Абактериальный хронический простатит

Главная » Простатит » Абактериальный хронический простатит

Хронический простатит: симптомы, причины, методы диагностики и лечения, прогнозы

chronicheskiy prostatit

Хронический простатит – серьезная проблема. Даже современная урология не способна ответить на множество вопросов касательно данной патологии. Специалисты считают, что хронический простатит – это заболевание, которое является следствием целого комплекса проблем со здоровьем, к которым относят поражение тканей, а также нарушения функций не только мочевыводящих путей и предстательной железы, но и других органов.

Патологию диагностируют в основном у мужчин репродуктивного возраста. У пожилых мужчин хронический простатит зачастую сопровождается доброкачественными новообразованиями простаты.

Классификация заболевания

Классификация простатита была разработана учеными Национального института здоровья США в 1995 году:

  • 1 тип – острый бактериальный простатит. Диагностируется в 5% случаев воспалений предстательной железы.
  • 2 тип – бактериальный хронический простатит.
  • 3 тип – абактериальный простатит хронического течения. Эта патология имеет другое название – синдром хронической тазовой боли.
  • 3А тип – воспалительная форма хронического простатита. Диагностируется в 60% случаев хронического простатита.
  • 3Б тип – невоспалительная форма хронического простатита. Диагностируют в 30% случаев.
  • 4 тип – асимптоматический простатит.

Также существует классификация хронического простатита, составленная в 1990 г Тиктинским О.Л.

Симптомы хронического простатита

Чувство дискомфорта и боль в области малого, которые длятся более 3-х месяцев – основные симптомы хронического простатита.

Кроме этого, наблюдаются расстройства мочеиспускания и нарушения эректильной функции:

  • боль возникает в промежности, может иррадиировать в задний проход, паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, крестец, поясницу и мошонку. Боль с одной стороны, отдающая в яичко зачастую не является симптомом хронического простатита;
  • эрекция не наступает, несмотря на имеющиеся адекватные условия, однако полной импотенции не наблюдается;
  • на ранних этапах развития заболевания наблюдается преждевременное семяизвержение;
  • учащается мочеиспускание, недержание мочи, ощущение боли и жжения в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от вида хронического простатита.

Инфекционная форма:

  • учащенное мочеиспускание по ночам;
  • боль в области бедер, промежности, головки полового члена и прямой кишки, усиливающаяся при движении;
  • болезненное мочеиспускание;
  • слабая струя мочи.

Специфическая инфекционная:

  • слизистые выделения из уретры;
  • вышеперечисленные симптомы.

Неинфекционный простатит:

  • острая боль в промежности;
  • болезненности в области бедер и головке полового члена;
  • боль усиливается при принудительном прерывании полового акта или продолжительном отсутствии интимной жизни.

Важно! Заболевание протекает волнообразно. Симптомы могут то ослабевать, то усиливаться, но их наличие однозначно говорит о наличии воспалительного процесса.

Симптомы могут изменяться в зависимости от стадии развития патологии.

Выделяют следующие стадии развития патологии:

  • Экссудативная. Пациент испытывает боль в лобке, паху и мошонке. Наблюдается учащенное мочеиспускание и ощущение дискомфорта по завершении полового акта. Эрекция может причинить боль.
  • Альтернативная. Боль усиливается, локализуется в паху, лобковой части и отдает в крестец. Мочеиспускание учащено, но происходит без затруднений. Эрекция не страдает.
  • Пролиферативная. Во время обострения учащается мочеиспускание. Струя мочи становится слабой.
  • Рубцовая. Наступает склероз тканей предстательной железы. В крестце и области лобка возникает ощущение тяжести. Учащается мочеиспускание. Эрекция становится слабой. Эякуляция может отсутствовать полностью.

Симптомы могут изменяться в зависимости от течения заболевания, но в любом случае они постепенно будут нарастать.

Причины хронического простатита

Факторов, которые приводят к хроническому простатиту достаточно много. Заболевание возникает под действием инфекционных агентов. У пациента наблюдаются гормональные, нейровегетативные, иммунологические и гемодинамические нарушения. Сказываются биохимические факторы, рефлюкс мочи в доли простаты и нарушение функционирования факторов роста, которые отвечают за пролиферацию живых клеток.

Причины, которые влияют на формирование патологии:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • гиподинамия;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • постоянная катетеризация мочевого пузыря;
  • регулярное переохлаждение.

Развитию заболевания бактериальной природы способствует интрапростатический рефлюкс мочи.

Хронический абактериальный простатит развивается на фоне нейрогенных расстройств мышц тазового дна, а также элементов, отвечающих за работу стенки мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала.

