Фимоз и парафимоз у мужчин

Главная » Фимоз » Фимоз и парафимоз у мужчин

Фимоз и парафимоз: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностики, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

В статье рассмотрим клинику, диагностику и лечение фимоза и парафимоза. Фимоз представляет собой врожденную патологию крайней плоти у мальчиков. В некоторых случаях подобная аномалия может возникать самостоятельно во время полового созревания, а также в результате разнообразных травм и воспалительных процессов в половых органах. Характеризуется данное заболевание неправильным сужением крайней плоти, из-за чего головка члена не может пройти через узкое отверстие.

фимоз и парафимоз у детей

Вследствие этого ее обнажение невозможно, очень болезненно либо затруднено. Физиологический фимоз является довольно распространенным явлением. Практически у всех мальчиков в первые месяцы жизни головка пениса полностью не открывается из препуциального мешка. К шестимесячному возрасту фимоз наблюдается у 83 % младенцев. У большинства мальчиков (90 %) такая патология самостоятельно проходит к 3 годам. Однако в случаях, если этого не произошло к 7 годам, фимоз классифицируется как патологический.

Что такое фимоз и парафимоз? Этот вопрос интересует многих.

Парафимоз

Парафимоз у мужчин – довольно опасное заболевание, связанное с ущемлением головки полового члена. Неблагоприятный процесс развивается вследствие того, что крайняя плоть значительно сужается и начинает передавливать нежную кожу головки. Развитие парафимоза начинается после полного отведения плоти за венечную борозду, что изменяет кровообращение в пенисе и приводит к быстрому развитию отечности члена и некрозу тканей.

На пораженных участках появляются ранки и язвы, а ущемленная область при парафимозе приобретает синюшный оттенок и становится отечной. При этом крайняя плоть имеет форму плотного распухшего валика, у больного наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Патология диагностируется с учетом информации из анамнеза и результатов визуального осмотра. Курс терапии может основываться на вправлении головки вручную или применении хирургических методик, что наиболее актуально, если парафимоз находится на запущенной стадии. Хирургические манипуляции включают взятие пункции из отечных участков и круговое иссечение плоти.

Рассмотрим основные различия фимоза и парафимоза.

Чем отличаются данные патологии?

Парафимоз является более острым состоянием, если сравнивать с фимозом. Он развивается, как правило, после фимоза, однако в некоторых случаях может возникать и как самостоятельное явление, выступая неблагоприятным следствием неправильной мастурбации. Если суть фимоза заключается в сужении плоти, то парафимоз – более опасное и сложное состояние, при котором узкий препуций передавливает головку полового органа.

Чем отличается фимоз от парафимоза? Основное отличие заключается в отсутствии возможности обнажить головку пениса. Мужчина при появлении первых признаков данной патологии должен обратиться к доктору. Можно оказать первую помощь себе самостоятельно, смазав головку жирным кремом и попытаться протолкнуть ее под плоть. Если сделать это не удается, пациент должен отправиться в медучреждение.

Причины возникновения

Развитие фимоза и парафимоза начинается по причине сопутствующих патологий и негативных внешних факторов, в число которых входят:

  • сахарный диабет;
  • посттравматические и ожоговые рубцы;
  • системные заболевания кожи;
  • баланопостит;
  • баланит.

Парафимоз развивается в результате фимоза, если больной не предпринимает своевременных мер по его устранению. Обычно специалисты диагностируют парафимоз на второй или третьей стадии фимоза. Самостоятельное возникновение парафимоза у взрослых пациентов происходит при неосторожных резких движениях в процессе мастурбации или полового акта. К разновидностям данного заболевания относится ятрогенный парафимоз, который формируется при неправильном выполнении цистоскопии или постановке катетера.

При диагностировании фимоза и парафимоза у мужчин их причины могут быть следующими:

  • хроническое воспаление полового органа, не имеющее бактериальной природы (является результатом дерматологических проблем, аллергических реакций, механических потертостей и травм);
  • венерические болезни (первичные стадии гонореи и сифилиса);
  • кандидоз;
  • травмы члена (часто развиваются в результате неаккуратной мастурбации);
  • баланопостит.

