о «болезни пенсионного возраста» опровергают абсолютно все.

Простатит — от переохлаждения

Существует миф, объединяющий простатит и цистит: заболеть можно, посидев на холодной поверхности. Это убеждение достаточно стойкое, хотя причина болезней совсем не в температурном режиме.

Воспаление предстательной железы в большинстве случаев (а некоторые урологи утверждают, что частота этих случаев достигает 100%) вызывается в результате размножения в ее тканях патогенной микрофлоры. Чаще всего микроорганизмы проникают в железу через уретру, но могут также быть транспортированы гематогенным или лимфогенным путем. Основополагающее предположение в этиологии простатитов — здоровая предстательная железа свободна от патогенных микроорганизмов. Хотя существует также точка зрения, что инфекционный простатит — заболевание вторичное, развивающееся на фоне нарушения функции предстательной железы или ее морфологических изменений, что не отрицает инфекционного генеза заболевания.

Однако, согласно исследованиям, воспаление, спровоцированное инфекционными агентами, оказывает значительное влияние только на ранних стадиях болезни. При ее развитии и переходе в хроническую стадию инфекционный фактор заболевания снижается, на первый план в патогенезе выступают патологические изменения тканей простаты. Нейротрофические расстройства (нарушения передачи нервных импульсов как к органу, так и от него), аутоиммунные (при восприятии клеток организма как чужеродных), аутоагрессивные (процессы, направленные на разрушение собственных клеток организма) процессы, конгестия (застой) и распад секрета предстательной железы «подпитывают» воспаление.

Существует несколько классификаций простатитов. В отечественной медицине выделяется классификация О. Л. Тиктинского, подразделяющая заболевание по провоцирующим его факторам:

Этиологические факторы:

  • инфекционные (вызванные патогенными организмами);
  • конгестивные («застойные») простатиты.

II. Патогенетические факторы:

  • гематогенные (при проникновении инфекции с кровотоком) простатиты;
  • вызванные инфицированием железы по соприкосновению с близлежащими органами и тканями с воспалительными очагами;
  • возникшие при инфицировании лимфогенным путем.

Вне России и стран СНГ придерживаются в основном классификации Национального института здравоохранения США (NIH), предложенной в 1995 году:

  • Острый бактериальный простатит.

Вызывается бактериальной инфекцией, обычно начинается внезапно и может включать гриппоподобные симптомы. Это наименее распространенный из четырех видов простатита и наиболее эффективно поддающийся лечению при своевременной диагностике и терапии. При отсутствии терапии нередко переходит в хроническую форму. По типу острого бактериального простатита протекают обострения хронической формы заболевания.

  • Хронический бактериальный простатит.

Характеризуется рецидивирующими бактериальными инфекциями предстательной железы. Между обострениями, в периоды ремиссии симптомы могут быть невыраженными или отсутствовать полностью. Сложно поддается излечению. Патогенные организмы могут не выявляться при исследовании секрета простаты, спермы, находясь в период ремиссии в кальцинированных отложениях.

  • Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли.

Большинство случаев простатита относятся к этой категории, однако это наименее изученное состояние. Его можно охарактеризовать как воспалительное или невоспалительное, в зависимости от наличия или отсутствия инфекционных агентов в моче, сперме и секрете предстательной железы. Часто невозможно идентифицировать причину развития заболевания. Симптомы могут появляться, исчезать или проявляться постоянно. Некоторые специалисты считают, что все формы простатитов имеют бактериальный генез, не всегда выявляемый при анализах, в связи с чем лечение любой формы должно начинаться с антибактериальных препаратов, а в отдельных случаях — непосредственным введением их в ткани простаты.

  • Бессимптомный воспалительный простатит.

Эта форма часто диагностируется случайно, например, во время лечения бесплодия или при подозрении на рак предстательной железы. У больных с данной формой простатита отсутствуют жалобы на симптомы или дискомфорт, но при лабораторных исследованиях выявляется наличие патогенных организмов в секрете предстательной железы, что позволяет говорить о скрытом протекании простатита бактериального генеза.

Радикулит, невроз, вегето-сосудистая дистония?

Еще один миф определяет клиническую картину заболевания: в нее обязательно входят частые и болезненные мочеиспускания, нервозность и импотенция. Именно ему обязано появлением выражение времен СССР — «лицо простатика», человека, измученного необходимостью не отходить далеко от туалета и ни в коем случае не удовлетворенного половой жизнью.

