Бактериальный простатита антибиотиками и симптомы

Главная » Простатит » Бактериальный простатита антибиотиками и симптомы

Антибиотики при простатите: плюсы и минусы

Простатит – это распространенное заболевание предстательной железы от которого страдают много мужчин по всему миру. Воспаление органа обуславливается рядом причин, что важно учитывать при определении тактики лечения каждого конкретного пациента. Схема составляется в индивидуальном порядке и очень часто обойтись без антибактериальных препаратов не удается.

Когда показано лечение антибиотиками?

Антибиотики при простатите

Простатит может быть спровоцирован бактериями, а может иметь неинфекционную природу. В последнем случае назначение антибиотиков, как правило, не требуется. Их следует принимать в том случае, если простатит имеет острое, либо хроническое течение на фоне поражения предстательной железы бактериями. При этом степень выраженности симптомов значения не имеет. Зачастую хронический бактериальный простатит вообще протекает без каких-либо признаков, указывающих на наличие воспаления. Кроме того, назначение антибактериальных средств может быть обусловлено проведением тест-терапии, даже на фоне абактериального воспаления.

Очень важно соблюдать все пункты диагностики простатита, чтобы выяснить причину воспаления, выявить патогенного агента и определить его индивидуальную чувствительность к конкретному препарату:

Первый этап диагностических исследований. Первый этап включает:

  • Забор крови для проведения клинического анализа.
  • Забор мочи для выполнения бактериального посева, для проведения трехстаканной пробы.
  • Забор соскоба эпителия уретры для обнаружения ИППП методом ПЦР, среди которых хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и пр.
  • Забор секрета простаты для всестороннего исследования.
  • Ультразвуковое обследование предстательной железы.
  • Забор крови для определения уровня в ней ПСА, что позволяет исключить рак предстательной железы.

Второй этап диагностических исследований: Когда содержание лейкоцитов в простатическом секрете не превышает 25, то показано тестирование с помощью препарата Омник (тамсулозин). Его принимают на протяжении недели, после чего секрет берется на анализ еще раз.

Результаты обследования определяют вид простатита

  • Абактериальный простатит. Когда даже на фоне приема препарата Омник не происходит лейкоцитарного скачка, при этом бактерии в посевах не обнаруживаются, то воспаление предстательной железы определяется как небактериальное. Подобное состояние называют синдромом тазовой боли, что требует симптоматической терапии.

    В это же время пациент ожидает результата анализов на туберкулез, которые будут готовы не менее чем через 10 недель. Если они положительные, то больного помещают в противотуберкулезный диспансер (в урологическое отделение).

  • Туберкулезный простатит. Определить заболевание можно с помощью проведения биопсии простаты. Инфекция чаще всего поражает не только предстательную железу, но и придатки яичек, мочевую систему, семенные пузырьки. Несмотря на то что в Российской Федерации туберкулез приобретает эпидемический характер, причем, поражаются не только легкие, но и иные органы, диагностика этого заболевания представляет определенные трудности. Опасность состоит еще и в том, что все чаще встречаются особые формы болезни, вызываемые устойчивыми к терапии бактериями.

    Туберкулез мочеполовой системы мужчин зачастую развивается скрыто, не давая острой симптоматики. Лабораторные исследования могут давать ложноотрицательный результат, особенно в том случае, если мужчина принимает антибиотики при простатите из группы фторхинлонов.

    Симптомы, которые могут указывать на туберкулез простаты – это субфебрилитет, боли ноющего или жгучего характера в области промежности, в пояснично-крестцовом отделе, повышенная утомляемость. Возраст больных, у которых чаще всего выявляется туберкулезный простатит находится в диапазоне между 20-40 годами.

  • Бактериальный инфекционный простатит. В том случае если анализ секрета простаты указывает на лейкоцитоз с увеличением числа лейкоцитов более 25, а прием Омника этот показатель делает выше, то имеет смысл говорить о бактериальном или скрытом инфекционном простатите. Антибактериальная терапия в этом случае проводится в обязательном порядке.

Метод ПЦР позволяет уже спустя сутки выявить имеющихся возбудителей половой инфекции, поэтому врач сможет рекомендовать прием того или иного препарата при повторном посещении. Препаратом выбора остается то средство, в отношении которого установленная флора имеет максимальную чувствительность, либо назначают антибиотик, активный в отношении большинства патогенных агентов.

Если эффект от проводимого лечения отсутствует, то необходимо дождаться результата бактериологического посева, который дает возможность более точно определиться в выборе средства.

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Определить какой-то конкретный антибиотик от бактериального простатита, который помог бы всем без исключения мужчинам в лечении невозможно. Все зависит от чувствительности микробов, вызвавших болезнь в каждом конкретном случае.

Самостоятельная терапия с применением антибактериальных и иных средств, самостоятельная диагностика болезни невозможна. Эффективный препарат удастся подобрать лишь в том случае, когда будет известен конкретный бактериальный агент, после того как врачи установят его восприимчивость к лекарственным средствам. Только доктор решает, на протяжении какого времени нужно будет проводить лечение, какие дозы лекарственного средства для этого необходимы. Чаще всего специалисты назначают препараты широкого спектра действия.

Если специфические бактерии не обнаруживаются, то рекомендуют прием лекарственных средств, основываясь на посеве секрета простаты. Там чаще всего бывают выявлены неспецифические стрептококки и стафилококки.

Лечение подразумевает комплексный подход и длится не на протяжении 30-60 дней:

  • Назначают прием антибактериального средства.
  • Показан прием НПВС.
  • Следует принимать средства, направленные на нормализацию кровообращения.
  • Проводится иммуностимулирующая терапия.
  • Назначается прием витаминных комплексов, либо моновитаминов.
  • В некоторых случаях назначают фитотерапию.
  • Тепловая микроволновая терапия, массаж простаты можно выполнять лишь тогда, когда исключен туберкулез. В противном случае болезнь может обостриться, что ухудшит состояние пациента.
  • Препараты седативного воздействия, антидепрессанты рекомендуют мужчинам с хроническим простатитом на фоне развития депрессивных настроений, при ухудшении качества жизни. В этом случае психотропные средства являются вспомогательными.

В зависимости от того, какой возбудитель будет выявлен, подбирается тот или иной антибиотик от простатита.

Чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам представлена в таблице:

Препараты тетрациклинового ряда

Препараты пенициллиновой группы

Цефалоспорины

Макролиды

Фторхинолоны

Микоплазмы

Да

Да

Да

Уреаплазмы

Да

Да

Да

Хламидиоз

Да

Да

Да

Гонококки

Да

Да

Да

Да

Энтерококки

Да

Да

Энтеробактерии

Да

Да

Да

Протей

Да

Да

Да

Клебсиелла

Да

Да

Да

Да

Псевдоманада

Да

Серация

Да

Да

Бактерия туберкулеза

Да

Кишечная палочка

Да

Да

Да

Да

Не стоит исключать того, что причиной развития воспаления предстательной железы являются микотические микроорганизмы. Поэтому в комплексной терапии возможно назначение следующих препаратов: Сафоцид, Флуконазол, Азитромицин и Секнидазол.

Список антибиотиков от простатита: плюсы и минусы

Препараты из группы фторхинолонов современными практикующими урологами назначаются чаще остальных. Они показывают высокую эффективность при лечении бактериального простатита хронического течения, однако, способны оказывать негативное влияние на функционирование головного мозга, вызывать расстройства психики, уменьшать устойчивость клеток кожи к ультрафиолету. Перед началом лечения фторхинолонами необходимо удостовериться в том, что палочка Коха в организме отсутствует. Лекарственные средства этой группы применяют для лечения туберкулеза, но оно должно быть комплексным с включением в терапевтическую схему противотуберкулезных препаратов. Терапия только одними фторхинолонами приведет к тому, что бактерии туберкулеза выработают лекарственную устойчивость и избавиться от них в дальнейшем будет очень сложно. Опасной считается ситуация, когда мужчина прошел курс лечения фторхинолонами, его состояние нормализировалось, а спустя 30-60 дней вновь наступило ухудшение. В этом случае необходимо повторное взятие туберкулиновых проб.

