Фимозный это

Главная » Фимоз » Фимозный это

Фимоз: симптомы, причины возникновения, лечение

20110728anyaskodj6Нормальное анатомическое строение полового члена таково, что кожа, покрывающая его, в области головки образует складку. Эта складка, получившая название «крайняя плоть», спускается на головку и частично или полностью покрывает ее, но при этом легко сдвигается вверх. Щелевидное круговое пространство между тонкой кожей головки и крайней плотью называется препуциальной полостью (препуциальным мешком). В ней скапливается смегма – секрет множества мелких желез, расположенных в коже головки пениса.

Состояние, при котором отверстие крайней плоти сужено, и полное обнажение головки невозможно, называется фимозом.

Физиологический фимоз у мальчиков

По статистике родители 96 из 100 родившихся мальчиков могут заметить, что у их сына головка полового члена при сдвигании крайней плоти не обнажается совсем или обнажается частично. Мальчику педиатр или детский хирург непременно поставит диагноз фимоза. Но этот фимоз считается физиологическим, так как обусловлен возрастными анатомо-физиологическими особенностями.

Иногда между кожей головки и внутренним листком крайней плоти сохраняются нежные эмбриональные спайки (синехии), затрудняющие выведение головки. По мере роста пениса она постепенно раздвигает препуциальный мешок, и к 6–7 годам (иногда раньше) выведение ее становится свободным. Обратите внимание: если ребенка ничто не беспокоит, то такой фимоз требует не лечения, а наблюдения.

Фимоз – это вариант нормы или все же патология? Мнение специалиста вы узнаете, посмотрев данный видео-обзор:

Гигиена мальчиков при физиологическом фимозе

Родители мальчиков с физиологическим фимозом должны уделять особое внимание тщательному ежедневному (не реже двух раз в день) туалету наружных половых органов и промежности ребенка. Но во время подмывания ни в коем случае нельзя насильственно смещать крайнюю плоть за головку пениса.

Во-первых, если крайняя плоть еще спаяна с головкой синехиями, это грозит образованием эрозий на внутренней поверхности препуциальной полости, развитием воспаления и, как следствие, вторичного фимоза. Во-вторых, принудительное выведение головки может привести к ее ущемлению суженным препуциальным кольцом – парафимозу. А он требует срочного вмешательства хирурга для предотвращения развития отека головки пениса с последующим некрозом из-за нарушения ее кровоснабжения. На ранних стадиях парафимоза врач под наркозом вправляет головку, а на поздних – рассекает ущемляющее кольцо и обрезает крайнюю плоть.

Пренебрежительное отношение к простейшим гигиеническим процедурам – прямой путь к развитию баланопостита (воспаления головки полового члена и крайней плоти), так как накапливающаяся в препуциальной полости смегма служит благоприятной средой для размножения бактерий.

Классификация фимоза

  1. Фимоз может быть атрофическимstrongгипертрофическим. В первом случае истонченная крайняя плоть плотно облегает головку и имеет точечное отверстие с отвердевшими краями. Во втором – чрезмерно развитая крайняя плоть свисает с головки, напоминая хоботок. В обоих случаях препуциальный мешок становится практически замкнутым пространством.
  2. По характеру возникновения заболевание может быть врожденнымstrongприобретенным. Диагноз врожденного фимоза ставят мальчикам 12–13 лет с физиологическим фимозом, у которых головка так и не стала полностью открываться при сдвигании крайней плоти. В такой ситуации не следует сразу «бежать» на операцию. Но посетить детского хирурга, который возьмет ребенка под наблюдение и в дальнейшем определится с лечебной тактикой, нужно обязательно.
  3. По степени тяжести выделяют четыре степени фимоза, для каждой из которых характерна своя клиническая картина:
  • фимоз I степени, когда во время эрекции головка пениса открывается с трудом, а в спокойном состоянии свободно. Нередко эрекция сопровождается болевыми ощущениями;
  • фимоз II степени, при котором обнажение головки в покое требует определенного усилия, а в возбужденном состоянии оно невозможно. Боль сопровождает каждую попытку вывести головку наружу;
  • фимоз III степени, когда головка не открывается ни в покое, ни при эрекции;
  • фимоз IV степени, при котором к перечисленным выше симптомам присоединяется затруднение выведения мочи. Нормальный отток мочи невозможен, ребенок натуживается во время мочеиспускания, беспокоится. Крайняя плоть раздувается из-за заполняющей препуциальный мешок мочи, но наружу последняя вытекает каплями или тонкой струйкой. Застой мочи способствует размножению патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

При фимозе III и IV степени болевые ощущения уходят на второй план.

