Антибиотики при простатите у мужчин хроническом

Главная » Простатит » Антибиотики при простатите у мужчин хроническом

Антибиотики при простатите у мужчин

Если появился простатит, велика вероятность, что понадобится специальное лечение. Заболевание бактериальной природы развивается у трети пациентов. Требуется подавить рост бактерий при помощи подходящих медикаментов. Антибиотики при простатите назначают, когда диагноз подтвержден предварительным исследованием. Чтобы лечение принесло нужный эффект, воздействуя на организм максимально бережно, выберите препараты, которые лучше всего вам помогут, узнайте, как их принимать и потенциальные угрозы использования.

Преимущества лечения антибиотиками

Современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

  • быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
  • вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
  • действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
  • бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Основные группы антибактериальных препаратов, применяемых при простатите

Антибиотики – сравнительно новое вещество, открытое в 20-х годах прошлого столетия. Большой перечень препаратов нейтрализует вирусы, помогая убрать причины простатита и других болезней. Разный характер воздействия, отличия химической структуры позволили выделить несколько групп антибиотиков при простатите бактериальной природы: хроническом или остром.

Противомикробное средство Офлоксацин

Фторхинолоны

Сегодня синтезируются химическим путем фторхинолоны. Активные вещества, влияющие на бактерии разных типов, особенно хорошо лечат хроническую форму заболевания. Средства на основе фторхинолонов всасываются в ЖКТ максимально быстро. Отсюда они легко перемещаются внутрь клеток органов и тканей, уничтожают бактерии. Лекарства вызывают нарушения ЖКТ и нервной системы, аллергию. В редких случаях наблюдают болезни почек, опорно-двигательного аппарата, сердца, кандидозы, колит. При простатите назначают:

  • «Офлоксацин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин».

Тетрациклины

В семейство тетрациклинов входят антибиотики широкого спектра действия, близкие по составу и свойствам. У них одинаковый механизм влияния на микробы, близкие характеристики и полная перекрестная устойчивость. Если один препарат перестал действовать на организм, подобные тоже будут неэффективны. Для достижения результата лучше принимать с препаратами, имеющими иной метод работы. Тетрациклины высокоактивны к бактериям, вызывающим простатит, но переносятся тяжело. Урологи назначают следующие препараты от простатита:

  • «Доксициклин»;
  • «Тетрациклин».

Пенициллины

Пенициллины блокируют синтез пептидогликана, из которого строится клеточная стенка бактерий. От этого они гибнут. Организм млекопитающих не вырабатывает пептидогликан, поэтому препараты безопасны для человека, единственное, с чем можно столкнуться, принимая их ­– аллергия. Самые часто используемые лекарства от простатита группы пенициллинов – таблетки:

  • «Амоксициллин»;
  • «Амоксиклав».

Цефалоспорины

Бактерицидный принцип действия цефалоспоринов опасен для микроорганизмов. Он повреждает их клеточную стенку и приводит к гибели. Усвоение препаратов этой группы из ЖКТ слабое (исключение – «Цефалексин»). Они раздражают слизистые, вызывают аллергии, нарушения работы почек, противопоказаны при опасности менингита. Используются внутримышечно. Рекомендуемыми антибиотиками при простатите являются:

  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефуроксим».

Макролиды

Макролиды – наименее токсичные антибиотики естественного происхождения, которые препятствуют размножению бактерий. Эти препараты используют редко, так как не доказана эффективность. Пациенты переносят терапию этими средствами при простатите хорошо. Препараты редко способствуют появлению аллергии, не наблюдаются случаи угнетения печени или почек, разрушения суставов, костной ткани, токсические влияния. Антибиотики при инфекционном простатите:

  • «Джозамицин»;
  • «Азитромицин» («Сумамед»);
  • «Вильпрафен».

Схема приема антибиотиков для лечения простатита у мужчин

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания. Комплекс процедур поможет снять воспаление предстательной железы, если болезнь появилась вследствие попадания бактерий. Схема лечения простатита включает:

  • прием антибиотиков, чтобы устранить бактерии;
  • применение медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, уменьшения застойных состояний («Пентоксифиллин» в таблетках);
  • добавление противовоспалительных­ – если нужно унять боль, снизив отек железы (нестероидные «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид» или гормональные «Преднизолон», «Преднизон», «Солюмедрол»);
  • вещества, регулирующих иммунную систему («Тактивин», «Тималин», «Левамисоль»);
  • витамины A, B6, E, C;
  • микроэлементы: селен, цинк, магний;
  • успокоительные («Афобазол», «Миасер»);
  • травы (брусника, бузина, зверобой, окопник, золотарник);
  • массаж простаты – он снимает воспаление, избавляет от застоявшегося секрета;
  • физические упражнения – стимулируют кровообращение.

При острой форме патологии

Лечение проводится в стационаре или под врачебным контролем в домашних условиях. Используют медикаменты, влияющие комплексно: цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим»), тетрациклины («Рондомицин», «Тетрациклин»), а с уменьшением воспаления – фторхинолоны («Левофлоксацин», «Офлоксацин»). Для быстрого эффекта уролог может прописать прием двух антибиотиков.