У взрослого мужчины зачастую патологии появляются из-за укороченной уздечки или нарушения функций сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

У детей

Парафимоз и фимоз, которые развиваются в детском возрасте, представляют серьезную угрозу для здоровья мальчика. Сдвинутая плоть обнажает головку члена и сдавливает ее. Вследствие этого происходит быстрое развитие отека и серьезное осложнение в виде некроза тканей. Часто устранить подобные осложнения получается исключительно оперативным путем, посредством резекции крайней плоти. Фимоз и парафимоз у детей бывают очень часто.

Если фимоз у детей излечивается самостоятельно и без радикальной терапии, то парафимоз у мальчиков требует срочного обращения к хирургу или урологу. Внешне он проявляется посинением головки органа и выраженной ее отечностью. Родители по таким признакам сразу могут распознать данное заболевание у своего ребенка. В подобной ситуации им следует незамедлительно вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар, где будет проведено оперативное лечение острого состояния.

Крайне важно, чтобы при парафимозе у ребенка помощь ему была оказана очень быстро. Если своевременно не предпринять соответствующие меры, произойдет отмирание ткани головки, появятся необратимые некротические процессы. Следствие патологии в этом случае будет плачевным – хирургу придется удалить ребенку часть полового органа. Помимо этого, на пенисе появляются язвы, воспаления и ранки, которые провоцируются патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую препуция и головки. Исход фимоза и парафимоза у детей может быть благоприятным при условии быстрого вправления крайней плоти.

Симптомы

Не заметить начало патологического процесса невозможно, поскольку его симптоматика выражена очень сильно. Главные проявления парафимоза или фимоза у взрослого мужчины таковы:

  • Боль в области головки члена, которая усиливается во время прикосновений.
  • Быстрое развитие отека плоти и головки.
  • Выраженная задержка мочи, болезненность при мочеиспускании.

Перечисленные проявления являются первичными признаками парафимоза. При фимозе симптомы приблизительно такие же, только могут быть слабо выражены. При их обнаружении пациент должен незамедлительно обратиться к хирургу. В противном случае заболевание может перейти в запущенную стадию.

Признаки патологии на запущенных стадиях

В сложных случаях при парафимозе симптомы у мужчины могут быть следующими:

  • половой член покрывается пятнами, которые представляют собой главный признак отмирания тканей;
  • развитие отмирания нервных окончаний, вследствие чего мужчина может не ощущать боли;
  • пораженные участки пениса утрачивают чувствительность;
  • поверхность члена покрывается твердой коркой.
  • появление неприятного запаха в области полового органа;
  • почернение некоторых участков члена;
  • гангрена пениса (данный симптом почти всегда возникает на последних этапах парафимоза);
  • самопроизвольная ампутация отдельных частей пениса (например, крайней плоти).

Последняя, самая сложная стадия данного заболевания диагностируется довольно редко. Как правило, мужчины обращаются в стационар, когда еще имеется возможность сохранить половой орган.

Как выявляется наличие избыточной крайней плоти – фимоз и парафимоз?

Диагностические мероприятия

Диагностика осуществляется на основании жалоб больного. Чтобы поставить диагноз, осмотр должен проводиться врачом-хирургом либо урологом. Специалист определяет, имеется ли основной симптом заболевания – невозможность открыть головку пениса при фимозе либо, напротив, вправить ее при парафимозе. В качестве вспомогательной методики проводится опрос пациента с целью определить особенности патологии, если речь идет о таком заболевании у взрослого. Если патология развилась у ребенка, такие данные могут предоставить его родители. Лечение фимоза и парафимоза должно быть своевременным.

Лечение фимоза

Лечить фимоз можно различными способами. Немедикаментозное лечение предполагает медленное растягивание плоти вручную. Натягивать ее на головку на протяжении десяти минут специалисты рекомендуют ежедневно. Применение методов растягивания, по оценкам специалистов, имеет эффективность около 80 %. Проведение подобных процедур наиболее эффективно во время принятия ванны, когда кожа приобретает эластичность. При этом следует учитывать, что растягивать крайнюю плоть нужно до появления болевых ощущений, не продолжая эту процедуру при развитии боли.