Об особенностях диагностирования и лечения фимоза у мальчиков рассказывает педиатр:

Причины фимоза

Причины развития приобретенного фимоза у ранее здоровых мальчиков (мужчин) и способствующие этому факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены, дающее старт воспалительным процессам;
  • обусловленная генетически несостоятельность соединительной ткани, проявляющаяся снижением ее эластичности и, как следствие, образованием микронадрывов крайней плоти при ее растяжении;
  • воспалительные заболевания крайней плоти и головки полового члена, сопровождающиеся скоплением экссудата и появлением микротрещин;
  • травматические повреждения пениса;
  • склеродермия полового члена.

Дефекты кожи, появляющиеся при всех перечисленных выше патологических состояниях, заживают с образованием рубцов, которые еще больше снижают эластичность крайней плоти и приближают развитие приобретенного фимоза. Вот почему самой распространенной формой этого заболевания является рубцовый фимоз, непременно требующий лечения.

Нужно ли лечить фимоз у ребенка? Отвечает специалист:

Чем может осложниться фимоз?

Среди осложнений фимоза наиболее частыми являются:

  • парафимоз, развитие которого мальчики нередко провоцируют мастурбацией;
  • баланит или баланопостит, сопровождающиеся покраснением, болью, зудом в области головки пениса, гнойными выделениями из отверстия крайней плоти;
  • восходящая инфекция (уретрит, цистит, пиелонефрит) вследствие нарушения оттока и застоя мочи;
  • сращение крайней плоти с головкой полового члена из-за плотного прилегания их друг к другу.

Не нужно быть специалистом, чтобы отследить и понять тот замкнутый круг, в который попадает больной фимозом. Заболевания и патологические состояния, спровоцировавшие формирование приобретенного фимоза, при определенных условиях рано или поздно становятся его осложнениями и вновь способствуют прогрессированию заболевания и ухудшению состояния больного. В аналогичном замкнутом круге «вращается» больной с однажды осложнившимся врожденным фимозом. До бесконечности это продолжаться не может, поэтому, если врач настаивает на лечении, отказываться не следует.

Об осложнениях при фимозе рассказывает доктор Комаровский:

Фимоз у взрослых мужчин

Вовремя не диагностированный или не вылеченный фимоз у мальчика станет его далеко не лучшим «спутником» во взрослой жизни. Фимоз у взрослых мужчин проявляется дискомфортом во время коитуса, отсутствием удовлетворения от секса, болью в пенисе при мочеиспускании. Иногда заболевание становится серьезным препятствием для половой жизни. Крайне высок риск развития осложнений: баланопостита, парафимоза и пр. Важно: Фимоз у мужчин врачи относят к факторам, способствующим развитию рака полового члена.

Лечение фимоза: медикаментозные методы

Консервативный метод лечения фимоза предполагает наружное использование гормональных (кортикостероидных) мазей или отваров лекарственных трав (в виде ванночек из них) в сочетании с растягиванием пальцами крайней плоти.

Мазь, регулярно наносимая на головку пениса и крайнюю плоть, увеличивает эластичность кожи, уменьшает воспаление и отек, ускоряет заживление микротрещин, делает растягивание менее болезненным. Но такие процедуры для получения даже минимального положительного результата нужно проводить ежедневно на протяжении многих месяцев (иногда до года и более). У каждого ли хватит терпения? При этом самостоятельное, порой не всегда правильное и аккуратное растягивание – это постоянный риск развития парафимоза (ущемления головки), опасность занесения инфекции в половые органы при несоблюдении правил гигиены и никакой гарантии от рецидивов. А длительное применение гормональных препаратов чревато побочными эффектами. Стоит ли рисковать?

