Рубцовый фимоз у мальчиков фото

Главная » Фимоз » Рубцовый фимоз у мальчиков фото

Фимоз у мальчиков: фото, причины и лечение

Фимоз у мальчиковФимоз — сужение отверстия крайней плоти. При таком недуге головка полового члена у мальчиков либо совсем не открывается, либо открывается, но с трудом, причиняя болезненные ощущения.

У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев. У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.

Однако случается так, что крайняя плоть утрачивает свою эластичность из-за травмы или болезни. В этом случае может образоваться приобретенный фимоз. Такой фимоз у детей и взрослых проявляется как следствие какого-либо заболевания полового члена и может быть постоянным или временным явлением.

Классификация

В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза у мальчиков:

  1. Головка свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции.
  2. Головка в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно.
  3. Головка в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
  4. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

Заподозрив у малыша фимоз, можно переговорить с педиатром, он осмотрит малыша и скажет, есть ли причина беспокоиться. Самостоятельно отодвигать крайнюю плоть категорически нельзя, грубое вмешательство может причинить вред.

Попытка «ускорить» процесс может привести к таким нежелательным последствиям как разрыв крайней плоти (впоследствии на месте разрыва образуется рубец, что может привести к усугублению фимоза у детей) или парафимоз – защемление головки полового члена крайней плотью.

Причины фимоза у мальчиков

Что это такое? Среди причин возникновения фимоза есть такие, которые до сих пор необъяснимы науке. Как уже упоминалось, такая патология считается нормальной до определённого возраста. Фимоз по своей сути разделяют на заболевание патологического и физиологического происхождения.

Причинами патологического фимоза являются:

  • травмы полового члена;
  • баланопостит (воспаление головки или крайней плоти);
  • недостаток эластической составляющей в соединительной ткани (является результатом генетического нарушения).

При рождении сужение крайней плоти наблюдается у подавляющего большинства новорожденных мальчиков. Такой вид фимоза у детей называется физиологическим и не является патологией. Физиологический фимоз у мальчиков носит временный характер. Протекает безболезненно.

Если одновременно с фимозом отмечается крипторхизм или гипоспадия, говорят об аномалии развития парамезонефрального протока, которая развилась еще во внутриутробном периоде под влиянием токсических или инфекционных причин.

Рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз представляет собой сужение крайней плоти до критического состояния. Такой тип фимоза формируется из-за появления рубцового кольца, затрудняющего вывод головки члена или делающего процедуру выведения, в принципе, невозможной.

Одним из осложнений, которое влечет за собой запущенный рубцовый фимоз – это парафимоз. Это состояние характеризуется ущемлением головки полового члена крайней тугой плотью. Головка синеет, наблюдается отечность разной степени выраженности. Появляется болевой синдром.

Симптомы

Фимоз у мальчиков можно определить по следующим признакам:

  • затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается);
  • воспаление крайней плоти и сильный зуд;
  • свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление;
  • неполное закрытие головки;
  • головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.

Такие симптоматические показатели могут проявляться каждый в отдельности, а могут выступать вместе. В любом случае при появлении первых подозрительных признаков необходима консультация врача.

Опасное осложнение фимоза: парафимоз

Серьезное осложнение фимоза – парафимоз. У детей патология обычно формируется вследствие насильственной попытки открыть головку члена. Это заболевание, при котором вышедшая за крайнюю плоть головка члена ущемляется. Находясь в тугом кольце, головка опухает, соответственно давление кольца усиливается.

Симптомами парафимоза являются синюшный оттенок и отек полового члена, сильная боль. Через некоторое время болевой синдром становится менее интенсивным из-за серьезного нарушения кровообращения. Без специализированной помощи ущемленная головка становится черного или фиолетового цвета.

Также к осложнениям, которые нуждаются в помощи специалиста, относят:

  • постит;
  • баланит;
  • баланопостит;
  • задержка мочи.

Фимоз у мальчиков: фото до и после

Узнать как выглядит фимоз можно на фото представленных ниже.

Как лечить фимоз у мальчиков

Лечение проводят только в том случае, если фимоз у ребенка перешел в патологическую форму или при физиологической ‒ появились определенные проблемы с мочеиспусканием. Вмешательство подразумевает полное или частичное устранение крайней плоти.