Если плоть эластична и на ней не наблюдается рубцовых изменений, применяется метод ее растяжения, что проводится с использованием местной анестезии. Кроме того, в качестве хирургической методики иногда проводят пластические операции плоти, чтобы увеличить размер препуциального кольца, не прибегая при этом к иссечению.

Медикаментозное лечение данного заболевания предполагает нанесение на крайнюю плоть и головку кортикостероидных мазей. Такие процедуры следует осуществлять регулярно на протяжении долгого времени. Под воздействием подобных мазей эластичность кожи становится более высокой, и она лучше растягивается. Таким образом, такое заболевание, как фимоз, полностью вылечивается. Использование глюкокортикоидов помогает снять воспаление и отек, активизирует заживление ран. Хирургическая терапия фимоза применяется на третьей-четвертой степени развития заболевания, когда консервативное лечение не дало положительных результатов.

Лечение парафимоза

Парафимоз как осложненная форма фимоза предполагает хирургические методы терапии, поскольку представляет собой крайне острое состояние, требующее срочных мер по его устранению. Единственным способом лечения при этом выступает операция по удалению крайней плоти. В процессе хирургических манипуляций производят разъединение спаек в препуциальном мешке с помощью металлического зонда. Если на крайней плоти имеются рубцы, то в ходе операции производится их иссечение. Подобные операции проводят, как правило, под местным обезболиванием, а общий наркоз возможен только в детском возрасте.

Восстановительный период и методы профилактики

Продолжительность восстановительного периода достаточно индивидуальна: срок реабилитации составляет от 2 недель до 2 месяцев. У детей и молодых пациентов срок восстановления составляет примерно один месяц, благодаря регенеративным процессам: чем моложе больной, тем скорее заживает рана. На десятые сутки она частично заживает и перевязки можно проводить 1 раз в сутки.

Болевой синдром после оперативного решения данной проблемы может быть весьма интенсивным, и это считается нормой. Чтобы купировать подобный дискомфорт, можно принимать препараты обезболивающего воздействия.

Профилактика фимоза и парафимоза довольно проста – достаточно соблюдать гигиену полового органа и не допускать его травматизации. В детском возрасте профилактические меры включают в себя регулярное оттягивание крайней плоти и обнажение головки пениса.

Отзывы о данных патологиях

Достаточно часто встречаются у мужчин фимоз и парафимоз. Отзывы это подтверждают. Пациенты сообщают, что при соблюдении мер профилактики можно избежать хирургического вмешательства. В любом случае с визитом к врачу лучше не затягивать.

Из статьи мы узнали, как осуществляются диагностика и лечение фимоза и парафимоза.

Автор: Екатерина Лоза

Источник: http://fb.ru/article/396210/fimoz-i-parafimoz-prichinyi-poyavleniya-simptomyi-zabolevaniya-provedenie-diagnostiki-lechenie-vosstanovlenie-posle-bolezni-i-profilakticheskie-meryi

Парафимоз — осложнение фимоза, требующее незамедлительного лечения

Парафимоз – это состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Он опасен не только для здоровья мужчины, но и может нести угрозу его жизни. Запоздалое обращение к врачу ведет к потере драгоценного времени, за которое происходит отмирание ткани головки полового члена. Отечность крайней плоти и сильное сдавливание может полностью перекрыть мочевыводящие пути и вызвать разрыв мочевого пузыря. В такой ситуации меньшее, что угрожает больному – это инвалидность.

Что представляет собой заболевание

Парафимоз – не самостоятельная болезнь, а осложнение фимоза. В Международной классификации (МКБ-10) оба заболевания имеют код №47.

Первопричина – это сужение и уплотнение кожной складки, образующей препуциальный мешок. Она плотно прилегает к головке пениса и сдвигается с трудом. Фимоз не всегда является патологией. У маленьких мальчиков крайняя плоть вообще неподвижна. Физиологический фимоз в 99% случаев проходит к 6 – 14 годам. Патологическая форма характеризуется воспалением и проблемами с мочеиспусканием.