Однако специалисты утверждают, что спектр жалоб при хронической форме простатита может быть невероятно широк: от снижения половой активности до симптомов нервно-психических расстройств. Не так редки случаи, когда дифференциальная диагностика проводилась в течение длительного срока и высказывались предположения о наличии радикулитов и защемления нервных окончаний, неврозов и даже вегето-сосудистой дистонии на основании жалоб на утомляемость, боли в спине или в области сердца.

Комментарий эксперта Профессор медицины, уролог Федерико Гверчини

Из-за недостатка клинических исследований простатит называли «корзина с отходами». При наличии всех признаков и патологий болезни, больные фактически не имели надежд на излечение, так как к ним относились как к ипохондрикам, называя симптомы «воображаемыми». В лучшем случае, пациенты получали совет «не думать о болезни, так как нет методов лечения». И это несмотря на то, что болезнь очень распространена.

В прошлом предполагалось, что эта болезнь поражает от 35 до 50% мужчин в возрасте активных половых контактов. Согласно европейской статистике, сейчас ею страдают от 5-10% мужчин репродуктивного возраста. Это заболевание приводит к нетрудоспособности многих мужчин, и поэтому в наше время его лечению придается огромное значение.

Клиническая картина хронической формы простатита может отличаться большим разнообразием. Болезнь может иметь индивидуальные особенности проявления симптомов, что требует, соответственно, индивидуального подхода к лечению. Жалобы пациентов могут быть достаточно нехарактерны: ощущение зуда, жжения в уретре, давления или чувства тяжести в промежности, боли в той же области различной степени выраженности, иррадиирущие в прямую кишку и т. п.

Около четверти пациентов с диагностированным хроническим простатитом не имеют выраженных характерных симптомов и узнают о заболевании случайно при профилактическом обследовании у уролога или при обращении к специалисту по поводу иного недомогания.

Многие врачи в США выполняют тактильное ректальное исследование в качестве части регулярного профилактического обследования для мужчин в возрасте 40 лет и старше, вне зависимости от наличия жалоб, симптомов или проблем с мочеиспусканием.

В России во многих поликлиниках начали открывать кабинеты «мужского здоровья», где на приеме у терапевта можно пройти соответствующее обследование. Это позволяет выявить бессимптомный хронический простатит или заболевание на ранней стадии, не сопровождающееся пока клиническими признаками.

При классической клинической картине простатиту сопутствуют три группы функциональных расстройств:

  • расстройства мочевыводящей системы (частые позывы к мочеиспусканию, частичная задержка мочи, болезненность при позыве и т. п.);
  • нарушения половой функции (болезненные ощущения в уретре, в области прямой кишки во время или сразу после эякуляции, расстройства эрекции, преждевременное семяизвержение, снижение выраженности или полная утрата оргазма и т. п.);
  • невротические проявления (расстройства нервной системы, вызванные фиксацией внимания пациента на самочувствии).

Распространенная схема терапии простатита, особенно хронического, по общепринятым стандартам чаще помогает облегчить течение заболевания, чем гарантировать излечение.

Лечение простатита в России

Методы лечения

Терапия хронических форм простатита до настоящего времени продолжает оставаться непростой задачей для специалистов. Очевидно, что для эффективного лечения необходим комплекс медикаментозного и физиотерапевтического воздействия, но место и значение каждого из используемых методов остаются предметом для дискуссий.

Комплексность терапии определяет необходимость выполнения множественных процедур, следования правилам и требует значительного терпения от пациента (а нередко и от лечащего врача). У некоторых групп пациентов терапия оказывается малоэффективной, что может быть связано со сменой возбудителя воспалительного процесса при бактериальной форме заболевания, неустранимыми этиопатогенетическими моментами, аутоагрессивными иммунными реакциями, а также нарушениями режима терапии пациентами.

К традиционным методам лечения хронических форм простатита в России относят:

  • антибиотикотерапию;
  • массаж простаты;
  • методы фитотерапии;
  • метод тепловой микроволновой терапии;
  • физиотерапию;
  • хирургические методы.

Среди современных методов терапии выделяют применение следующих веществ:

  • препаратов цинка;
  • аллопуринола, колхицина;
  • нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нимесулид);
  • биофлавоноидов (кверцетин);
  • ингибиторов цитокинов (а-MSH, il-1 Ra, THF);
  • альфа-адреноблокаторов;
  • ингибиторов 5-альфа-редуктазы;
  • циклоспорина А.

Особенности медикаментозной терапии

При выборе препаратов для антибактериальной терапии настойчиво рекомендуется учитывать характеристики микрофлоры, чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам, спектр действия препаратов, вероятные побочные эффекты и индивидуальные реакции организма пациента, особенности фармакокинетики, предыдущие курсы антибактериальной терапии и пути введения препаратов.