Результат терапии при остром воспалении, как правило, виден сразу, но прекращать принимать препараты категорически нельзя. Доведите 4-недельный курс до конца и точно соблюдайте дозировки, чтобы препятствовать воспалительному процессу. Иначе он способен трансформироваться в хроническую форму. Если четко выполнять все рекомендации уролога, болезнь отступит навсегда и больше не вернется.

При хроническом простатите

Вялотекущее хроническое течение болезни предстательной железы наблюдается гораздо чаще. Периоды спокойствия сменяются обострениями. Лечится ли хронический простатит? Прогноз менее утешителен, чем в случае острого воспаления. Результаты терапии слабее: патология изменяет структуру тканей железы так, что антибиотик не задерживается в них надолго. Назначения:

  1. Препараты назначают, учитывая характер и степень чувствительности микрофлоры.
  2. Высокоэффективны медикаменты широкого спектра действия, особенно цефалоспарины («Цефтриаксон») и макролиды («Рокситромицин», «Вильпрафен», «Азитромицин»), фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксацин»).
  3. Минимальный курс – месяц, однако, зачастую проводят несколько циклов с перерывами. Бросать лечение при улучшении состояния нельзя: изменения могут быть обманчивыми.

Какие антибиотики самые эффективные

Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма. В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:

Наименование препарата

Разовая доза

Суточная доза

Азитромицин

1 капсула (500 мг)

1 раз в одно и то же время

Амоксиклав

1-2 таблетки (375-625 мг)

1 таблетка (1000 мг)

3 раза

2 раза

Джозамицин

2 таблетки (1 г)

1 раз

Доксициклин

1 капсула (100 мг)

2 раза

Кларитромицин

0,5-1 таблетка (250-500 мг)

2 раза

Левофлоксацин

1 таблетка (500 мг)

1 раз

Олеандомицин

2-4 таблетки (250-500 мг)

1 раз в одно и то же время

Тетрациклин

1 капсула (250 мг)

4 раза каждые 6 часов

Цефтриаксон

1-2 ампулы (1-2 г)

1 раз внутримышечно

Ципрофлоксацин

1 таблетка (250 мг)

2 таблетки (500 мг)

2 раза в сутки

Есть ли побочные эффекты и противопоказания

Часто совместно с препаратами назначают восстанавливающие микрофлору желудка составы. Отмечают такие возможные реакции на антибиотики:

  • сбои работы ЖКТ;
  • аллергические высыпания;
  • интоксикации (повышение температуры, боли, диарея);
  • ухудшение самочувствия.

Антибиотики для лечения неинфекционного (застойного) воспаления не используют. Принимать их запрещено:

  • при аллергии;
  • нарушениях почек, печени;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • детям.

Читайте также: список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения.

Отзывы о результатах после применения

Нина, 27 лет:­Мне «достался» муж с простатитом, причем хроническим. Тем, кто болен простатитом, недостаточно просто пить таблетки и антибиотики при простатите. Мужу делали промывания, что-то типа физио, плюс массаж и комплекс витаминов. Лечение вышло где-то 13-15 тыс. Но заметно стал чувствовать себя лучше, плюс нам удалось забеременеть, о чем очень мечтали.

Олег, 33 года:­Был острый простатит, прошел антибиотикотерапию таблетками Тетрациклина – единственный подошел, потому что в целом мало какие антибиотики мне годятся для лечения. Почти сразу полегчало. Антибиотик помог быстро. Единственное – по утрам была изжога, поэтому пил лекарства, чтобы восстановить флору.

Игорь, 29 лет:­Антибиотик Левофлоксацин пил вместе с другими таблетками, лекарственные свечи ставил. Не всем он подходит. Голова в тумане и слабость была, иногда тошнота от него, но помог, чтобы облегчить хронический простатит. Уже полгода болезнь не возвращается, надеюсь, и дальше. Нужно пить много жидкости при лечении и обязательно соблюсти диету, тогда все будет хорошо.

Источник: https://sovets.net/5468-antibiotiki-pri-prostatite.html

Антибиотики при хроническом простатите

Хронический простатит – очень распространенное заболевание у мужчин старшей возрастной группы (после 40 лет). Хроническая форма развивается при несвоевременном лечении острого воспаления простаты, а также при систематическом воздействии неблагоприятных факторов: пищеварительных расстройств, некачественного питания, переедания, сидячего образа жизни. Снижение активности иммунных клеток способствует росту бактериальных колоний в органах мочеполовой системы, что вызывает обострение заболевания и возникновение патологических симптомов.

Хронический простатит

Лечить инфекционные формы хронического простатита необходимо антибактериальными и противомикробными препаратами, которые могут выпускаться в пероральных лекарственных формах или в форме ректальных суппозиториев. Подбирать подходящее лекарство, а также рассчитывать дозировку должен врач, так как разные группы антибиотиков имеют различную эффективность и список противопоказаний.