  • При 1 степени сужения у ребенка до 13 лет лечения не проводится.
  • При 2 степени также можно обойтись без операции, если применять методику постепенного растягивания крайней плоти. Показывает методику выполнения только уролог.
  • Третья степень может лечиться с помощью консервативного лечения наряду с рассечением спаек между крайней плотью и окутываемым ею половым органом.
  • При 4 степени поможет только операция.

Способы лечения фимоза у мальчиков:

  • Немедикаментозное. Регулярно оттягивать крайнюю плоть вручную.
  • Медикаментозное. Чаще всего назначают мазь на основе глюкокортикоидов. Мазь способствует увеличению эластичности кожной складки, заживляет микротрещины, устраняет воспаление. Наиболее популярная мазь – Клобетазол, Бетаметазон.
  • Оперативное. Назначают при отсутствии положительного эффекта при любых типах консервативного лечения.

Надо заметить, что гомеопатия и народная медицина совершенно неэффективны в лечении фимоза. Но их активно применяют как дополнительное бактерицидное, противовоспалительное и смягчающее действие, если у пациента нет аллергии или непереносимости к отварам череды, ромашки и календулы.

Лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях

При лечении фимоза в домашних условиях может быть рекомендовано постепенное открытие головки на 1-2 мм. Процедуру проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут.

Ранее широко практиковалась методика одномоментного открытия крайне плоти резким рывковым движением. Такая процедура крайне болезненна для мальчика и может послужить причиной психологической травмы.

После водной процедуры крайнюю плоть обрабатывают заживляющей мазью (бепантен, солкосерил) или детским кремом, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить разрыв. Кожу отодвигают не более, чем на 2 мм за одну процедуру.

Перед началом такого лечения обязательно спросите разрешение у лечащего врача, особенно когда речь идет о маленьких детях!

Видео: доктор Комаровский

Также предлагаем к просмотру видео, в котором известный педиатр Комаровский расскажет что делать с фимозом у мальчиков.

Операция

При заболевании фимоз у мальчиков — операция производится только когда невозможно добиться необходимого эффекта от других методов терапии. Хирургическое лечение заключается в производстве трех продольных разрезов с поперечным сшиванием. У мальчиков суть операции заключается в разъединении спаек препуциального мешка с помощью марлевого тупфера и металлического зонда.

  1. Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.
  2. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
  3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
  4. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
  5. Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Операции бояться не стоит, она длится 15-20 минут, мальчик сможет ходить уже спустя несколько часов. Риск развития осложнений при условии проведения операции в стационаре ‒ не более 0.1-0.2%. К тому же, хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/fimoz-u-malchikov/

Профилактика фимоза у мальчиков

fimoz

Чтобы понять, как предотвратить заболевание, необходимо иметь четкое представление о механизмах его развития и симптомах. Зауженное отверстие крайней плоти, при котором открытие головки пениса затруднено, либо невозможно, называют фимозом.

Важно: Это явление считается нормой для мальчиков в возрасте до года, так как плотно обхватывающая головку члена кожа предохраняет малыша от инфекций.

У 90% мальчиков фимоз проходит к семи годам. До 13-14 лет фимоз может наблюдаться в незначительной степени. При проблемах с открытием головки и сохранении неправильного строения пениса требуется медицинское лечение.

Виды патологии

Фимоз как заболевания проявляется двумя формами:

  • рубцовой;
  • гипертрофической.

Рубцовая форма проявляется в виде уменьшения отверстия крайней плоти вследствие образования рубцов при заживлении различных незначительных язвочек и травм. Эта форма заболевания чаще всего развивается после механического повреждения полового члена. В некоторых случаях она развивается вследствие поражения инфекцией.

Гипертрофическая форма развивается на фоне врожденных дефектов крайней плоти. Кожный покров пениса удлиняется и заметно сужается. Чаще всего этому виду заболевания подвержены мальчики с лишним весом.

Причины развития фимоза у мальчиков

Фимоз, как форму заболевания, провоцирует несколько причин:

  • воспаления пениса;
  • генетические нарушения в развитии кожной ткани пениса;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • травмы полового члена с формированием рубцов.

Эти причины провоцируют развитие заболевания, которое чревато тяжелыми осложнениями.

