Фимоз в 14 лет

Главная » Фимоз » Фимоз в 14 лет

Диагноз "фимоз" у мальчиков: Комаровский советует

Практически каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Не все родители знают, как следует вести себя в этом случае. Известный педиатр Е. Комаровский советует не переживать раньше времени. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно разобраться в причинах нарушения. Кроме того, следует различать патологический и физиологический фимоз у мальчиков. Комаровский считает, что не всегда при этом диагнозе требуется медицинское лечение. В каких случаях оно действительно необходимо, попробуем разобраться в сегодняшней статье.фимоз у мальчиков комаровский

Особенности недуга

Формирование полового органа у мальчика начинается еще в материнской утробе, причем на самых первых неделях беременности. Однако у новорожденного малыша он не в полной мере развит. Процесс окончательного созревания завершается в пубертатном периоде. Согласно медицинской статистике у 90 % грудничков мужского пола диагностируется фимоз, а у 50 % данное явление не проходит до года.

У только что родившегося ребенка крайняя плоть чуть отвисает. Кожно-слизистая оболочка всегда неподвижна и служит своеобразным щитом. Она оберегает головку полового органа от воздействия мочи и загрязнения фекалиями. Это и есть первый признак фимоза. Нарушение не является симптомом патологии и считается нормальным состоянием. В этот период полное открытие головки невозможно, поскольку она не проходит через узкое отверстие. Ситуация самостоятельно нормализуется приблизительно к 5 годам. В редких случаях процесс затягивается до подросткового возраста.

Фимоз может быть и патологическим. При этом наблюдается выраженное сужение крайней плоти. Ребенок начинает испытывать трудности во время мочеиспускания, дискомфорт часто сопровождается воспалительным процессом. Патологический фимоз у мальчиков Комаровский советует лечить медикаментозно. Если консервативная терапия оказывается неэффективна, педиатр рекомендует операцию.

Основные причины

Этиология нарушения не изучена до конца. Однако физиологический фимоз имеет явный генетический след. При этом в организме наблюдается недостаток определенных компонентов, отвечающих за эластичность соединительной ткани.

Причины заболевания целесообразно рассматривать только в случае его патологической формы. Крайняя плоть может сужаться на фоне воспалительных процессов, появления рубцов в области полового органа. Неумелые действия родителей во время купания или натирающая одежда — эти факторы способствуют травматическому повреждению головки пениса. Поэтому при выборе белья предпочтение стоит отдавать натуральным тканям и отсутствию грубых швов.

Аллергическая реакция также может спровоцировать фимоз у мальчиков. Комаровский симптомы патологического процесса предлагает оценивать в первую очередь. По клинической картине можно попытаться самостоятельно определить причину недуга. Например, в случае аллергии половой орган опухает, а кожа меняет свой оттенок в сторону синюшного. Подобная реакция организма может появиться на порошок для стирки нижнего белья, средства личной гигиены для купания.

Степени и симптомы патологии

Доктор Комаровский фимоз у мальчиков классифицирует по 4 стадиям. Его начальный этап у подростков проявляется невозможностью полностью оголить головку полового органа при эрекции. В спокойном состоянии все манипуляции заканчиваются положительным результатом. Вторая стадия характеризуется затрудненным процессом оголения головки пениса даже в отсутствие эрекции. В дальнейшем это сделать становится невозможно. Затем патологический процесс осложняется еще больше. Например, появляется боль во время мочеиспускания. Такой признак свидетельствует о заключительной стадии развития фимоза.

Комаровский называет следующие симптомы патологической формы недуга, на которые стоит обратить внимание родителям:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль, неприятные ощущения в области полового органа;
  • неполное закрытие головки;
  • воспаление, выраженное свисание крайней плоти;
  • изменение цвета головки.

Как выявить физиологический фимоз у мальчиков? Комаровский уточняет, что у новорожденных детей данное нарушение проявляется несколько иначе. В первую очередь ребенок становится чрезмерно беспокойным, он может постоянно плакать и отказываться от еды. Другим симптомом является изменение внешнего вида полового органа (синюшный оттенок, отечность, припухание). Дети постарше обычно постоянно поправляют нижнее белье, поскольку начинающееся воспаление приносит дискомфорт.