Причины патологической формы фимоза до конца не выяснены. Считается, что отверстие в крайней плоти у детей сужается, а кожа теряет подвижность и эластичность из-за особенностей формирования соединительной ткани. Патология не пройдет сама по себе. Если не начать своевременного лечения, она может осложниться парафимозом.

Если принудительно сдвинуть крайнюю плоть она тугим кольцом «впивается» в основание головки и уже не может расправиться. Так образуется парафимоз. Головка пениса ущемляется, ее кровоснабжение нарушается.

На фото головка пениса при фимозе и парафимозе
Описание парафимоза и причины патологии

Причины патологии

Угроза парафимоза существует на 2 и 3 стадии фимоза. На 2 стадии крайняя плоть не открывает головку только во время сексуального возбуждения, в состоянии покоя она сдвигается с небольшим усилием. На 3 стадии крайняя плоть вообще не сдвигается либо сдвигается, но трудно.

Главная причина парафимоза – это принудительное освобождение головки пениса от малоподвижной и уплотненной кожной складки. Обстоятельства, при которых это происходит у мужчин — активная мастурбация и травмы во время секса.

Также факторами риска являются:

  • травматическое опущение крайней плоти;
  • плохая интимная гигиена;
  • венерические и кожные болезни;
  • дефект уздечки;
  • неправильно выполненный пирсинг.

Парафимоз может возникнуть после процедуры цистоскопии или введения катетера в уретру.

У детей парафимоз провоцируют родители, пытающиеся без помощи врача справиться с фимозом, когда они насильственно оголяют у ребенка головку пениса с целью растянуть крайнюю плоть.

Подобные действия приводят к микротравмам – образуются трещины, которые вызывают воспаление и возникновение рубцов.

Если родители недостаточно следят за гигиеной мальчика, из-за скопления грязи в препуциальном мешке воспаляется головка пениса и окружающие ткани. На коже крайней плоти образуются рубцы. Они лишают кожу эластичности и сужают отверстие препуциального мешка. У подростков с фимозом головка зажимается при принудительном сдвигании крайней плоти в момент мастурбации.

Признаки парафимоза

Когда узкое отверстие сдвинутой крайней плоти пережимает головку пениса, в нем нарушается кровоток и отток лимфы. Первым признаком парафимоза является болевой синдром, который усиливается при мочеиспускании и затрудняет его.

Внешние симптомы:

  • отек и посинение головки пениса;
  • крайняя плоть превращается в раздувшийся валик, охватывающий и сдавливающий основание головки;
  • отечность всего полового члена;
  • дискомфорт.

Если боль отпускает, и головка начинает чернеть, это говорит о начале некротического процесса. Симптомы у детей и взрослых одинаковы.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании обычного осмотра и жалоб больного. Лечением парафимоза занимается хирург, уролог или андролог.

Парафимоз относится к экстренным состояниям. Если не оказать медицинскую помощь в ближайшие 20 – 30 минут начинаются стремительные патологические изменения, связанные с нарушением кровообращения. При обнаружении парафимоза у детей нужно срочно обращаться к детскому хирургу или урологу, а лучше всего вызывать скорую помощь.

Если своевременно начать лечить патологию, это поможет избежать оперативного вмешательства и тяжелых последствий в виде ампутации пениса, соответственно лечение в домашних условиях невозможно.

Первая помощь

Доврачебная помощь заключается в снижении болевых ощущений и уменьшении отека. Для этого к половому члену прикладывают обернутый в салфетку лед или холодный компресс. Накладывается повязка с гипертоническим раствором (5 – 10% раствор соли). При наличии микротравм на головке солевой раствор не используется.

Если нет выраженного отека в первые минуты, можно попытаться вернуть головку в препуциальный мешок самостоятельно. Ребенку нужно аккуратно сжать пальцами головку и попытаться выполнить вправление ее в крайнюю плоть. Предварительное воздействие холодом облегчит процесс.