Особенности выбора препарата: что должен знать пациент?

По статистике, почти половина мужчин не обращаются к врачу при обнаружении симптомов простатита, хотя болезнь достаточно хорошо поддается лечению на ранней стадии. Врачи связывают это с психологическим дискомфортом, который испытывают пациенты во время некоторых лечебных процедур, например, массаже предстательной железы, выполняемом через прямую кишку. Такой подход негативно сказывается на течении заболевания и общем самочувствии мужчины, так как самолечение в большинстве случаев не дает положительного результата.

Чтобы правильно подобрать антибиотик для лечения воспалительного процесса, необходимо сдать анализы крови и мочи, а также бактериальный посев секреторной жидкости и анализ на питательные среды. Это необходимо для выявления возбудителя болезни, которым чаще всего являются хламидии и гонококки – грамотрицательные бактерии из группы аэробов. Если пациент начнет принимать таблетки без данного исследования, велика вероятность прогрессирования патологии в результате отсутствия терапевтического результата. Ниже приведен обзор самых эффективных антибактериальных препаратов, которые могут применяться для комплексного лечения воспалений простаты.

Препараты для лечения простатита легкой и средней тяжести

При воспалении 1-2 степени терапия обычно включает прием лекарств пенициллинового ряда. Пенициллины – это вещества, проявляющие антибактериальную активность в отношении почти всех штаммов грамположительных и некоторых видов грамотрицательных бактерий, к которым относятся основные возбудители простатита – гонококки. Пенициллины могут быть природными (естественными, синтезируемыми многими видами плесени), синтетическими и полусинтетическими. Для лечения различных инфекций мочеполовой системы применяются полусинтетические пенициллины: ампициллин и амоксициллин.

Эти препараты быстро всасываются слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, имеют довольно низкую токсичность и отличаются небольшим списком побочных эффектов даже при использовании максимальных дозировок.

Твблица. Наиболее эффективные лекарства данной группы, а также режим дозирования при лечении хронического простатита.

Торговое название препарата Как принимать Стоимость за упаковку с минимальным объемом
125-250 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней. В некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена до двух недель. Таблетки принимать во время еды. 325 рублей
125-500 мг 2 раза в день независимо от приема пищи. Длительность лечения – 7-10 дней. 205 рублей
500 мг 2-3 раза в день в течение 10 дней. Принимать внутрь после еды. 54 рубля
250-500 мг от 4 до 6 раз в день. Таблетки принимать за час до еды или через 2 часа после приема пищи. В тяжелых случаях разовая дозировка может быть увеличена до 1 г. Длительность терапии – 5-10 дней. 419 рублей

Важно! От лечения препаратами на основе амоксициллина необходимо отказаться мужчинам, страдающим лимфолейкозом, почечной недостаточностью и хроническими болезнями пищеварительной системы (особенно при медикаментозном гастрите или панкреатите). В период лечения острого инфекционного мононуклеоза препарат нужно назначать с повышенной осторожностью и только при условии постоянного наблюдения за состоянием больного.

Эффективность макролидов в лечении хронической формы заболевания

Макролиды – это антибактериальные препараты, основой химической формулы которых является макроциклическое лактонное кольцо. По фармакологическим свойствам макролиды схожи со средствами тетрациклинового ряда, имеют более низкую степень токсичности и относительно небольшой список побочных эффектов. Макролиды считаются одной из наиболее эффективных групп антибиотиков, но специалисты считают нецелесообразным их назначение для лечения инфекций простаты, так как данные лекарства обладают недостаточно высокой активностью в отношении гонококков – главных возбудителей простатита.

Применение макролидов при простатите показано только в тех случаях, когда болезнь вызвана хламидиями и некоторыми штаммами грамположительных микроорганизмов, например, стафилококком. Препаратом выбора в этих случаях становится «Азитромицин» — недорогое и эффективное средство для лечения инфекций мочеполовой системы у мужчин. Препарат выпускается в форме таблеток и капсул с различной дозировкой, имеет невысокую стоимость (от 30 до 90 рублей) и принимается в течение 3-5 дней в отличие от пенициллинов, которые для достижения необходимого терапевтического результата необходимо принимать до 10-14 дней.

Режим дозирования зависит от степени воспаления и тяжести имеющихся симптомов, но обычно средство назначается по следующей схеме:

  • 500 мг в день однократно в течение 3-5 дней;
  • 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно (при простатите, осложненном воспалением уретры).

Другой эффективный препарат данной фармакологической группы, который также может использоваться для комплексного лечения хронического воспаления простаты – «Кларитромицин». Средство выпускается в форме капсул, таблеток и таблеток пролонгированного действия, но имеет более высокую стоимость (около 160 рублей), а принимать их нужно от 6 до 14 дней. Принимать таблетки нужно в дозировке 250-500 мг 2 раза в день.