Любым изменениям в поведении мальчика родители должны уделять должное внимание. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, который сможет дать полезные рекомендации.

Возможные осложнения

Многие родители, узнав о диагнозе «фимоз», решают своими силами справиться с проблемой. Они пытаются насильно обнажить головку. Однако неумелые действия мам и пап часто приводят к осложнению патологии — парафимозу.

При этом состоянии головка полового органа быстро отекает в результате защемления кольцом крайней плоти. Отсутствие срочной хирургической помощи может привести к некрозу тканей и даже ампутации. До приезда бригады медицинских работников можно попытаться самостоятельно исправить ситуацию. Для этого нужно предельно аккуратно сжать головку пениса пальцами и приложить к ней что-нибудь холодное. Благодаря физическому воздействию отек должен уменьшиться, но показаться врачу все же стоит.

Другим распространенным осложнением невылеченного фимоза является нарушение мочеиспускания. Расстройство, в свою очередь, часто сопровождается воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями почек. Следствием затрудненного мочеиспускания также может стать поражение крайней плоти. Со временем такой воспалительный процесс приобретает хроническую форму.

Нельзя забывать, что фимоз может привести и к психологическим проблемам. Когда по внешним признакам половой орган мальчика отличается от гениталий сверстников, ребенок часто замыкается. В старшем возрасте эта проблема может повлечь за собой трудности с эрекцией и половым актом.

Что делать при физиологическом фимозе?

Такой вопрос возникает у большинства родителей. Физиологический фимоз у мальчиков Комаровский лечить не рекомендует, а советует дождаться периода полового созревания. В противном случае новорожденному можно причинить непоправимый вред. Неаккуратное воздействие на крайнюю плоть часто заканчивается появлением микротрещин. При их заживлении может сформироваться более выраженное сужение.

Если к 14 годам физиологический фимоз не прошел, нужно обратиться к доктору за консультацией. На основании физикального осмотра он сможет назначить медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Согласно данным статистики только один мальчик из 2 тыс. детей нуждается в операции.

Лечение патологической формы недуга

Когда патологический процесс дополняется проблемами с мочеиспусканием, врач назначает консервативное лечение. В первую очередь стараются использовать методы немедикаментозной терапии, а именно специальные массажные упражнения. Что это такое? Это постепенное растяжение крайней плоти, направленное на обнажение головки пениса. Такие упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только постоянное воздействие на проблемную зону позволяет вылечить патологический фимоз у мальчиков. Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

  • нельзя допускать резких движений во время процедур;
  • все манипуляции следует проводить чистыми руками;
  • важно обращать внимание на реакцию ребенка (если малыш плачет или испытывает дискомфорт, растяжение нужно прекратить);
  • лучше приступать к процедурам после купания.

При грамотном и постоянном физическом воздействии первые положительные результаты можно наблюдать уже через 4-8 недель.

Хороший эффект дает медикаментозная терапия при диагнозе «фимоз» у мальчиков. Комаровский лечение советует начинать с кортикостероидных препаратов. Чаще всего детям назначают мазь «Преднитоп». Она способствует быстрому заживлению микротрещин на коже, повышает ее эластичность и заметно уменьшает отечность.

Хирургическое вмешательство

О каких еще способах лечения говорит при диагнозе «фимоз» у мальчиков Комаровский? Операция, по мнению педиатра, показана в крайних случаях. Речь идет о рубцовой форме заболевания и неэффективности проведенной ранее консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство подразумевает под собой процедуру обрезания. Операция длится не более 20 минут. Однако она предусматривает применение общей анестезии. Если заболевание находится не в запущенной форме, решение вопроса сводится исключительно к разъединению спаек. Данное малоинвазивное вмешательство проводится под местным наркозом.

Правильная гигиена — основа профилактики

Можно ли предупредить фимоз у мальчиков? Комаровский причины этого расстройства видит в некачественной гигиене половых органов. Стоит заметить, что речь идет о патологической форме болезни. Физиологический фимоз лечения и профилактики не предусматривает.