Применяют следующие антибиотики данной группы:

  • На основе Левофлоксацина (Элефлокс, Таваник);
  • На основе Ципрофлоксацина (Цифран, Ципробай, Ципринол);
  • На основе Офлоксацина (Заноцин, Офлоксин).
  • Препараты тетрациклиновой группы. В последние годы их используют все реже, так как они обладают большим количеством побочных эффектов. Исключение составляет Доксициклин (Юнидокс Солютаб), который переносится пациентами несколько легче.
  • Внутримышечно вводятся препараты из группы Цефалоспоринов – это Супракс, Цефотаксим, Цефтриаксон, Кефадим, Клафоран, Цефспан и иные.
  • Из препаратов пенициллинового ряда назначают Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Аугментин, Флемоксин солютаб.
  • Что касается макролидов, то исследований, которые подтверждали бы их эффективность в отношении бактериального простатита, проведено не было. Однако, если рассуждать логически, макролиды являются средствами с низкой токсичностью, обладают высокой активность в отношении некоторых бактерий, особенно в отношении микоплазмы и хламидий. Поэтому теоретически, их применение при воспалении простаты возможно. Это такие средства, как: Фромилид с действующим веществом Кларитромицин и Сумамед, либо Зитролид с действующим веществом Азитромицин.

В лечении простатита очень важно, чтобы лекарственное средство могло проникнуть в ткани простаты и накопится там в органе. Такими возможностями обладают препараты группы фторхинолонов, макролидов и аминогликозиды (Гентамицин). Если пациент поступает с острой стадией воспаления, то для его скорейшего устранения возможно использование сразу нескольких антибиотиков при простатите.

Элефлокс

Элефлокс – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов с основным действующим веществом Левофлоксацин. Препарат выпускается в таблетках и в растворе для инфузий. Элефлокс является препаратом выбора в лечении простатита.

Плюсы

Главное преимущество препарата Элефлокс заключается в его высокой активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые чаще всего провоцируют развитие простатита. Среди таких микроорганизмов: кишечная палочка, клебсиелла, протей мирабилис, фекальный энтерококк, синегнойная палочка, уреаплазма, хламидии и микоплазма. Благодаря приему препарата Элефлокс, улучшение наступает уже спустя несколько дней.

Еще одно достоинство препарата – это его доказанная микробиологическая и клиническая эффективность. Он имеет высокий фармакокинетический профиль и хорошо проникает в ткани предстательной железы, что крайне необходимо для успешного лечения простатита.

Элефлокс на базе Левофлоксацина – препарат-фторхинолон второго поколения, он в два раза лучше переносится больными, чем фторхинолоны первого поколения, а также показывает высокую эффективность в отношении пенициллиноустойчивых штаммов бактерий. Это является значимым плюсом лекарственного средства.

Установлено, что после приема препарата, его концентрация в предстательной железе в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В итоге, бактерии, заселяющие ткани простаты быстро погибают, так как Элефлокс вызывает глубокие изменения в цитоплазме, мембранах и клеточной стенке патогенных микроорганизмов.

Следующим плюсом препарата Элефлокс является то, что он выпускается как в форме таблеток, так и в форме раствора для инфузий. Поэтому можно подобрать тот способ приема лекарственного средства, который будет оптимальным для конкретного пациента.

Минусы

Основным минусом лекарственного средства является наличие противопоказаний к его использованию. Его категорически запрещено принимать для лечения простатита в том случае если у человека имеется подозрение на туберкулез. Дело в том, что фторхинолоны входят в схему лечения туберкулеза, но для эффективной терапии потребуется одновременный прием сразу нескольких антибиотиков. Если человек, инфицированный палочкой Коха, будет принимать Элефлокс для лечения простатита, то в дальнейшем противотуберкулезная терапия может не подействовать. К другим противопоказаниям относятся: эпилепсия, повышенная чувствительность к фторхинолонам в целом, а также возраст младше 18 лет.

Одним из недостатков препарата является его высокая стоимость, которая начинается от 700 рублей и выше для таблеток, и от 420 рублей для раствора.

Стоит отметить такой минус препарата Элефлокс, как побочные эффекты, которые могут развиться на фоне его использования. Среди них различные аллергические реакции, тошнота, диарея, головные боли, головокружения, усиление сердцебиения и пр.

При лечении препаратом Элефлокс следует помнить, о том, что он способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, что также можно отнести к его недостаткам. Например, при одновременном приеме с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий. Поэтому начинать лечение этим антибактериальным препаратом необходимо только после врачебного осмотра.

Таваник

Таваник – антибактериальный препарат для лечения простатита с основным действующим веществом Левофлоксацин. Таваник относится к фторхинолонам.

Плюсы

Основным преимуществом препарата Таваник является его широкий спектр антибактериальной активности. Причем он эффективен в отношении большинства бактерий, которые являются возбудителями инфекционного простатита. Это не только грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, но и анаэробы. Чувствительностью к препарату Таваник обладает кишечная палочка, которая очень часто вызывает воспаление простаты.

Таваник относится к антибиотикам-фторхинолонам второго поколения, то есть он показывает более высокую активность в плане избавления от различных бактерий и лучше переносится больными.

Препарат выпускает известная группа компаний Санофи Авентис, которая является одним из глобальных лидеров в области здравоохранения. Это значит, что лекарственное средство отвечает всем мировым требованиям по безопасности и прошло все необходимые клинические исследования.

Еще одним плюсом препарата Таваник является его высокая способность проникать и накапливаться в тканях простаты. Причем внутриклеточная концентрация основного действующего вещества в 8-9 раз превышает ее внеклеточную концентрацию. Это позволяет эффективно использовать препарат Таваник для лечения внутриклеточных возбудителей простатита – хламидий, уреаплазмы и микоплазмы.

Стоит отметить такой плюс препарата Таваник, как наличие нескольких лекарственных форм: он выпускается в таблетках с различной дозировкой и в форме раствора для инфузий.

Минусы

Основной недостаток препарата Таваник – это наличие противопоказаний к его приему. К ним относятся: эпилепсия, повышенная чувствительность к фторхинолонам, возраст младше 18 лет, наличие поражения сухожилий на фоне лечения хинолонами. Не назначают препарат для лечения простатита людям, при подозрении на туберкулез. Поэтому если имеются сомнения, необходимо сдавать соответствующие анализы.

К минусам лекарственного средства можно отнести побочные эффекты. Чаще остальных возникают: диарея, тошнота, головная боль, сонливость, нарушение сна, астения, возможно повышение печеночных трансаминаз. Другие побочные эффекты наблюдаются с меньшей частотой – это лихорадка, печеночные реакции, разрывы сухожилий и пр.

С осторожностью препарат нужно принимать на фоне лечения иными лекарственными средствами. Например, с НПВС, глюкокортикостероидами, антагонистами витамина К, Циметидином и пр.

Последним минусом препарата Таваник можно считать его высокую стоимость. Так, цена за 5 таблеток дозировкой 500 мг начинается от 590 рублей. Флакон с раствором для инфузий стоит от 1250 рублей.

Цифран

Цифран – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, с основным действующим веществом Ципрофлоксацин. Цифран является препаратом выбора при лечении простатита.

Плюсы

Основным преимуществом препарата Цифран является его высокая активность в отношении бактерий, вызывающих воспаление предстательной железы. Его назначают при простатите, вызванном микробами кишечной группы (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер и пр.). На Цифран хорошо реагируют трихомонады, уреаплазмы, золотистый стафилококк, хламидии трахоматис, анаэробные бактерии и другая патогенная флора, способная спровоцировать развитие воспаления предстательной железы.

Достоинством препарата Цифран является то, что он начинает действовать очень быстро. Это возможно за счет высокой биологической доступности лекарственного вещества, которое в высоких концентрациях накапливается в тканях простаты. В таких условиях бактерии утрачивают свою жизнеспособность, и наступает выздоровление.

Благодаря клинически доказанной эффективности препарата Цифран в лечении простатита, его назначают не только для избавления от острой, но и от хронической формы заболевания. А еще Цифран эффективнее борется с синегнойной палочкой, по сравнению с препаратами на основе Левофлоксацина.

К плюсам лекарственного средства можно отнести его относительно невысокую стоимость, которая составляет около 300 рублей.

Минусы

Цифран, с основным действующим веществом Ципрофлоксацин, относится к фторхинолонам первого поколения, в то время как уже существуют препараты 2 поколения. Поэтому при лечении простатита препаратом Цифран имеется более высокий риск того, что бактерии окажутся к нему устойчивыми. Кроме того, фторхинолоны первого поколения переносятся больными хуже, чем препараты 2 поколения. Это можно отнести к минусам лекарственного средства.