Операция при фимозе

Оперативное лечение фимоза – единственный действительно эффективный метод лечения фимоза, избавляющий от проблемы раз и навсегда. Помимо классической циркумцизии, хирургической операции по круговому иссечению крайней плоти, существуют пластические операции, в ходе которых фимоз устраняется, но крайняя плоть частично сохраняется. Все операции проводятся под местным обезболиванием, и только в некоторых случаях (юный возраст или эмоциональная неустойчивость больного и др.) – под общим наркозом. Реабилитационный период проходит без выраженных неприятных ощущений. Осложнения развиваются крайне редко.

Аналогичные операции по иссечению и пластике крайней плоти, но практически без потери крови и без развития отека половых органов, выполняются при помощи лазера. Внедрены в практику и методы радиохирургического лечения фимоза при помощи высокочастотных волн.

Выбор оптимального метода лечения может сделать только врач с учетом возраста больного, типа фимоза и степени его тяжести.

Об особенностях фимоза у взрослых мужчин и необходимости его лечения говорит уролог:

Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель, педиатр

Источник: https://okeydoc.ru/fimoz-simptomy-prichiny-vozniknoveniya-lechenie/

Фимоз

Причины и симптомы фимоз

Что такое фимоз?

Фимозом называют заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти (складки кожи, прикрывающей головку полового члена): либо головка полового члена открывается, вызывая болезненные ощущения, либо не открывается вовсе.

Заболевание имеет 4 степени. Фимоз первой степени характеризуется затруднением обнажения головки полового члена в эрегированном состоянии, тогда как в спокойном состоянии таких проблем не возникает. При второй степени заболевания головку полового члена можно с усилием открыть только в спокойном состоянии, а при эрекции сделать это невозможно. При фимозе третьей степени головка не открывается вовсе, но проблемы с мочеиспусканием ещё не проявляются. Это начинается лишь на четвертой стадии заболевания, когда моча выделяется наружу только слабой струйкой или каплями.

Причины фимоза

Медицина не может с уверенностью определить причины фимоза. Заболевание связывают с недостаточным количеством соединительной ткани в организме мужчины, а это происходит под действием генетических факторов. Часто мужчины, болеющие фимозом, имеют плоскостопие, варикозное расширение вен или порок сердца.

У детей до 2–3 лет фимоз является нормой, и это явление имеет название «физиологический фимоз». При этом его осложнения такие же, как и у обычного фимоза.

Мнения врачей по поводу того, в каком возрасте головка должна открываться самостоятельно, расходятся, но общепринятой нормой считается возраст 6–7 лет. В противном случае ребенку необходима операция.

У мужчин фимоз может быть как остаточным явлением с детства, так и самостоятельно возникшим заболеванием. Развитие его приходится на половое созревание, когда половые органы быстро увеличиваются в размерах. Если размер члена не соответствует размеру крайней плоти, возникает фимоз. Крайняя плоть не должна быть меньше и уже, чем головка.

Дальнейшее развитие фимоза связано с половой жизнью. При возбуждении крайняя плоть растягивается, но если её размеры меньше размеров головки, на ней образуются микротрещины. Они не заметны и не доставляют мужчине беспокойств, однако при заживании образовывают микрорубцы, делающие ткань крайней плоти ещё менее эластичной. Вследствие этого заболевание неуклонно прогрессирует, а крайняя плоть становится всё уже. Сильные повреждения могут случаться во время секса или мастурбации, иногда разрывы могут обильно кровоточить.

Симптомы фимоза

Главным симптомом фимоза является сужение крайней плоти: обнажить головку полового члена с каждым разом становится всё сложнее, это вызывает боль, разрывы и кровотечения. При запущенном фимозе начинаются проблемы с мочеиспусканием: головка даже с усилием совсем не открывается, а моча выходит каплями или тонкой струйкой. Сам мочеиспускательный процесс не только затруднен, но и болезненен. Из отверстия в крайней плоти может выделяться гной. Лимфоузлы увеличиваются, повышается температура тела.