Признаки фимоза у мальчика

Если у ребенка старшего дошкольного возраста наблюдаются симптомы заболевания, требуется немедленное медицинское вмешательство.

Признаки, при которых требуется помощь врача:

  • повышенная температура тела;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • при очень запущенных формах наблюдается капельный выход мочи;
  • полное открытие головки пениса невозможно;
  • посинение головки полового члена;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • воспаление головки пениса;
  • выделение гной даже при легком нажатии на головку члена;
  • опухание головки полового органа;
  • слабая струя при мочеиспускании.

Важно: Даже один из этих признаков говорит о том, что фимоз приобрел патологическую форму, требующую незамедлительного лечения.

Лечение фимоза у мальчиков

Лечение патологии проводят тремя способами:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное;
  • хирургическое.

При медикаментозном лечении назначают мази для местного применения на основе глюкокортикостероидов. Эти препараты увеличивают эластичность эпителия, снимают воспаление и стимулируют заживление микротрещин, способствуя уменьшению проявлений фимоза.

Немедикаментозное лечение применяют при отсутствии на крайней плоти пациента рубцов. Метод заключается в регулярном ручном растяжении вышеозначенного эпителия. Крайнюю плоть медленно натягивают на головку до появления не слишком выраженного болевого синдрома. Совершают от 10 до 15 фрикций несколько раз в день. Первые положительные результаты будут видны уже через месяц-полтора.

Обратите внимание: Проводить манипуляции лучше после приема ванны, когда кожа более эластичная.

Хирургическое вмешательство назначают только когда другие методы не дали результата, а также при наличии рубцов на крайней плоти и сильно нарушенном мочеиспускании.

Виды хирургических вмешательств:

  • Разъединение спаек. У мальчиков эту операцию проводят под местным наркозом, с помощью металлического зонда и марлевого тупфера.
  • Классический хирургический метод, при котором выполняют три продольных разреза с их последующим поперечным сшиванием.
  • Операция по Шлофферу. Выполняют зигзагообразный разрез, после чего плоть сшивают в местах переходов. В результате этого отверстие увеличивается и сохраняется плоть.
  • Циркумцизия — круговое обрезание плоти. Назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.

Основное лечение можно дополнять средствами народной медицины.

Подробно про лечение фимоза у мальчиков рассказывает педиатр – доктор Комаровский:

Народные средства лечения фимоза у ребенка

Ванночки для лечения фимоза:

  • Чтобы устранить воспаление, вызванное заболеванием, рекомендуют делать ванночки с настоем календулы. Чайную ложку сушеных цветов заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на час, прикрыв крышкой. Полученный настой нагревают до теплого состояния и опускают в него головку полового члена на десять минут. Процедуру повторяют трижды в день.
  • Ванночка с чередой прекрасно снимает воспаление и размягчает ткани. Берут 20 г высушенной измельченной травы череды и заливают стаканом крутого кипятка. Оставляют в теплом месте, накрыв крышкой, до теплого состояния. Затем настой процеживают и опускают в него головку пениса на десять минут. Повторяют процедуру три раза в день.
  • Боль и воспаление хорошо снимает ванночки с отваром ромашки. Десять граммов высушенных цветов растения измельчить и залить стаканом только что вскипевшей воды. Поставить посуду на слабый огонь и томить смесь четверть часа, не допуская кипения. Снять с огня и оставить до полного охлаждения. Процедить. Делать из отвара ванночки ежедневно по десять минут и ставить примочки на ночь.
  • Хорошо зарекомендовал себя ячмень. Берут 50 г зерен, заливают их полулитрами холодной кипяченой воды и оставляют на ночь. Утром лекарство ставят на медленный огонь и варят десять минут. Затем отвар настаивают на протяжении часа и процеживают. Отваром промывают головку и крайнюю плоть полового члена.

Меры профилактики фимоза у мальчиков

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение нескольких простых правил:

  • плановое посещение детского уролога;
  • соблюдение личной гигиены;
  • незамедлительная обработка травм и микротрещин;
  • при мытье половых органов использовать только детское мыло.

Соблюдение этих простых правил позволит предотвратить развитие патологии, либо обнаружить ее на начальной стадии, когда хирургическое вмешательство еще не требуется.