Так, существующая на Западе методика непосредственного введения антибиотиков и противовоспалительных препаратов интрапростатическим путем подвергается критике из-за необходимости выполнения ректального прокола: в данном случае высока вероятность внесения инфекционных агентов из кишечной флоры в полость простаты. Хотя существует и иной путь введения препарата в железу, но сама методика не получила широкого распространения.

Комментарий эксперта К.м.н., врач-уролог Антон Евгеньевич Ротов

Эффективность и безопасность интрапростатических инъекций антибиотиков в настоящее время не подтверждена данными клинических исследований, поэтому их применение не рекомендуется (EAU Guidelines 2016).

К основным принципам антибактериальной терапии в России относят, помимо подбора препаратов, следующие:

  • присутствие клинических и иммунологических признаков инфекционного характера воспаления;
  • максимальная длительность курса при отсутствии эффекта от приема антибиотиков — 2 недели;
  • при наличии ответа на терапию курс продлевается по схеме, принятой для бактериального простатита.

Антибактериальная терапия является основой терапии при простатитах бактериального генеза, однако лечение может также включать процедуры санации уретры, применение препаратов для улучшения микроциркуляции и дренаж полостей, окруженных секреторными клетками простаты, иммуномодуляторов, нестероидных противовоспалительных медикаментов, методы физиотераии, симптоматическое лечение и ферментные препараты.

Среди современных подходов в терапии хронических форм простатита в России выделяют применение препаратов альфа-адреноблокаторов, используемых для снижения выраженности симптомов заболевания в нижних мочевыводящих путях. Эффективность альфа-адреноблокаторов в терапии хронического простатита основана на высокой концентрации соответствующих рецепторов в простате и шейке мочевого пузыря.

В России также используют препараты для стимуляции иммунной системы, отмечая, что хронический воспалительный процесс в предстательной железе обычно протекает на фоне снижения иммунитета и естественных защитных сил организма. Считается, что иммуностимулирующая терапия помогает достигать стойкого эффекта в излечении пациента.

Массаж простаты

Массаж простаты — один из активных методов воздействия на предстательную железу, способствующий улучшению лимфо- и кровообращения, помогающий устранять застойные явления, восстанавливать дренирование предстательной железы по выводным протокам. В соответствии с мнением доктора А. Е. Фелициано, которое признано в России, регулярные процедуры ректального массажа предстательной железы в комбинации с антибактериальной терапией — метод первого выбора для лечения хронического бактериального воспаления простаты.

В России массаж предстательной железы — практически обязательная часть лечения, неотъемлемая часть комплекса терапии простатитов. Правда, некоторые врачи сомневаются в его эффективности и предполагают возможное негативное влияние на здоровье пациента, считая, что надавливание и массирование, временно облегчая боль, могут становиться причиной распространения воспалительного процесса и бактериального обсеменения соседних органов и тканей.

Комментарий специалиста Врач-уролог Сапелко Владимир Николаевич

Лечение простатита мы всегда проводим комплексно: только так можно добиться максимального эффекта. При этом обязательно нужно учитывать особенности пациента: одинаковые схемы всем не назначаются, курс лечения подбирается индивидуально. Могут быть назначены противовоспалительные медикаменты, антибактериальная терапия по показаниям, различные физиотерапевтические процедуры. В последние пару десятилетий большой популярностью при хроническом или подостром простатите пользуются лазеротерапия, магнитотерапия и гипертермия (нагревание тканей). Все эти физиотерапевтические процедуры, проводимые курсом на современной аппаратуре, направлены на восстановление нормального кровотока в железе, снятие отека, позволяют наладить обеспечение тканей кислородом.

Что касается массажа, то назначается он не всегда, но все же достаточно часто, так как дает хороший результат, будучи примененным в комплексе с другими процедурами. Массаж хорошо помогает при наличии застойных явлений в предстательной железе и показан при хроническом, а не остром простатите. В Европе его действительно не назначают по одной простой причине: простатит там практически не лечат, не считая чем-то, всерьез заслуживающим внимания.

Методы физиотерапии

В нашей стране отмечают также важную роль физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии при хронических формах заболевания. Для эффективной транспортировки медикаментов к простате прибегают к диадинамофорезу, индуктотермоэлетрофорезу, ультразвуковому фонофорезу.