Лечение фимоза

Самым действенным способом лечения фимоза является операция по обрезанию крайней плоти. Также среди других методов выделяют терапию с применением кортикостероидов. Мази накладывают на головку полового члена, вследствие чего крайняя плоть становится немного эластичнее. Это снижает степень заболевания, снимает отек и способствует быстрому заживлению микротрещин. Но данный метод лечения не остановит прогрессирующий фимоз, а лишь отсрочит его. Если растягивать крайнюю плоть одновременно с кортикостероидной терапией, можно избавиться от фимоза, но такой способ также не гарантирует стопроцентного выздоровления. К тому же, реального эффекта можно добиться только спустя многие месяцы или даже годы. В этом плане обрезание крайней плоти гораздо более целесообразно как в плане скорости, так и в плане действенности процедуры. В ходе операции крайнюю плоть удаляют полностью или частично, после чего головка всегда обнажена.

Автор: Мочалов Павел Александрович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_fimoz_chto.php

Что такое фимоз: причины, лечение

Некоторые мужские заболевания можно диагностировать уже в раннем возрасте, то есть они носят врожденный характер. Именно к таким относится фимоз. Это патология, сопровождающаяся сужением крайней плоти, что не позволяет в полной мере обнажить головку полового органа. Учитывая распространенность этого явления, целесообразно обладать информацией о причинах его возникновения и предлагаемых сегодня методах лечения.

Что такое фимоз?

Это патология, при которой отмечается аномальное строение полового органа, выражающееся в чрезмерном сужении крайней плоти. Заболевание может носить врожденный или приобретенный характер.

Первый вариант встречается чаще всего. Иначе он именуется физиологическим фимозом. Патология обычно проходит самостоятельно к трехлетнему возрасту. Приобретенный вариант развивается вследствие перенесенных воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, механических повреждений данной области.

что такое фимозПрисутствие фимоза в любом возрасте влечет за собой появление разнообразных осложнений не только физиологического, но и морального плана. Прикрытая крайней плотью головка является очагом инфекционных процессов за счет постоянно скапливающихся остатков мочи и продуцируемого секрета. Кроме того, у взрослых заболевание служит источником расстройств сексуального характера, начиная с появления болевых ощущений во время интимной близости и заканчивая невозможностью осуществления полового акта.

Классификация патологии

  1. Гипертрофический фимоз. При этой форме патологии наблюдается чрезмерное развитие крайней плоти, кожа выступает за пределы головки в виде хобота. Такое явление считается явным признаком нарушения полового созревания. Гипертрофический фимоз у ребенка может быть диагностирован в подростковом возрасте.
  2. Рубцовая форма. Вследствие воспалительных процессов на крайней плоти постепенно формируются рубцы. После заживления наблюдаются тканевые изменения, препятствующие освобождению головки в полной мере.
  3. Атрофический фимоз. Сужение крайне плоти ярко выражено, кожа при этом очень тонкая.
  4. Парафимоз. В этом случае головка полностью ущемлена. Взрослым пациентам требуется помощь специалиста. Маленьким детям можно постараться самостоятельно ее вправить. Если попытка оказалась неудачной, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к хирургу во избежание развития некроза головки.

Стадии развития заболевания

Специалисты выделяют четыре степени развития фимоза, каждая из которых имеет характерные признаки.

  • Первая степень. Возможность обнажить головку полового органа в полной мере сохраняется только в спокойном состоянии, во время непосредственной эрекции это сделать не удается по причине сильных болей.
  • Вторая степень. Для того чтобы обнажить головку в состоянии покоя, требуются большие усилия. В процессе эрекции такая возможность полностью исключается.
  • Третья степень. Все попытки растянуть крайнюю плоть в эрегированном состоянии вызывают сильную боль и образование разрывов с множественными кровотечениями. Проблемы с мочеиспусканием отсутствуют.
  • Четвертая степень. Головка полового члена остается закрытой крайней плотью. С началом мочеиспускания раздувается препуций, моча с трудом выделяется из узкого отверстия капельками.

Основные причины развития патологии

Что такое фимоз, мы уже рассказали. Теперь необходимо определить основные причины возникновения такого патологического состояния.

