Фимоз картинки

Главная » Фимоз » Фимоз картинки

Фимоз у мальчиков: фото, причины и лечение

Фимоз у мальчиковФимоз — сужение отверстия крайней плоти. При таком недуге головка полового члена у мальчиков либо совсем не открывается, либо открывается, но с трудом, причиняя болезненные ощущения.

У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев. У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.

Однако случается так, что крайняя плоть утрачивает свою эластичность из-за травмы или болезни. В этом случае может образоваться приобретенный фимоз. Такой фимоз у детей и взрослых проявляется как следствие какого-либо заболевания полового члена и может быть постоянным или временным явлением.

Классификация

В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза у мальчиков:

  1. Головка свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции.
  2. Головка в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно.
  3. Головка в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
  4. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

Заподозрив у малыша фимоз, можно переговорить с педиатром, он осмотрит малыша и скажет, есть ли причина беспокоиться. Самостоятельно отодвигать крайнюю плоть категорически нельзя, грубое вмешательство может причинить вред.

Попытка «ускорить» процесс может привести к таким нежелательным последствиям как разрыв крайней плоти (впоследствии на месте разрыва образуется рубец, что может привести к усугублению фимоза у детей) или парафимоз – защемление головки полового члена крайней плотью.

Причины фимоза у мальчиков

Что это такое? Среди причин возникновения фимоза есть такие, которые до сих пор необъяснимы науке. Как уже упоминалось, такая патология считается нормальной до определённого возраста. Фимоз по своей сути разделяют на заболевание патологического и физиологического происхождения.

Причинами патологического фимоза являются:

  • травмы полового члена;
  • баланопостит (воспаление головки или крайней плоти);
  • недостаток эластической составляющей в соединительной ткани (является результатом генетического нарушения).

При рождении сужение крайней плоти наблюдается у подавляющего большинства новорожденных мальчиков. Такой вид фимоза у детей называется физиологическим и не является патологией. Физиологический фимоз у мальчиков носит временный характер. Протекает безболезненно.

Если одновременно с фимозом отмечается крипторхизм или гипоспадия, говорят об аномалии развития парамезонефрального протока, которая развилась еще во внутриутробном периоде под влиянием токсических или инфекционных причин.

Рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз представляет собой сужение крайней плоти до критического состояния. Такой тип фимоза формируется из-за появления рубцового кольца, затрудняющего вывод головки члена или делающего процедуру выведения, в принципе, невозможной.

Одним из осложнений, которое влечет за собой запущенный рубцовый фимоз – это парафимоз. Это состояние характеризуется ущемлением головки полового члена крайней тугой плотью. Головка синеет, наблюдается отечность разной степени выраженности. Появляется болевой синдром.

Симптомы

Фимоз у мальчиков можно определить по следующим признакам:

  • затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается);
  • воспаление крайней плоти и сильный зуд;
  • свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление;
  • неполное закрытие головки;
  • головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.

Такие симптоматические показатели могут проявляться каждый в отдельности, а могут выступать вместе. В любом случае при появлении первых подозрительных признаков необходима консультация врача.

Опасное осложнение фимоза: парафимоз

Серьезное осложнение фимоза – парафимоз. У детей патология обычно формируется вследствие насильственной попытки открыть головку члена. Это заболевание, при котором вышедшая за крайнюю плоть головка члена ущемляется. Находясь в тугом кольце, головка опухает, соответственно давление кольца усиливается.

Симптомами парафимоза являются синюшный оттенок и отек полового члена, сильная боль. Через некоторое время болевой синдром становится менее интенсивным из-за серьезного нарушения кровообращения. Без специализированной помощи ущемленная головка становится черного или фиолетового цвета.

Также к осложнениям, которые нуждаются в помощи специалиста, относят:

  • постит;
  • баланит;
  • баланопостит;
  • задержка мочи.

Фимоз у мальчиков: фото до и после

Узнать как выглядит фимоз можно на фото представленных ниже.