Формирование миофасциальных триггерных точек, которые расположены рядом с органами мочеполовой системы и предстательной железы может спровоцировать синдром тазовой боли. Точки, которые являются следствием некоторых болезней, хирургических вмешательств и травм, способны провоцировать боли в области лобка, промежности и расположенных рядом зон.

Диагностика патологии

Присутствие комплекса симптомов позволяет диагностировать хронический простатит без особого труда. Однако в некоторых случаях патология может протекать бессимптомно. В этом случае, кроме стандартного осмотра и опроса пациента, требуется проведение дополнительных методов исследования. Обязательным является неврологическое обследование и изучение иммунологического статуса пациента.

Важно! Специальные анкеты и опросники позволяют более точно определить субъективные ощущения больного и получить полную картину о состоянии здоровья, интенсивности боли, нарушениях эякуляции, эрекции и мочеиспускания.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика позволяет различить бактериальную и абактериальную форму патологии, а также определить тип возбудителя и поставить максимально точный диагноз. Хроническое воспаление простаты подтверждается, когда в четвертой пробе мочи или секрета простаты содержится более 10 лейкоцитов в ПЗ, либо бактериальные ассоциации. Когда количество лейкоцитов увеличено, но при этом бактерии не высеиваются, материал исследуют на предмет обнаружения хламидий или других возбудителей ЗППП.

  • Выделяемое из мочеиспускательного канала отправляют в лабораторию для обнаружения в нем вирусной, грибковой и бактериальной флоры, лейкоцитов и слизи.
  • Соскоб из мочеиспускательного канала исследуют методом ПЦР. Это позволяет выявить патологических агентов, которые передаются половым путем.
  • Выполняют микроскопическое исследование секрета простаты для подсчета числа макрофагов, лейкоцитов, телец амилоидных и Труссо-Лаллемана. Назначают иммунологическое исследование и бактериологическое изучение. Определяют уровень неспецифических антител.
  • Забор крови проводят спустя десять дней после пальцевого ректального исследования для определения в ней концентрации ПСА. При показателе выше 4,0 нг/мл пациенту проводят биопсию простаты, чтобы исключить онкологию.

Диагноз выставляется на основании результатов исследований.

Инструментальная диагностика

Уточнить стадию и форму заболевания поможет трансректальное ультразвуковое исследование железы. УЗИ позволяет исключить другие диагнозы, проконтролировать эффективность проводимого лечения, а также определить размеры простаты, ее эхоструктуру, однородность и плотность семенных пузырьков. Выявить инфравезикальную обструкцию и нейрогенные нарушения, которые часто сопровождают патологию, позволит уродинамические исследования и миография мышц тазового дна.

Томография и МРТ применяют для постановки дифференциального диагноза, в частности, с раком предстательной железы. Эти методы позволят выявить нарушения в органах малого таза и позвоночном столбе.

Дифференциальная диагностика

Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика, так как существует риск, что у пациента имеется более серьезное заболевание.

Дифференциальный диагноз устанавливают с такими заболеваниями:

  • псевдодиссинегрия, функциональное расстройство детрузорно-сфинктерной системы, дисфункция мочевого пузыря нейрогенного происхождения, комплексный региональный болевой синдром;
  • стриктура мочевого пузыря, гипертрофические изменения шейки мочевого пузыря, аденома простаты;
  • остеит лонного сочленения, цистит;
  • патологии прямой кишки.

При возникновении симптомов необходимо обследовать предстательную железу у уролога или андролога. Пройти ультразвуковое исследование. Если есть необходимость, назначают биопсию предстательной железы.

Методы лечения патологии

Лечением хронического простатита занимается уролог или андролог. Терапия проводится комплексно. Коррекции подлежит образ жизни пациента, особенности мышления и его привычки. Важно больше двигаться, свести до минимума прием алкоголя, избавиться от никотиновой зависимости, правильно питаться и нормализовать половую жизнь. Однако обойтись без курса базовой терапии не получится. Прием лекарственных средств – основное условие полного выздоровления.

Показания к госпитализации

Чаще всего лечение проводят амбулаторно. Но в случаях, когда заболевание не поддается коррекции и имеет склонность к рецидивам, пациента направляют в стационар, где лечение проходит более эффективно.

Медикаментозный метод лечения

Данный метод направлен на устранение имеющейся инфекции, нормализацию кровообращения, улучшение дренажа долек простаты, коррекцию гормонального фона и иммунного статуса. Поэтому врачи назначают антибиотики, сосудорасширяющие средства, иммуномодуляторы, антихолинергические и противовоспалительные препараты.