Комментарий эксперта К.м.н., врач-уролог Антон Евгеньевич Ротов

В лечении хронического простатита важное место занимает физиотерапия, причем отечественная физиотерапевтическая школа имеет гораздо более богатые традиции по сравнению с западной.

Основными физическими факторами, использующимися при лечении хронического простатита, являются лазерное излучение, электрический ток, магнитное поле, гипертермия, ультразвук. Эти методы в большей или меньшей степени способствуют активизации кровообращения в простате, уменьшению болей и отека, снижению активности воспаления.

Наиболее интересным методом физического воздействия на простату в настоящее время является ударно-волновая терапия. Ее уникальность в том, что она позволяет достичь высоких уровней энергии в терапевтической зоне без отрицательного повреждающего эффекта. В результате происходит резкое усиление кровотока, особенно в микроциркуляторном русле. Кроме этого, для ударно-волновой терапии характерно противовоспалительное, противоотечное и специфическое анальгезирующее действие.

Еще одним важным преимуществом является уменьшение выраженности фиброзно-склеротических изменений в ткани предстательной железы, что делает ее особо ценной при лечении затяжных форм хронического простатита. Не удивительно, что метод ударно-волновой терапии находит все более широкое применение, причем не только в России, но и за рубежом.

Среди применяемых физических методов лечения выделяют транректальную микроволновую гипертермию, трансуретральную гипертермию и метод низкоэнергетической лазерной терапии.

Практика лечения простатита за рубежом

В подходах к терапии простатита существует несколько методов, как противоположных друг другу, так и взаимодополняющих. Единого научного мнения о правильном курсе терапии не существует, что обуславливает наличие групп пациентов с неизлеченными формами заболевания. Как правило, больные, безуспешно испытав одну методику, начинают поиски других специалистов.

Личный опыт Пациент Евгений М.

У меня, к сожалению, негативный опыт лечения простатита в США.

Болезнь началась примерно год назад после тяжелого гриппа с ощущения жжения после посещения туалета, дискомфорта в заднем проходе, чувства тяжести в промежности, жжения в уретре после полового акта, повышенной утомляемости. Задержка мочи, учащенное мочеиспускание отсутствовали, а вот в моче стала появляться пена.

Я посетил терапевта, он сказал, что в кишечнике, видимо, грибковая инфекция, с активностью в заднем проходе (откуда бы?), назначил местное лечение. Еще исследовал простату ректально, нашел признаки воспалительного процесса.

Я сдал анализы на заболевания, передающиеся половым путем, посев мочи на бактерии, анализы на белок, общее и развернутое исследование крови, ничего не обнаружилось. Врач сообщил, что, скорее всего, у меня абактериальный простатит, но на всякий случай назначил месячный курс антибиотика: если симптомы сгладятся, то, видимо, у меня была скрытая форма инфекции, не выявленная в анализах, если нет — то подтвердится диагноз абактериального простатита. Да, в Штатах в терапию простатита не включают физиотерапию, массаж простаты, иммуностимуляторы.

После месячного курса улучшения я не отметил. При повторном визите антибиотики мне отменили, назначили вести здоровый образ жизни, полноценный рацион питания, горячие ванны и регулярные половые акты с партнером или мастурбацию.

Боли и дискомфорт не проходили, и я стал искать другие методики, изучая, что же такое простатит и как его лечить. Обнаружил удивительное: в XXI веке врачи так и не пришли к единому мнению, почему возникает заболевание и как его надо лечить.

На данный момент я прошел курс уколов «коктейля» из антибактериальных препаратов в простату у другого врача, но симптомы только ухудшаются.

В США, Канаде и большей части Европы при лечении простатита в большинстве случаев для начала назначают антибиотики. Нередко назначение не включает предварительный анализ спермы или секрета простаты на наличие патогенных организмов и их чувствительность к разным группам антибактериальных препаратов.

Антибиотики могут помочь, если простатит вызван бактериями, чувствительными к действующему веществу, или снизят проявление воспалительного процесса в предстательной железе. Или могут не помочь совсем. Некоторые группы препаратов могут вызвать и серьезные побочные эффекты.

Антибиотики как препараты первого выбора при простатите были введены в терапевтическую практику доктором А. Е. Фелициано (Манила, Филлипины) в 1996 году. Доктор Фелициано предлагал сочетание антибиотикотерапии на основе бактериального посева с массажем предстательной железы или методиками дренажа. У многих пациентов, следовавших данному комбинированному методу, были отмечены улучшения, что побудило некоторых врачей в США к использованию метода Фелициано, ставшего известным также, как «филлипинский курс» и «манильский протокол». Однако массаж предстательной железы не стал одним из базовых методов комплексной терапии, что, вероятно, связано с негативными ощущениями пациентов.