Как лечить фимоз у мальчиков

Лечение проводят только в том случае, если фимоз у ребенка перешел в патологическую форму или при физиологической ‒ появились определенные проблемы с мочеиспусканием. Вмешательство подразумевает полное или частичное устранение крайней плоти.

  • При 1 степени сужения у ребенка до 13 лет лечения не проводится.
  • При 2 степени также можно обойтись без операции, если применять методику постепенного растягивания крайней плоти. Показывает методику выполнения только уролог.
  • Третья степень может лечиться с помощью консервативного лечения наряду с рассечением спаек между крайней плотью и окутываемым ею половым органом.
  • При 4 степени поможет только операция.

Способы лечения фимоза у мальчиков:

  • Немедикаментозное. Регулярно оттягивать крайнюю плоть вручную.
  • Медикаментозное. Чаще всего назначают мазь на основе глюкокортикоидов. Мазь способствует увеличению эластичности кожной складки, заживляет микротрещины, устраняет воспаление. Наиболее популярная мазь – Клобетазол, Бетаметазон.
  • Оперативное. Назначают при отсутствии положительного эффекта при любых типах консервативного лечения.

Надо заметить, что гомеопатия и народная медицина совершенно неэффективны в лечении фимоза. Но их активно применяют как дополнительное бактерицидное, противовоспалительное и смягчающее действие, если у пациента нет аллергии или непереносимости к отварам череды, ромашки и календулы.

Лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях

При лечении фимоза в домашних условиях может быть рекомендовано постепенное открытие головки на 1-2 мм. Процедуру проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут.

Ранее широко практиковалась методика одномоментного открытия крайне плоти резким рывковым движением. Такая процедура крайне болезненна для мальчика и может послужить причиной психологической травмы.

После водной процедуры крайнюю плоть обрабатывают заживляющей мазью (бепантен, солкосерил) или детским кремом, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить разрыв. Кожу отодвигают не более, чем на 2 мм за одну процедуру.

Перед началом такого лечения обязательно спросите разрешение у лечащего врача, особенно когда речь идет о маленьких детях!

Видео: доктор Комаровский

Также предлагаем к просмотру видео, в котором известный педиатр Комаровский расскажет что делать с фимозом у мальчиков.

Операция

При заболевании фимоз у мальчиков — операция производится только когда невозможно добиться необходимого эффекта от других методов терапии. Хирургическое лечение заключается в производстве трех продольных разрезов с поперечным сшиванием. У мальчиков суть операции заключается в разъединении спаек препуциального мешка с помощью марлевого тупфера и металлического зонда.

  1. Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.
  2. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
  3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
  4. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
  5. Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Операции бояться не стоит, она длится 15-20 минут, мальчик сможет ходить уже спустя несколько часов. Риск развития осложнений при условии проведения операции в стационаре ‒ не более 0.1-0.2%. К тому же, хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/fimoz-u-malchikov/

Фимоз у мальчиков: фото, лечение

Репродуктивная система имеет очень большое значения для человека, прежде всего потому, что именно она обеспечивает продолжение рода, и существование вида на протяжении длительного времени. У человека данная система объединена с мочевыделительными органами и, помимо всего прочего, необходима для нормального функционирования организма.

Немного анатомии

В норме у представителей сильного пола головка полового члена покрыта крайней плотью. Это анатомическое образование представляет собой дубликатуру кожи и имеет два листка – наружный и внутренний. Внутренний листок крайней плоти большую часть времени покрывает головку полового члена и приобретает некоторые черты, характерные для слизистых оболочек организма.

значении данного участка плоти до сих пор ведутся активные споры среди ученых со всего мира. Одни считают, что крайняя плоть является своего рода рудиментом, не приносит пациенту пользы, а местами даже вредна, способствуя накоплению микроорганизмов. Также упоминается вероятность развития онкологической патологии крайней плоти, которая не грозит пациентам после выполнения обрезания. Их оппоненты утверждают, что на деле вероятность развития инфекций мочеполового тракта у обрезанных и необрезанных мужчин составляет около 1%. Рак крайней плоти также встречается крайне редко. Одновременно с этим поверхность головки полового члена защищена от воздействия неблагоприятных факторов, эпителий на ней не огрубевает, а чувствительность сохраняется на прежнем уровне.