Что педиатр понимает под качественной гигиеной? Комаровский советует ежедневно подмывать ребенка теплой водой. Также следует пользоваться специальными влажными салфетками при смене подгузника. Пену для купания применять не рекомендуется. В ней содержится большое количество химических веществ, которые могут вызвать раздражение. Лучше заменить ее детским мылом. Ни в коем случае не стоит пытаться обнажить головку полового члена или заливать под крайнюю плоть пену для лучшего очищения. Подобные манипуляции часто заканчиваются воспалительным процессом.

Важно ежедневно менять ребенку нижнее белье. Для стирки лучше использовать порошки и средства, не вызывающие аллергию. Грудничкам нужно как можно чаще менять подгузники. Это необходимо, чтобы предупредить длительные контакты полового органа с мочой и фекалиями.

Подведем итоги

Не следует пугаться диагноза «фимоз» у мальчиков. Комаровский, фото которого представлено в начале статьи, считает данное нарушение вариантом нормы. Так уж устроен организм маленького человека. Патологическая форма болезни тоже не является опасной. Ее можно вылечить, четко следуя рекомендациям врача. Если ребенку назначена операция, отказываться от нее не стоит. Хирургическое вмешательство редко сопровождается осложнениями и практически не отражается на будущей половой жизни.

Автор: Софья Андреева

Источник: http://fb.ru/article/264387/diagnoz-fimoz-u-malchikov-komarovskiy-sovetuet

Фимоз i степени возможно относительный у 14-летнего подростка

Мальчик, 14 лет; уже 3-4 года у меня фимоз; был ли раньше, не помню. Головка члена открывается полностью и спокойно при не возбужденном состоянии. При эрекции раскрывается на 25-40%. До этого не обращал на эту проблему внимания, поэтому один раз образовались рубцы. Не хотел бы прибегать к хирургическому вмешательству, есть ли способы домашнего лечения. Читал про мази, которые делают кожу эластичной, может ли это помочь. Когда был 2 месяца назад у уролога на обследовании ( школьная диспансеризация), он спросил нет ли жалоб, а я, не зная, что это проблема, сказал, что нет. Он сказал, что все нормально. Помогите пожалуйста.

Ответ

Здравствуйте, если есть ограничение свободного открытия головки при эрекции, то можно попробовать использовать гидрокортизоновую мазь - наносить на узкую часть крайней плоти в натянутом состоянии 2 раза в день - 2-3 недели. Если эффект будет временный, то возможно, потребуется операция.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1678223/

Профилактика фимоза у мальчиков

fimoz

Чтобы понять, как предотвратить заболевание, необходимо иметь четкое представление о механизмах его развития и симптомах. Зауженное отверстие крайней плоти, при котором открытие головки пениса затруднено, либо невозможно, называют фимозом.

Важно: Это явление считается нормой для мальчиков в возрасте до года, так как плотно обхватывающая головку члена кожа предохраняет малыша от инфекций.

У 90% мальчиков фимоз проходит к семи годам. До 13-14 лет фимоз может наблюдаться в незначительной степени. При проблемах с открытием головки и сохранении неправильного строения пениса требуется медицинское лечение.

Виды патологии

Фимоз как заболевания проявляется двумя формами:

  • рубцовой;
  • гипертрофической.

Рубцовая форма проявляется в виде уменьшения отверстия крайней плоти вследствие образования рубцов при заживлении различных незначительных язвочек и травм. Эта форма заболевания чаще всего развивается после механического повреждения полового члена. В некоторых случаях она развивается вследствие поражения инфекцией.

Гипертрофическая форма развивается на фоне врожденных дефектов крайней плоти. Кожный покров пениса удлиняется и заметно сужается. Чаще всего этому виду заболевания подвержены мальчики с лишним весом.

Причины развития фимоза у мальчиков

Фимоз, как форму заболевания, провоцирует несколько причин:

  • воспаления пениса;
  • генетические нарушения в развитии кожной ткани пениса;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • травмы полового члена с формированием рубцов.

Эти причины провоцируют развитие заболевания, которое чревато тяжелыми осложнениями.