Данное заболевание считается следствием воспаления. Логично предположить, что основной причиной его развития является несоблюдение гигиены или наличие смегмальных камней.

Железами препуция продуцируется так называемая смегма, которая в больших количествах скапливается до открытия головки. Ее необходимо размочить. Только после этого смегму можно смыть. Нередко случается так, что в ней формируются так называемые камни, которые могут срастаться между собой. В такой ситуации требуется хирургическая помощь.

Мамы очень тщательно ухаживают за своими детьми. Именно поэтому утверждать, что главная причина развития патологии скрывается в неправильном уходе, некорректно. Оказывается, фимоз у ребенка может появиться вследствие аллергии. У маленьких детей высыпания на слизистых половых органов и коже не считаются редкостью. Специалисты рекомендуют таким пациентам избегать контакта с химическими веществами и стараться не употреблять в пищу аллергенные продукты.

У мужчин заболевание также развивается вследствие воспалительного процесса. Известны случаи появления фимоза по причине венерических болезней (сифилис, гонорея). Особое значение принадлежит генетической предрасположенности. Ученые доказали, что недостаточность соединительной ткани может передаваться по наследству.

Как бороться с фимозом?

Если многие дети не знают, что такое фимоз, взрослые имеют представление об этой патологии и характерных ее проявлениях. Дискомфорт при мочеиспускании и во время полового контакта не позволяет пренебрегать этим заболеванием. Современная медицина предлагает несколько вариантов его лечения, к числу которых относятся:

  • Ручное удлинение.
  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое вмешательство (обрезание).

Ручное удлинение

В настоящее время единственным способом борьбы с этой патологией считается обрезание. Однако многие предпочитают иные методы. В первую очередь врачи подразумевают растягивание крайней плоти посредством специального инструмента или пальцами. Главным преимуществом такого метода признается его эффективность. К числу основных недостатков относится длительность лечения. Требуется несколько месяцев, чтобы окончательно побороть фимоз.

В домашних условиях больному рекомендуется по несколько раз в день растягивать крайнюю плоть. К сожалению, лишь немногие проявляют терпение и достигают положительного результата. Как правило, процедура остается незавершенной. Заметим, что ручное/инструментальное растягивание показано только на начальных этапах развития такой патологии, как фимоз.

Лечение медикаментами

Иногда врачи назначают прием кортикостероидов («Бетаметазон», «Клобетазол»). Несмотря на продолжительный характер лечения, такой метод признается результативным. Благодаря использованию лекарственных средств удается снизить воспаление, повысить эластичность тканей и снять имеющуюся отечность. Кортикостероидные препараты позволяют также уменьшить болевой дискомфорт, характерный для такого заболевания, как фимоз. Лечение медикаментами показано исключительно на начальных этапах его развития.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Еще одним методом избавления от этого заболевания является обрезание. Врач выполняет три продольных разреза, а затем сшивает края крайней плоти. Процедура проводится вне зависимости от того, на какой стадии развития находится фимоз. Операция позволяет в полной мере или частично удалить крайнюю плоть. Важной преградой на пути к проведению операции считается баланопостит.

Возможные осложнения

В большинстве случаев фимоз обусловлен генетически. Это значит, что его проявление можно обнаружить уже в раннем возрасте. Некоторые родители ошибочно считают, что проблема носит исключительно всеобщий характер и может без дополнительной помощи со стороны врачей самоликвидироваться. Данное утверждение отчасти обосновано, однако иногда все же требуется вмешательство хирурга. После фимоза, в особенности при отсутствии грамотного лечения, возможно развитие следующих осложнений:

  • Инфекция из этой области может подняться выше и вызвать воспаление уретры.
  • В замкнутом пространстве между головкой полового члена и непосредственно крайней плотью нередко скапливаются бактерии, остатки мочи и смегма. Такая ситуация также может стать причиной развития воспаления.
  • Контакт крайней плоти и головки полового члена зачастую провоцирует их сращение.

Профилактика заболевания

Что такое фимоз? Это патология воспалительного характера, которая присуща лицам мужского пола. Как можно предупредить ее развитие?