В норме крайняя плоть прикрывает всю поверхность головки в невозбужденном состоянии. Во время эрекции она смещается и полностью оголяет головку у большинства мужчин. При этом не возникает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Однако это встречается далеко не у всех мужчин.

Что такое фимоз?

Фимозом называется состояние, при котором крайняя плоть имеет настолько узкое отверстие, что головка члена не может полностью обнажаться. Не следует опрометчиво называть фимозом все случаи, когда головка полового члена не может обнажаться самостоятельно и без приложения дополнительных усилий.

Практически у всех здоровых новорожденных мальчиков невозможно полностью обнажить головку пениса. Это характерно только для 4% родившихся малышей. В возрасте одного года у многих мальчиков крайняя плоть все еще соединена с пенисом синехиями и полностью смещается лишь у небольшого процента детей.

трем годам у каждого пятого ребенка крайняя плоть подвижна настолько, что головка члена обнажается полностью. Именно поэтому до данного возраста по поводу фимоза не рекомендуется выполнять оперативные вмешательства. Дело в том, что патология может отступить самостоятельно под влиянием изменений, происходящих в организме ребенка и подростка в процессе взросления.

Далеко не всегда такое состояние приносит пациенту дискомфорт. Около четверти молодых парней в возрасте 18 лет не могут полностью обнажить головку полового члена, но их это сильно не беспокоит. Некоторым даже нравится их состояние, и они сознательно не проводят лечение.

Заболевание это актуально для детей и взрослых. В последнем случае наличие заболевания практически всегда объясняется отсутствием адекватного лечения в детском возрасте. Действительно, в раннем детском возрасте головка пениса в большинстве случаев не оголяется, что является нормальным явлением. Постепенно ребенок взрослеет, и родители уже не так часто видят его половые органы (раньше они принимали участие в купании ребенка). После начинается половое созревание, и подросток уже стесняется своей наготы, не подозревая об имеющейся проблеме.

Виды фимоза

Медики выделяют несколько степеней фимоза в зависимости от того, насколько размер крайней плоти не соответствует диаметру головки полового члена мальчика.

  • 1 степень характеризуется тем, что головка полового члена может открываться, но только в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение головки затруднено, а иногда и вовсе невозможно.
  • 2 степень – обнажить головку трудно в невозбужденном состоянии. При эрекции головка полового члена не выводится наружу, либо происходит обнажение только ее кончика. При этом крайняя плоть сильно сдавливает ткани, что затрудняет отток венозной крови от органа. В результате выведенный кончик пениса раздувается наподобие шарика.
  • 3 степень – во время эрекции головку пениса нельзя обнажить даже частично. В спокойном состоянии она обнажается лишь частично, и никогда не выводится полностью.
  • 4 степень – самая выраженная, поскольку головка члена не обнажается никогда. При этом происходит нарушение мочеиспускания вследствие затруднения выхода мочи из уретры. Она накапливается под крайней плотью (внешне это выглядит в виде набухания) и тонкой струйкой или вовсе каплями выделяется наружу. Также у таких пациентов затрудняется семяизвержение.

Помимо этого некоторые ученые выделяют относительный фимоз – состояние, при котором сужение крайней плоти становится несколько заметным только во время эрекции (сюда можно отнести 1 степень развития заболевания).

Причины развития фимоза

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать фимоз у мальчиков.

  • Врожденный фимоз встречается наиболее часто и развивается вследствие незначительного нарушения формирования половых органов. Это может быть связано с генетически предрасположенным недостатком эластического компонента в тканях крайней плоти ребенка.
  • Травмы полового члена становятся причиной развития сужения крайней плоти в тех случаях, когда при заживлении повреждения формируется большой рубец из соединительной ткани. Он стягивает плоть и формирует так называемый рубцовый стеноз.
  • Баланопостит – воспаление крайней плоти пениса, развивающееся вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Если своевременно не принимаются соответствующие меры, то возможно поражение большого объема тканей полового члена и развитие впоследствии фимоза.