Полную и исчерпывающую информацию о современных методах профилактики фимоаза у маленьких мальчиков, в том числе — детей первого года жизни, вы получите, просмотрев видео-обзор доктора Комароского:

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Источник: https://okeydoc.ru/profilaktika-fimoza-u-malchikov/

Рубцовый фимоз: симптомы и лечение

Трудность или невозможность открыть головку полового члена на фоне рубцовых изменений и сужения крайней плоти, называется «рубцовый фимоз».

У мужчин патология, как правило, вторична или является следствием нелеченного фимоза в детском возрасте. Патологией страдают 2 – 3% мужчин.

Рубцовый фимоз приносит много неудобств мужчине: помимо невозможности нормальной гигиены, подобный дефект отрицательно влияет на качество половой жизни, а запущенных случаях – нарушает акт мочеиспускания.

Помимо этого, из-за скопления смегмы в препуциальном мешке и размножения бактерий, могут развиться следующие заболевания:

  • баланит;
  • баланопостит;
  • уретрит;
  • простатоцистит;
  • орхоэпидемит;
  • пиелонефрит.

Смегма – продукт секреции желез, обладает канцерогенными свойствами, что может привести к раку полового члена. Поэтому взрослому мужчине, даже в профилактических целях, нужно избавиться от фимоза.

Обратите внимание:strongОтсутствие навыков правильной гигиены с детского возраста – предрасполагающий фактор к формированию спаек головки полового члена с кожей.

Что такое фимоз

У маленьких детей удлинение и сужение крайней плоти носит физиологический характер. Как правило, по мере роста пениса, головка открывается самостоятельно. У некоторых мальчиков это происходит к 3 – 4 годам, у других к 6 – 7, к медицинским вмешательствам прибегают ближе к подростковому возрасту. Исключение – выраженный фимоз, при котором есть препятствие для оттока мочи и рецидивирующие баланит или баланопостит.

У взрослых чаще диагностируют рубцовый фимоз. К нему приводит воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена на фоне различных заболеваний, среди которых лидируют инфекции, передающиеся половым путем, рецидивирующий урогенитальный кандидоз, сахарный диабет, генетически обусловленное изменение соединительной ткани, ожоги и травмы половых органов, ожирение. Причина – снижение эластичности тканей и формирование спаек (рубцов).

Какие существуют симптомы рубцового фимоза

Существует ряд симптомов рубцового фимоза, согласно которым уролог после физикального осмотра ставит диагноз. Типичные признаки:

  • невозможность открыть головку;
  • рубцовые изменения на коже;
  • боль при попытке сдвинуть крайнюю плоть;
  • неприятные ощущения во время полового контакта, вызванные кровенаполнением кавернозных тел, увеличением диаметра члена и усилением сдавливания фимозным кольцом;
  • появление разрывов на крайней плоти в результате травматизации и плохой эластичности;
  • болезненные ночные эрекции.

При присоединении вторичной бактериальной микрофлоры появляются гнойные выделения.

Обратите внимание: Рубцовый фимоз у мужчины не разрешится самостоятельно, медицинское вмешательство необходимо в 100 % случаев.

Парафимоз

Это состояние развивается при попытке обнажить головку с приложением усилий, либо после резкого движения во время полового акта. Крайняя плоть сдвигается, но узкое фимозное кольцо сдавливает головку полового члена, что приводит к отеку и нарушению кровообращения в органе. Болевой синдром при парафимозе выражен значительно, головка полового члена приобретает синюшный оттенок.

Состояние считается в урологии ургентным и требует немедленной госпитализации со срочным оперативным лечением.

Промедление приводит к некротизации тканей, в самых крайних случаях выполняется ампутация полового органа.

Стадии рубцового фимоза

Существует 4 стадии:

1 стадия: головка обнажается в «спокойном» состоянии, при эрекции возникают определенные трудности;

2 стадия: трудности в обнажении головки в эрегированном и в спокойном состоянии, боль.

3 стадия: головка не открывается, крайняя плоть двигается с большим трудом, появление участков травматизации при разрыве спаек, выделение капелек крови. Прогрессирование спаечного процесса приводит к следующей стадии.