Цифран обладает умеренной активностью в отношении атипичных возбудителей воспаления в предстательной железе, что несколько ограничивает сферу его применения. К недостаткам препарата Цифран можно отнести также наличие побочных эффектов, среди которых: тошнота, диарея, кожная сыпь, кандидоз слизистых оболочек, гепатит, эозинофилия, артралгии, головные боли, потливость, крапивница, нарушения вкуса и пр.

Препарат нельзя применять для лечения детей младше 18 лет, для лечения больных с псевдомембранозным колитом. Его не назначают людям с повышенной чувствительностью к фторхинолонам в анамнезе.

Ципробай

Ципробай – антибактериальный препарат выбора в лечении простатита. Он относится к группе фторхинолонов, основное действующее вещество в нем – Левофлоксацин.

Плюсы

Ципробай – антибактериальный препарат, который губительным образом воздействует на грамположительные и в большей степени на грамотрицательные бактерии, являющиеся частыми возбудителями простатита. Доказана его высокая эффективность в отношении хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, грамотрицательных бактерий кишечной группы, анаэробов.

Препарат при пероральном приеме быстро всасывается и хорошо распределяется по тканям, накапливаясь в высоких концентрациях в предстательной железе. Это приводит к гибели патогенной флоры и быстрому избавлению от болезни.

Еще одно достоинство препарата – это две формы выпуска: раствор для инфузий и таблетки, что позволяет проводить лечение простатита более эффективно, начиная с внутривенного введения лекарственного средства, а в дальнейшем переходя на пероральный прием.

Препарат выпускает известная фармацевтическая компания Байер, которая занимается созданием и продажей лекарственных средств с 1863 года. Поэтому можно быть уверенным, что Ципробай – качественный антибиотик, который прошел все необходимые клинические испытания.

Цена на препарат относительно не высокая, за упаковку таблеток в дозировке 500 мг придется заплатить около 370 рублей.

Минусы

Ципробай – фторхинолон первого поколения. Поэтому риск развития резистентности у бактерий к препарату выше, чем к фторхинолонам второго поколения. Это можно считать главным недостатком лекарственного средства.

Вторым минусом препарата Ципробай является наличие противопоказаний к его применению, среди которых: возраст младше 18 лет, эпилепсия, органические поражения головного мозга, психические заболевания. С осторожностью препарат назначают пожилым людям.

Третьим недостатком лекарственного средства можно назвать наличие побочных эффектов – это грибковые поражения слизистых оболочек, эозинофилия, ухудшение аппетита, диарея и тошнота, головная боль, искажение вкуса, нарушение сна и пр.

Перед началом лечения обязательно нужно посетить доктора, так как препарат способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, что может спровоцировать усиление побочных эффектов.

Ципринол

Ципринол – антибактериальный препарат с основным действующим веществом Ципрофлоксацин. Ципринол относится к группе фторхинолонов первого поколения и является препаратом выбора для лечения простатита.

Плюсы

Главным достоинством препарата Ципринол является его выраженная бактериостатическая активность в отношении большинства возбудителей простатита. Препарат обладает широким спектром действия, ингибируя фермент ДНК-гиразы бактерий, что приводит к невозможности запуска процесса синтеза белков в их клетках. В итоге патогенная флора гибнет.

Препарат обладает низкой токсичностью для человека, так как в его клетках отсутствует ДНК-гираза.

Еще один плюс Ципринола – это его высокая активность в отношении бактерий, которые являются устойчивыми к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам и тетрациклинам. Хорошо поддается лечению Ципринолом простатит, спровоцированный грамотрицательными бактериями (энтеробактерии, кишечная палочка, шигеллы, псевдомонады, моксареллы, легионеллы, листерии и пр.). Обладают чувствительностью к препарату некоторые грамположительные аэробы: стафилококки и стрептококки.

Важным достоинством лекарственного средства является то, что оно имеет высокую биологическую доступность и в больших концентрациях накапливается в тканях предстательной железы. Ципринол способен уничтожать бактерии, которые размножаются и которые находятся в состоянии покоя.

Еще одним плюсом препарата Ципринол является его доступная цена. Так. За 10 таблеток в 500 мг придется отдать около 120 рублей.

Минусы

Главным недостатком лекарственного средства является то, что некоторые бактерии могут быть к нему не чувствительны. Например, коринебактерии, бактероиды фрагилис, некоторые виды псевдомонады, трепонемы. Устойчивы к Ципринолу бактерии, обладающие резистентностью к метициллину. Препарат является фторхинолоном первого поколения, в то время как разработаны антибиотики второго поколения, которые отличаются более высокой противомикробной активностью и лучше переносятся больными.

Еще одним минусом лекарственного средства является то, что оно обладает рядом побочных эффектов. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту и диарею, хотя не исключено развитие грибковой инфекции, псевдомембранозного колита, иногда случаются аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока. Возможны изменения со стороны обмена веществ, со стороны нервной системы, органов зрения и пр. Тем не менее, частота побочных эффектов не высокая и чаще всего Ципринол хорошо переносится больными.

Стоит отметить такой минус лекарственного средства, как противопоказания к его использованию. Категорически запрещено назначать Ципринол для лечения простатита у людей с повышенной чувствительностью к фторхинолонам, у больных с хронической почечной недостаточностью, у детей и подростков младше 18 лет.

Ципринол способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Например, его нельзя принимать с Тизанидином, так как это может спровоцировать падение уровня артериального давления.

Заноцин

Заноцин – антибактериальный препарат широкого спектра действия с основным действующим веществом – Офлоксацин. Заноцин относится к фторхинолонам второго поколения.

Плюсы

Заноцин является препаратом выбора при лечении простатита. Основное действующее вещество отлично проникает в ткани и секрет предстательной железы и перекрывает огромный спектр возбудителей простатита.

Важным плюсом препарата Заноцин является его высокая активность в отношении большинства грамотрицательных микробов кишечной группы (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер), а также в отношении псевдомонады, трихомонад, уреаплазмы, микоплазмы и прочих возбудителей простатита. Чувствительны к Заноцину штаммы бактерий, которые устойчивы к антибиотикам других групп.

Несомненным достоинством Заноцина является то, что его можно использовать при проведении комплексной антибактериальной терапии, то есть его назначают с цефалоспоринами, макролидами, бета-лактамными антибиотиками.

Препарат выпускается в двух формах: в таблетках и в форме раствора для инфузий. При этом он обладает равноценной биологической доступностью при пероральном и при парентеральном приеме, поэтому в коррекции дозы нет нужды. Это существенный плюс лекарственного средства, например, по сравнению с препаратами на основе Ципрофлоксацина.

Ценовой диапазон лекарственного средства средний. Так, таблетки Заноцин в дозировке 400 мг можно приобрести по цене около 314 рублей.

Минусы

Хотя Заноцин является препаратом выбора для лечения простатита, некоторые штаммы бактерий могут быть к нему устойчивыми. Например, кишечная палочка дает резистентность к Заноцину в 4,3% случаев в целом по России. В некоторых регионах этот показатель выше, например, в Санкт-Петербурге он составляет 13%. Поэтому рекомендовано использовать препараты на основе Офлоксацина при лечении неосложненного простатита.

Еще одним минусом лекарственного средства является наличие побочных эффектов, среди которых: тошнота, рвота, диарея, чувство усталости, повышение внутричерепного давления, тахикардия, анемия, лейкопения, нарушение работы почек и пр.

Следующий недостаток лекарственного средства – это его способность вступать во взаимодействие с другими препаратами, что зачастую приводит к усилению их побочных эффектов. Например, нельзя совмещать прием Заноцина и Теофиллина, так как это приведет к резкому падению артериального давления. А одновременный прием Заноцина с НПВС повышает его побочные эффекты в отношении ЦНС.

Заноцин не назначают для лечения простатита у людей, имеющих гиперчувствительность к фторхинолонам, его нельзя применять для терапии детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

Офлоксин

Офлоксин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к фторхинолонам второго поколения. Основное действующее вещество – Офлоксацин.

Плюсы

Офлоксин – один из наиболее высокоактивных антибактериальных препаратов для лечения простатита. Он способен уничтожать большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также эффективен в отношении штаммов, резистентных к другим антибиотикам. Набольшая активность препарата выражена в отношении внутриклеточных паразитов (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы), а также в отношении грамотрицательной флоры (кишечная палочка, энтеробактерии и пр.).