Симптомы фимоза у мальчиков

  • Самым главным симптомом заболевания является невозможность открыть головку полового члена или затруднения, возникающие при попытке сделать это.
  • При выраженном фимозе, когда головка полностью покрыта крайней плотью, нарушено мочеиспускание. Маленькие дети при этом напрягаются, волнуются, часто плачут. Моча капельками выделяется из отверстия в крайней плоти, а препуциальная полость раздувается как мешок.
  • Дети постарше могут предъявлять жалобы на боль, возникающую во время эрекции. Важно иметь доверительные отношения с ребенком, и тогда он не постесняется рассказать родителям о данной проблеме. Что интересно, болевые ощущения более характерны для 1 и 2 степеней развития заболевания. Это объясняется тем, что во время эрекции головка все еще может обнажаться, но препуциальное кольцо сдавливает либо ее часть, либо ствол пениса. При 3 и 4 степенях крайняя плоть покрывает головку даже во время эрекции и ничего не сдавливается препуциальным кольцом.

Осложнения фимоза у мальчиков

Помимо указанных выше клинических проявлений заболевания, возможно развитие отдельных патологий, провоцируемых фимозом.

Баланопостит

Баланопостит – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Специальные железы непрерывно выделяют специфический секрет (смегму), который попадает на головку пениса и при наличии крайней плоти накапливается в течение дня. Постепенно она смешивается с отмирающим эпителием (это нормальный процесс обновления покровов тела) и небольшим количеством мочи (в любом случае часть ее остается на головке). В результате образуется вещество, имеющее белый цвет и специфический запах.

Большинство мальчиков, соблюдающих правила личной гигиены, регулярно моют свои половые органы и не сталкиваются с проблемами. При наличии фимоза, особенно выраженного, трудно провести тщательный туалет головки члена и крайней плоти. В результате в препуциальном мешке накапливается большое количество смегмы, являющейся хорошей питательной средой для микроорганизмов. Как итог, у пациентов в разы повышается риск развития баланопостита.

Для заболевания характерны следующие признаки:

  • зуд;
  • покраснение головки;
  • боль;
  • выделение гноя из препуциального мешка.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Проявления парафимоза:

  • головка увеличена в размерах и отечна;
  • мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сращение головки и крайней плоти

При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.

Диагностика фимоза у мальчиков

Заболевание достаточно легко выявляется при простом наружном осмотре. Нет необходимости прибегать к дополнительным методам исследования и подвергать пациента различным диагностическим манипуляциям.

То, что у мальчика крайняя плоть не может обнажить головку, способен определить даже человек без специального образования, но функция врача тут в другом. На основании своего опыта и знаний медицинские работники могут определить степень фимоза и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение фимоза у мальчиков

Врачи всегда стараются избежать хирургического вмешательства, поскольку даже самая простая операция сопряжена с определенными рисками. На первых этапах прибегают к консервативным методикам, которые в ряде случаев устраняют проблему.

Немедикаментозное лечение

Поскольку крайняя плоть достаточно эластична, можно добиться ее растяжения при помощи некоторых упражнений, обучить которым можно любого подростка или родителя малыша (маленькие дети самостоятельно выполнять не могут).

  • Постепенное растягивание крайней плоти путем частичного натяжения ее на головку пениса. Оголять головку нужно до тех пор, пока не появится легкое неприятное ощущение. Если ребенок маленький, то нужно быть предельно осторожным и не прикладывать большие усилия. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по 10 минут. Иногда при возможности полного обнажения головки мальчики-подростки начинают мастурбировать. В данном случае это приносит только пользу, поскольку онанизм способствует растягиванию тканей крайней плоти и устранению заболевания.
  • Также можно растягивать препуциальное кольцо двумя пальцами, которые вводятся между головкой и плотью. Их необходимо разводить в стороны, вызывая натяжение, каждый раз все более сильное. В 75% случаев при добросовестном выполнении удается избавиться от заболевания.
  • Во время приема ванны или купания под действием теплой воды ткани становятся более эластичными. В результате выполнение упражнений в это время более продуктивно. Важно не прилагать много усилий, дабы не спровоцировать парафимоз. По данным исследователей, спустя 2 месяца можно добиться полного открытия головки даже при выраженном фимозе.
  • Для фиксации крайней плоти в нужном положении могут использоваться специальные кольца, надевающиеся на половой член.