Важно! На фоне лечения средствами из группы макролидов у больного могут появиться нежелательные побочные эффекты: нарушения пищеварения, изменение вкусовых характеристик, снижение остроты слуха, воспаление слизистых оболочек ротовой полости и языка. В редких случаях у пациента могут возникнуть кровотечения неуточненной этиологии – подобная симптоматика требует немедленного прекращения лечения и обращения за медицинской помощью.

Практика применения «Тетрациклина» в лечении простатита

«Тетрациклин» не считается популярным препаратом в лечении инфекционных поражений мочеполовой системы, хотя данный препарат по эффективности не уступает макролидам, при этом имеет очень низкую стоимость – около 28-50 рублей. Практика использования «Тетрациклина» у больных с хроническими формами простатита говорит о высокой результативности подобной терапии, поэтому при наличии показаний данный препарат может включаться в состав комплексной терапии воспалений простаты.

Принимать средство необходимо в форме таблеток в дозировке 250-500 мг 4 раза в день. Длительность лечения составляет 5-7 дней, но может корректироваться специалистом с учетом индивидуальных показаний и имеющейся динамики.

Современный подход к выбору антибиотиков

При затяжном простатите средней или тяжелой степени наиболее оптимальным выбором будет применение антибиотиков последнего поколения из группы цефалоспоринов. Они относятся к высокоэффективным антибактериальным и противомикробным препаратам и обладают высокой химиотерапевтической активностью, позволяя добиться стойкого лечебного результата даже у мужчин с запущенными формами простатита. Ниже перечислены наиболее эффективные средства, проверенные многолетней урологической практикой.

«Цефтриаксон»

Недорогой (18-25 рублей за упаковку) препарат для лечения различных форм инфекционного простатита. Существенным минусом лекарства можно считать отсутствие выбора лекарственной формы — средство выпускается только в виде порошка, при растворении которого получается раствор для введения в мышцу или вену. При тяжелых формах простатита препарат необходимо вводить в дозировке 2 г 2 раза в день. При неосложненном течении дозу следует уменьшить в 2 раза. В некоторых ситуациях «Цефтриаксон» назначается 2 раза в день с интервалом в 12 часов в дозировке 0,5-1 г.

Длительность терапии обычно составляет 5-10 дней.

«Цефазолин»

Лечение «Цефазолином» обычно составляет около 7-10 дней. Суточную дозировку (1 г) нужно разделить на 3-4 применения. Вводить препарат необходимо внутривенно или внутримышечно – выбор способа постановки инъекции зависит от тяжести имеющихся симптомов.

Какие свечи выбрать для лечения простатита?

Ректальные свечи местного действия с добавлением антибиотиков – менее эффективный способ лечения хронического простатита, поэтому их применяют преимущественно при инфекции легкой и средней степени тяжести. Вводить свечу необходимо в прямую кишку примерно на глубину пальца. После введения рекомендуется полежать на животе в течение 10-15 минут, чтобы предотвратить вытекание лекарства. Перед введением суппозиториев необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с антибактериальным мылом или обработать их антисептиком. Ногти на руках должны быть коротко острижены, чтобы избежать случайного травмирования слизистой оболочки заднего прохода.

Свечи с левомицетином

Препарат содержит хлорамфеникол – антибактериальное вещество, активное в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство хорошо справляется с острыми и хроническими воспалениями простаты, быстро уничтожает патогенную флору за счет разрушения клеточной мембраны патогенных бактерий и имеет невысокую стоимость.

Использовать свечи необходимо 3 раза в день в течение 10 дней.

Обратите внимание! В некоторых случаях местное применение левомицетина может спровоцировать аллергическую реакцию в виде зуда, жжения и болезненных ощущений в аноректальной области и паховой зоне. Данные симптомы не являются основанием для отмены лечения, если их интенсивность можно охарактеризовать как умеренную.

«Проктоседил»

Свечи «Проктоседил» применяются преимущественно для лечения геморроя и анальных трещин, но препарат может использоваться и для борьбы с симптомами и проявлениями простатита, так как обладает противовоспалительным и дезинфицирующим действием. В качестве действующих веществ в составе свечей используется комбинация глюкокортикоидных гормонов с антисептиками местного действия, поэтому суппозитории обладают достаточно высокой эффективностью.

Вводить свечи необходимо 2 раза в день (утром и вечером), а также после каждого опорожнения кишечника смазывать прямую кишку кремом «Проктоседил». Длительность лечения зависит от динамики и самочувствия пациента и может доходить до 10-14 дней.

Перечисленные препараты могут использоваться для лечения хронического простатита только по назначению врача. Не все случаи воспаления простаты требуют применения антибактериальной терапии, поэтому самолечение может быть не только опасным, но и малоэффективным.

Видео — Лечение простатита у мужчин

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/preparaty-infekcionnye-zabolevaniya-2/antibiotiki-pri-xronicheskom-prostatite.html

Лечение простатита антибиотиками — когда без них не обойтись?