Еще одно достоинство препарата Офлоксин – его высокая биодоступность, которая составляет от 95 до 100%. Кроме того, она не различается при пероральном приеме и при парентеральном введении, что не требует изменения дозы при замене пути введения. Это достаточно актуально для лечения простатита, так как часто используется именно ступенчатая схема.

Следующим плюсом лекарственного средства является то, что оно отлично попадает в органы-мишени. В данном случае речь идет от ткани и о секрете предстательной железы.

Еще одно достоинство лекарственного средства: Офлоксин не оказывает патогенного влияния на бифидо- и лакто-бактерии, а значит, не способствует нарушению микрофлоры кишечника.

Нельзя не отметить, что в отличие от большинства других фторхинолонов, Офлоксин не дает какого-либо клинически значимого эффекта фототоксичности и не вступает во взаимодействие с Теофиллином.

Цена на Офлоксин весьма приемлема, за 10 таблеток в дозировке 200 мг понадобится заплатить около 180 рублей.

Минусы

Главным недостатком Офлоксина является наличие побочных эффектов, которые возникают в среднем, у 4-8% пациентов. Чаще всего они связаны с нарушением работы органов ЖКТ, ЦНС и кожных покровов. Среди них: тошнота, рвота, гастралгия, головные боли, нарушение сна, усиление тревожности, кожная сыпь и зуд, крапивница, петехии, папулезная сыпь и пр.

Еще одним минусом лекарственного средства является то, что его не используют для лечения людей с повышенной чувствительностью к фторхинолонам, для лечения детей и подростков младше 18 лет.

К Офлоксину устойчивы некоторые штаммы кишечной палочки (около 4,3% случаев), что может привести к неэффективности применения препарата для лечения простатита. Умеренную резистентность к Офлоксину показывают некоторые штаммы грамположительных бактерий.

Юнидокс Солютаб

Юнидокс Солютаб – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Основным действующим веществом является Доксициклин.

Плюсы

Юнидокс Солютаб – практически единственный препарат из группы тетрациклинов, который современные проктологи используют для лечения простатита, так как он легче остальных переносится пациентами.

Юнидокс Солютаб обладает антибактериальной активностью в отношении уреаплазмы, микоплазмы, хламидий, клебсиеллы, энтеробактерий, псевдомонады и кишечной палочки.

Еще одно достоинство лекарственного средства – это его высокая биологическая доступность, которая составляет 100%. Уже спустя полчаса после первого приема в предстательной железе будет сконцентрирована та доза лекарственного вещества, которая необходима для оказания терапевтического эффекта.

Юнидокс Солютаб выпускается в форме диспергируемых таблетках, что делает прием препарата очень удобным.

Цена на лекарственное средство не очень высока и составляет около 350 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Минусы

Главным недостатком препарата Юнидокс Солютаб является то, что к нему устойчивы такие возможные возбудители простатита, как: протей, серрата, некоторые штаммы псевдомонады, ацинетобактер, симбиотические энтерококки. Кроме того, устойчивость к Юнидокс Солютабу, которая возникает при лечении простатита, будет распространяться на иные препараты из группы тетрациклинов. Поэтому в ряде случаев требуется замена лекарственного средства на кардинально иной антибиотик.

Другим минусом лекарственного средства является то, что его не назначают для лечения людей с тяжелыми нарушениями работы почек и печени, с порфириновой болезнью, с повышенной чувствительностью к тетрациклинам.

Еще один недостаток препарата Юнидокс Солютаб – это побочные действия, которые могут возникнуть после его приема, среди них: анорексия, тошнота, диарея, энтероколит, аллергические реакции, поражение печени, анемия, эозинофилия, повышение ВЧД и пр.

Супракс

Супракс – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы цефалоспоринов (3 поколение препаратов). Основное действующее вещество – цефиксим.

Плюсы

Основное преимущество препарата Супракс при лечении простатита – это его высокая антибактериальная активность в отношении грамотрицательных штаммов бактерий. Супракс позволяет избавиться от простатита, вызванного гонококками, энтеробактериями, протеем, клебсиеллами и кишечной палочкой.

Супракс – препарат для перорального приема. Он имеет три формы выпуска – в капсулах, в таблетках, в суспензии, поэтому его можно использовать для лечения не только в стационаре, но и в домашних условиях.

Препарат выпускается известной фирмой Астеллас, которая входит в 20 ведущих фармацевтических компаний мира. Поэтому лекарственное средство прошло все необходимые клинические испытания, что является его несомненным плюсом.

Прием препарата Супракс не оказывает выраженного влияния на иммунную систему человека, не снижает защитные функции организма, что также является его преимуществом по сравнению с некоторыми другими антибиотиками.

Минусы

Супракс не обладает высокой проницаемостью в ткани простаты, что является существенным минусом лекарственного средства в лечении простатита.

Еще один недостаток препарата – это нечувствительность к нему таких бактерий, как: уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, энтерококки, псевдомонады, серации, листерии. Поэтому если простатит был вызван одним из этих микроорганизмов, лечебного эффекта достичь не удастся. Либо придется использовать Супракс в комплексе с другими антибиотиками.

Еще один недостаток лекарственного средства – его высокая стоимость. Так, за упаковку с 6 капсулами в дозировке 400 мг придется отдать около 700-800 рублей.

Стоит отметить такой недостаток лекарственного средства, как наличие побочных эффектов. Возможно возникновение аллергических реакций, появление сухости во рту, развитие диареи, тошноты, метеоризма, рвоты, головокружения и головных болей.

Цефотаксим

Цефотаксим – антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения с основным действующим веществом Цефотаксим.

Плюсы

Основным преимуществом препарата Цефотаксим является его расширенный спектр действия по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, так как он обладает повышенной устойчивостью к бета-лактамам. Поэтому Цефотаксим может быть назначен для лечения осложненного простатита.

Лекарственное средство активно в отношении большинства бактерий, провоцирующих простатит, среди которых: кишечная палочка, гонококки, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококки. Цефотаксим может помочь избавиться от заболевания, даже тогда, когда нет эффекта от лечения тетрациклинами, пенициллинами и аминогликозидами. Зачастую его используют в комплексной терапии простатита.

Также нужно отметить такой плюс лекарственного средства, как отсутствие противопоказаний к его использованию, за исключением реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам.

Цена на препарат не высока, так флакон с 1 г действующего вещества можно приобрести за 20-40 рублей.

Минусы

Одним из недостатков лекарственного средства можно назвать то, что его разрешено использовать только для парентерального введения. Препарат не выпускается в таблетках или в капсулах, то есть пероральный прием недоступен.

Лечение Цефотаксимом проводят только в условиях стационара.

Другим минусом Цефотаксима является наличие побочных эффектов, среди которых: местные реакции на введение лекарственного средства, кожные высыпания, нарушения работы органов ЖКТ, псевдомембранозный колит, головные боли и пр.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов третьего поколения.

Плюсы

Главным преимуществом препарата является то, что он обладает выраженным бактерицидным действием. Его можно применять для лечения простатита, вызванного грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Еще один плюс Цефтриаксона – его повышенная устойчивость в отношении ферментов бета-лактамазы, продуцируемых большинством патогенных микроорганизмов. Это означает, что препарат будет эффективен даже в том случае, где другие антибактериальные средства (пенициллины и даже цефалоспорины предыдущих поколений) не справляются.

При парентеральном введении препарат хорошо проникает в ткани и жидкости простаты. Более того, препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением возможности возникновения реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам.

Цена на Цефтриаксон не высока. Средняя стоимость 1 флакона с 1 г действующего вещества варьируется в пределах 22-30 рублей.

Минусы

Одним из минусов лекарственного средства является то, что его можно использовать только для парентерального применения. Поэтому лечение Цефтриаксоном проводят только в условиях стационара.

Другой недостаток лекарственного средства – это возможность возникновения побочных эффектов после его введения. К таковым можно отнести: диарею, тошноту, рвоту, эозинофилию, аллергический дерматит, крапивницу, головные боли, застойные явления в желчном пузыре.

Клафоран

Клафоран – антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения. Основным действующим веществом является Цефотаксим.

Плюсы

Главным достоинством препарата Клафоран в лечении простатита является то, что он обладает бактерицидными свойствами в отношении грамотрицательной и грамположительной патогенной флоры. В отличие от некоторых других цефалоспоринов Клафоран губительно действует на бактерии, синтезирующие бета-лактамазу. Поэтому он может быть использован для лечения больных, которые не среагировали на терапию тетрациклинами и другими антибиотиками.