Признаки фимоза у мальчика

Если у ребенка старшего дошкольного возраста наблюдаются симптомы заболевания, требуется немедленное медицинское вмешательство.

Признаки, при которых требуется помощь врача:

  • повышенная температура тела;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • при очень запущенных формах наблюдается капельный выход мочи;
  • полное открытие головки пениса невозможно;
  • посинение головки полового члена;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • воспаление головки пениса;
  • выделение гной даже при легком нажатии на головку члена;
  • опухание головки полового органа;
  • слабая струя при мочеиспускании.

Важно: Даже один из этих признаков говорит о том, что фимоз приобрел патологическую форму, требующую незамедлительного лечения.

Лечение фимоза у мальчиков

Лечение патологии проводят тремя способами:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное;
  • хирургическое.

При медикаментозном лечении назначают мази для местного применения на основе глюкокортикостероидов. Эти препараты увеличивают эластичность эпителия, снимают воспаление и стимулируют заживление микротрещин, способствуя уменьшению проявлений фимоза.

Немедикаментозное лечение применяют при отсутствии на крайней плоти пациента рубцов. Метод заключается в регулярном ручном растяжении вышеозначенного эпителия. Крайнюю плоть медленно натягивают на головку до появления не слишком выраженного болевого синдрома. Совершают от 10 до 15 фрикций несколько раз в день. Первые положительные результаты будут видны уже через месяц-полтора.

Обратите внимание: Проводить манипуляции лучше после приема ванны, когда кожа более эластичная.

Хирургическое вмешательство назначают только когда другие методы не дали результата, а также при наличии рубцов на крайней плоти и сильно нарушенном мочеиспускании.

Виды хирургических вмешательств:

  • Разъединение спаек. У мальчиков эту операцию проводят под местным наркозом, с помощью металлического зонда и марлевого тупфера.
  • Классический хирургический метод, при котором выполняют три продольных разреза с их последующим поперечным сшиванием.
  • Операция по Шлофферу. Выполняют зигзагообразный разрез, после чего плоть сшивают в местах переходов. В результате этого отверстие увеличивается и сохраняется плоть.
  • Циркумцизия — круговое обрезание плоти. Назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.

Основное лечение можно дополнять средствами народной медицины.

Подробно про лечение фимоза у мальчиков рассказывает педиатр – доктор Комаровский:

Народные средства лечения фимоза у ребенка

Ванночки для лечения фимоза:

  • Чтобы устранить воспаление, вызванное заболеванием, рекомендуют делать ванночки с настоем календулы. Чайную ложку сушеных цветов заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на час, прикрыв крышкой. Полученный настой нагревают до теплого состояния и опускают в него головку полового члена на десять минут. Процедуру повторяют трижды в день.
  • Ванночка с чередой прекрасно снимает воспаление и размягчает ткани. Берут 20 г высушенной измельченной травы череды и заливают стаканом крутого кипятка. Оставляют в теплом месте, накрыв крышкой, до теплого состояния. Затем настой процеживают и опускают в него головку пениса на десять минут. Повторяют процедуру три раза в день.
  • Боль и воспаление хорошо снимает ванночки с отваром ромашки. Десять граммов высушенных цветов растения измельчить и залить стаканом только что вскипевшей воды. Поставить посуду на слабый огонь и томить смесь четверть часа, не допуская кипения. Снять с огня и оставить до полного охлаждения. Процедить. Делать из отвара ванночки ежедневно по десять минут и ставить примочки на ночь.
  • Хорошо зарекомендовал себя ячмень. Берут 50 г зерен, заливают их полулитрами холодной кипяченой воды и оставляют на ночь. Утром лекарство ставят на медленный огонь и варят десять минут. Затем отвар настаивают на протяжении часа и процеживают. Отваром промывают головку и крайнюю плоть полового члена.

Меры профилактики фимоза у мальчиков

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение нескольких простых правил:

  • плановое посещение детского уролога;
  • соблюдение личной гигиены;
  • незамедлительная обработка травм и микротрещин;
  • при мытье половых органов использовать только детское мыло.

Соблюдение этих простых правил позволит предотвратить развитие патологии, либо обнаружить ее на начальной стадии, когда хирургическое вмешательство еще не требуется.