Простатит – это заболевание, которым чаще всего страдают мужчины среднего возраста, когда по различным причинам происходит воспаление предстательной железы. В зависимости от течения, длительности заболевания, причин возникновения, индивидуальной чувствительности мужчины врачом по показаниям подбирается индивидуальное лечение простатита антибиотиками. Поскольку в ряде случаев без антибактериальной терапии не обойтись.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит классифицируют на две группы — бактериальный (инфекционный) и небактериальный. Причем, для лечения последнего не показано использование антимикробных средств. Антибиотики же необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Чтобы определиться в необходимости лечения простатита антибиотиками, врач должен придерживаться следующей схемы обследования, чтобы определить истинную причину и возбудителя заболевания:

1 Этап обследования

  • Анализ крови клинический
  • Анализ мочи (трехстаканная проба)
  • Посев мочи
  • ПЦР эпителия уретры (соскоб) на инфекции половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады и пр.)
  • Анализ простатического секрета
  • УЗИ простаты
  • ПСА крови (диф. диагноз с раком простаты)

2 Этап обследования

Если в секрете простаты лейкоциты будут ниже 25, то проводят тест-терапию препаратом Омник (тамсулозин) в течение недели, затем сдается повторный анализ секрета.

Результаты обследования определяют вид заболевания

Неинфекционный простатит

По результату анализов, если лейкоциты не увеличится, все посевы будут отрицательными, то простатит определяют как неинфекционный. Его называют еще синдромом хронической тазовой боли и проводится только симптоматическое лечение. Однако результаты посевов на туберкулез приходится ожидать 10-12 недель, и в случае положительных анализов, пациента направляют на лечение в урологическое отделение противотуберкулезного диспансера.

Туберкулез простаты

Диагноз выносится на основании биопсии простаты (исследовании пунктата железы). Он редко бывает изолированным, поскольку чаще всего сочетается с поражением мочевых путей, придатков яичек, семенных пузырьков. Зачастую, диагностика в России это заболевания затруднена, а ведь туберкулез в последние годы начинает приобретать характер эпидемии, причем любой локализации и с лекарственно-устойчивыми формами.

Коварство туберкулеза мочеполовой системы у мужчин заключается в том, что очень редко это заболевание развивается остро, чаще всего это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений, и даже посевы на туберкулез иногда дают ложноотрицательные результаты, особенно на фоне приема фтрохинолонов, активных в отношении микобактерии туберкулеза.

Жалобы пациента с туберкулезом простаты могут быть связаны с симптомами общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, редко мужчина может испытывать ноющие или жгучие боли в промежности, заднем проходе, крестце. Заболевание чаще бывает у мужчин среднего возраста 20—40 лет, при наивысшей функциональной активности простаты.

Бактериальный, инфекционный простатит

Если при первом анализе число лейкоцитов превысит 25 или они увеличатся после приема Омника, то простатит относят к бактериальному или латентно-инфекционному. В этом случае лечение антибиотиками необходимо.

Так как ПЦР диагностика на возбудителей основных половых инфекций проводится в течение суток от момента обращения (чаще всего на первом же приеме берется соскоб эпителия уретры), то антибиотики назначаются через сутки от первого обращения. При этом выбирается препарат, к которому наиболее чувствительны возбудители. В противном случае выбирается антибиотик широкого спектра действия.

При нечувствительности флоры (отсутствии результата лечения) дожидаются результата бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам и назначают препараты более прицельно.

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса (хронический, либо острый), чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

  • Антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты, нормализующие кровообращение
  • Витаминотерапия
  • Иммуностимулирующие препараты
  • Фитотерапия
  • Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
  • Седативные средства и антидепрессанты — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения простатита, с учетом общепринятых сведений о чувствительности основных возбудителей бактериального простатита, представлены в таблице:

тетрациклин пенициллин цефалоспорин макролид фторхинолон
Уреаплазма + +
Микоплазма + +
Хламидии + + +
Гонококки + +
Энтеробактерии + +
Энтерококки +
Клебсиелла + + +
Протеи + +
Серация +
Псевдоманада +
Клебсиелла + + +
Кишечная палочка + + +
палочка Коха — туберкулез +

Помимо этих патогенных микроорганизмов, на воспалительный процесс в предстательной железе или мочевыделительной системе, могут оказывать влияние грибковые агенты. Поэтому применение нового комбинированного препарата Сафоцид, содержащего и препарат для лечения молочницы Флуконазол, и Секнидазол, и Азитромицин может быть назначен врачом по показаниям. Его применение рекомендуется при неосложненных мочеполовых инфекциях и для лечения бактериального простатита.