При выполнении любого упражнения нужно помнить золотое правило: никогда не пытаться резко оголить головку члена.

Медикаментозное лечение

Данное лечение не получило широкого распространения, но не стоит о нем забывать. Заключается методика в использовании мазей с глюкокортикоидами. Если ежедневно втирать ее в область головки члена и массировать ее, то можно с большой долей вероятности добиться спеха.

Применять гормональную мазь у мальчиков хотят далеко не все врачи, даже, несмотря на то, что побочных эффектов при использовании описано не было.

Хирургическое лечение

К данным способам прибегают только в тех случаях, когда предыдущие методики не принесли ожидаемого эффекта. В большинстве случаев врачи выполняют продольные разрезы крайней плоти с последующим ее сшиванием. Это увеличивает диаметр препуциального кольца, и головка может обнажаться.

Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.

Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Лечение парафимоза

Если вдруг случилось так, что крайняя плоть сдвинута за головку члена и сдавливает расположенные ниже ткани, то необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, не дожидаясь ухудшения состояния. В противном случае возможны серьезные осложнения.

Если сдавливание члена не сильное, то иногда удается устранить проблему консервативно: орган смазывается вазелином или другим подобным веществом и крайняя плоть аккуратно (без приложения больших усилий) продвигается вперед. В противном случае необходимо выполнять оперативное вмешательство: крайняя плоть рассекается и давление устраняется. Нередко операцию продолжают и полностью удаляют малую плоть.

Источник: http://bezboleznej.ru/fimoz-u-malchikov

Фимоз у мальчиков - фото, причины и лечение

«Намордником», как окрестили его греки или фимозом, называют патологию препуциума, вызывающую сужение его наружного края (отверстия).

Это вызывает ограничение подвижности ткани крайней плоти, и проблемы в полном или частичном обнажении головки фаллоса.

Данный факт может быть следствием патологических процессов или относится к естественной (физиологической) форме болезни.

Физиологический, природный фимоз относится к первичной, врожденной форме. Возрастных рамок не имеет, может встречаться как у новорожденных мальчиков, так и у шестнадцатилетних подростков.

Патологический фимоз называют вторичным, приобретенным. Такое разделение на формы, достаточно условно, но в медицинской практике практическая ценность заключена в определении тактики лечебных мероприятий.

Первичный фимоз у мальчиков

При физиологической форме, кожистые складки, прикрывающие часть фаллоса сращены с его головкой спайками (синехиями), ограничивающими ее свободный выход.

У детей от трех до семилетнего возраста и некоторых (1%) «женихов» шестнадцатилетнего возраста, такое явление – считается совершенно нормальным состоянием. По мере взросления и роста фаллоса происходит постепенное раздвигание препуциума, вызывая разрушение физиологических синехий (спаек).

А начиная с двенадцатилетнего возраста, в пубертатный период полового развития, крайняя плоть в результате влияния половых гормонов, приобретает эластичность и поддается растяжению, что позволяет головке фаллоса полностью открываться.

Данная форма заболевания не предусматривает особой тактики лечения, от родителей требуется лишь пристальный контроль состояния пениса. Ежедневные гигиенические процедуры (подмывание), позволит избежать инфекций, вызывающих отечность и покраснение плоти. Если появилась подобная симптоматика, и к ней присоединилось затрудненное мочеиспускание, значит, появился повод обратиться за консультацией к специалисту.

Патологический вторичный фимоз у подростков

Если после исполнения семи лет у ребенка не удается открыть головку пениса, о болезни начинают говорить, как о диагнозе. Патологическая форма фимоза бывает атрофического и гипертрофического вида.