В первую очередь медики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены. Родители должны позаботиться о том, чтобы дети с самых ранних лет могли справляться с этой задачей.

Важно не допускать травм и механических повреждений области паха. Во время занятий спортом необходимо пользоваться специальными защитными накладками. Следует стараться избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции. В качестве профилактики врачи советуют регулярно посещать уролога.

Источник: https://www.syl.ru/article/202612/new_chto-takoe-fimoz-prichinyi-lechenie

Фимоз – что это? Симптомы, причины, лечение

Фимоз – это сужение крайней плоти полового члена. Головка при фимозе открывается трудно и болезненно или не открывается совсем. Фимоз может быть физиологическим или приобретенным. При физиологическом фимозе наблюдается естественное сужение (без рубцовых изменений) в месте, где слизистый листок переходит в кожаный. Кожа податливая, эластичная, легко тянется.

Симптомы фимоза:

  • неспособность крайней плоти к полному открытию;
  • трудности с мочеиспусканием, тонкая струя мочи;
  • возможны частые мочеполовые инфекции.

Физиологический фимоз

Почти у каждого младенца мужского пола крайняя плоть при рождении не убирается. Это физиологический фимоз. Что это может повлечь за собой? Фимоз не является проблемой, если не вызывает воспалительных процессов и затруднений в мочеиспускании. Только у половины годовалых мальчиков крайняя плоть способна смещаться выше шейки члена. К концу третьего года крайняя плоть может быть отодвинута у 90% мальчиков. У детей в 6-7 лет фимоз встречается в 8% случаев, к 17-ти годам остается 1%. Четких возрастных рамок, определяющих физиологический фимоз, нет.

фимоз что этоЕсли ребенку поставили диагноз «фимоз», что это значит и как должны действовать родители? Лечение этой формы фимоза проводится индивидуально, в ряде случаев операции можно избежать. Необходимо очень осторожно и деликатно растягивать крайнюю плоть. Процедуру надо проводить после принятия ребенком ванны, чтобы ткани были более эластичны и растяжимы. Улучшить результат поможет применение крема «Акридерм». Натяжение тканей с каждым разом надо незначительно увеличивать, ни в коем случае не допуская резкого выведения головки. Резкие движения могут привести к травмированию суженной части, появлению рубцов и психологической травме ребенка.

Если отверстие для открытия крайней плоти очень узкое, у ребенка проблемы с мочеиспусканием, фимоз члена устраняется хирургическим путем.

Мальчики с данной физиологической особенностью должны уделять огромное внимание гигиене. До открытия головки члена желательно каждый день обрабатывать пенис антисептическими препаратами.

Гипертрофический фимоз – что это?

Хоботковый (гипертрофический) фимоз – это патология, при которой крайняя плоть разрастается настолько, что полностью покрывает головку члена даже в эрегированном состоянии. Избыточная крайняя плоть создает на пенисе благоприятную среду для развития патогенных бактерий. Появляется неприятный запах, велика вероятность развития воспалительных заболеваний. Кроме того, мальчики могут подвергаться насмешкам сверстников, взрослые мужчины могут иметь проблемы в половой жизни.

Есть два способа вылечить гипертрофический фимоз – обрезание и консервативное лечение. При обрезании крайняя плоть иссекается под местной анестезией. Швы рассасываются через неделю, половую жизнь можно возобновить через месяц.

Рубцовый фимоз

Чем опасен рубцовый фимоз, что это за заболевание, в чем оно выражается? Толчком к развитию приобретенного фимоза может послужить генетическая предрасположенность, травма члена, а также баланопостит (одновременное воспаление головки члена и крайней плоти). Часто рубцовый фимоз развивается у диабетиков и мужчин, игнорирующих правила гигиены. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к развитию уретрита, нарушению мочеиспускания и к гангрене головки. Консервативное лечение малоэффективно. Для быстрого окончательного выздоровления рекомендуется циркумцизия – обрезание крайней плоти.

Автор: Елена Вохмянина

Источник: http://fb.ru/article/108973/fimoz-chto-eto-simptomyi-prichinyi-lechenie