Перечень групп противомикробных препаратов, используемых при лечении простатита

  • Фторхинолоны — это на сегодняшний день самые высокоэффективные препараты, особенно для лечения хронического бактериального простатита, но помимо прочих побочных действий всех антибиотиков, они обладают нейротоксичностью и фототоксичностью. И их применяют только после исключения туберкулезной этиологии воспалительного процесса.Лечение простатита антибиотиками Фторхинолоны включены в комплексное лечение всех форм туберкулеза, и в случае, если пациент находится в ожидании результата посева на туберкулез, фторхинолоны использовать нельзя. Лечение туберкулеза подразумевает прием как минимум 4 противотуберкулезных препаратов, а терапия только одним антибиотиком вызывает лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза к этому антибиотику и в дальнейшем приводит к хроническому, не поддающемуся лечению туберкулезу мочеполовой системы, что крайне опасно. Если у мужчины на фоне приема фторхинолонов наступает значительное улучшение, а после отмены препарата через 1-2 месяца снова наступает рецидив, следует обратиться в туберкулезный диспансер для более досконального обследования, проведения туберкулиновых проб и повторной сдачи анализов.
    Торговые названия фторхинолонов:
  • Таваник, Элефлокс, — левофлоксацин
  • Ципринол, Ципробай — ципрофлоксацин
  • Цифран — ципрофлоксацин
  • Офлоксин, Заноцин — офлоксацин
  • Тетрациклины — их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда — торговое название Юнидокс Солютаб.
  • Пенициллины — сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием — торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин, Флемоклав солютаб.
  • Цефалоспорины — препараты для внутримышечного введения, торговые названия — Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
  • Макролиды — их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите. Поэтому использование макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов (Гентамицин) предпочтительнее всего, а также при остром бактериальном простатите возможно назначение одновременно двух антибактериальных средств для более быстрого снятия острого воспаления.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/antibiotiki-pri-prostatite-vybor-lechenie/

Какие антибиотики принимать при простатите

Применение

Воспаление предстательной железы – достаточно распространённое заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Возникает оно по разным причинам, в зависимости от которых подбирается необходимое лечение. Антибиотики при простатите назначают только в том случае, если болезнь имеет бактериальную природу. В иных ситуациях они бесполезны и могут существенно осложнить диагностику.

Когда назначаются антибиотики

Простатит делится на две группы: бактериальный и небактериальный. Ко второму типу относятся формы заболевания, возникновение которых не связано с деятельностью патогенных микроорганизмов.

Помимо бактерий, воспаление простаты может стать следствием:

  • травм;
  • ожирения;
  • патологий эндокринной системы;
  • нерегулярного секса;
  • постоянных стрессов;
  • плохого кровообращения в тазовой области;
  • переохлаждения;
  • вредных привычек;
  • малоподвижного образа жизни.

Также простатит может развиться на фоне иных заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим инфицирование бывает:

  • первичное, когда непосредственно микроорганизм вызывает болезнь;
  • вторичное, при котором заражение является следствием воспалительного процесса.

Антибиотики очень эффективны, но только при бактериальных формах простатита. В иных случаях они не только бесполезны, но и могут привести ко многим негативным последствиям. Самое вредное — это выработка резистентности бактерий к лекарствам. В итоге потребуется более сильное средство, а такие, как правило, обладают гораздо большим числом противопоказаний и побочных действий. Кроме того, антибактериальное самолечение затрудняет диагностику и влияет на результаты анализов. Всё это мешает определить степень заболевания и назначить оптимальное лечение.

Диагностика

Выяснить природу заболевания на глаз не представляется возможным. Поэтому больному назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев мочи;
  • анализ простатического секрета на содержание бактерий;
  • соскоб из мочеиспускательного канала;
  • определение ПСА;
  • УЗИ предстательной железы.

Если содержание лейкоцитов в секреторной жидкости менее 25, назначают семидневную терапию препаратом Омник, затем делают повторный забор биоматериала.

Острый бактериальный простатит диагностируется при наличии возбудителя (определяется по бакпосеву) и повышенном уровне лейкоцитов в первом анализе. Хронический — когда первый результат в пределах нормы, а после нагрузки тест-препаратом происходит скачок показателя.

По результатам процедур определяют вид заболевания. Это может быть:

  1. Неинфекционное воспаление простаты, при котором показано симптоматическое лечение без антибиотиков.
  2. Туберкулёз простаты — достаточно коварное заболевание, редко протекающее в острой форме. Наиболее распространённые симптомы: слабость и субфебрильная температура. Реже наблюдаются боли различной интенсивности в области таза. Более характерен для периода наибольшей активности простаты (у мужчин от 20 до 40 лет).
  3. Бактериальный простатит подлежит лечению антибиотиками, которые назначаются в зависимости от степени заболевания и микроорганизма, вызвавшего воспаление.

Лечение антибактериальными препаратами признано наиболее эффективным для избавления от воспалительных процессов предстательной железы бактериальной природы.

Преимущества лечения антибиотиками

Антибактериальные препараты доказали свою эффективность в борьбе с патогенной микрофлорой. Лечение воспалений предстательной железы не является исключением.

Главное преимущество антибиотиков в том, что они не только уничтожают возбудителя, но и останавливают воспалительные процессы, сводят к минимуму вероятность дополнительной инфекции при вторичном простатите.

Кроме того, антибиотики способствуют уменьшению симптоматических проявлений простатита:

  • снижают температуру тела;
  • уменьшают болевые ощущения;
  • снимают отёчность простаты, чем избавляют от давления на другие органы;
  • улучшают отток мочи;
  • нормализуют деятельность железы.