  1. Атрофический вид отличается тоненькой кожей препуциума. Которая легко травмируется, в результате чего идет образование рубцов.
  2. Гипертрофический вид характерен толстой кожей препуциума, который, «намордником» прикрывает фаллос и в виде «хвостика» выходит за его границы.

В соответствии с состоянием препуциума, степени сужения его наружного края, заболевание классифицируют по различным степеням.

Степени фимоза

  1. Первая степень – открытие головки не возбужденного фаллоса, не составляет труда, во время эрекции возможно открытие с небольшими усилиями.
  2. Вторая степень – невозможно открытие при возбуждении. Для открытия головки фаллоса требуются некоторые усилия, даже если он не возбужден.
  3. Третья степень – открытие члена невозможно, либо открывается с трудом, при условии спокойного состояния. Мочеиспускательных проблем не отмечается.
  4. При четвертой степени – не удается даже приоткрыть головку фаллоса. Отмечаются нарушения в мочеиспускании. В начале процесса моча заполняет препуциальный мешочек, раздувая его, затем очень медленно освобождает его.

Причины фимоза

Развитие заболевания у мальчиков возможно по нескольким причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • недостаток эластичности в тканях препуциума.
  • травмы и воспалительные процессы пениса;
  • рубцовые образования;

Травма пениса, характерна в пубертатный период полового развития. В результате эрекции происходит натяжение препуциума , и в результате увеличения размера фаллоса и его головки, вызывает в нем микротрещины, провоцируя образование рубцов.

Данная ситуация способствует прогрессированию заболевания у любителей мастурбации, сам факт которой, вызывает обширные травмы.

Симптомы фимоза у мальчиков

Основные проявления фимоза у мальчиков – симптомы, соответствующие степени заболевания, это может быть:

  • невозможность или затруднения при открытии головки пениса;
  • проблемы мочеиспускания;
  • боли во время эрекции;
  • на психологическом уровне – снижение потенции в момент половой связи (подсознательное ожидание боли);
  • ощущение зуда и болезненности в области препуциума, как в моменты мочеиспускания, так и в обычном состоянии;
  • гнойные выделения и неприятный запах;
  • возможно увеличение лимфатических узлов в паховой области и значительное повышение температуры;
  • выраженные боли и синий оттенок головки пениса – показатель к срочному хирургическому вмешательству.

Осложнение фимоза

Главная опасность заключается не в самом заболевании, а в осложнениях, к которым оно может привести.

  1. Инфекционные осложнения в уретре при недостаточно тщательном уходе в мешке препуциума происходит скопление смеси - влаги, отмершего эпителия ткани, и секрета сальных желез (смегмы), служащей «родным домом» бактериям, вызывающих различные воспаления. Застойный процесс смегмы – причина образования камней (смегмолитов). Данный факт способствует развитию инфекций в уретре. Смегмолиты служат препятствием мочеиспусканию и провоцируют обратный ход мочи, но уже с растворенной инфицированной смегмой. Самое серьезное осложнение вызванное застоем смегмы – рак пениса.
  2. Парафимоз - обнажение головки пениса насильственным методом, и невозможность обратного процесса (вернуть препуциум на место), приводит к ущемлению головки фаллоса. Это провоцирует отек и невозможность обратного процесса, лишь оперативное вмешательство может исправить ситуацию. Промедление приведет к тяжелым последствиям – некрозу вызванному нарушением кровоснабжения и как результат - ампутации.
  3. Баланопостит - несоблюдение гигиены, пониженный иммунитет и инфекционные заболевания вызывают воспалительные процессы головки пениса и его кожных складок в сопровождении отеков, болей и гнойных выделений (см. симптомы и лечение баланопостита). Что является предпосылкой образования рубцовой ткани в препуциуме и прогрессированию фимоза. Медицинским зондом разделяют спайки, обеспечивая тем самым, отток гнойных скоплений. Осложненное заболевание приводит к ишурии (задержке мочи). В таких случаях, прибегают к выводу мочи посредством катетера.