Препарат выпускает известная фармацевтическая фирма Санофи Авентис, а значит, он отличается высокой степенью очистки.

Лекарственное средство практически не имеет противопоказаний. Его нельзя использовать только для лечения больных с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам в целом.

Минусы

Одним из основных минусов лекарственного средства является то, что его можно использовать исключительно для парентерального введения. Поэтому лечение Клафораном проводят только в больничных условиях.

Стоит также отметить такой недостаток препарата, как его относительно высокая цена по сравнению с иными цефалоспоринами 3 поколения. Так, 1 флакон дозировкой 1 г будет стоить от 155 рублей.

К недостаткам лекарственного средства относится возможность возникновения побочных эффектов, среди которых: нарушения работы органов пищеварения (тошнота, диарея, ухудшение аппетита), аллергические реакции, аритмия, энцефалопатия, лихорадка, болезненность в месте инъекции и пр.

Амоксиклав

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, с основным действующим веществом амоксициллин+клавулановая кислота. Препарат относится к группе пенициллинов.

Плюсы

Главным достоинством препарата Амоксиклав в лечении простатита является то, что он эффективно борется с бактериями, продуцирующими ферменты бета-лактамазы. Это позволяет оказывать выраженный бактерицидный эффект в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов.

На сегодняшний день Амоксиклав является одним из эффективнейших антибиотиков для лечения простатита среди пенициллинов. Он позволяет избавиться от таких бактерий, вызывающих простатит, как: гонококки, энтеробактерии, энтерококки, клебсиелла, протей, серации, кишечная палочка и некоторых других.

Препарат разработан известнейшей фармацевтической компанией SmithKline Beecham Pharmaceuticals. Поэтому можно не переживать за качество и безопасность лекарственного средства.

Еще одним плюсом препарата Амоксиклав является его избирательная активность в отношении бактериальных клеток. То есть он распознает патогенные клетки и уничтожает их, а здоровые ткани не повреждаются.

Достоинством лекарственного средства является его относительно невысокая цена. Так, упаковку таблеток Амоксиклав 20 штук в дозировке 500 мг можно приобрести за 300-400 рублей.

Минусы

Основным недостатком лекарственного средства в лечении простатита можно считать его низкую эффективность в отношении таких штаммов бактерий, как: уреаплазмы, микоплазмы, хламидии и псевдомонады. Поэтому несмотря на то, что Амоксиклав является защищенным клавулановой кислотой полусинтетическим аминопенициллином, он может оказаться неэффективным в лечении простатита, вызванного атипичной, либо устойчивой флорой.

Еще одним очевидным недостатком Амоксиклава является то, что он может спровоцировать ряд побочных эффектов, среди которых: тошнота, диарея, рвота, изжога, нарушения работы печени и почек, аллергические реакции, присоединение грибковой инфекции и пр.

Флемоклав солютаб

Флемоклав солютаб – антибиотик из группы пенициллинов с основным действующим веществом Амоксициллин+калия клавуланат.

Плюсы

Флемоклав солютаб также как и Амоксиклав является защищенным пенициллином, что обеспечивает его высокую антибактериальную активность в отношении большинства бактерий, способных спровоцировать развитие простатита.

Важным плюсом препарата Флемоклав солютаб является то, что он выпускается в форме диспергируемых таблеток. Это делает его прием удобным для некоторых групп пациентов. Более того, такая форма выпуска оказывает щадящее воздействие на слизистую оболочку желудка и легче усваивается организмом.

Нельзя не упомянуть такой плюс препарата Флемоклав солютаб, как его возможность бороться с бета-лактамазными штаммами бактерий, которые устойчивы к ряду других антибиотиков.

Минусы

Из недостатков препарата Флемоклав солютаб – это его высокая стоимость по сравнению с другими формами выпуска пенициллинов с клавулановой кислотой. Так, за упаковку лекарственного средства необходимо будет отдать 400-500 рублей.

Также к недостаткам лекарственного средства можно отнести наличие противопоказаний к его применению, среди которых: гиперчувствительность к компонентам препарата, желтуха, нарушения работы печени, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Стоит отметить такой минус лекарственного средства, как наличие побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне его приема. Чаще всего пациенты страдают от диареи и тошноты, а также от грибковых инфекций, возникающих на фоне дисбактериоза. Также возможно развитие аллергических реакций, экзантемы, кандидамикоза, гепатита и прочих нежелательных реакций.

Аугментин

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия, содержащий Амоксиклав и клавулановую кислоту.

Плюсы

Главным достоинством препарата Аугментин является его устойчивость к бактериям, вырабатывающим ферменты бета-лактамазы, что возможно за счет клавулановой кислоты в его составе. Аугментин действует в отношении многих штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые могут спровоцировать развитие простатита.

Препарат выпускается в таблетках, в форме порошка для приготовления суспензии, в форме порошка для внутривенного и внутримышечного введения. Это также является важным плюсом препарата Аугментин, так как дает возможность использовать его для разных групп пациентов.

Минусы

Одним из недостатков лекарственного средства является его высокая стоимость, которая, в зависимости от формы выпуска препарата, может достигать 1800 рублей.

К минусам Аугментина относится его устойчивость к некоторым атипичным возбудителям простатита, среди которых штаммы микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, псевдомонады, а также некоторые грамотрицательные анаэробы.

Отдельно нужно отметить побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема Аугментина. Чаще всего пациенты жалуются на диарею, на чувство тошноты и на грибковые инфекции. Хотя возможно нарушение работы со стороны таких органов и систем, как: ЦНС, лимфатическая система, иммунная система, печень, желчный пузырь, сосуды, мочевыводящие пути, кожа.

Флемоксин солютаб

Флемоксин солютаб – антибиотик широкого спектра действия на базе Амоксициллина. Препарат относится к группе пенициллинов.

Плюсы

Флемоксин солютаб обладает активностью в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий, которые способны вызвать простатит. Это некоторые штаммы стафилококков, стрептококков. Умеренную активность проявляет препарат в отношении энтерококков, протея, сальмонеллы, шигеллы.

Препарат выпускает в форме диспергируемых таблеток, что делает удобным его прием для некоторых категорий пациентов. Кроме того, тригидрат лучше усваивается ЖКТ и не раздражает слизистую оболочку желудка.

Препарат выпускается фирмой Астеллас, которая положительно зарекомендовала себя на фармакологическом рынке. Это означает, что лекарственное средство отвечает всем общемировым нормам безопасности.

Препарат находится в среднем ценовом диапазоне. Его можно приобрести по цене от 230 рублей и выше, в зависимости от дозировки.

Минусы

Препарат не эффективен в отношении бактерий, продуцирующих ферменты бета-лактамазы, в отношении псевдомонады, энтеробактер, уреаплазмы, микоплазмы, хламидий и некоторых других патогенных микроорганизмов. Поэтому лечение простатита монопрепаратом Флемоксин солютаб может оказаться не эффективным. Это является главным минусом лекарственного средства.

Также стоит отметить наличие побочных эффектов, которые могут возникать при его приеме: изменение вкуса, рвота, диарея, нефрит, агранулоцитоз, кожные реакции и пр.

Гентамицин

Гентамицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Плюсы

Основным достоинством лекарственного средства является его высокая антибактериальная активность в отношении грамотрицательной флоры, способной спровоцировать развитие простатита, например, в отношении сальмонелл, энтеробактер, клебсиеллы, протея, псевдомонады и пр.

Препарат быстро всасывается в кровь и уже спустя час после его введения в плазме наблюдается его терапевтическая концентрация.

Существенным плюсом лекарственного средства является его низка цена. Так, упаковку из 10 ампул можно приобрести всего за 40-50 рублей.

Минусы

Одним из значимых минусов препарата Гентамицин является его ограниченный спектр действия, то есть в отношении некоторых штаммов бактерий, вызывающих простатит, он будет неэффективен. Поэтому его чаще всего используют в комплексной схеме лечения воспаления простаты.

К недостаткам лекарственного средства можно отнести то, что его вводят только парентерально. Пероральный прием препарата недоступен.

Также минусом Гентамицина являются его многочисленные побочные эффекты, среди которых: рвота, тошнота, анемия, лейкопения, олигурия, почечная недостаточность, головные боли, усиление сонливости, ухудшение слуха и пр.

Препарат имеет противопоказания к применению, например, неврит слухового нерва, нарушения в работе почек.

Автор: Лебедев Андрей Сергеевич

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_prostatita_antibiotiki.php

Лечение простатита антибиотиками — когда без них не обойтись?