Современная урология использует для лечения патологии следующие препараты:

  • Финастерид;
  • Ингибиторы цитокинов;
  • Теразозин;
  • Аллопуринол;
  • Цитраты;
  • Циклоспорин.

Если патология имеет бактериальную природу, обязательно рекомендуют прием антибиотиков.strongСредство назначают на основе результатов бактериального посева секрета простаты. Это даст возможность выделить возбудителя с последующим определением его чувствительность к тому или иному препарату. При грамотно составленной схеме, эффективность лечения достигает более 90%.

При абактериальной форме назначают краткосрочный курс антибиотиков. Его продолжают, только если схема дает положительный результат. Эффективность терапии составляет приблизительно 40 %

При хронической тазовой боли длительность курса антибиотиков составляет не больше месяца. При положительной динамике лечение продолжают еще на месяц. Если эффект отсутствует, препарат заменяют другим, который может оказаться более эффективным.

Антибактериальные средства из группы фторхинолонов – основные препараты для лечения патологии. Они обладают высокой биологической доступностью, активны в отношении большинства грамотрицательных бактерий, уреаплазм и хламидий, накапливаются в тканях предстательной железы.

Когда лечение фторхинолонами не эффективно, могут назначить препараты пенициллинового ряда.

Антибактериальные препараты используют в профилактических целях.

После лечения антибиотиками назначают терапию с применением а-адреноблокаторов. Подобная тактика лечения эффективна для пациентов, у которых сохраняются обструктивные и ирриативные симптомы.

Если расстройства мочеиспускания и болезненные ощущения не проходят, возможно назначение трициклических антидепрессантов, которые обладают обезболивающим эффектом.

При выраженных нарушениях со стороны мочеиспускания, перед началом терапии проводят уродинамическое исследование и действуют исходя из полученных результатов.

Немедикаментозная терапия

Немедикаметозные методы терапии дают возможность увеличить концентрацию антибактериальных препаратов в тканях железы, но при этом не рекомендуется превышать дозы.

С этой целью применяют такие методики:

  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Фонофорез;
  • Микроволновая гипертермия (применяется трансректально).

При применении последнего метода, температуру подбирают индивидуально. Температура, выставленная в диапазоне 39-40 градусов, позволяет увеличить концентрацию лекарственного средства в органе, активизирует иммунитет на клеточном уровне, избавляет от бактерий, снимает конгестию. Увеличение диапазона до 40-45 градусов позволяет добиться склерозирующего и обезболивающего эффекта.

Лазерную и магнитную терапию применяют в комплексе. Эффект схож с воздействием вышеперечисленных методов, но при этом оказывается еще и биостимулирующее влияние на орган.

Трансректальный массаж проводят только при отсутствии противопоказаний.

Хирургический метод

Хронический простатит в основном не требует хирургического вмешательства. Исключение – осложнения, представляющие угрозу здоровью и жизни пациента. Современное хирургическое лечение позволяет использовать эндоскопическое оперативное вмешательство. При нем происходит минимальное инвазивное вмешательство. Реабилитация проходит быстрее, а организму наносится минимальный ущерб.

Хирургический метод назначают при:

  • склерозе простаты;
  • аденоме предстательной железы;
  • склерозе семенного бугорка;
  • кальцинате в предстательной железе.

Важно! Оперативное вмешательство противопоказано в стадии обострения. Лечение хирургическим путем назначает хирург на основании результатов исследования и общей клинической картины.

Прогноз при хроническом простатите

Врачи с осторожностью прогнозируют исход заболевания. Добиться полного выздоровления получается в редких случаях. В основном хронический простатит переходит в стадию длительной ремиссии. Исчезают симптомы, приходят в норму показатели мочи и крови. Чтобы хронический простатит не активизировался, и не вызвал осложнения, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Источник: https://okeydoc.ru/xronicheskij-prostatit-simptomy-lecheniya/