4 стадия: невозможность вывести головку, выраженное сужение фимозного кольца, проблемы с оттоком мочи, заполнение ею препуциального мешка при акте мочеиспускания, изменение качества струи мочи.

Какие анализы нужны при рубцовом фимозе

Лабораторное обследование включает в себя следующие анализы, они же понадобятся перед госпитализацией для лечения:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ–инфекцию;
  • сахар крови;
  • обследование на ЗППП для установления возможного возбудителя;
  • группа крови и резус фактор;
  • определение свертывающих параметров крови (коагулограмма);
  • исследование отделяемого уретры с помощью микроскопии;
  • при обильных гнойных выделениях – бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные обследования при рубцовом фимозе малоинформативны и выполняются при подозрении на воспалительные заболевания органов мужской половой сферы.

Если при обнажении головки визуализируется какое-либо новообразование, возможно взятие биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Иногда при подозрении на паховый лимфаденит назначают ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.

Лечение рубцового фимоза у мужчин

При начальных стадиях заболевания и отсутствии боли возможно применение консервативной терапии. Отметим, что в дальнейшем при положительном разрешении вопроса эти пациенты будут входить в группу риска по рецидиву заболевания. Так как уже имеется склонность к спаечному процессу, радикальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство.

Препараты для консервативной терапии:

  1. Кортикостероидные мази. Снимают воспалительный процесс, увеличивают эластичность крайней плоти, снимают отек. На фоне применения гормональных мазей искусственно выполняют растягивание крайней плоти.
  2. Антибактериальные препараты. Подавляют рост и размножение бактерий, обладают выраженным противовоспалительным эффектом. При сильном воспалении антибиотики с широким спектром действия назначаются перорально внутрь, для местного лечения больше подходят препараты в форме кремов, например, крем Тридерм.
  3. Антисептические растворы. Применяют ванночки или примочки с раствором перманганата калия (марганцовки), бикарбонатом натрия (питьевой соды), с отварами растений, обладающих противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами: ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, корой дуба.

Можно воспользоваться готовыми лекарственными антисептическими растворами. Например:

  • Хлоргексидин;
  • Диоксидин;
  • Мирамистин.

В любом случае, перед плановым оперативным лечением обосновано купировать явления воспаления.

Хирургическое лечение рубцового фимоза

Лазерная терапия применяется на начальных стадиях заболевания. В этих случаях применение лазера, как фотодеструкции – эффективный и малотравматичный способ решения деликатной проблемы.

К преимуществам относят следующее:

  • быстрое восстановление пациента после вмешательства;
  • возможность сохранить крайнюю плоть и привычную чувствительность головки пениса;
  • отсутствие кровотечения, рубцовой деформации;
  • низкий риск присоединения инфекции;
  • сохранность окружающих тканей;
  • возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях.

Лазерное лечение рубцового фимоза проводится под анестезией и длится 30 – 40 минут.

Амбулаторный этап подразумевает применение противовоспалительных кремов, ванночек с антисептиками.

Циркумцизио

К классическим радикальным методам избавления от фимоза относят операцию циркумцизио (обрезание).

Проводят ее в стационарных условиях или в центрах амбулаторной хирургии. Суть операции – рассечение и удаление (полное или частичное) крайней плоти, косметические швы накладывают саморассасывающимися нитками. Восстановительный период составляет 3 – 4 недели. Если операция прошла успешно, а послеоперационные периоды обошлись без осложнений, сексом после обрезания можно заниматься приблизительно через месяц.

Важно: К основным недостаткам относят повышение чувствительности обнаженной головки во время секса, и, как следствие, раннее семяизвержение или изменение ощущений во время полового контакта. Как правило, эти состояния не требуют лечения.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/rubcovyj-fimoz-simptomy-i-lechenie/

Специфика рубцового фимоза и его симптоматическая картина

На половых органах мужчины на протяжении жизни возникает немало разнообразных патологий. К одной из таких относят рубцовый фимоз. Это достаточно неприятная и болезненная патология, выявляющаяся у пациентов любого возраста.

Рубцовый фимоз

Фимоз рубцовой формы относится к патологиям физического плана, при которой головка пениса не может обнажиться, т. е не выводится из-под крайней плоти. Возникает подобная патология на фоне врожденных внутриорганических особенностей и может достаточно долго развиваться, представляя собой физиологическую норму. Иногда подобные сужения возникают на фоне травмы или инфекции, а также формируется на фоне перенесенных инфекций.