Средства отличаются высокой скоростью медицинского воздействия и простотой в применении. Главное – правильно подобрать препарат, оптимальный для борьбы с определённой группой бактерий.

Внимание! Если через три дня после начала приёма антибиотика нет положительных изменений, значит, они не помогают. Необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

Какие препараты принимать

Если бакпосев выявил конкретного возбудителя, назначаются антибиотики, к которым он чувствителен. В иных случаях применяют лекарства широкого спектра действия. Помимо этого, на выбор той или иной группы влияет индивидуальная переносимость действующего вещества и наличие сопутствующих заболеваний.

Для лечения простатита используются препараты следующих фармацевтических групп:

  • пенициллины;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Все они обладают рядом преимуществ и недостатков. Разберём подробнее каждую из групп.

Пенициллины

Содержат в составе самый первый и известный антибиотик. Он малотоксичен и достаточно хорошо переносится большинством пациентов. Именно благодаря этим особенностям, чистый пенициллин в значительной степени утратил свою эффективность. Из-за его бесконтрольного приёма большое число бактерий выработали устойчивость к антибиотику. Поэтому сейчас для лечения простатита чаще используют комбинированные препараты, в том числе содержащие клавулановую кислоту.

К наиболее известным пенициллинам относятся:

  • Оспамокс;
  • Флемоксина Солютаб;
  • Ампициллин;
  • Оксациллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Пиперациллин.

Они относятся к веществам широкого спектра действия, часто назначаются до получения детальных результатов анализов для купирования процесса. Препараты выпускаются в таблетированной форме и подходят для домашнего лечения. Кроме того, они недорогие и по цене доступны каждому пациенту.

Аминогликозиды

Антибиотики этой группы рекомендуют, когда в анализах мужчины обнаруживается несколько возбудителей либо конкретный вид не определён. Аминогликозиды проникают в клетки микроорганизмов и останавливают синтез белка. Характеризуются очень сильным действием и хорошо накапливаются в тканях предстательной железы. Несмотря на явные преимущества, применяются достаточно редко из-за большого числа побочных эффектов, наиболее значимые из которых: токсическое поражение печени и почек, в редких случаях – глухота.

В список наиболее назначаемых входят:

  • Гентамицин;
  • Канамицин;
  • Амикацин.

Препараты выпускаются в разной форме: в ампулах для инъекций и таблетках.

Тетрациклины

Лекарства тетрациклиновой группы отличаются широким диапазоном действия и высокой скоростью выведения из организма. Они активно применялись с середины прошлого века, но сегодня не всегда эффективны. Это связано с тем, что большинство бактерий приспособилось к действию антибиотика.

В эту группу входят:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Гиоксизон (комбинированный препарат);
  • Миноциклин;
  • Оксициклозоль (комбинированный аэрозоль);
  • Метациклин.

Чаще других используют Доксициклин. Тетрациклины выпускаются в капсулах, таблетках, растворах для инъекций.

Цефалоспорины

Такие антибактериальные средства эффективны против большого количества вредных бактерий. На сегодня производится пять поколений цефалоспоринов. Чаще других представителей этой группы от простатита применяется Цефтриаксон – порошок для инъекций. Вводить препарат можно как в мышцу, так и в вену, предварительно растворив в физрастворе или новокаине.

Цефтриаксон хорошо переносится, но имеет ряд серьёзных побочных эффектов в виде аллергических реакций, нарушений в работе ЖКТ, печени и почек. При длительном применении – снижает число лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Другие препараты этой группы:

  • Супракс;
  • Кефадим;
  • Цефепим;
  • Цефотаксим;
  • Клафоран.

Цефалоспорины пятого поколения уничтожают микроорганизмы, не восприимчивые к пенициллинам, но обладают большим количеством противопоказаний и негативных воздействий.

Макролиды

Антибиотики данной группы особенно эффективны в лечении простатита, причиной которого стали хламидийная или микоплазменная инфекции. Макролиды обладают малой токсичностью и способностью накапливаться в простате. Действенны в отношении как внеклеточных, так и внутриклеточных бактерий. Хорошо помогают при запущенных формах воспалений, особенно осложнённых инфицированием мочевыводящих путей.

Самые распространённые макролиды:

  • Сумамед;
  • Кларитромицин;
  • Фромилид;
  • Джозамицин;
  • Зитролид;
  • Азитромицин.

Средства подходят пациентом с аллергией на пенициллин.

Фторхинолоны

Эти препараты по происхождению не относятся к антибиотикам, поскольку не имеют природных аналогов. Они полностью синтезированы. Фторхинолоны приравниваются к традиционным антибактериальным средствам из-за своей схожести с ними по принципу действия и химическому составу. На сегодняшний день являются лучшими в лечении воспалений предстательной железы. Применяются на начальных стадиях заболевания, но только после того, как исключён туберкулёз. Дело в том, что фторхинолоны активны в отношении его возбудителей, но недостаточно эффективны в качестве монотерапии.