Хронический абактериальный простатит

Здравствуйте. Уже около года живем в браке, но жена не может забеременеть. Мне 29 лет, ей — 30. Отправились к врачам на обследование. У нее взяли мазок из влагалища и нашли такие инфекции, как гарденелла и уреаплазма. Сейчас она проходит курс лечения - половые контакты только через презерватив. Мне же пришлось долго обследоваться. Моя спермограмма объем — 1.8 Мл цвет - беловатый запах — специфический консистенция — через 10 мин после забора - жидкая ph — 8.0 Концентрация сперматозоидов в 1 мл. - 35 Млн общее количество сперматозоидов — 63 млн активно подвижные сперматозоиды — 25 % малоподвижные сперматозоиды — 20 % неподвижные -55 % нормальная морфология — 20 % клетки сперматогенеза — не обнаружено спермин — нет агглютинация — нет лейкоциты — 3-4 в п/зр эритроциты — 1-2 в п/зр макрофаги — ед в редких п/зр лецитиновые зерна — умеренное количество заключение : тератозооспермия, олигоспермия далее, я сдал на анализ секрет предстательной железы. Обнаружены следующие отклонения: лецитиновые зерна — в небольшом количестве эпителиальные клетки — в большом количестве макрофаги — отсутствуют. Узи мочеполовой системы показал, что предстательная железа не увеличена, но в ней присутствуют кальцинаты. Пцр-12 показал наличие у меня gardenella vaginalis в урерте. Лечащий врач сообщил, что гарденелла у мужчин долго не живет и при безопасных половых контактах уйдет. Однако, скорей всего, у меня абактериальный хронический простатит (из-за макрофагов), который не обнаруживается в исследовании секрета предстательной железы. Лет 7 назад я простыл зимой и у меня было частое мочеиспускание, но потом оно прошло. Эрекция сейчас нормальная и предстательная железа никогда болями не беспокоила. Врач предложил дополнительный анализ - бактериальный посев спермы. В связи с этим, вопросы у меня к вам следующие: 1. Нормально ли, что в сперме обнаруживаются макрофаги, а в секрете предстательной железы — нет? 2. Если у меня не нашли уреаплазму ( в отличии от жены) — нужно ли от нее лечиться? 3. Соответствуют ли описанные анализы хроническому простатиту и следует ли делать бак посев спермы? 4. Если это простатит — позволит ли бак посев выявить его природу и прописать корректное лечение?

Ответ

1. Нормально ли, что в сперме обнаруживаются макрофаги, а в секрете предстательной железы — нет?-нет не норм. 2. Если у меня не нашли уреаплазму ( в отличии от жены) — нужно ли от нее лечиться?-да 3. Соответствуют ли описанные анализы хроническому простатиту и следует ли делать бак посев спермы?-сделайте 4. Если это простатит — позволит ли бак посев выявить его природу и прописать корректное лечение?-.да выявит, да нужно лечиться вам и супруге

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1173681/

Абактериальный простатит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Простатит – островоспалительный процесс в предстательной железе (простате). Это заболевание доставляет немало проблем, и имеет несколько форм. Более подробно о причинах, симптомах и лечении абактериального простатита хронической формы дальше.

хронический абактериальный простатит

Распространенность заболевания

Считается наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин младше 50 лет и третьим по частоте урологическим диагнозом у представителей сильного пола старше 50 лет, после доброкачественной гиперплазии и рака простаты. Распространенность простатита по разным источникам составляет от 35–40 до 70–90 % случаев. Частота болезни с возрастом возрастает: есть точка зрения, что после 30 лет это заболевание диагностируют у 30 % мужчин, после 40 лет – 40 %, в 50 лет – 50 % и т. д.

Хотя ему больше подвергаются представители сильного пола, хронический абактериальный простатит безопасен для женщин не всегда. Несмотря на то, что у девушек простата отсутствует, имеется ее анатомическое и физическое подобие — железа Скина, размещенная на задней стенке уретры и вырабатывающая секрет, весьма похожий по собственному составу на секрет предстательной железы. Его выделение совершается в период оргазма, и с точки зрения ученых, не содержит практически никакой многофункциональной нагрузки, вследствие того биологи и физиологи полагают железы Скина рудиментом, что в дальнейшем целиком пропадет. Но до тех пор, пока железа имеется, есть, к сожалению, и болезни, что ее поражают. Одно из них — скинеит — инфекционно-воспалительная болезнь, являющаяся по сущности своей женским абактериальным простатитом.

Основные факторы

Абактериальным называют простатит, который возник не из-за инфекций, и при этом перетек в хроническую форму. Это заболевание также называют синдромом хронической тазовой боли. Причины возникновения абактериального простатита:

  1. Воспалительный процесс сухожилий и связок, находящихся в тазовом дне, который наступает, когда вблизи находятся инфекционные источники воспаления (при цистите, уретрите, кишечных инфекциях). Связки и сухожилия напряжены, из-за чего же и появляется довольно сильная боль в нижней части живота, в паху, в промежности.
  2. Увеличение в объемах связок тазового дна. При воспалении они защемляют пребывающие вблизи нервные окончания. Появляется сильная боль, отдающая в половые органы, ноги, поясницу, копчик.
  3. Постоянные стрессы и утомление.
  4. Нарушение кровообращения в простате.
  5. Травмы хребта.