Согласно МКБ-10, рубцовый фимоз обозначается кодом N-47. Физиологически данное состояние является сужением крайней плоти. Врожденные фимозы встречаются достаточно часто и являются физиологической нормой, а к половозрелому возрасту они самостоятельно проходят. Однако, рубцовые формы патологии возникают у мальчиков любой возрастной группы под влиянием внешних травматических или внутренних патологических причин. При этом в процессе формирования фимоза происходит активное образование рубцовых тканей на крайней плоти.

У подростков и мужчин фимозы часто возникают вследствие микротравм, полученных в процессе мастурбации или половой близости. Физиологический фимоз не отличается от рубцового клиникой или методами терапии. Но лучше своевременно проводить профилактику, нежели потом лечить мужское здоровье.

Осторожно! На фото рубцовый фимоз (нажмите чтобы открыть)

Причины и симптомы рубцового фимоза

[свернуть]

Причины

Патология бывает врожденной и приобретенной. У деток рубцовые фимозы, как правило, развиваются на фоне воспалительных поражений мочеполовой или мочевыводящей системы.

Основными провоцирующими патологию факторами у взрослых и детей выступают:

  • Воспалительные поражения;
  • Травматические повреждения пениса;
  • Вещественнообменные сбои;
  • Неправильно проведенная процедура обведения, которая представляет собой открытие головки с применением зонда;
  • Пренебрежение правилами личной гигиены и пр.

Часто случается, что родители пробуют открыть головку у мальчиков самостоятельно, сдвигая плоть. Но врачи предупреждают, что делать так категорически нельзя, потому как неправильная техника выполнения приводит к развитию фимоза рубцового типа либо к парафимозу. А подобные патологические состояния лечатся преимущественно только хирургическим путем.

Клиническая картина

Диагностика фимоза обычно не вызывает затруднений. Можно заподозрить его и самостоятельно, достаточно лишь изучить фото данного патологического состояния. Когда заболевание обрастает более выраженной симптоматикой, пациент уже может точно определить беспокоящие его симптомы. Но при таком состоянии справиться с патологией консервативными путями практически невозможно.

Образование рубцовых структур не вызывает никакой болезненности, поэтому болевой синдром и прочая выраженная симптоматика указывает на присоединение воспалительного процесса, спровоцированного сужением плоти пациента.

Самым распространенным симптомом считается болевой синдром, возникающий вследствие постоянных угроз повторного травмирования суженных тканей плоти в процессе половой близости или при мочеиспускании. Также болевая симптоматика сопровождает воспалительные процессы, при которых гиперотечность провоцирует сдавливание нервных окончаний на слизистых ми кожных оболочках крайней плоти и пениса.

Кроме боли фимоз сопровождает и другая симптоматика, к которой относят:

  • Гиперотечность тканей пениса;
  • Внешние изменения очертаний полового органа, его размеров и формы;
  • Мочеиспускательные процессы серьезно нарушаются, в процессе выхода урины из мочеиспускательного канала пациентов мучает сильная боль, а напор струи при этом заметно слабеет;
  • Ослабевает эрекция, снижается качество половой жизни.

В целом понять, что на крайней плоти возникла какая-либо патология, несложно, поскольку невозможность обнажения головки является достаточно явным и характерным признаком заболевания.

Диагностика

Для диагностирования патологии пациентам назначается перечень диагностических мероприятий:

  1. Общее лабораторное исследование урины и крови;
  2. Исследование крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ, а также на определение уровня сахара;
  3. Обследование на наличие патологий, передающихся посредством полового контакта, необходимое для выявления типа возбудителя;
  4. Выявление резуса и группы крови;
  5. Микроскопическое исследование слизистых выделений из уретры;
  6. Коагулограмма;
  7. Если имеет место обильное гнойное отделяемое, то проводится бакпосев на микрофлору и определяется степень чувствительности патогенов к антибиотикам.

Что касается инструментальной диагностики, то при рубцовом фимозе она достаточно малоинформативна, потому и проводится лишь при наличии подозрений на воспалительные поражения мочеполовых структур мужчины.