Взрослому мужчине для этого понадобится вазелин или детское масло, которым нужно смазать головку. Аккуратно сдавливая ее нужно попытаться натянуть крайнюю плоть круговыми движениями.

Вправление головки полового члена при парафимозе

Консервативные методы

При своевременном обращении к врачу головка пениса вручную вправляется в сжимающее кольцо кожной складки. Взрослым оно делается под местным обезболиванием, детям дается общий наркоз. Иногда для облегчения процесса при сильной отечности производится пунктирование валика крайней плоти для оттока жидкости.

После успешной манипуляции дальнейшее лечение заключается в ванночках с марганцовкой, компрессах с камфарным маслом и применении мази с преднизолоном.

Хирургическое вмешательство

Когда вправление невозможно прибегают к надрезам валика крайней плоти. Далее лечение проводится амбулаторно. Оно направлено на предотвращение воспаления и заживление мест иссечения. В результате крайняя плоть деформируется и частично утрачивает свои функции.

Таким пациентам рекомендовано в дальнейшем круговое удаление крайней плоти. Операция проводится через полтора месяца после первого вмешательства. Ее необходимость обусловлена опасностью рецидива парафимоза. Обрезание проводится с помощью лазера или радионожа. Пациента оставляют в стационаре до окончания процесса заживления. Назначается антибактериальная терапия.

Осложнения

Домашних средств лечения парафимоза не существует.

Попытки улучшить состояние с помощью средств народной медицины приведут к потере времени и развитию серьезных осложнений:

  • инфицированию;
  • образованию свищей и язв;
  • омертвению ткани головки пениса.

Все они имеют неблагоприятный прогноз в виде ампутации органа.
На видео о причинах и лечении парафимоза:

Как избежать?

Лучшая профилактика парафимоза — внимательное отношение к собственному здоровью и чистоплотность. При этом должны исключаться факторы риска в виде беспорядочных половых связей и венерических инфекций. Использование презервативов и своевременное лечение воспалительных заболеваний – простатита, уретрита, цистита и баланопостита — убережет от опасного осложнения.

Предупреждение парафимоза у детей заключается в лечении патологического фимоза и соблюдении особенностей гигиены для мальчиков.

Профилактика заключается в следующем:

  • использовать для подмывания только детские гигиенические средства;
  • избегать обнажения головки пениса во время купания;
  • не применять для купания пены для ванны, они содержат раздражающие нежную кожу вещества.

Если под кожной складкой крайней плоти скопилась грязь, нужно осторожно промыть ее с помощью шприца без иглы. Для промывания используют чистую теплую воду или раствор фурацилина. Крайнюю плоть немного подтягивают вверх и в образовавшуюся щель вливают жидкость. Процедуру повторяют 1 – 2 раза. Малышей нельзя долго держать в подгузнике. Моча и фекалии раздражают нежную кожицу пениса и вызывают воспаление.

Предупреждение и лечение фимоза, а также меры профилактики парафимоза – надежный способ избежать тяжелых последствий заболевания.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/polovogo-chlena/parafimoz.html

Фимоз у мужчин: причины, симптомы и схема лечения

Фимоз - это достаточно серьезная патология, характеризующаяся нарушением нормального физиологического строения полового органа мужчины.

Общая информация

фимоз у мужчинФимоз у мужчин - это патологическое состояние, при котором не представляется возможным в полной мере обнажить головку полового органа. Недуг, как правило, протекает крайне болезненно.

Данная патология в обязательном порядке требует лечения. Иначе увеличивается вероятность развития воспалительного процесса в препуциальном мешке и задержки в нем мочи. Фимоз у мужчин добавляет массу проблем в повседневную и даже интимную жизнь. Невозможность в полной мере обнажить головку пениса приводит к потере сексуального влечения, эректильной дисфункции и развитию различного рода инфекций.

Что будет, если не лечить фимоз?

Такая патология может спровоцировать множество негативных последствий. В первую очередь у пациентов начинают развиваться воспалительные процессы под крайней плотью, спровоцированные застоем секрета. Кроме того, из-за ненадлежащего выведения мочи и ее обратного попадания в мочевыводящий канал происходит инфицирование уретры.