Существует и значительная группа пациентов, в основном североамериканских, с курсами различных групп антибиотиков в анамнезе, не отметивших улучшения после терапии, что в свое время способствовало возникновению теории о взаимосвязи простатита и напряжения мышц тазового дна.

Существуют также теории о влиянии иммунных нарушений и аллергических реакций на развитие простатита, из чего следуют предпосылки о необходимости снижения уровня местного воспаления. В последнее время в терапии хронического простатита начал использоваться флавиноид кверцетин: Фонд Простатита (Prostatitis Foundation) — европейская ассоциация врачей, поощряющая исследования причин и методов терапии хронического простатита — заявляет о противовоспалительном эффекте растительного препарата и его благотворном влиянии на пациентов.

Кверцетин — антиоксидант с противовоспалительным действием, особенно эффективный при высоких уровнях воспаления. Однако, по данным официальных комитетов здравоохранения Европы и США, научных исследований, подтверждающих эффективность кверцитина, не проводилось, он входит в состав биологически активных добавок без определенных суточных норм потребления и не зарегистрирован как лекарственный препарат.

Иногда для лечения простатита зарубежные врачи рекомендуют хирургическое вмешательство или любой из признанных высокотехнологичных методов нагрева или разрушения ткани предстательной железы.

Альтернативные методы терапии могут включать следующие процедуры и упражнения:

  • сидячие теплые ванны;
  • местное нагревание (грелки, бутылки с горячей водой и т. п.);
  • физические упражнения: для тазовых мышц (упражнение Кегеля), комплекс на расслабление мышц;
  • массаж мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области, бедер с воздействием на миофасциальные триггерные точки;
  • техники биологической обратной связи;
  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • применение анальных конусов-расширителей с термоабсорбирующим гелем (cyrothermal dilators), таких, как Дилатан, для снижения проявлений мышечного спазма.

Нельзя не отметить мнение пациентов, прошедших инструментальное обследование простаты в России и странах Европы и США: в большинстве своем аппараты для трансректального обследования простаты в иностранных клиниках доставляют значительно меньший дискомфорт.

Как становится понятно, методологические базы терапии простатитов в разных странах практически одинаковы. В Израиле и Германии, наиболее популярных странах для медицинского туризма россиян, предлагают практически ту же схему лечения, что и в России, базирующуюся на «манильском протоколе» доктора Фелициано:

  • обследование пациента для выявления возбудителя заболевания,
  • антибактериальную терапию,
  • при невозможности идентификации возбудителя — лечение препаратами широкого действия,
  • альфа-адреноблокаторы,
  • противовоспалительные и обезболивающие средства,
  • физические методы лечения (термальные, лазерные, микроволновые и т. п.).

А вот массаж предстательной железы назначается практически в единичных случаях.

Пройдите тестНет ли у вас простатита? Американская ассоциация урологов разработала интернациональный тест симптомов простатита, сокращенно IPSS. Его вопросы помогут вам определить, нет ли у вас увеличения простаты, а также могут стать хорошей подготовкой для визита к врачу.

Автор: Екатерина Собжак

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/terapiya_prostatita_v_rossii_i_za_rubezhom_nuzhen_li_massazh_prostaty/

Простатит

Простатит - воспаление предстательной железы у мужчинПростатитом называют воспаление предстательной железы. В настоящее время урологи склоняются к мнению, что простатит является не единым заболеванием, а объединяет несколько заболеваний мужской половой сферы. Это одна из наиболее частых патологий мужского урогенитального тракта, и по оценкам специалистов, процент мужчин, страдающих простатитом в той или иной форме, постоянно растет. С возрастом риск заболеть простатитом увеличивается.

Причины простатита

Непосредственной причиной простатита являются два фактора, равноценных по своей значимости. Первый – это возникновение застойных явлений в малом тазу, и как следствие, в простате, и второй – присоединение инфекции. Однако в ряде случаев не удается обнаружить инфекционного возбудителя в тканях простаты, предположительно в подобных случаях причиной простатита становятся аутоиммунные процессы, что означает, что предстательная железа подвергается атаке со стороны клеток собственной иммунной системы, в результате произошедшего в ней сбоя.

Предрасполагающими факторами возникновения воспаления в предстательной железе являются: ослабление иммунитета в результате перенесенной инфекции, переохлаждения, стрессов; гормональные нарушения, неполное семяизвержение, гиподинамия, пищевые предпочтения (пристрастие к жареной, жирной, копченой, острой пище), частая задержка мочеиспускания. Одной из распространенных причин простатита считают нерегулярную половую жизнь.