Симптомы

Основные симптомы абактериального простатита:

  • болевые ощущения в зоне таза (боли имеют однообразный вид);
  • острые боли в области промежности и внешних половых органов, нижней части живота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • патологии функций половой системы;
  • слабость;
  • плохое физиологическое состояние;
  • ощущение непрерывного нервного напряжения, срывы.

Диагностика

Диагностирование при абактериальном простатите начинается со сбора анамнеза. Доктор обязан быть максимально осмотрителен к больному, для того чтобы не упустить какой-либо из признаков болезни. Он непременно выполняет анальное пальцевое исследование предстательной железы. Сдаются общие анализы крови, мочи, ведутся микробиологические изучения урины, секрета простаты, спермы с целью доказать недостаток возбудителя заболевания.

Пациент обязан пройти курс исследований мочевыводящих линий. Используется такой способ, как урофлоуметрия — определение характеристик потока мочи. Это нужно для того, чтобы обнаружить патологию мочевыводящих путей. Для обследования используется звуковое изучение.

Если микробиологическое изучение предоставило отрицательный, болезнетворные бактерии выявлены не были, доктор зафиксирует абактериальный простатит и определит надлежащее лечение. Но в первую очередь эксперт обязан понимать, какое психическое состояние его больного, найти возможность пояснить ему возникновение болей и устранить принятие лишних медикаментов.

Лечение

Терапия абактериального простатита находится в компетенции уролога (андролога). Отношение к лечению должно быть комплексным, следует поочередно решать встающие перед больным и доктором проблемы.

Коррекции подлежит стиль существования мужчины, его образ жизни, характерные черты мышления. Немаловажно освободиться от увлечения спиртным, побольше двигаться, заниматься спортом, восстановить сексуальную жизнь, правильно есть. Безусловно, что без курса базисной терапии избавиться от болезни не получится. Поэтому прием фармацевтических средств считается неотъемлемым фактором абсолютного излечения.

Показания к госпитализации

Терапия этого заболевания проводится чаще амбулаторно. Но в том случае, если болезнь долго не поддается корректировке, имеет тяжелое течение и склонность к рецидивам, помещение больного в стационар весьма желательно. Это даст возможность успешнее бороться с существующей болезнью.

Медикаментозное лечение

Лекарственное лечение хронического простатита должно быть ориентировано на предотвращение новых очагов, и уменьшение существующей инфекции, нормализацию кровообращения, усовершенствование дренажа долек простаты, коррекцию гормонального фона и иммунитета. По этой причине доктора советуют принимать на фоне обычных лекарств иммуномодуляторы, антихолинергические вещества, антивоспалительные и сосудорасширяющие средства. Допустимо использование ангиопротекторов. Кроме того, рекомендуется также применять массаж простаты, в случае если к этому нет противопоказаний.

Что принимать?

Препараты для лечения простатита абактериального и бактериального будут следующие:

  • «Финастерид» (дифениламин 5-а-редуктазы).
  • «Теразозин» (альфа-адреноблокаторы).
  • «Циклоспорин» (иммуносупрессор).
  • Цитраты.
  • «Аллопуринол» (лекарство, нормализующее взаимообмен уратов).
  • Ингибиторы цитокинов.

Назначают «Цефотаксим» при абактериальном простатите, опираясь на данные энтеробактериального посева секрета простаты, что предоставляет возможность не только определить возбудителя, но и установить его восприимчивость к этому либо другому лекарству. В случае если модель терапии составлена правильно и по всем правилам, то ее результативность будет достигать 90% и больше.

Если по итогам диагностики было установлено, что хронический простатит имеет абактериальную природу, то допустимо назначение кратковременного курса лекарств. В случае если схема дает положительный результат, то ее следует продолжать. Как правило, результативность такой терапии составляет 40%. Это указывает на то, что микробный представитель попросту не был выявлен, или его диагностирование не проводилось (к примеру, болезнь спровоцирована хламидиями, уреаплазмами, трихомонадами, микотическими организмами, или микробами).

Помимо этого, болезнетворные агенты, которые не выявляются при типичных способах изучения, могут быть обнаружены более правильными способами, к примеру, с помощью гистологического исследования биоптатов простаты.

Что касается применения противобактериальных веществ при постоянной тазовой боли, то на данный результат до этих времен ведутся дискуссии. Тем не менее эксперты придерживаются мнения, что если принятие лекарств все же осуществляется, в таком случае продолжительность курса не должна быть выше месяца. В случае если прослеживается позитивная динамика, то необходимо терапию продлить еще на 4–6 недель. Если результата нет, то доктор обязан сменить медпрепарат на иной, что будет более результативным.