Самым опасным осложнением данного состояния считается так называемый парафимоз. Это резкое ущемление головки органа. Такая патология обычно возникает вследствие неоднократных попыток обнажить головку в процессе непосредственного полового акта. При этом сама крайняя плоть перекрывает кровоток пениса, что приводит к его отеку и посинению. Самостоятельные попытки вернуть его в нормальное состояние, как правило, заканчиваются неудачей. В такого рода ситуации без экстренного оперативного вмешательства не обойтись.

Почему развивается фимоз у мужчин?

Причины появления данного патологического состояния разнообразны. К их числу относятся следующие:

  • Генетическая предрасположенность. В организме мужчины наблюдается недостаточность эластичного элемента соединительной ткани.
  • Механические повреждения полового органа.
  • Воспалительные процессы (баланопостит, сифилис).

Несмотря на тот факт, что причины фимоза весьма банальны и при своевременном их устранении удается избежать развития заболевания, специалисты все же вынуждены его диагностировать. Все дело в том, что мужчины не отличаются склонностью внимательно следить за здоровьем, по мере необходимости консультироваться с врачами.

Клинические проявления

  • Трудности при осуществлении гигиенических процедур. Появляется невозможность полностью отодвинуть препуций, что приводит к постепенному накоплению смегмы. Она, как известно, является отличной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
  • Отек полового органа, нарушение привычного кровообращения, болезненность при дотрагивании.
  • Фимоз у мужчин может проявляться проблемами с мочеиспусканием.

Классификация заболевания

В зависимости от степени открытия головки выделяют следующие стадии заболевания:

  • Первая стадия характеризуется небольшими трудностями в освобождении головки пениса при эрекции, в спокойном состоянии таких проблем не наблюдается.
  • Вторая стадия - невозможность открыть головку в возбужденном состоянии даже при усилии.
  • Третья стадия. При каждой попытке оттянуть крайнюю плоть появляются кровотечение и сильная боль.
  • Четвертая стадия отличается болезненным мочеиспусканием, так как головка пениса полностью закрыта кожей.

Также выделяются несколько подвидов этой патологии:

  • Физиологический. Встречается у детей до трех лет. По сути, заболевание подразумевает под собой неокончательное развитие крайней плоти. Спустя некоторое время (к 5-6 годам) головка открывается. Если такого не происходит, необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Гипертрофический. В данном случае наблюдается утолщение эпителия крайней плоти и его выступание за пределы головки.
  • Атрофический. Крайняя плоть первоначально утончается, а затем полностью атрофируется.
  • Рубцовый. На кромках крайней плоти формируются рубцы различного размера.

Постановка диагноза

В первую очередь на приеме врач собирает полный анамнез пациента, выслушивает жалобы. Кроме того, специалист может задать ряд уточняющих вопросов (когда появились проблемы с мочеиспусканием, предшествовали ли симптомам механические повреждения и т. д.).

Диагностика данной патологии, как правило, не вызывает затруднений и основывается на внешнем осмотре полового органа. Врач также оценивает степень обнажения головки, наличие гноя под крайней плотью. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация хирурга.

Как лечить фимоз у мужчин?

В большинстве случаев ликвидировать данную патологию можно только посредством оперативного вмешательства. Однако существуют и консервативные методы. Одним из таких вариантов лечения является поэтапное растяжение крайне плоти.

Последовательное растягивание рекомендуется проводить до начала появления умеренной боли и повторять несколько раз в день по 10 минут. В процессе непосредственного расширения прохода можно постепенно увеличивать амплитуду поступательных движений до полного обнажения головки. Для большей эффективности рекомендуется перед процедурой принять горячую ванну.

Фимоз у мужчин иногда поддается лечению посредством лекарственной терапии. Она подразумевает под собой нанесение на головку органа мазей с кортикостероидами. Такие препараты нацелены на улучшение эластичности эпителия, уменьшение воспалительного процесса и отечности. Среди этих средств отлично зарекомендовали себя лекарства «Бетаметазон» и «Клобетазол». Их следует ежедневно в течение двух месяцев втирать в головку органа.