Еще одним неприятным осложнением является сращение препуциума с головкой. Происходит это незаметно и постепенно. Попытка самостоятельного решения проблемы может вызвать кровотечение, поэтому в данной ситуации возможно лишь оперативное лечение.

Лечение фимоза у мульчиков

Лечебная программа составляется индивидуально, подбирая приемлемые методы консервативного или оперативного лечения фимоза у мальчиков.

  1. Применение консервативного лечения фимоза возможно лишь при отсутствии, каких либо осложнений. Метод основан на постепенном растягивании кожных складок. Что занимает длительное время и требует большого терпения. Неудачно выполненная манипуляция может спровоцировать парафимоз. Применяется коррекция заболевания гормональными мазями. Необходим обязательный контроль врача, что не всегда удобно. К тому же, при лечении рубцового фимоза консервативный метод вообще не эффективен. Поэтому самый приемлемый и быстрый способ – хирургический.
  2. Хирургический способ – обрезание. Проводится при любых стадиях заболевания. Препуциум может удаляться частично и полностью. Данная операция не проводится при наличии баланопостита, из-за наличия инфекции, которая не способствует заживлению швов. Для парафимоза так же не приемлем способ полного обрезания из-за проблем нарушения кровообращения.

Заболевание, осложненное острым баланопоститом или парафимозом, оперируется методом продольных рассечений препуциума, восстанавливая кровообращение, разнимая кольцо сжимающее пенис, и устраняя воспалительный процесс. Длительность процедуры не более четверти часа. Детям операция проводится под общим наркозом. И уже, через несколько часов спустя, нормализуется мочеиспускание.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к урологу.

Источник: https://MyMedicalportal.net/279-fimoz-u-malchikov.html

Фимоз у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Статистика гласит: более 95% мальчиков появляются на свет с фимозом, сужением крайней плоти полового члена, при котором его головка не способна полностью обнажаться. Такое явление считается физиологическим и требует наблюдения и гигиенических процедур. Однако фимоз у детей может быть и следствием воспалительных процессов, нарушений развития и приводить к нежелательным последствиям. Как отличить естественное явление от заболевания, осуществлять профилактику и когда обращаться к врачам для лечения детей, рассказывает MedAboutMe.

Виды и причины фимоза у детей

Виды и причины фимоза у детей

Новорожденного младенца осматривают неонатологи, педиатры, позже — детские хирурги. Как правило, у большинства мальчиков специалист после осмотра полового члена, сопровождаемого попыткой сдвинуть кожистую складку и освободить головку, поставит диагноз «физиологический фимоз». Это не повод для волнения — анатомо-физиологические особенности младенцев таковы, что дети с полностью открывающейся в первые годы жизни головкой пениса скорее редкость, чем норма.

Однако такое естественное состояние все же требует внимания родителей. Невозможность полностью обнажить головку приводит к скоплению смегмы, смазки в кожистых складках, что может вызывать у ребенка дискомфорт, зуд, сопровождаться покраснением плоти и вызывать воспалительные процессы.

При этом физиологический фимоз, не вызывающий дискомфорта у ребенка и не сопровождающийся затруднениями при мочеиспускании, считается нормой и не требует врачебного вмешательства вплоть до 7 лет. Как правило, к этому моменту естественные процессы роста помогают головке освободиться из кожистого мешка самостоятельно, без дополнительных манипуляций и усилий. Врожденное любопытство малышей также нередко способствует благополучному обнажению головки, но важно следить, чтобы дети не совершали резких движений, манипуляций с пенисом.

Заболевание подразделяют на врожденную и приобретенную форму. Врожденный фимоз диагностируется, если при вступлении в подростковый период у мальчика так и не произошло самопроизвольное открытие головки, состояние физиологического фимоза затянулось. Приобретенный фимоз — заболевание, развивающееся у ребенка или взрослого на фоне предыдущего благополучия и физиологической нормы.