Лечение

Своевременное лечение патологии имеет огромнейшее значение для прогноза выздоровления и полноценного сохранения сексуальных, а также мочеполовых функций. Фимоз всегда вызывает дискомфортные ощущения, а с прогрессированием патологического процесса данные нарушения будут только наростать. Чем сильнее будет запускаться патология, тем выраженнее будет патологическая симптоматика. Поэтому долго игнорировать патологию не получится.

Многие пациенты часто отказываются от визитов к специалисту из-за того, что опасаются операции. Можно ли обойтись без обойтись при рубцовом фимозе? Если патология имеет начальную стадию развития и болевые проявления при этом отсутствуют, то вполне можно обойтись и консервативной терапией. Но в будущем такие пациенты все равно будут входить в группу риска по развитию рецидива данной патологии.

Для консервативного лечения фимоза используются кортикостероидные мазевые препараты, антибиотики и асептические растворы. Антибиотики помогают подавить размножение бактериальной микрофлоры, а также оказывают противовоспалительный эффект. Кортикостероидные мази избавляют от отечности, останавливают воспаление и повышают эластичность тканей. А антисептики помогают ускорить заживление, оказывают противовоспалительное действие.

Круговое иссечение крайней плоти

Если мальчику показана операция, то обычно она подразумевает обрезание или циркумцизию. Данное вмешательство проводится с использованием местного наркоза, а пациентам старше 12 лет – под общей анестезией. Операция длится не более 40 минут, а восстановление занимает две-три недели. Проведение традиционного обрезания показано всем больным, а при запущенности патологии хирургическое лечение возможно только таким способом.

Данное вмешательство проводится чаще всего и предполагает рассечение крайней плоти и удаление суженных тканей. После вмешательства накладываются швы саморассасывающимся материалом. Период восстановления после такого вмешательства может составлять полторы-две недели, а может растянуться и на месяц – все зависит от степени развития фимоза и успешности операции.

Взрослым пациентам можно возобновить половые отношения примерно спустя месяц после вмешательства, но только при условии, что циркумцизия прошла успешно. Недостатком такого вмешательства считается повышение чувствительности головки, которая теперь всегда будет обнажена, отсюда и раннее семяизвержение. Но со временем чувствительность, наоборот, снижается, что приводит к увеличению продолжительности половых контактов.

Пластика

В данном случае операция предполагает сохранение тканей крайней плоти, производится только небольшой надрез плоти. При этом происходит расширение просвета до достаточных размеров для свободного обнажения пенисной головки.

Лазерная коррекция

Самым безопасным считается лазерное надрезание.

Данная процедура имеет множество преимуществ перед остальными методами, потому как:

  • Не требует наложения швов;
  • Минимально болезненная процедура;
  • Ткани достаточно быстро регенерируются;
  • Отсутствуют привычные послеоперационные осложнения;
  • Кроме того, ребенка можно прооперировать лазером амбулаторно, госпитализация в данном случае необязательна;
  • Орган после лазерной коррекции достаточно быстро восстанавливает свои функции.
Лазерная операция, безусловно, предпочтительней, но проводят ее преимущественно в платных клиниках, да и показана она лишь на ранних стадиях фимоза.

При запущенных формах патологии назначается традиционная циркумцизия.

Последствия и осложнения

Если же запустить заболевание, то оно в скором времени приведет к развитию баланита или баланопостита, при которых происходит воспаление головки, а затем и крайней плоти на пенисе пациента. Если сужение плоти прогрессирует, то происходит накопление и застои смегмы, что в дальнейшем и провоцирует развитие бактериальных и инфекционных процессов под плотью. При развитии такой комбинации оперативное вмешательство становится неизбежным. Воспаления половых органов постепенно распространяются на мочеполовые и репродуктивные структуры, негативно воздействуют на половую жизнь больного.

При фимозе невозможно полноценно проводить гигиену половых органов, что только повышает вероятность инфицирования и провоцирует дополнительные воспалительные поражения. В результате и происходит формирование гнойно-воспалительных процессов на слизистых тканях головки и внутренней стороне крайней плоти.
На видео о причинах, симптомах и лечении рубцового фимоза:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/polovogo-chlena/rubcoviy-fimoz.html