Оперативное вмешательство

Как еще можно побороть фимоз у мужчин? Лечение посредством хирургического вмешательства считается самым эффективным вариантом избавления от такой патологии. Операция обычно подразумевает под собой формирование трех зигзагообразных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием. По словам специалистов, такое лечение практически в 100 процентах случаев позволяет добиться желаемых результатов.

При рубцовом варианте заболевания рекомендуется иссечение крайней плоти по кругу, то есть обрезание.

Послеоперационный период

Несмотря на достаточно высокую эффективность хирургического лечения многие врачи отмечают у отдельных пациентов возникновение различного рода осложнений. Чаще всего появляются незначительные кровотечения, вызванные неаккуратным наложением швов, а также меатиты (воспалительные процессы в наружной части уретры).

Как предотвратить развитие таких осложнений у пациентов с диагнозом "фимоз"? У мужчин после операции таких проблем можно избежать, если четко следовать всем рекомендациям со стороны врача. Необходимо принимать ванны с марганцовкой, пользоваться специальными антибактериальными кремами. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная операция, чтобы устранить дефекты внешнего вида крайней плоти и восстановить правильные контуры уретры.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такая патология, как фимоз у мужчин. Операция, цена на которую может варьироваться от 15 до 25 тысяч рублей, является самым эффективным методом лечения. При появлении первичных симптомов не следует откладывать визит к врачу в дальний ящик. Лучше на ранней стадии вылечить это заболевание и не думать о его последствиях. Будьте здоровы!

Источник: https://www.syl.ru/article/177525/new_fimoz-u-mujchin-prichinyi-simptomyi-i-shema-lecheniya

Парафимоз

Парафимоз

Парафимоз у мужчин – это болезнетворное состояние, обуславливающееся сдавливанием головки пениса сдвинутой крайней плотью, что влечёт за собой появление отёчности и нарушение кровоснабжения головки. Данный процесс может привести к отмиранию тканей полового органа. В медицине такая патология считается осложнением фимоза, т. е. сужения крайней плоти. Такой недуг может быть врождённым или приобретённым, отчего нередко встречается у детей.

Причин возникновения может быть несколько – травмирование во время полового контакта или мастурбации, генитальная аллергия или первичный сифилис. Основными симптомами проявления недуга считаются – отёчность и синюшность головки, болезненный процесс испускания мочи. Диагноз удаётся установить без особого труда, основываясь на осмотре пениса.

В международной классификации заболеваний (МКБ 10) такое расстройство имеет собственный индекс – N47. Лечить парафимоз можно несколькими способами – вправлением, рассечением крайней плоти или пункцией отёчных тканей. Поскольку такое состояние является неотложным, то при возникновении первых признаков и внешних проявлений недуга необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам. Ни в коем случае нельзя предпринимать самостоятельные попытки по ликвидации симптомов в домашних условиях, так как это может только усложнить ситуацию и стать причиной проявления осложнений.

Этиология

Главным фактором формирования парафимоза является наличие у мужчины фимоза – сужения кольца крайней плоти. Это означает, что головка не может быть полностью оголена. Другими причинами проявления заболевания являются:

  • насильственное оголение головки;
  • травмы при половом акте. Это зависит от частоты и скорости движений партнёров и позы;
  • мастурбация, в частности онанизм у мальчиков;
  • сахарный диабет;
  • наличие рубцов, появившихся как следствие ожогов или травм полового органа;
  • неэластичность короткой уздечки;
  • системные дерматологические заболевания;
  • неправильное выполнение гигиенических процедур у детей при открывании головки. Это обусловлено тем, что при рождении у каждого мальчика присутствует физиологический фимоз – склеивание головки с внутренним листком крайней плоти. Спонтанное раскрытие осуществляется в возрасте от трёх до семи лет. Но в большинстве случаев родители стремятся сделать так, чтобы это произошло как можно раньше, используя для этого банные процедуры;
  • осложнения после проведения цистоскопии или катетеризации уретры, когда необходимо принудительно оголить головку;
  • аллергические реакции;
  • первичный сифилис;
  • пирсинг – крайне редко, но всё-таки может стать причиной возникновения данного недуга.