Виды простатита

В настоящее время принята международная классификация простатита, являющаяся наиболее полной и охватывающей все виды воспаления:

  • Категория I. Острый простатит;
  • Категория II. Хронический простатит бактериальный;
  • Категория III. Небактериальный хронический простатит/синдром хронической тазовой боли – заболевание, при котором не выявляется инфекция, продолжающееся более 3 месяцев;
    - Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (в секрете простаты определяются лейкоциты);
    - Подкатегория III Б. Синдром хронической невоспалительной тазовой боли (в секрете простаты отсутствуют лейкоциты);
  • Категория IV. Бессимптомно протекающий хронический простатит (в секрете простаты присутствуют лейкоциты, жалоб пациент не предъявляет, заболевание выявляется случайно).

Симптомы простатита

Есть так называемая «простатитная триада», три наиболее часто встречающихся симптома простатита. К ним относятся:

1. боль в области малого таза и половых органов;

2. нарушения мочеиспускания, к которым относятся вялая струя, прерывистая струя, неполное опорожнение мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание и т.д.;

3. расстройства в области половой сферы.

Надо отметить, что не все три симптома простатита являются обязательными, кроме того, острый и хронические простатиты протекают по-разному.

Симптомы простатита острой формы: сильная, резкая боль в области предстательной железы, которая отдается в прямую кишку, промежность, яички, поясницу; ухудшение общего состояния, лихорадка, головная и мышечная боль, общая слабость; нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи в результате отека предстательной железы и сдавления уретры.

Симптомы простатита хронического: боль в области предстательной железы, но менее интенсивная, чем при остром простатите; нарушения мочеиспускания, половые расстройства: неполная эрекция, кратковременная эрекция, ускоренное семяизвержение и т.д. Хронический простатит может иметь волнообразное течение, когда периоды обострения сменяются периодами затихания, или же может иметь постоянно слабовыраженную симптоматику.

В отличие от других воспалительных заболеваний, когда хронический процесс является следствием невылеченного острого воспаления, хронический простатит часто бывает первично-хроническим, когда сам пациент затрудняется определить начало заболевания.

Диагностика простатита

Для диагностики простатита проводят следующие исследования:

  • анализ секрета предстательной железы;
  • пальцевое ректальное обследование;
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • анализ крови на ПСА (простатический антиген);
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на урогенитальные инфекции до и после массажа простаты;
  • урофлоуметрия (исследование мочеиспускания).

Основным в диагностике является выявление причины простатита, так как от этого зависят лечебные меры. Еще одна задача диагностики – это исключение рака предстательной железы.

Лечение простатита

Острый и хронический простатит бактериального происхождения лечат с помощью антибактериальных препаратов. Назначаются мощные дозы антибиотиков, при остром простатите даже до получения результатов бакпосева, так как острый процесс требует принятия немедленных мер. В комплексе назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, имеющие также обезболивающий эффект.

Хронический простатит лечится в зависимости от вызвавшей его причины. При небактериальных простатитах принимают общеукрепляющие, иммуномодулирующие препараты. Лечение простатита проводится с обязательным участием физиотерапевтических процедур: лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза лекарственных веществ, ультразвука и т.д.

Урологи утверждают, что лечение простатита одними медицинскими средствами приведет лишь к временному облегчению, так как без изменения привычного образа жизни лечение простатита неэффективно. Необходимо отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, устранив гиподинамию, избегать застойных явлений в малом тазу при помощи специальной гимнастики, стараться меньше времени проводить в автомобиле, больше двигаясь пешком, а также достаточно отдыхать.

Немаловажно также наладить свою сексуальную жизнь, сделав ее регулярной, и полноценно питаться. Хронический простатит склонен к рецидивам, поэтому изменения в образе жизни должны носить постоянный характер, лишь в этом случае лечение простатита приведет к полному излечению.

Лечение простатита народными средствами

Для лечения простатита широко и успешно применяются народные методы, особенно для лечения хронического простатита. Действуют они мягче, чем медикаментозные препараты, но все же достаточно эффективны и дают меньше побочных эффектов, благодаря чему лечение простатита народными средствами можно проводить в течение длительного времени, до устранения симптомов заболевания.