Простатит – это заболевание, которым чаще всего страдают мужчины среднего возраста, когда по различным причинам происходит воспаление предстательной железы. В зависимости от течения, длительности заболевания, причин возникновения, индивидуальной чувствительности мужчины врачом по показаниям подбирается индивидуальное лечение простатита антибиотиками. Поскольку в ряде случаев без антибактериальной терапии не обойтись.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит классифицируют на две группы — бактериальный (инфекционный) и небактериальный. Причем, для лечения последнего не показано использование антимикробных средств. Антибиотики же необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Чтобы определиться в необходимости лечения простатита антибиотиками, врач должен придерживаться следующей схемы обследования, чтобы определить истинную причину и возбудителя заболевания:

1 Этап обследования

  • Анализ крови клинический
  • Анализ мочи (трехстаканная проба)
  • Посев мочи
  • ПЦР эпителия уретры (соскоб) на инфекции половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады и пр.)
  • Анализ простатического секрета
  • УЗИ простаты
  • ПСА крови (диф. диагноз с раком простаты)

2 Этап обследования

Если в секрете простаты лейкоциты будут ниже 25, то проводят тест-терапию препаратом Омник (тамсулозин) в течение недели, затем сдается повторный анализ секрета.

Результаты обследования определяют вид заболевания

Неинфекционный простатит

По результату анализов, если лейкоциты не увеличится, все посевы будут отрицательными, то простатит определяют как неинфекционный. Его называют еще синдромом хронической тазовой боли и проводится только симптоматическое лечение. Однако результаты посевов на туберкулез приходится ожидать 10-12 недель, и в случае положительных анализов, пациента направляют на лечение в урологическое отделение противотуберкулезного диспансера.

Туберкулез простаты

Диагноз выносится на основании биопсии простаты (исследовании пунктата железы). Он редко бывает изолированным, поскольку чаще всего сочетается с поражением мочевых путей, придатков яичек, семенных пузырьков. Зачастую, диагностика в России это заболевания затруднена, а ведь туберкулез в последние годы начинает приобретать характер эпидемии, причем любой локализации и с лекарственно-устойчивыми формами.

Коварство туберкулеза мочеполовой системы у мужчин заключается в том, что очень редко это заболевание развивается остро, чаще всего это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений, и даже посевы на туберкулез иногда дают ложноотрицательные результаты, особенно на фоне приема фтрохинолонов, активных в отношении микобактерии туберкулеза.

Жалобы пациента с туберкулезом простаты могут быть связаны с симптомами общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, редко мужчина может испытывать ноющие или жгучие боли в промежности, заднем проходе, крестце. Заболевание чаще бывает у мужчин среднего возраста 20—40 лет, при наивысшей функциональной активности простаты.

Бактериальный, инфекционный простатит

Если при первом анализе число лейкоцитов превысит 25 или они увеличатся после приема Омника, то простатит относят к бактериальному или латентно-инфекционному. В этом случае лечение антибиотиками необходимо.

Так как ПЦР диагностика на возбудителей основных половых инфекций проводится в течение суток от момента обращения (чаще всего на первом же приеме берется соскоб эпителия уретры), то антибиотики назначаются через сутки от первого обращения. При этом выбирается препарат, к которому наиболее чувствительны возбудители. В противном случае выбирается антибиотик широкого спектра действия.

При нечувствительности флоры (отсутствии результата лечения) дожидаются результата бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам и назначают препараты более прицельно.

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса (хронический, либо острый), чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

  • Антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты, нормализующие кровообращение
  • Витаминотерапия
  • Иммуностимулирующие препараты
  • Фитотерапия
  • Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
  • Седативные средства и антидепрессанты — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения простатита, с учетом общепринятых сведений о чувствительности основных возбудителей бактериального простатита, представлены в таблице:

тетрациклин пенициллин цефалоспорин макролид фторхинолон
Уреаплазма + +
Микоплазма + +
Хламидии + + +
Гонококки + +
Энтеробактерии + +
Энтерококки +
Клебсиелла + + +
Протеи + +
Серация +
Псевдоманада +
Клебсиелла + + +
Кишечная палочка + + +
палочка Коха — туберкулез +

Помимо этих патогенных микроорганизмов, на воспалительный процесс в предстательной железе или мочевыделительной системе, могут оказывать влияние грибковые агенты. Поэтому применение нового комбинированного препарата Сафоцид, содержащего и препарат для лечения молочницы Флуконазол, и Секнидазол, и Азитромицин может быть назначен врачом по показаниям. Его применение рекомендуется при неосложненных мочеполовых инфекциях и для лечения бактериального простатита.

Перечень групп противомикробных препаратов, используемых при лечении простатита

  • Фторхинолоны — это на сегодняшний день самые высокоэффективные препараты, особенно для лечения хронического бактериального простатита, но помимо прочих побочных действий всех антибиотиков, они обладают нейротоксичностью и фототоксичностью. И их применяют только после исключения туберкулезной этиологии воспалительного процесса.Лечение простатита антибиотиками Фторхинолоны включены в комплексное лечение всех форм туберкулеза, и в случае, если пациент находится в ожидании результата посева на туберкулез, фторхинолоны использовать нельзя. Лечение туберкулеза подразумевает прием как минимум 4 противотуберкулезных препаратов, а терапия только одним антибиотиком вызывает лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза к этому антибиотику и в дальнейшем приводит к хроническому, не поддающемуся лечению туберкулезу мочеполовой системы, что крайне опасно. Если у мужчины на фоне приема фторхинолонов наступает значительное улучшение, а после отмены препарата через 1-2 месяца снова наступает рецидив, следует обратиться в туберкулезный диспансер для более досконального обследования, проведения туберкулиновых проб и повторной сдачи анализов.
    Торговые названия фторхинолонов:
  • Таваник, Элефлокс, — левофлоксацин
  • Ципринол, Ципробай — ципрофлоксацин
  • Цифран — ципрофлоксацин
  • Офлоксин, Заноцин — офлоксацин
  • Тетрациклины — их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда — торговое название Юнидокс Солютаб.
  • Пенициллины — сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием — торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин, Флемоклав солютаб.
  • Цефалоспорины — препараты для внутримышечного введения, торговые названия — Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
  • Макролиды — их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите. Поэтому использование макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов (Гентамицин) предпочтительнее всего, а также при остром бактериальном простатите возможно назначение одновременно двух антибактериальных средств для более быстрого снятия острого воспаления.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/antibiotiki-pri-prostatite-vybor-lechenie/

Причины, симптомы, диагностика и лечение бактериального простатита

С простатитом сталкиваются не только пожилые люди. Около 30% мужчин в возрасте 30 лет уже слышат этот диагноз. Поэтому вопрос о том, как должно проводиться лечение бактериального простатита, актуален для большинства представителей мужского пола.

Характеристика заболевания

Лечение бактериального простатитаПредстательная железа – это небольшой мужской орган, находящийся прямо под мочевым пузырем. Он необходим для того, чтобы поддерживать устойчивость и активность сперматозоидов. Предстательная железа расположена так, что она охватывает уретру. Именно с такой ее дислокацией и связаны все проявляющиеся симптомы простатита.

Специалисты выделяют 4 разновидности данного заболевания:

- бактериальный хронический простатит;

- острый простатит, вызванный бактериальной инфекцией;

- простатодиния;

- небактериальный простатит.

Точный диагноз может поставить лишь врач после полного обследования пациента. Наиболее распространенным видом является бактериальный простатит. Лечение (отзывы свидетельствуют, что только грамотный специалист может помочь избавиться от этой проблемы) должен назначать врач с учетом результатов анализов.

Причины проблем

Бактериальный простатит – это воспаление, которое возникает в предстательной железе. Начинается оно после попадания и активного размножения патогенных микроорганизмов.

К основным причинам, которые провоцируют развитие данного заболевания, относят:

- болезни, передающиеся половым путем;

- инфекционные заболевания органов, находящихся в малом тазу: уретрит, цистит и прочие;

- ослабление местного иммунитета в результате переохлаждения;

- местные травмы, операции на органах малого таза, катетеризация мочевыводящих путей.

Стоит отметить, что ЗППП являются наиболее распространенной причиной развития простатита у молодых мужчин. У них также могут обнаружить гонококковую инфекцию, уреаплазму, хламидиоз, трепонему. Но простатит может развиться и из-за размножения микроорганизмов, которые не представляют опасности для людей с хорошим иммунитетом. К ним относят грибы рода Candida, стрептококки и стафилококки.