Ведущими препаратами избавления больного от хронического простатита считаются противобактериальные средства из категории фторхинолонов. Они обладают большой биологической доступностью, способны скапливаться в тканях предстательной железы, функциональны во взаимоотношении со многими грамотрицательными микроорганизмами.

Как правило, для терапии заболевания назначают следующие препараты:

  • «Норфлоксацин». Курс лечения не больше 2 недель, доза 800 мг в день.
  • «Ципрофлоксацин». Длительность лечения до 28 суток, доза от 250 до 500 мг.
  • «Пефлоксацин». Курс терапии до 2 недель, доза 800 мг в день

В том случае, если терапия фторхинолонами не дает ожидаемого результата, допустимо назначение веществ пенициллинового ряда – «Амоксиклава» в комбинации с «Клиндамицином». И также в некоторых случаях прописывают тетрациклины, а именно «Доксициклин» Данный препарат дает отличные результаты при поражении предстательной железы хламидиями.

Антибактериальные вещества могут быть применены в профилактических целях. Их малая эффективность может быть определена рядом условий, из числа которых неправильный выбор фармацевтического средства, химиорезистентность микроорганизмов к продукту.

Уже после того, как терапия антибиотиками будет окончена, следует начинать лечение с использованием а-адреноблокаторов, так как одним из вероятных факторов формирования болезни считается интрапростатический рефлюкс. Такая стратегия лечения важная для тех больных, у каких сберегаются ирриативные и обструктивные признаки. Вещества этой категории препаратов уменьшают внутриуретральное давление. А также они оказывают успокаивающее действие на шейку мочевого пузыря.

Подобный результат определен тем, что почти пятьдесят процентов внутриуретрального давления непосредственно зависит от стимуляции а1-адренорецепторов, а последующие вещества результативно эту стимуляцию заблокируют. К подобным препаратам относят:

  • «Теразозин».
  • «Тамсулозин».
  • «Альфузозин».

Эффективен в лечении хронического простатита такого рода препарат, как «Финастерид». Его воздействием на развитие этого недуга заинтересовались эксперты еще в конце XX века. Попадая в организм, лечебное вещество перекрывает динамичность фермента 5-а-редуктазы, который тестостерон трансформирует в простатическую конфигурацию – в 5-а-дигидротестостерон. Непосредственно данный адроген владеет высокой инициативностью и стимулирует движения разрастания эпителиальной и стромальной ткани железы. В результате она возрастает в объемах и порождает надлежащие признаки.

При использовании «Финастерида» совершается гемиатрофия разросшейся стромальной ткани уже спустя 90 суток, а часть железистой материи снижается наполовину спустя полгода с начала терапии. В соответствии с этим, подавляется их секреторная функция. В результате больной перестает мучиться от боли, исчезают дизуритические расстройства за счет снижения объема предстательной железы, происходит уменьшения отека и давления органа на капсулу.

Чтобы избавить больного от дискомфортных ощущений прописывается курс НПВС. Чаще в этом качестве применяется «Диклофенак» в дозе от 50 до 100 мг в день.

Немедикаментозное лечение

Наряду с приемом препаратов, пациентам рекомендуют пройти курсы немедикаметозной терапии. Подобные процедуры облегчают состояние, уменьшают размеры железы, а также повышают количество противобактериальных веществ в тканях органа.

К немедикаментозной терапии относят:

  • Лазеротерапию.
  • Фонофорез.
  • Электрофорез.
  • Микроволновая гиперпирексию, используемая трансректально.

Для реализации последнего способа, температуру выбирают в персональном режиме. В случае если устройство экспонируется в температурном спектре от 39 до 40 градусов, то получается не только повысить концентрацию фармацевтического средства в органе, но и стимулировать иммунитет на клеточном уровне, убрать конгестию, освободиться от микроорганизмов. В случае если тепловой спектр возрастает до 40-45 градусов, то получится достичь обезболивающего и склерозирующего эффекта.

Магнитная и лазерная терапия при хроническом абактериальном простатите используется в комплексе. Результат похож с эффектом от микроволновой гипертермии при 39–40 градусов, однако имеет биостимулирующее воздействие за счет лазерного влияния на орган. Кроме того, данный способ может помочь при везикулите и эпидидимоорхите.

Трансректальное массирование – весьма полезный метод лечения. Но его применяют только в том случае, если у мужчины отсутствуют для этого противопоказания.

Правильно выбранная терапия у опытного уролога поможет одолеть заболевание. Главное — не унывать и четко выполнять все назначения и инструкции доктора.

