Фимоз после операции

Главная » Фимоз » Фимоз после операции

Что делать после операции фимоз?

Здравствуйте! Мне нужна ваша помощь! 3 апреля 2014 сыну 7 лет сделали операцию по удалению фимоза(фото1) , в больнице же начали делать ванночки с марганцовкой - головка сразу (через три дня)стала угольком (одной большой коркой)Фото - заменили на ванночки с фурацилином - появились волдыри и потекла кровь - сказали что это сукровица - и все хорошо, корочки отпадут и все будет хорошо.5 апреля после тихого часа была температура 37,8 сказали что мы подхватили инфекцию и выписали. Температура держалась сутки больше не было. 8 мы попадаем к нашему хирургу по месту жительства тот тоже говорит, что все нормально и назначает чередовать ванночки с фурацилином и ромашкой плюс 2т фурагина, 0,3 супрастина и мазь левомеколь. Вчера опять была температура до 38. Начала все давать противовирусное. Так как врач твердит что это не связано с операцией. ПОСЛЕ ВАННОЧЕК ГОЛОВКА ВСЯ КАК ОДИН КРОВАВЫЙ КУСОЧЕК. СМОТРЕТЬ САМОЙ НА ЭТО И БОЛЬНО И СТРАШНО! А ЕЩЁ КАК БУДТО ГНОЙНЫЕ ВОЛДЫРИ. Писает мой ребенок только в баночку со слабым раствором фурацилина. На боль не жалуется, только отказывается писать без баночки (без неё больно). Я боюсь, что до понедельника - явка к хирургу (сегодня пятница) запущю своего ребенка, это ведь так опасно всеми этими осложнениями. ПОЖАЛУЙСТА ПОСМОТРИТЕ ФОТО, СКАЖИТЕ ЖДАТЬ ПОНЕДЕЛЬНИКА ИЛИ ГДЕ - то НЕ ПРЕДСТАВЛЯЮ ГДЕ ИСКАТЬ ДРУГИХ ХИРУРГОВ!!!!Как и что делать? Когда должно зажить?

Ответ

Здравствуйте, обратитесь в ближайшую дежурную клинику, где есть детский хирург. Внешний вид не соответствует срокам операции, явно есть проблемы. После операции при фимозе вообще не должно ничего кровоточить, за редким исключением, когда проводили разделение синехий на головке и есть ссадины, но они заживают в течение недели. Ванночки лучше сейчас не делать, достаточно мази левосин, но нужно исключить хирургическую инфекцию и/или установить источник кровотечения!

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1130956/

Рубцовый фимоз: симптомы и лечение

Трудность или невозможность открыть головку полового члена на фоне рубцовых изменений и сужения крайней плоти, называется «рубцовый фимоз».

У мужчин патология, как правило, вторична или является следствием нелеченного фимоза в детском возрасте. Патологией страдают 2 – 3% мужчин.

Рубцовый фимоз приносит много неудобств мужчине: помимо невозможности нормальной гигиены, подобный дефект отрицательно влияет на качество половой жизни, а запущенных случаях – нарушает акт мочеиспускания.

Помимо этого, из-за скопления смегмы в препуциальном мешке и размножения бактерий, могут развиться следующие заболевания:

  • баланит;
  • баланопостит;
  • уретрит;
  • простатоцистит;
  • орхоэпидемит;
  • пиелонефрит.

Смегма – продукт секреции желез, обладает канцерогенными свойствами, что может привести к раку полового члена. Поэтому взрослому мужчине, даже в профилактических целях, нужно избавиться от фимоза.

Обратите внимание:strongОтсутствие навыков правильной гигиены с детского возраста – предрасполагающий фактор к формированию спаек головки полового члена с кожей.

Что такое фимоз

У маленьких детей удлинение и сужение крайней плоти носит физиологический характер. Как правило, по мере роста пениса, головка открывается самостоятельно. У некоторых мальчиков это происходит к 3 – 4 годам, у других к 6 – 7, к медицинским вмешательствам прибегают ближе к подростковому возрасту. Исключение – выраженный фимоз, при котором есть препятствие для оттока мочи и рецидивирующие баланит или баланопостит.

У взрослых чаще диагностируют рубцовый фимоз. К нему приводит воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена на фоне различных заболеваний, среди которых лидируют инфекции, передающиеся половым путем, рецидивирующий урогенитальный кандидоз, сахарный диабет, генетически обусловленное изменение соединительной ткани, ожоги и травмы половых органов, ожирение. Причина – снижение эластичности тканей и формирование спаек (рубцов).