Симптомы простатита

Неполадки в работе предстательной железы заподозрить несложно. Ведь острая форма заболевания сопровождается:

- сильной болью в области паха, яичек или копчика;

- болезненным и затрудненным мочеиспусканием;

- дискомфортом во время эякуляции;

- частыми позывами в туалет, моча выделяется в малых количествах;

- ощущением невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.

Медлить с визитом к врачу при появлении таких симптомов не стоит. Ведь от данного заболевания можно избавиться, если своевременно обратиться к урологу, пройти необходимое обследование и начать лечение. Так можно предотвратить хронический бактериальный простатит. Симптомы и лечение будут различаться в зависимости от запущенности заболевания и клинической картины.

Определение хронической формы болезни: методы диагностики

При появлении первых симптомов мужчина должен обратиться к урологу, пройти назначенные обследования и начать лечение. Если он не будет придерживаться назначенной терапии, или врач неправильно подберет антибиотик, то болезнь может перейти в хроническую форму. При этом у мужчин пропадают симптомы. Их могут периодически беспокоить незначительные боли, проблемы с эрекцией и мочеиспусканием.

Поставить диагноз может лишь врач после обследования пациента. Ручное исследование предстательной железы, общие анализы крови и мочи, бакпосев собранного секрета простаты необходимы для того, чтобы определить, есть ли у мужчины бактериальный простатит. Лечение хронической формы – это сложный и длительный процесс. Ведь бактерии уже приспособились к местному иммунитету, от них достаточно сложно избавиться. Чаще всего хроническая форма вызывается антибиотико-резистентными микроорганизмами: гемолитическим стрептококком или золотистым стафилококком.

Хронический простатит: подстерегающие опасности

Острое воспаление может перейти в затяжную форму не только при неправильном выборе тактики лечения. Причиной может стать и образ жизни мужчины. Так, более подвержены риску развития хронического бактериального простатита мужчины, которые:

- постоянно переохлаждаются;

- питаются несбалансированно;

- нарушают режим сна и отдыха;

- злоупотребляют сигаретами и алкоголем;

- мало двигаются, предпочитают сидячий образ жизни.

Одной из причин этого заболевания является нерегулярный секс.

Если вовремя не обнаружить проблему и не выяснить, как должно проводиться лечение бактериального простатита, можно заметно усложнить себе дальнейшую жизнь. Ведь это заболевание приводит к:

- нарушению эрекции;

- бесплодию;

- доброкачественной гиперплазии простаты (обструкции);

- аденоме предстательной железы;

- появлению раковой опухоли.

Лечение хронического бактериального простатита у мужчин должно проводиться под контролем врача. Пациента необходимо периодически осматривать и делать бактериальный посев секрета предстательной железы. Только так можно проконтролировать, насколько результативной является терапия.

Подбор тактики лечения

При появлении первых болей необходимо обращаться к врачу. Ведь при острой форме простатита лечение подобрать гораздо проще. Обычно двухнедельная антибиотикотерапия в сочетании с другими методами лечения помогает избавиться от болезни. Но если препараты будут подобраны неправильно или мужчина слишком поздно решит обратиться к врачу, то болезнь перейдет в хроническую форму. Если это произойдет, то вероятность избавиться от простатита будет около 30%. Во всех остальных случаях при правильном лечении удается достигнуть стойкой ремиссии.

Где в столице проводят лечение бактериального простатита? В г. Москве в большинстве случаев оно проводится амбулаторно. Врач подбирает антибиотики, которые придется пить не менее 2 недель. Одновременно назначают нестероидные противовоспалительные средства и болеутоляющие препараты. Они могут быть в форме таблеток или свечей. При необходимости также назначают антидепрессанты. Клиник в городе предостаточно. Например, "МедЦентрСервис" или клиника на ст. метро "Сухаревская".

Помимо этого многие рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Врач может отправить пациента на УВЧ или магнитотерапию. Иногда урологи советуют делать микроклизмы с лекарственными препаратами или настоями трав. Такие методы они назначают в тех случаях, когда был обнаружен хронический бактериальный простатит. Лечение народными средствами без одновременной антибактериальной терапии будет бессмысленным. А вот сочетание этих методов позволит в более сжатые сроки избавиться от патогенной микрофлоры.

Подбор медикаментов

Лечение бактериального простатита невозможно без использования антибактериальных средств. Ведь терапия должна быть направлена на устранение возбудителей инфекции – патогенных микроорганизмов. Лечение должно длиться не менее двух недель.

Избавиться от бактериального простатита можно с помощью нескольких групп антибактериальных препаратов: макролидов, защищенных пенициллинов, фторхинолонов. Последний вид антибактериальных средств является наиболее эффективным.

К фторхинолонам относят «Заноцин», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин». Но при повышенной чувствительности к производным хинолона или при их подтвержденной неэффективности назначаются препараты других групп. Заменяют их обычно макролидами. Это «Джозамицин», «Азиротромицин», «Сумамед», «Эритромицин». Эффективны в некоторых случаях и пенициллины, например, «Амоксициллин», «Раноксил», «Экобол». Наиболее эффективным считается введение антибактериальных средств инъекционным способом.

Терапия, направленная на облегчение состояния

Антибиотики помогают организму уничтожить бактериальную инфекцию. Но лечение бактериального простатита должно быть направлено и на то, чтобы облегчить состояние пациентов. Для этих целей используют обезболивающие средства. Препараты «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен» и прочие их аналоги способствуют уменьшению воспаления и оказывают анальгезирующее действие.

Если пациент жалуется на нарушения мочеиспускания, то необходимо использование альфа-1-адреноблокаторов. К этой группе медикаментов относят «Тамсулозин», «Альфузозин». При повышенной тревожности назначают такие антидепрессанты, как «Флуоксетин», «Имипрамин».

Избавление от проблемы в домашних условиях

Начинать лечение воспаления предстательной железы можно лишь после того, как врач подтвердит, что причиной дискомфорта стал бактериальный простатит. Лечение народными методами не будет эффективным, если не сочетать его с антибиотикотерапией.

В домашних условиях мужчины могут принимать все назначенные препараты и делать микроклизмы с настоями ромашки, пустырника или календулы. Для их приготовления 1 ст. л. цветков заливается стаканом горячей воды, доводится до кипения и настаивается на протяжении 15 минут. После процеживания и остывания жидкость можно использовать. Все активные вещества, вводимые с клизмой, быстро попадают в кровоток и ткани предстательной железы.

В водные отвары трав также можно добавлять димексид. Его должно быть не более 10% в общем объеме жидкости. Он оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Диетотерапия и физические нагрузки

Врачи, назначающие антибиотики, не устают повторять своим пациентам, что облегчить состояние и ускорить выздоровление можно, если изменить рацион. На период лечения отказаться необходимо от:

- алкоголя;

- крепких бульонов;

- пряностей;

- мучных изделий;

- острых блюд.

Упор необходимо делать на продукты, которые способствуют размягчению кала. Лечение бактериального простатита в домашних условиях будет более эффективным, если не забывать о физической активности. Улучшить состояние позволит обычная утренняя зарядка.

Нетрадиционные методы лечения

Многие целители говорят, что можно избавиться от простатита и без антибиотиков. Но, как показывает практика, народные методы позволяют временно облегчить состояние, но при этом заболевание может перейти в хроническую форму. А использовать альтернативные методы в качестве вспомогательной терапии советуют даже врачи.

Многие говорят об эффективности листьев и коры лещины. Достаточно 1 ст. л. измельченного сырья залить кипятком и проварить. Для листьев достаточно будет 5, для коры – 20 минут. Отвар должен еще настояться на протяжении получаса. После этого необходимо его процедить и полученную жидкость разделить на 4 части. Выпить ее необходимо за день.

Но это не единственный метод, который рекомендуют целители тем, у кого обнаружили хронический бактериальный простатит. Лечение народными средствами предполагает использование также кожуры спелых каштанов. Ее необходимо измельчить и залить закипевшей водой из расчета: 3 ст. л. сырья на 0,5 л. жидкости. Настаиваться кожура каштанов должна на протяжении 12 часов. После этого настой процеживается, а оставшаяся жидкость ставится на огонь и кипятится до тех пор, пока в кастрюле не останется около 200 мл. Принимать данное средство необходимо на голодный желудок трижды в день по 30 капель. Лечение необходимо повторять каждые 2 месяца. Говорят, что для избавления от хронического простатита достаточно 3 курсов.