Препараты только данной группы исказят симптоматику туберкулёза и выработают резистентность микроорганизмов к данному виду лекарств. К фторхинолонам относятся:

  • Таваник;
  • Заноцин;
  • Ципринол;
  • Элефлокс;
  • Офлоксин;
  • Ципробай;
  • Цифран.

Фторхинолоны назначают с осторожностью и чаще в условиях стационара из-за большого количества опасных побочных действий. Они могут вызвать пищеварительные проблемы, аллергию, кожные высыпания, снижение слуха, нарушения психики и сна. В редких случаях наблюдается отрицательное влияние на почки, сердце, печень и суставы.

Внимание! Антибактериальный препарат должен обязательно назначаться врачом индивидуально для каждого конкретного случая!

Лечение простатита – сложный и не быстрый процесс, который требует не только правильного выбора антибиотика, но и соблюдения всех правил назначенного комплексного лечения.

Схема приема

Лечебный курс, в зависимости от тяжести заболевания, занимает от 14 дней до двух месяцев. Терапия должна быть комплексной.

При острой форме

Лечить простатит можно амбулаторно или в стационаре (при тяжелой форме, наличии осложнений). Это даст возможность осуществлять постоянный контроль состояния больного с применением методов лабораторной диагностики. На первом этапе проводится антибактериальная терапия выбранным препаратом (например, Цифраном). В традиционную схему лечения также входят:

  • изотонический раствор хлорида натрия;
  • Парацетамол;
  • меглюмин натрия.

Лекарства вводятся больному через капельницу дважды в сутки, на протяжении 14 дней.

Для устранения симптомов могут применяться обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные лекарства, средства для поддержания иммунитета и иные. Врач, при необходимости, вносит коррективы в лечение и заменяет препараты. Острый инфекционный простатит вполне поддаётся лечению. При грамотной терапии человек полностью выздоравливает. Неблагоприятный исход грозит переходом заболевания в хроническую форму.

При хронической

Эта форма заболевания гораздо сложнее острой, требует длительного лечения комплексом препаратов. Антибиотики назначают обычно из групп:

  • макролидов;
  • фторхинолонов;
  • пенициллинов.

Противомикробные средства периодически меняются, чтобы не допустить резистентности возбудителя. Курс терапии длится не меньше месяца. Каждые 14 дней пациент сдаёт анализы, врач принимает решение о его продолжении либо отмене назначений. Прерывать лечение раньше времени нельзя.

Внимание! Дозировка антибиотика и длительность приёма рассчитываются только лечащим врачом и сугубо индивидуально!

Помимо антибиотиков, при хроническом простатите назначают другие фармацевтические препараты и лечебные методики. В их числе:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибуфен, Мовалис, Диклофенак и пр.);
  • альфа-адреноблокаторы. Например, Теразозин или Фокусин, назначают для улучшения оттока мочи;
  • средства для нормализации кровотока;
  • фитотерапия применяется как дополнение к основному лечению. Хорошим примером является препарат Стамакс, созданный на основе экстрактов пальмовых плодов;
  • физиотерапия, в том числе массаж простаты, проводится, только если исключён туберкулёз и миновало обострение болезни;
  • антидепрессанты в некоторых случаях рекомендованы пациентам с тяжёлыми формами патологии или длительном течении болезни.

В домашних условиях применяют также свечи с антибиотиком. От простатита рекомендуют:

  • Эритромицин;
  • Проктоседил;
  • Рифампицин.

Продолжительность курсового лечения варьирует в пределах от одной до трёх недель. Вводятся свечи раз в день перед сном. Суппозитории можно совмещать с таблетированными препаратами, выбирая средства с разными действующими веществами. Так лечение станет ещё эффективней. Если у мужчины наблюдается сужение мочевого канала или присутствует риск формирования аденомы или абсцесса предстательной железы — назначают операцию.

В иных случаях и при отсутствии противопоказаний лечение антибиотиками даёт хорошие результаты, позволяя достичь устойчивой ремиссии.

Противопоказания

Абсолютно все антибиотики обладают значительным перечнем противопоказаний. Они указаны в инструкции к препарату. Есть несколько общих препятствий к их приёму. Так, они запрещены людям с почечной или печёночной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Во время курса лечения категорически запрещено употреблять алкоголь в любых дозах.

Если говорить о побочных реакциях — они в большинстве случаев наблюдаются со стороны органов ЖКТ. Основные из них:

  • боли в желудке;
  • понос;
  • кишечный дисбактериоз;
  • тошнота и рвота.

Чтобы свести подобные проявления к минимуму, одновременно с антибактериальными средствами советуют принимать пробиотики (Ацидобак, Бактериобаланс и прочие).

Подводя итог, необходимо ещё раз подчеркнуть, что антибиотики играют главную роль в комплексном лечении бактериального простатита, но пить их самостоятельно категорически запрещено. Весь лечебный курс должен проходить под строгим контролем специалиста. Самолечение с применением таких сильнодействующих препаратов может быть опасно для жизни.

Источник: https://lechim-prosto.ru/antibiotiki-pri-prostatite.html