Рекомендации

Чтобы не позволить развиться хроническому абактериальному простатиту, необходимо:

  1. Вести сексуальную жизнь с постоянной партнершей.
  2. Придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться, чаще ходить пешком и заниматься спортом.
  3. Правильно есть, избегая жирной и острой, копченой еды.
  4. Избегать переохлаждения, из-за которого снижается иммунитет.
  5. Регулярно навещать уролога.

И последнее, не стоит заниматься самолечением, а при первых признаках болезни следует посетить врача. Только специалист сможет понять, как лечить абактериальный простатит в каждом конкретном случае. Поэтому не рискуйте здоровьем и не занимайтесь самолечением.

Автор: Маша Стасина

Источник: http://fb.ru/article/443375/abakterialnyiy-prostatit-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Хронический бактериальный простатит: лечение, причины, симптомы и диагностика

Воспаление предстательной железы, вызванное бактериями, может быть острым или хроническим. Оно развивается при размножении в тканях данного органа условно-патогенной или патогенной микрофлоры. Заболевание становится хроническим в тех случаях, когда лечению острой формы простатита было уделено недостаточное внимание. Также с этой проблемой сталкиваются те мужчины, которые ведут сидячий образ жизни, злоупотребляют алкоголем и курят.

Бактериальный простатит лечение

Симптомы проблем

Каждый мужчина по начавшимся болям может заподозрить острый бактериальный простатит. Лечение в этом случае сводится к длительному приему антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. А вот диагностировать хроническую форму бактериального простатита несколько сложнее.

Заболевание может сопровождаться такими симптомами, как:

  • периодические боли разной интенсивности в районе промежности, яичек, над лоном, в крестце, прямой кишке;
  • учащенное мочеиспускание;
  • слабая или прерывающаяся струя мочи;
  • боли во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время эякуляции;
  • проблемы с эрекцией.

У мужчин, страдающих от хронического простатита, могут присутствовать лишь некоторые из указанных симптомов. Признаки заболевания бывают настолько неявными, что многие не обращают на них внимания.

Диагностика заболевания

Установить точный диагноз и выбрать, какая схема лечения бактериального простатита будет наиболее приемлемой, может лишь врач. Он может провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания, симптомы которых схожи. Надо исключить вероятность развития инфекций мочевыводящих путей, рака мочевого пузыря, гиперплазию простаты, паховой грыжи и других заболеваний.

Для определения размеров, формы, консистенции и степени болезненности предстательной железы используют пальцевое ректальное обследование. Этот метод позволяет также провести дифференциальную диагностику с раком, обструкцией простаты и острым простатитом.

Для уточнения диагноза берется на анализ моча. Для диагностики необходимо провести микроскопию и бакпосев секрета простаты. Также специалисты делают посев из 3 порций мочи. По результатам анализов могут определить конкретную форму заболевания.

В некоторых случаях УЗИ помогает определить хронический бактериальный простатит. Курс лечения врачи назначают, ориентируясь на полученные анализы и результаты обследований. УЗИ позволяет выявить камни, определить степень увеличения предстательной железы, увидеть ее контуры.

Причины развития хронического простатита

Бактериальное поражение простаты возникает из-за попадания в ее ткани патогенной микрофлоры. Заболевание вызывается стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, фекальными энтерококками. Также простатит может начаться из-за попадания в организм хламидий, клебсиеллы, трихомонад и других патогенных микроорганизмов.

Но хронический простатит возникает не только на фоне инфекционного поражения. К его развитию могут привести такие факторы:

  • переохлаждение;
  • сидячий образ жизни;
  • стресс, недосыпание и прочие причины, ослабляющие иммунитет;
  • нерегулярная половая жизнь (ухудшает кровоток в тканях простаты);
  • перемены гормонального фона.

Подвержены развитию хронического бактериального простатита мужчины:

  • после операций на органах малого таза;
  • после катетеризации;
  • предпочитающие анальный секс без использования средств барьерной контрацепции;
  • страдающие от сужения крайней плоти.

Недолеченный острый бактериальный простатит может перейти в хроническую форму.

Выбор тактики терапии

Если врач диагностировал бактериальный простатит, лечение будет длиться довольно долго. Мужчины должны быть готовы к тому, что избавиться от указанной проблемы удается лишь 30% пациентов. Остальные при соблюдении всех рекомендаций могут войти в период затяжной ремиссии. Но практически у половины всех пациентов возникают рецидивы.

Лечение острого бактериального простатита обычно длится 2 недели. Правильно подобранные медикаменты позволяют за этот период уничтожить все патогенные микроорганизмы. При переходе заболевания в хроническую форму избавиться от него становится сложнее. Лечение должно быть направлено на устранение всех факторов, которые способствуют поддержанию болезни в затяжной вялотекущей форме.