Автор: Светлана Шевченко

Источник: http://fb.ru/article/247359/prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-bakterialnogo-prostatita

Бактериальный простатит: симптомы, причины, виды и эффективное лечение

Быстро избавляемся от простатита

Боль в нижнем отделе живота, в промежности, проблемы с мочеиспусканием и потенцией – все это может свидетельствовать о развитии бактериального простатита. Недуг этот весьма распространен. Среди пациентов уролога каждый третий страдает именно данной формой заболевания. Болезнь может появиться после 40 лет.

Бактериальным простатитом называют воспалительные процессы в предстательной железе. Провокаторами заболевания являются патологические микроорганизмы.

В целом заболевание вылечить несложно. Легко лечить простатит народными средствами в домашних условиях, но при условии своевременного обращения к врачу. (Какой врач лечит читайте в нашей статье). Адекватное лечение острых воспалительных процессов в железе позволяет перенести заболевание без особых осложнений. В дальнейшем проблем в интимной сфере возникать не будет.

Симптомы заболевания

Болезнь может длительное время находиться в хронической стадии простатита. При этом симптомы не будут ощущаться или клиническая картина будет нечеткой. Воспаление будет носить синусоидный характер – периодически обостряться и затихать.

Симптомы бактериального простатита в стадии обострения:

  • появление сильной интоксикации – пациент становится слабым, его мучает озноб, постоянная сонливость и высокая температура;
  • в ночное время увеличивается количество частых и болезненных мочеиспусканий;
  • сильный болевой синдром поражает пах и промежность, боль может отдаваться в ягодицах и нижних конечностях;
  • нарушается качество сна, ухудшается память и внимание;
  • может начаться задержка мочи.

При любом виде данного заболевания начинаются проблемы с эрекцией, возможны затяжные депрессивные состояния.

Важно! При отсутствии своевременного лечения простатит перетекает в хроническую форму. Со временем может образоваться доброкачественная гиперплазия или раковая опухоль простаты. Что может стать причиной инвалидности и смерти.

Причины возникновения

Появление бактериального простатита провоцируют определенные виды патологических бактерий. Это различного рода палочки (синегнойная, кишечная), стафилококк золотистый, протеи, хламидии и трихомонады.

Многие микроорганизмы являются частью естественной микрофлоры организма. Но при снижении защитных свойств эти же бактерии вызывают бактериальное воспаление простаты.

Инфекция проникает в организм несколькими путями:

  • уретральный способ – бактерии проникают из мочеиспускательного канала, заражение возможно при незащищенном половом акте или несоблюдении правил личной гигиены;
  • гематогенный – болезнетворные микробы перемещаются кровотоком из других воспаленных органов. Простатит может возникнуть на фоне ангины или воспаления легких;
  • лимфогенный – по лимфатическим сосудам инфекция попадает в область простаты. Это может происходить при туберкулезе, сифилисе, диабете.

Вероятность развития заболевания увеличивается при постоянном переохлаждении и сниженном иммунитете. Также провокаторами недуга являются беспорядочные половые контакты, сексуальное воздержание.

Часто простатит развивается на фоне постоянного стресса и переутомления, малоподвижного образа жизни.

Важно! Иногда причиной заболевания может стать гормональный сбой, при котором возникает острая недостаточность мужских половых гормонов.

Острый бактериальный простатит

При острой форме ярко проявляются все симптомы заболевания. Поэтому диагностировать его несложно. Осмотр начинается с ректального исследования простаты. Если на железе есть отеки – процедура будет весьма болезненной.

При сильной интоксикации пациента поместят в стационар. Если же осложнения не наблюдаются – возможно амбулаторное лечение.

Острая форма простатита часто становится хронической, может начаться абсцесс простаты, начнут образовываться свищи.

Хронический бактериальный простатит

Хроническая форма заболевания может иметь наследственный характер. Возникает на фоне несвоевременного мочеиспускания, венерических заболеваний. Проявляется хронический простатит не так болезненно, как острый.

Важно! Продолжительность лечение бактериального простатита антибиотиками составляет 1-2 месяца. Дополнительно может быть назначен массаж простаты и другие методы физиотерапии.

Лечение в домашних условиях

При отсутствии сильного обострения можно лечить простатит дома, соблюдая все указания врача.

Хронический бактериальный простатит, помимо лечения медикаментами предполагает соблюдение диеты. Необходимо полностью исключить алкогольные и кофеиносодержащие напитки. Вся вредная пища, фастфуд, консервы находятся под запретом. От пакетированных соков и газированных напитков также необходимо воздержаться.

Важно! Читайте подробно, какие лекарства применяют для лечения простатита.

В меню должно быть много овощей, приготовленных различным способом. Нежирное мясо и рыба, крупы, молочные продукты должны присутствовать на столе ежедневно. А на десерт лучше съесть горсть любых орехов с медом.

Народными средствами

Лекарства нетрадиционной медицины способны предотвратить обострение простатита, весьма эффективны на начальной стадии заболевания.

Семечки тыквы

Как лечить бактериальный простатит при помощи тыквенных семечек, знают не многие. Семечки тыквы наиболее действенные способ лечения простатита. Они способствуют выработке мужских гормонов, обладают противовоспалительным эффектом.

Способ 1

  1. Перекрутить на мясорубке 500 г семечек, очищать не нужно.
  2. Смешать с 200 мл меда.
  3. Смесь на несколько часов поставить в холодильник.
  4. Сделать шарики небольшого размера (около 1,5 см).

Съедать по шарику каждое утро за полчаса до завтрака. Лечение можно проводить не чаще 1 раза в год.

Способ 2

Семечки следует просушить не менее 12 дней. После чего измельчить до состояния порошка (семечки должны быть с кожурой). Смесь просеять. Употреблять по 20 г лекарства трижды за день до еды. Запивать стаканом воды, в которой растворено 5 мл меда. Продолжительность лечения – от 60 до 90 дней.

Медикаментозные препараты

Лечение бактериального простатита требует комплексного подхода.

Эффективная антибактериальная терапия простатита проводится при помощи фторхинолов (ципрофлоксацин, гатилоксацин). Эти препараты быстро и глубоко проникают в ткани простаты. Способны уничтожать практически всю патогенную микрофлору.

Среди прочих антибактериальных препаратов при простатите можно отметить:

  • пенициллиновая группа – амоксиклав, аугементин;
  • препараты на основе тетрациклина – диоксициклин, метациклин;
  • макролиды – эритромицин.

Поскольку медикаментозное лечение простатита довольно длительное, лекарства могут назначаться в виде ректальных свечей (виферон, биопрост). Это помогает снизить пагубное влияние на почки и печень.

Лечение простатита бактериофагами

У этих препаратов имеется множество весомых преимуществ перед антибиотиками. Но бороться они могут с одним конкретным видом патологического микроорганизма.

Бактериофаги разрушают оболочки бактерий, быстро проникают глубоко в очаг воспаления. Не нарушают микрофлору кишечника, побочные эффекты и противопоказания практически отсутствуют. Немаловажна и хорошая совместимость их с другими препаратами. Выпускаются в таблетках и жидкой форме.

Важно! Бактериофаги назначаются после проведения полного анализа, который показывает возбудителя заболевания. Наиболее известным является интести бактериофаг жидкий.

Методиназол часто назначается для лечения простатита, вызванного венерическими заболеваниями, борется с не бактериальными инфекциями. Выпускается в виде таблеток. Запрещено совмещать лечение с приемом алкогольных напитков

Профилактика

При простатите главное не допускать обострения недуга, стараться свести рецидивы к минимуму. В профилактических целям можно регулярно проводить массаж простаты в домашних условиях.

  1. Половые контакты должны быть регулярными с постоянной партнершей. Затянутые и прерванные акты при хроническом простатите запрещены.
  2. Одежда должна быть свободной, не сдавливать яички. Одеваться необходимо по сезону – половым органам вредно как переохлаждение, так и излишняя жара.
  3. Острая пища и алкогольные напитки вредны для мужского здоровья.

Простатит – неприятное мужское заболевание. Но в хронической форме может не доставлять особого дискомфорта. Необходимо придерживаться несложных профилактических мер, не бояться походов к урологу. Это поможет быть полноценным мужчиной до глубокой старости.

Источник: https://lechim-prosto.ru/bakterialnyj-prostatit-simptomy-prichiny-lechenie-vidy.html