Симптомы

Парафимоз

Парафимоз характеризуется острым началом и протеканием с интенсивным проявлением симптомов:

  • отёчности;
  • заметное возрастание объёмов головки – происходит на фоне сильного сдавливания кольцом из ткани крайней плоти;
  • головка приобретает синюшный оттенок;
  • выражается сильная болезненность. Степень её значительно усиливается при прикосновениях и испускании мочи. У детей развивается острая задержка урины;
  • поза, в которой находится мужчина или мальчик – широко расставленные ноги и наклонённое вперёд туловище.

Если человек перестаёт чувствовать боль, то это говорит о развитии отмирания тканей. В таких случаях синюшность перетекает в более тёмный оттенок, фиолетовый или чёрный. В таких случаях лечение парафимоза невозможно, половой орган подлежит ампутации.

Осложнения

Зачастую последствия возникают по причине несвоевременного обращения в медицинское учреждение на фоне ошибочного мнения о том, что внешние проявления пройдут самостоятельно, или при попытках самостоятельного устранения симптомов в домашних условиях. Таким образом, осложнениями парафимоза являются:

  • отмирание тканей головки, из-за чего вправление парафимоза невозможно;
  • образование язв, благодаря чему в организм может быть занесена инфекция;
  • прогрессирование инфекции – возможно частичное удаление дистальной части пениса.

Диагностика

Диагностика парафимоза не составляет сложности благодаря тому, что недуг имеет характерные внешние признаки у мальчиков и мужчин. Зачастую диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор информации и анализ жалоб пациента. Врачу необходимо знать время возникновения первых признаков и их интенсивность;
  • непосредственный осмотр полового органа;
  • дополнительные консультации хирурга.

Лечение

Перед тем как вызвать скорую помощь для того, чтобы доставить пострадавшего в больницу, необходимо оказать первую помощь – приложить лёд к месту повреждения, наложить утягивающую повязку из эластичного бинта и антисептического раствора. Это может снизить проявление болезненных ощущений и отёчности головки.

Лечение парафимоза осуществимо несколькими способами:

  • консервативными методиками;
  • хирургическим вмешательством.

Если пострадавший вовремя обратился к специалисту, то проводится вправление парафимоза. Делают это под местным обезболивающим, для детей – под общим. Перед манипуляцией необходимо смазать головку пениса вазелином или глицерином. При необходимости проводится пункция для удаления скопившейся жидкости. После вправления назначаются лечебные ванны и компрессы из камфорного масла.

В случаях, когда несколько попыток вправления не дали результата, лечение парафимоза проводится при помощи продольного рассечения крайней плоти. Во избежание повторного проявления такого расстройства через несколько месяцев проводится круговое иссечение – обрезание. Благодаря новейшим технологиям процедура эта совершенно безболезненна, потому как выполняется при помощи лазерного излучения или радиохирургического лазера.

Во избежание более глубокого хирургического вмешательства, не следует устранять симптомы в домашних условиях — необходимо сразу же вызывать скорую помощь или постараться самостоятельно добраться до ближайшего медицинского учреждения. Потому что уже через полчаса развития парафимоза может наступить омертвление тканей.

Профилактика

Профилактические мероприятия для мужчин и мальчиков, для предотвращения такого неприятного расстройства, заключаются в соблюдении несложных правил:

  • устранении фимоза, инфекционных и воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • регулярном и правильном выполнении правил личной гигиены, в особенности у детей до семи лет;
  • воздержании от травм полового органа и паховой зоны;
  • не заниматься любовью в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • прохождении профилактического осмотра в клинике несколько раз в год, при сахарном диабете – каждые три месяца.

При своевременном проведении лечения прогноз парафимоза благоприятный. Для выявления фимоза дети и подростки должны проходить осмотр у детского уролога-андролога.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/1827-parafimoz-simptomy