Какие существуют симптомы рубцового фимоза

Существует ряд симптомов рубцового фимоза, согласно которым уролог после физикального осмотра ставит диагноз. Типичные признаки:

  • невозможность открыть головку;
  • рубцовые изменения на коже;
  • боль при попытке сдвинуть крайнюю плоть;
  • неприятные ощущения во время полового контакта, вызванные кровенаполнением кавернозных тел, увеличением диаметра члена и усилением сдавливания фимозным кольцом;
  • появление разрывов на крайней плоти в результате травматизации и плохой эластичности;
  • болезненные ночные эрекции.

При присоединении вторичной бактериальной микрофлоры появляются гнойные выделения.

Обратите внимание: Рубцовый фимоз у мужчины не разрешится самостоятельно, медицинское вмешательство необходимо в 100 % случаев.

Парафимоз

Это состояние развивается при попытке обнажить головку с приложением усилий, либо после резкого движения во время полового акта. Крайняя плоть сдвигается, но узкое фимозное кольцо сдавливает головку полового члена, что приводит к отеку и нарушению кровообращения в органе. Болевой синдром при парафимозе выражен значительно, головка полового члена приобретает синюшный оттенок.

Состояние считается в урологии ургентным и требует немедленной госпитализации со срочным оперативным лечением.

Промедление приводит к некротизации тканей, в самых крайних случаях выполняется ампутация полового органа.

Стадии рубцового фимоза

Существует 4 стадии:

1 стадия: головка обнажается в «спокойном» состоянии, при эрекции возникают определенные трудности;

2 стадия: трудности в обнажении головки в эрегированном и в спокойном состоянии, боль.

3 стадия: головка не открывается, крайняя плоть двигается с большим трудом, появление участков травматизации при разрыве спаек, выделение капелек крови. Прогрессирование спаечного процесса приводит к следующей стадии.

4 стадия: невозможность вывести головку, выраженное сужение фимозного кольца, проблемы с оттоком мочи, заполнение ею препуциального мешка при акте мочеиспускания, изменение качества струи мочи.

Какие анализы нужны при рубцовом фимозе

Лабораторное обследование включает в себя следующие анализы, они же понадобятся перед госпитализацией для лечения:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ–инфекцию;
  • сахар крови;
  • обследование на ЗППП для установления возможного возбудителя;
  • группа крови и резус фактор;
  • определение свертывающих параметров крови (коагулограмма);
  • исследование отделяемого уретры с помощью микроскопии;
  • при обильных гнойных выделениях – бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные обследования при рубцовом фимозе малоинформативны и выполняются при подозрении на воспалительные заболевания органов мужской половой сферы.

Если при обнажении головки визуализируется какое-либо новообразование, возможно взятие биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Иногда при подозрении на паховый лимфаденит назначают ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.

Лечение рубцового фимоза у мужчин

При начальных стадиях заболевания и отсутствии боли возможно применение консервативной терапии. Отметим, что в дальнейшем при положительном разрешении вопроса эти пациенты будут входить в группу риска по рецидиву заболевания. Так как уже имеется склонность к спаечному процессу, радикальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство.

Препараты для консервативной терапии:

  1. Кортикостероидные мази. Снимают воспалительный процесс, увеличивают эластичность крайней плоти, снимают отек. На фоне применения гормональных мазей искусственно выполняют растягивание крайней плоти.
  2. Антибактериальные препараты. Подавляют рост и размножение бактерий, обладают выраженным противовоспалительным эффектом. При сильном воспалении антибиотики с широким спектром действия назначаются перорально внутрь, для местного лечения больше подходят препараты в форме кремов, например, крем Тридерм.
  3. Антисептические растворы. Применяют ванночки или примочки с раствором перманганата калия (марганцовки), бикарбонатом натрия (питьевой соды), с отварами растений, обладающих противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами: ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, корой дуба.

Можно воспользоваться готовыми лекарственными антисептическими растворами. Например:

  • Хлоргексидин;
  • Диоксидин;
  • Мирамистин.

В любом случае, перед плановым оперативным лечением обосновано купировать явления воспаления.

Хирургическое лечение рубцового фимоза

Лазерная терапия применяется на начальных стадиях заболевания. В этих случаях применение лазера, как фотодеструкции – эффективный и малотравматичный способ решения деликатной проблемы.

К преимуществам относят следующее:

  • быстрое восстановление пациента после вмешательства;
  • возможность сохранить крайнюю плоть и привычную чувствительность головки пениса;
  • отсутствие кровотечения, рубцовой деформации;
  • низкий риск присоединения инфекции;
  • сохранность окружающих тканей;
  • возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях.

Лазерное лечение рубцового фимоза проводится под анестезией и длится 30 – 40 минут.

Амбулаторный этап подразумевает применение противовоспалительных кремов, ванночек с антисептиками.

Циркумцизио

К классическим радикальным методам избавления от фимоза относят операцию циркумцизио (обрезание).