Из народных средств для лечения простатита широко используются чаи из лекарственных трав, имеющих противовоспалительное и антибактериальное действие: чай из ромашки аптечной, листьев шалфея, цветов календулы и т.п. Лекарственные травы применяются также в виде настоек и бальзамов. В качестве общеукрепляющих средств используют мед и продукты пчеловодства. Пчелиный воск прекрасно подходит обертываний при лечении хронического простатита, заменяя собой парафин. Как мягкое иммуностимулирующее средство применяют настойку эхинацеи, с этой же целью успешно используют некоторые сорта меда.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/prostatit.php

Простатит, аденома простаты

Простатит и аденома простаты - симптомы и лечениеПростатит – воспаление предстательной железы (простаты).

Аденома простаты – увеличение предстательной железы в связи с ее доброкачественным опухолевидным разрастанием.

Причины заболеваний

Увеличенная нагрузка на поясницу в связи с возрастной утратой гибкости позвоночника, сидячая работа, запоры, переохлаждение, инфекция.

Проявления заболеваний: боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию ночью, задержка мочеиспускания, тупая боль в нижней части спины, ногах, повышенная утомляемость, раздражительность.

Лечение аденомы

Лекарственные препараты, которые могут быть использованы в ходе лечения аденомы:

  • Лекарственные средства из группы альфа-адреноблокаторов: Фломакс, Кардура. Препараты данной группы облегчают симптомы заболевания, способствуют улучшению оттока мочи. Не способствуют уменьшению размера простаты.
  • Финастерид, Проскар и другие лекарственные средства из группы ингибиторов 5-альфа редуктазы – способствуют уменьшению размера простаты, но не пригодны в том случае, если требуется быстро облегчить симптомы болезни.
  • Препараты растительного происхождения применяют в качестве дополнения к основной схеме лечения: Тыквеол, Простагут, Простабин.
  • Гормональные препараты для внутримышечного введения: тестостерона пропионат, оксипрогестерон.
  • Витаминно-минеральные комплексы: особое внимание уделяют витаминам А и Е, а также цинку.

Схема лечения аденомы определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая основные проявления заболевания, а также сопутствующие болезни пациента. Большинство лекарств, которые используют в ходе лечения аденомы обладают обширным перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов, поэтому предварительное комплексное обследование, а также сбор анамнеза (в том числе, семейного) – являются обязательными процедурами.

Лечение простатита

Схема лечения простатита:

  • Антибактериальные препараты: Тетрациклин, Цефтриаксон, Амоксиклав. Антибиотики из группы фторхинолинов (например, норфлоксацин или ципрофлоксацин) проникают в ткани простаты хуже. Подбор конкретного препарата осуществляется после обследования и выявления возбудителя болезни.
  • Альфа-адреноблокаторы с целью нормализации процесса мочеиспускания.
  • Антидепрессанты при нарушениях сна и повышенной раздражительности: Флуоксетин.
  • Препараты-иммуностимуляторы: Тималин.
  • С целью устранения воспалительного процесса и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (преимущественно в форме свечей): Диклофенак.
  • Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит витамин Е и цинк.

Употребление алкогольных напитков в ходе лечения простатита и приема антибактериальных препаратов противопоказано.

Диета и рекомендации по питанию

Необходимо вычеркнуть из рациона продукты с большим содержанием сахара и крахмала, обильно приправленные, так как они раздражают предстательную железу и мочевой пузырь. Воду пить между приемами пищи, но не во время еды. Исключить специи, соусы, копчености, сыр, мясные продукты, яйца, жирное и жареное, алкоголь, табак, крепкий чай и кофе. Лечение аденомы простаты успешно проходит при ежедневном употреблении небольшой головки лука репчатого. Не следует сильно солить пищу.

Для предупреждения застойных явлений в органах таза важно следить за работой кишечника, питаться регулярно, чтобы стул был ежедневным.