К причинам приобретенного фимоза, развивающегося у детей старшего возраста, не имевших проблем с обнажением головки ранее, относят:

  • пренебрежение правилами гигиены, провоцирующее развитие воспалений крайней плоти. Профилактика данного осложнения заключается в соблюдении правила промывания складок пениса дважды в день;
  • генетические особенности соединительной ткани, приводящие к травмированию, трещинам, надрывам, снижению эластичности крайней плоти;
  • заболевания полового органа, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  • склеродермия пениса;
  • травмы, вывихи головки.

Перечисленные состояния вне зависимости от их этиологии, вызывают образование рубцов на соединительной ткани, что приводит к сужению крайней плоти. Подобное заболевание, рубцовый фимоз, относится к наиболее распространенной форме приобретенных фимозов как у детей, так и у взрослых.

В зависимости от степени сужения крайней плоти выделяют 4 степени фимоза:

  • первая степень фимоза характеризуется свободным обнажением головки в спокойном состоянии пениса и затруднениями, болью в эрегированном;
  • вторая степень сопровождается сложностью сдвигания крайней плоти и вне состояния эрекции, и невозможностью ее смещения при нем, болевыми ощущениями при манипуляциях;
  • при третьей степени головка не открывается;
  • четвертая степень, помимо невозможности смещения крайней плоти, характеризуется затрудненным выходом мочи из-за крайней степени сужения.

Осложнения фимоза и лечение детей

К осложнениям заболевания приобретенной и врожденной формы относят следующие диагнозы:

  • баланопостит, баланит, сопровождающиеся воспалениями крайней плоти, зудом, выделением гноя из мочеиспускательного отверстия, боли;
  • парафимоз;
  • болезни, вызванные проблемным оттоком мочи при 3-4 стадии фимоза, когда бактериальная инфекция поднимается по мочеиспускательному каналу (уретриты, циститы, пиелонефриты);
  • эффект сращения поверхности головки и внутреннего слоя крайней плоти.

Лечение детей с данными осложнениями должно проводиться незамедлительно. Заболевания и патологии, вызванные последствиями фимоза, провоцируют не только ухудшение общего самочувствия и снижение качества жизни, без терапии основного фактора — фимоза — осложнения будут усиливать его проявления и возникать вновь.

Терапия при сужении крайней плоти может быть как консервативной, так и оперативной. При консервативном лечении используются противовоспалительные местные средства в виде мазей, ванн, примочек, препараты с кортикостероидами и манипуляции (растягивание крайней плоти). Данный курс в зависимости от стадии заболевания длится от нескольких недель и должен проходить под контролем специалиста.

Оперативное (хирургическое) лечение детей и взрослых проводится по показаниям. Этот метод считается эффективным и безопасным. При необходимости крайнюю плоть могут удалять полностью, частично или проводить круговое иссечение. Операция проводится как классическим путем, так и с использованием лазерного луча.

Оперативное лечение чаще всего требует только местной анестезии, однако у маленьких детей или людей с эмоциональными особенностями может применяться общий наркоз.

Профилактика заболевания

Физиологический фимоз, не осложненный заболеваниями и не доставляющий дискомфорта, лечению не подлежит. Однако несоблюдение профилактических мер может приводить к присоединению инфекций или перерождению во врожденную форму болезни.

К мерам профилактики осложнений при физиологическом фимозе относят, в основном, соблюдение правил гигиены. Дети с физиологическим фимозом должны быть обучены тщательно промывать все складочки кожи пениса не реже, чем два раза в день. В противном случае скопление смегмы может привести к развитию баланопостита, воспалительных процессов.

Несмотря на популярное мнение о необходимости самостоятельного «растягивания», обнажения головки пениса у маленьких мальчиков, без показаний и навыков это может привести не к профилактике развития осложнений, а к трещинам, ранкам, вызывающим рубцовую форму фимоза или к парафимозу, ущемлению головки полового члена кольцом крайней плоти. Подобная профилактика не проводится самостоятельно, и, если ребенок не испытывает проблем и не жалуется на боли, гигиенических процедур достаточно.

Автор: Екатерина Собжак

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/fimoz_u_detey_prichiny_simptomy_lechenie_profilaktika/