Антибактериальная терапия становится более эффективной, если одновременно используют альфа-блокаторы, которые влияют на рецепторы тканей предстательной железы. Также эффективен массаж простаты и физиотерапевтические процедуры. Они должны быть направлены на стимуляцию нервных окончаний тканей предстательной железы и активацию закупоренных слизистых протоков, которые участвуют в спермагенезе.

Подбор антибактериальных препаратов

Выбирать средства, которые помогут избавиться пациенту от хронического простатита, должен лишь врач. Для лечения часто назначают антибиотики из группы фторированых хинолов. Это такие средства, как «Офлоксацин», «Спарфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Ломефлоксацин».

При индивидуальной непереносимости или нечувствительности к этим антибиотикам врач подбирает иные препараты для лечения бактериального простатита. Список средств может быть расширен антибиотиками, относящимися к группе макролидов. Это такие препараты, как «Эритромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Рокситромицин». В некоторых случаях назначают «Доксициклин». Это антибиотик, относящийся к группе тетрациклинов.

Комплексный подход к лечению

Для избавления от простатита или для достижения длительной ремиссии антибиотики могут выписать на период от 4 до 6 недель. Если у мужчины наблюдаются частые рецидивы, или заболевание не поддается лечению, то ему назначают антибактериальные препараты в минимальных профилактических дозах на длительный период.

Помимо этого, рекомендуется лечение альфа-1-адреноблокаторами. Их надо принимать на протяжении 3 месяцев. Это способствует уменьшению дискомфорта в области таза и увеличению объемной скорости потока мочи у больных, у которых был диагностирован хронический бактериальный простатит. Лечение позволяет улучшить качество их жизни. Врачи могут назначить «Альфузозин», «Доксазозин» или «Тамсулозин».

Физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение является обязательным при обнаружении хронического простатита. Но облегчить состояние и уменьшить проявления заболевания поможет массаж простаты и специальные физиотерапевтические процедуры. Эти методы направлены на улучшение кровообращения в тканях.

Массаж позволяет уменьшить неприятные симптомы, ведь он способствует устранению застоя секрета в предстательной железе, уменьшению воспаления. После него повышается либидо, улучшается потенция даже у тех, кого долгое время беспокоил бактериальный простатит.

Лечение становится более эффективным при назначении физиотерапии. Врач может рекомендовать микроклизмы из отваров ромашки, календулы или других трав. Также назначают электромагнит, электрофорез, ультразвуковое воздействие на ткани предстательной железы. Для лечения используют и светотерапию. Инфракрасное излучение улучшает обменные процессы и кровообращение, благодаря чему уменьшается боль. Ультрафиолет способен активизировать иммунитет. Также он способствует рассасыванию инфильтратов.

Профилактические методы

Предотвратить развитие хронического простатита под силу каждому мужчине. Для этого надо лишь придерживаться всех рекомендаций врача и не пытаться избавиться от болезни с помощью альтернативных методов. Лечение бактериального простатита народными средствами можно проводить по согласованию с урологом в комплексе с назначенной антибактериальной терапией.

Также облегчить состояние можно, если не забывать, что провоцирует развитие заболевания. Мужчины должны:

  • не допускать переохлаждения;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • использовать барьерные методы контрацепции со случайными партнерами;
  • придерживаться диеты;
  • исключить алкоголь.

Питание должно быть сбалансированным. Из рациона исключаются острые блюда, мучные изделия, наваристые бульоны, пряности. В меню должны быть продукты, улучшающие пищеварение и способствующие размягчению каловых масс.

Возможные осложнения

Многие отказываются от антибиотикотерапии и назначенных процедур после того, как узнают, что у них хронический бактериальный простатит. Лечение (препараты для которого должны подбираться только врачом) они считают необязательным. Но при этом они забывают, что хронический простатит может привести к развитию ряда серьезных проблем. Среди них:

  • бесплодие;
  • проблемы с эрекцией;
  • воспаление яичек, семенных пузырьков, придатков семенника;
  • склероз простаты;
  • образование свища в предстательной железе;
  • аденома простаты;
  • формирование кист и камней в тканях простаты.

Предотвратить развитие таких осложнений можно, если регулярно ходить к врачу и наблюдать, не возник ли опять бактериальный простатит. Лечение хронической формы не всегда приводит к полному выздоровлению. Но оно может устранить все неприятные проявления заболевания. При этом у пациента наступает состояние стойкой ремиссии.

Автор: Светлана Шевченко

Источник: http://fb.ru/article/247631/hronicheskiy-bakterialnyiy-prostatit-lechenie-prichinyi-simptomyi-i-diagnostika