Проводят ее в стационарных условиях или в центрах амбулаторной хирургии. Суть операции – рассечение и удаление (полное или частичное) крайней плоти, косметические швы накладывают саморассасывающимися нитками. Восстановительный период составляет 3 – 4 недели. Если операция прошла успешно, а послеоперационные периоды обошлись без осложнений, сексом после обрезания можно заниматься приблизительно через месяц.

Важно: К основным недостаткам относят повышение чувствительности обнаженной головки во время секса, и, как следствие, раннее семяизвержение или изменение ощущений во время полового контакта. Как правило, эти состояния не требуют лечения.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/rubcovyj-fimoz-simptomy-i-lechenie/

Фимоз после операции

Здравствуйте мне 18 лет, прошло 5 дней после обрезания, вчера делали 2 перевязку, доктор сказал что все в норме. Но вот у меня сегодня появилась проблема, утром не смог сходить пописать. Дырочка откуда писаю заросла некой черно-желтой субстанцией (не знаю как назвать) и струя вообще не идет, член надулся как шарик а потом очень сильная струя, было очень больно, сейчас опять заросло. До этого после операции кое как ходил в туалет и все было более менее нормально струя шла под сильным напором и не особо болело потом. Пожалуйста скажите что мне делать, очень боюсь ходить в туалет, доктор который оперировал будет только в четверг.

Ответ

Перед мочеиспусканием желательно удалить корочку из области отверстия мочеиспускательного канала.Предварительно размягчить мазью "Левомиколь". Остальные вопросы к оперировавшему урологу. проф. М.М. Сокольщик

Источник: https://health.mail.ru/consultation/977844/

Лечение фимоза операцией (обрезанием)

Фимоз операция (обрезание)

Фимозом называют заболевание, при котором возникают сложности при обнажении головки полового члена. Это не только затрудняет проведение гигиенических процедур и вызывает болезненные ощущения (например, при эрекции), но и очень опасно для мужского здоровья. Спустя некоторое время при прогрессирующем фимозе у больных начинаются проблемы с мочеиспусканием: из-за сужения отверстия крайней плоти моча не может свободно выводится наружу. Она выходит тонкой струйкой либо каплями.

Фимоз опасен также своими осложнениями, среди которых – баланопостит, парафимоз и приращение крайней плоти к головке полового члена. В таких случаях больным показана операция по обрезанию крайней плоти (циркумцизия).

При обрезании крайняя плоть полового члена иссекается. Крайняя плоть представляет собой складку кожи, которая покрывает головку полового члена. Её формируют внутренняя и наружная поверхности (листки крайней плоти). С нижней стороны головки находится уздечка полового члена, начинающаяся от наружного отверстия уретры и имеющая вид продольной узкой складки. Препуциальным мешком называют пространство, которое ограничивается крайней плотью.

Показания для операции и её проведение

Какие именно симптомы служат основанием для проведения операции? Прежде всего, это невыведение головки полового члена из-под крайней плоти или затруднения при её обнажении. Опасность представляют также частые обострения баланопастита и рубцы, образовывающиеся на крайней плоти: рубцовая ткань менее эластична, что создает опасность возникновения трещин, разрывов и кровотечений во время половой жизни. Также иссечение крайней плоти проводится по гигиеническим и религиозным соображениям.

Перед операцией пациенты проходят обследование и сдают общий анализ крови и мочи. Обязательной также является биохимия крови, анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит (В и С) и коагулограмма.

Во время операции больной находится под местной анестезией. Общая анестезия используется гораздо реже. После разметки зоны резекции крайней плоти удаляется суживающее кольцо. Крайнюю плоть удаляют с полового члена, после чего сшивают края кожи. Важно правильно сопоставить края и эстетично наложить швы, чтобы у мужчины не осталось рубца после операции. Когда процедура наложения швов и формирования уздечки полового члена завершается, рану обрабатывают антисептическими препаратами и накладывают сверху сухую давящую повязку. Продолжительность операции циркумцизия – от 25 до 45 минут.

Послеоперационный период

Послеоперационный период характеризуется некоторым дискомфортом и болью в месте обрезания, но специального обезболивания обычно не проводится. Достаточно делать перевязки через день или два. Очень важно, чтобы повязки не загрязнялись мочой, ведь её попадание на рану может стать причиной воспалительного процесса и заживление будет более длительным. Швы обычно снимают спустя неделю-полторы. Мужчина может возобновить половую жизнь спустя две недели после операции по обрезанию крайней плоти.

Операция обрезания является чрезвычайно простой с технической стороны, поэтому риск возникновения каких-либо осложнений (инфицирование, кровотечения и проч.) чрезвычайно мал.

Единственным последствием операции является снижение чувствительности головки полового члена, но это часто является желанным эффектом, увеличивая продолжительность полового акта и снижая вероятность преждевременной эякуляции. Многие мужчины, имеющие такую проблему, нормализуют свою половую жизнь именно благодаря циркумцизии.

Автор: Мочалов Павел Александрович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_fimoz_operaciya.php