Народные средства

  • При простатите рекомендуются отвары: корней алтея (2 столовые ложки на 200 мл воды, кипятить 30 минут, пить по 60 мл 3 раза в день); листьев брусники (3-4 чайные ложки на 400 мл воды, кипятить 15 минут на водяной бане, настоять 45 минут, пить по 50 мл до еды); сельдерея (20 г на 200 мл воды, кипятить 15 минут, пить по 100 мл 3-4 раза в день). Настои: цветков василька (1 чайная ложка на 200 мл воды, настаивать 30 минут, принимать до еды); травы вереска (1 столовая ложка на 400 мл воды, настоять 2 часа, пить по 100 мл до еды).
  • При аденоме (гипертрофии) предстательной железы рекомендуются:
    • отвар из растертых орехов лещины, коры, листьев (2 столовые ложки на 200 мл воды, кипятить 30 минут, использовать в виде микроклизмы – 60 мл);
    • настой листьев и стеблей омелы белой (20 г на 200 мл спирта, настоять 2 недели, процедить, пить по 20 капель 3 раза в день);
    • отвар корневищ солодки (10 г на 200 мл воды, кипятить 20 минут, пить по 1 столовой ложке 4-5 раз 10 дней);
    • отвар корневищ спаржи (1 столовая ложка на 200 мл, кипятить 15 минут, настоять 45 минут, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день);
    • отвар побегов туи западной (1 столовая ложка на 200 мл воды, кипятить 15 минут, пить по 60 мл за 30 минут до еды).
  • При воспалении предстательной железы 2 столовые ложки травы первоцвета весеннего заваривают 2,5 стакана кипятка, настаивают ночь и процеживают. Пьют по 1 стакану утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения 40 дней.
  • При хроническом простатите смешайте по 10 частей (по весу) ягод шиповника и боярышника, 5 частей травы сушеницы топяной, 4 части цветков ромашки, по 3 части листьев брусники и березы, корней одуванчика, травы спорыша, по 2 части травы донника лекарственного и грушанки. Две столовые ложки сухой измельченной смеси залейте 0,5 л крутого кипятка, настаивайте, укутав, 6-8 часов, процедите. Принимайте настой в теплом виде 5-8 раз в день по 1/4-1/3 стакана. Весной сбор лучше настаивать на свежем березовом соке, доведя до кипения. Он очень полезен также при аднексите, пиелонефрите, гипертонии.
  • Для лечения аденомы простаты можно предложить такой рецепт: смешайте 10 г листа лещины, 8 г травы золотой розги, 10 г цветков боярышника, 10 г травы шандры, 20 г корневищ стальника, 15 г травы воробейника лекарственного, 12 г листа ясеня, 10 г донника лекарственного, 20 г корневищ лапчатки, 10 г травы вероники, 10 г травы подмаренника цепкого. Заваривайте 1 столовую ложку этой смеси 0,5 л кипятка, варите на маленьком огне 10 минут, настаивайте 30 минут, процедите. Выпивать отвар нужно в течение дня за 4 раза между приемами пищи. Курс лечения 25-30 дней.
  • Измельчите в порошок семена петрушки огородной, 4 чайные ложки залейте стаканом кипятка, прокипятите 15 минут, остудите и процедите. Принимайте отвар по 1 столовой ложке 4-6 раз в день. Можно также настоять 1 чайную ложку семян петрушки в стакане холодной воды в течение 8 часов. Пить такой настой по 1/4 стакана 4 раза в день. Проводите такое лечение при воспалении предстательной железы.
  • Измельчите в кашицу 2 луковицы среднего размера, залейте их 0,6 л кипящей воды, настаивайте 2 часа, укутав, пейте по 50 г каждый час.
  • Принимайте при гипертрофии предстательной железы очищенные и измельченные семена тыквы 2 раза в день, утром и вечером, по 1-2 столовых ложки в течение месяца. Эти семена можно толочь и посыпать ими различные блюда или смешивать с мукой для выпечки.
  • Столовую ложку измельченного корня лопуха большого залить 0,5 л воды, кипятить 10 минут, процедить. Пить по винной рюмке 4 раза в день перед едой.
  • Цветков василька и корня солодки голой – по 1 части, листьев толокнянки – 3 части. 10 г смеси залить стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут, процедить, сырье отжать, объем отвара довести кипяченой водой до первоначального. Принимать по 2-3 столовых ложки за 15-20 минут до еды 3-4 раза в день.
  • Омелу белую, корень лопуха большого, кукурузные столбики с рыльцами, трава лапчатки гусиной и горца перечного смешать поровну. Залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Принимать при гипертрофии предстательной железы по 2-3 стакана в день.
  • Высушенные корни синеголовника полевого измельчить в порошок. Принимать по 0,5 чайной ложки 3-5 раз в день, запивая теплой водой. Для приготовления настоя 1 столовую ложку корня или 2 столовые ложки травы залить 0,5 л воды, настоять 2 часа, процедить. Пить по 100-150 мл 3-5 раз в день до еды. Принимают при затрудненном мочеиспускании в связи с увеличением предстательной железы.
  • 1-2 столовые ложки листьев березы белой залить 0,5 л кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1/2-2/3 стакана 3-5 раз в день до еды при гипертрофии предстательной железы.

Источник: https://nmedik.org/prostatit-adenoma-prostaty.html