Полную и исчерпывающую информацию о современных методах профилактики фимоаза у маленьких мальчиков, в том числе — детей первого года жизни, вы получите, просмотрев видео-обзор доктора Комароского:

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Источник: https://okeydoc.ru/profilaktika-fimoza-u-malchikov/

Фимоз: когда мальчику нужна операция?

Фимоз: когда мальчику нужна операция?

Фимоз у мальчиков, как явление, не должно вызывать беспокойства у родителей. Ибо в подавляющем большинстве случаев речь идет о так называемом физиологическом фимозе. Попробую в простых словах и формах объяснить данное явление, а также выразить взгляд на случаи, в которых не обойтись без хирургического вмешательства.

Что такое физиологический фимоз?

Вы спросите, почему я сказал «явление», а не заболевание? На самом-то деле сужение крайней плоти у ребенка – это еще не патология. Тем более если такое сужение не доставляет ему неудобств. Тогда физиологический фимоз следует воспринимать как вариант возрастной нормы. Статистика показывает, что трудности с обнажением головки полового члена испытывают 50% мальчиков до года. У детей 6-7 лет проблема возникает уже значительно реже (8%), а у подростков 16-18 лет фимоз встречается лишь в 1% случаев.

Если учитывать, что кожа вокруг головки полового члена (препуций) служит защитным механизмом, предотвращающим попадание инфекции на слизистую полового члена, то до трех лет о фимозе можно не беспокоиться. Повторюсь, если ситуация не причиняет ребенку дискомфорта, не воспаляется и не затрудняет мочеиспускание.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Нередки случаи, когда особо впечатлительные мамы, пребывая в полной уверенности, что головка члена должна полностью открываться, сами сдвигают кожу крайней плоти за пределы головки. Естественно, что узкое отверстие в крайней плоти препятствует возвращению кожи на место. В таком случае головка может опухнуть до состояния гангрены. Естественно, что без хирургического вмешательства ситуация может иметь весьма печальные последствия.

Вопросы читателей Здравствуйте!Подскажите пожалуйста моему сыну 11 месяцев,головка не открыта 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте!Подскажите пожалуйста моему сыну 11 месяцев,головка не открыта.Что нужно делать чтобы открыть её,как правильно это сделать и нужно ли что то вообще делать? Посмотреть ответ Задать вопрос

Потребуется операция и в случае воспаления крайней плоти. Таковое может возникнуть как аллергическая реакция на гигиенические средства, так и вследствие банального несоблюдения правил личной гигиены. Как известно, внутренняя слизистая оболочка полового члена вырабатывает естественную смазку, которая является прекрасной средой для размножения грибковых микробов. Если тщательно не ухаживать за крайней плотью, то возможно ее воспаление и возникновение спаек между головкой и препуциальной кожей.

С возрастом половой член ребенка увеличивается в размерах. И если к периоду полового созревания кожа препуция не растянулась, то фимоз начнет оказывать явный, ощутимый дискомфорт. Например, при возбуждении полового члена. В таком случае также без операции не обойтись.

Довольно редки случаи травм полового органа, а именно разрыв крайней плоти, в результате чего может возникнуть рубцовый фимоз – образование твердых рубцов на коже препуция. Если такая травма имела место, то решить проблему наверняка придется хирургическим способом.

Мнение опытного хирурга

Любой опытный хирург, который за многолетнюю практику видел немало случаев фимоза у мальчиков, может практически с первого осмотра определить, понадобится ли ребенку операция. В любом случае мамам из-за фимоза не следует переживать. Ибо самое страшное, что грозит их чаду при возникновении осложнений, - операция обрезания крайней плоти. Миллионам мужчин в мире обрезание крайней плоти проводится ежедневно. И большинству из них абсолютно нормально живется без препуция. Так что если возникли какие-либо сомнения или вопросы, покажите ребенка хирургу и будьте здоровы!

Дмитрий Белов

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Мода на обрезание

Обрезание и СПИД

Жизненный цикл пениса

Источник: http://www.likar.info/urology/article-72959-fimoz-kogda-malchiku-nuzhna-operatsiya/